כל אחד מאיתנו, עם תחילת מזג האוויר הקר, מנסה להתלבש חם יותר ולהתעטף בצעיף כדי להגן על הגרון מהאוויר הקר. תקופת החורף מתחילה בדצמבר, למרות שהביקורים אצל רופאי אף אוזן גרון גדלו מאז אוקטובר. כדי לקבוע את הסיבות לדלקת הלוע, עליך להתייעץ עם מומחה.
כדי לבצע אבחנה, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות, ביניהן מבוצעות לרוב לוע, מיקרוסקופיה של מריחות מהאורופרינקס ותרבות חיידקית של חומר שנאסף מפני השטח של הגרון הרירי. הרופא נעזר גם בניתוח תלונות ובבדיקה גופנית, שבמהלכה מזוהות בלוטות לימפה אזוריות רגישות ומוגדלות עקב בצקת.
בנפרד, סקר של התכונות של הופעת התסמינים הראשונים, מהלך התקופה ערב המחלה מתבצע, מה שעוזר לחשוד בגורם לדלקת הלוע. לדוגמה, אדם יכול לבוא במגע עם אלרגן, לשתות מים קרים, לתקשר עם אדם עם ARVI, או להיתפס בגשם.
כדי לזהות פתוגנים מדבקים, ניתן לבדוק דם באמצעות PCR או ELISA. ישנן סיבות רבות לדלקת הלוע, אולם רוב הביקורים אצל רופא אף-אוזן-גרון נובעים מזיהום ויראלי, אם כי גם חיידקים, פטריות וגורמים שאינם מדבקים ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה.
אז, נחלק את כל הסיבות לשתי קבוצות:
- זיהומיות, כאשר הגורם לפתולוגיה הוא וירוסים, חיידקים ופתוגנים פטרייתיים;
- לא מדבק, הכולל את כל שאר הגורמים.
דלקת הלוע ויראלית
זיהום של הגוף בנגיף מתרחש על רקע ירידה בהגנה החיסונית. כאשר אדם נושם, מיקרואורגניזמים פתוגניים בזמן שהם נעים לאורך דרכי הנשימה מתיישבים על הקרום הרירי, ומעוררים את תבוסתו. וירוסים ב-80% מהמקרים הם הגורמים לדלקת של אורופארינקס.
בין הנגיפים הנפוצים ביותר, כדאי להדגיש את נגיפי האדנו, זיהום RS, נגיפים אנטרו, וירוסים, כמו גם וירוסי שפעת ופראאינפלואנזה. בנפרד, נפרט קבוצה של נגיפי הרפס המעוררים התפתחות של דלקת הלוע הרפטית ואבעבועות רוח, שבהן יש היפרמיה של דופן הלוע האחורי. כמובן, השכיחות של אבעבועות רוח גבוהה משמעותית בילדות מאשר במבוגרים.
זיהום מתרחש לעתים קרובות דרך האוויר באמצעות מגע עם אדם חולה, התעטשות או שיעול. תכונות של מהלך המחלה עם זיהומים ויראליים שונים:
- זיהום בנגיף אדנו מאופיין בהתפרצות מהירה, חום חום, נזלת, הפרשות מהאף וכאב גרון. השיעול מגרה עוד יותר את רירית הפה והלוע, ומגביר את הדלקת. בלוטות הלימפה הממוקמות קרוב מתגברות והופכות רגישות למישוש. בנוסף, ישנם סימנים של דלקת הלחמית (דמעות, פוטופוביה, אדמומיות בעיניים), תפקוד לקוי של מערכת העיכול בצורה של שלשול וכאבי בטן. עם pharyngoscopy, דופן הלוע האחורי בצקתי, hyperemic, לפעמים רובד;
- זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה מתבטא בכאב בבליעה, נזלת, שיעול וחום נמוך. התקף שיעול מסתיים בליחה עבה;
- זיהום rhinovirus מאופיין בקורס בולט מהאף בעל אופי רירי, שיעול קל יבש וכאב גרון. לפעמים דאגות דמעות.
ניתן לזהות דלקת לוע נגיפית על ידי כאבים, כאבי גרון, אי נוחות בגרון וסימנים נוספים המעידים על פגיעה באיברי אף אוזן גרון (רינוריאה). היפרתרמיה יכולה להגיע ל-39 מעלות, אך לאחר יומיים היא יורדת, לא עולה על 37.5 מעלות.
התמדה יציבה של חום או חזרתו לאחר ירידה בהיפרתרמיה מצביעה על תוספת של זיהום חיידקי.
דלקת לוע חיידקית
הנציג של קבוצת החיידקים הוא סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, חיידק דיפתריה, כלמידיה, גונוקוקוס והמופילוס שפעת. זיהום חיידקי מאופיין בהיפרתרמיה יציבה יותר, הנשמרת ברמה גבוהה עד תחילת הטיפול האנטיביוטי או סניטציה מלאה של המוקד הזיהומי עם חומרים חיטויים.
באופן סימפטומטי, המחלה מתבטאת:
- כאבים עזים בעת בליעה;
- חום עד 39 מעלות;
- מְבוּכָה;
- תיאבון מופחת.
ללא טיפול, דלקת חיידקית מתקדמת במהירות ומתפשטת לאיברים שמסביב. בשל כך, הלוע והגרון מושפעים באופן משני, או נצפית החמרה של ברונכיטיס כרונית או סינוסיטיס.
כאב גרון אופייני לדיפתריה. איברים רבים (עיניים, עור, מערכת הרבייה) נפגעים, אך רוב המקרים ממוקמים באורופרינקס ובגרון.
לאחר הדבקה בחיידק דיפתריה מופיע:
- כאב גרון חמור;
- חולשה קשה;
- חום חום;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חיוורון של העור.
כאשר בודקים את הגרון, אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי הוא ציין. לאחר יומיים מופיע רובד סיבי, גוון פנינה של הקרום הרירי והשקדים הופכים צפופים יותר. אם אתה מנסה להסיר את הסרטים מהקרום הרירי, נשאר משטח מדמם.
הדלקת מלווה בלימפדניטיס מקומית. בלוטות הלימפה הסמוכות הופכות לכאובות בעת מישוש וגדלות בגודלן עקב בצקת ברקמה.
עם אבחון בזמן והכנסת סרום אנטי-דיפתריה, הפלאק אינו מתפשט לאזורים בריאים של הקרום הרירי ונעלם בהדרגה, הטמפרטורה חוזרת לנורמה, וכאב הגרון פוחת.
אם הזיהום מתקדם, הפלאק תוקף את הגרון והגרון, ומגביר את הסיכון להיווצרות צמיחת. בין התסמינים הנלווים לדיפתריה, כדאי להדגיש את נפיחות הצוואר וקוצר נשימה.
ניתן להבחין בהתפתחות של croup על ידי שיעול גס ו"נובח", צרידות של הקול, שהופך בהדרגה לאפוניה, קוצר נשימה ועור כחול.
כאב גרון יכול להיות סיבה נוספת לדלקת לוע חיידקית. הוא מתפתח כתוצאה מזיהום בסטרפטוקוקוס והתרבות האינטנסיבית שלו. מבחינה קלינית המחלה מתבטאת בכאבים עזים באורופרינקס, המפריעים לא רק בדיבור או בליעה, אלא גם בלילה, וכתוצאה מכך אדם לא יכול לישון.
חום יכול להגיע ל-39 מעלות. עם pharyngoscopy, hyperemia של השקדים ואת דופן הלוע האחורי הוא ציין. התמונה במהלך המחקר עשויה להשתנות בהתאם לצורת דלקת השקדים.
באשר לדלקת הלוע בזיבה, היא מאופיינת בפגיעה בדופן הלוע האחורי, באיברי המין ובתעלת השופכה. זיהום מתרחש כאשר לא נעשה שימוש במכשירי הגנה מחסום במהלך קיום יחסי מין. בנוסף, זיהום יכול להתרחש דרך הפה-גניטלי. ייתכן שהמחלה לא תרגיש את עצמה במשך זמן רב, מה שמונע את התקדמותה.
הצורה הזיבה של כאב גרון מתבטאת ב:
- יובש באורופרינקס;
- דִגדוּג;
- תחושות לא נוחות;
- כאב גרון.
די נדיר להבחין בחניכיים מדממות, שינוי בגווני הקול וריח לא נעים. כדי לבסס את הגורם לדלקת הלוע במקרה זה, בדיקת הלוע ואבחון מעבדה נקבעים. כאשר בודקים את האורופרינקס, נמצאות פלאקים אפורים-צהובים על הרירית הבצקתית וההיפרמית.
דלקת לוע כלמידיאלית אינה שכיחה כל כך בקרב מחלות אף אוזן גרון, אבל אסור לשכוח את זה. הדבקה מתרחשת באמצעות אינטימיות או מגע דרך חפצים משותפים. התסמינים אינם כה בולטים, מה שלא מאפשר לאבחן בשלב מוקדם של המחלה.
אדם עלול להיות מוטרד מ:
- כאב גרון;
- כאב בעת בליעה.
כאשר בוחנים את הגרון, אדמומיות של הקרום הרירי מומחשת. כלמידיה יכולה להיות נוכחת בגוף האדם, אך היא אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. יש רק להפחית מעט את ההגנה החיסונית, כאשר חיידקים מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי, מה שמעורר את הופעת הסימנים הקליניים.
דלקת לוע פטרייתית
כשליש מכל המקרים של דלקת הלוע זיהומית נובעים מדלקת הלוע, כלומר דלקת פטרייתית של האורולוע. למרות שיטות האבחון המודרניות, עם זאת, המחלה נמצאת לעתים קרובות בשלב של נזק נרחב ללשון ולחניכיים. בהתחשב בעובדה שזיהום פטרייתי מופיע על רקע חסינות מופחתת, לעתים קרובות ניתן לזהות בו זמנית stomatitis, החמרה של ברונכיטיס כרונית או סינוסיטיס.
התמונה שנמחקה של המחלה אינה מאפשרת לקבוע את הגורם לדלקת הלוע בשלב הראשוני של ההתפתחות, לכן, בדרך כלל, רופא אף אוזן גרון מתייעץ במהלך הכרוני של הפתולוגיה. רוב הסיבות לביקור אצל רופא אף אוזן גרון נובעות מהפעלת פטריות קנדידה.
קנדידה שייכת לפלורה הפתוגנית המותנית של הלוע, עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים, היא הופכת לגורם ללוע.
בפחות מ-10% מהמקרים, פטריות מקבוצת העובש הופכות לגורם לזיהום פטרייתי. הגורמים הנטיים הגורמים להתרבות של זיהום פטרייתי כוללים:
- כשל חיסוני מולד;
- פתולוגיה אנדוקרינית חמורה (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת);
- הפרעות מטבוליות (השמנה, מחסור אנזימטי);
- מחלות זיהומיות קשות, כגון שחפת או HIV;
- הצטננות תכופה;
- נטייה לתגובות אלרגיות;
- קורסי כימותרפיה;
- שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות ואנטיבקטריאליות במינונים גדולים;
- זיהום כרוני בפה (עששת) או אורופרינקס (דלקת שקדים);
- מחלות אוטואימוניות מערכתיות.
עם pharyngoscopy, הקרום הרירי של oropharynx הופך לבצקתי, רופף והיפרמי. הסיבה לכך היא התפתחות של תגובה דלקתית בתגובה להתרבות האינטנסיבית של פטריות ונזק לתאים. עם קורס מתקדם, הזיהום יכול להיכנס לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף. שיכרון מתבטא בעלייה קלה בטמפרטורה ובחולשה. מודאג גם מיובש, הזעה, צריבה וכאבים באורופרינקס.
כאשר בוחנים את הגרון על הקרום הרירי, ניתן להבחין בפריחה לבנבנה בעלות עקביות של גבשושית, אשר מוסרות בקלות מעל פני השטח. שימו לב שבמקרים מסוימים, לאחר הסרת הסרט, עשוי להישאר אזור דימום, אשר מכוסה שוב בפלאק למחרת.
כרוניזציה של התהליך מונעת טיפול לא הולם וגילוי מאוחר של המחלה. מגוון התמונות עם הלוע תלוי בצורת המחלה:
- המראה הפסאודוממברני מאופיין בהופעת רובד לבן-צהוב על רקע רירית היפרמית;
- catarrhal - שונה בהיווצרות אזורים של היפרמיה עם משטח חלק;
- הצורה ההיפרפלסטית מתבטאת בפלאקים וכתמים לבנבנים שקשה להסירם מהקרום הרירי;
- הסוג השחיק-כיב מאופיין בהופעת כיב רדוד ופגמים כיבים במקומות החדירה של הפטרייה.
כדי לקבוע את הסיבה, יש צורך בבדיקת לוע ובדיקה מיקולגית של פלאקים מהאורופרינקס.
דלקת לוע לא זיהומית
אם ניקח בחשבון דלקת לוע לא זיהומית, הגורמים לה כוללים גורמים מעוררים שונים המגרים ופוגעים בקרום הרירי של האורולוע.
גורמים אלה כוללים:
- אכילת משקאות קרים מאוד או אוכל חם;
- היפותרמיה כללית, כאשר בנוסף לכאב בגרון עלולה להופיע נזלת;
- נשימה עמוקה של אוויר קר, למשל, בעת עבודה קשה. במהלך הנשימה האף, מתחמם האוויר, מה שמונע גירוי של הקרום הרירי. כאשר נושמים דרך הפה, אוויר נכנס ישירות לגרון, מה שמצר את כלי הדם השטחיים, מה שמפחית את ההגנה המקומית. כל זה בשילוב מונע התפתחות של דלקת;
- פתולוגיה של מערכת העיכול, למשל, מחלת ריפלוקס קיבה ושט, כאשר תוכן חומצי מהקיבה נזרק במעלה הוושט. אדם מרגיש צרבת, בעוד הקרום הרירי ניזוק מהפעולה האגרסיבית של חומצה הידרוכלורית;
- פציעה טראומטית. זה חל על התקופה שלאחר בדיקה אבחנתית, למשל, פיברוגסטרוסקופיה, לאחר הנחת צינור קיבה או ניתוחים באיברי אף אוזן גרון;
דלקת הלוע של מעשן. זה נצפה אצל אנשים שמעשנים במשך יותר מ-20 שנה. לחומרים הרעילים הנוצרים כתוצאה משריפת טבק יש השפעה הרסנית על הקרום הרירי של האורולוע, מה שהופך אותו ליובש, היפרמי, מעורר כאב גרון ושיעול;- דלקת הלוע מקצועית. קבוצה זו כוללת עובדים בתעשיות הקשורות לשחרור חלקיקי אבק לסביבה (טוויית כותנה, תעשיית כרייה), וכן חומרים אגרסיביים (מפעלים כימיים, תעשיית צבע ולכה). בתחילה, רירית הלוע הופכת לאדומה ובצקת, מה שמעיד על דלקת. עם הזמן מתחילים לשרור תהליכים אטרופיים, המובילים להיווצרות קרום יבשים ולפגיעה בכלי דם קטנים, המלווה בהופעת תערובת של דם ברוק;
- הצורה האלרגית נובעת מהשפעה על הגוף של גורם אלרגי (תרופות, ניחוחות בושם, תבלינים, משקה), ולאחר מכן הקרום הרירי הופך לבצקתי, אדם מודאג מהזעה, גירוד, כאב גרון, שיעול וקוצר של נשימה;
- דלקת הלוע הסנילית מתפתחת כתוצאה מתהליכים הקשורים לגיל, כאשר מתרחשת ניוון של הקרום הרירי, שדרכו נראים כלי הדם.
דלקת הלוע של מעשן. זה נצפה אצל אנשים שמעשנים במשך יותר מ-20 שנה. לחומרים הרעילים הנוצרים כתוצאה משריפת טבק יש השפעה הרסנית על הקרום הרירי של האורולוע, מה שהופך אותו ליובש, היפרמי, מעורר כאב גרון ושיעול;מְנִיעָה
לדעת את הסיבות שיכולות לעורר דלקת בלוע, אתה יכול להפחית את הסיכון למחלה למינימום. זה דורש:
- לחזק את החסינות (התקשות, ספורט, טיפול בוויטמין);
- לאכול נכון ולשתות מספיק נוזלים;
- לקחת זמן לנוח ולישון לפחות 7 שעות ביום;
- להקפיד על היגיינה אישית;
- להפסיק לעשן ולשלוט בשימוש במשקאות אלכוהוליים;
- השתמש במסכה חד פעמית בעת התמודדות עם חולי ARVI;
- לשנות מקצוע או מקום מגורים;
- להיבדק באופן קבוע על ידי רופא אף אוזן גרון בנוכחות מחלות כרוניות באזור זה.
אין שום דבר מסובך בהמלצות המפורטות, אז אתה לא צריך להתעצל ולשכוח את הבריאות שלך. ברגע שהמחלה לא נרפאה לחלוטין, היא יכולה להפוך לצורה כרונית, המשפיעה בהדרגה על האיברים שמסביב.
