אדנואידים - היפרפלזיה של רקמת הבלוטה של השקד הלוע, אשר ב-84% מהמקרים מתרחשת על רקע הישנות תכופות של מחלות בדרכי הנשימה. האם ניתן לטפל באדנואידים בילדים ללא ניתוח?
קומרובסקי טוען שפתולוגיה לא זיהומית ניתנת בקלות לטיפול תרופתי במקרה של מגע בזמן עם רופא ילדים.
השקד האף-לוע הוא מרכיב חשוב בחסינות מקומית, המונע את ההתרבות של פתוגנים בקרומים הריריים של דרכי הנשימה. הסרת האיבר גוררת ירידה בתגובתיות של הגוף של הילד, וכתוצאה מכך הופכות הישנות הצטננות לתכופות יותר. לכן אדנוטומיה נקבעת לילדים רק בשלבים 2 ו-3 של התפתחות הפתולוגיה של אף אוזן גרון.
מדוע אדנואידים מסוכנים?
רופא הילדים המטפל E. Komarovsky מונע בחום לבצע אדנוטומיה בהיעדר אינדיקציות חמורות.
יש להבין כי הסרת האיבר החיסוני מובילה בהכרח לעלייה בעומס הזיהומי על שאר המרכיבים של טבעת הלוע הלימפואידית. הירידה שלאחר מכן בחסינות המקומית גוררת דלקת של מערכת הנשימה, הכרוכה בהתפתחות מחלות כרוניות כמו דלקת שקדים, ברונכיטיס, אסתמה של הסימפונות וכו'.
מדוע מתרחשים אדנואידים בילדים? הגורם להופעת הגדלות אדנואיד הוא דלקת תכופה של החלקים העליונים של איברי אף אוזן גרון - חלל האף, הגרון, האוזן התיכונה והסינוסים הפרה-נאסאליים. עקב כשל מערכת החיסון והתקפות בלתי פוסקות של פתוגנים, מספר האלמנטים המבניים ברקמת האדנואיד עולה. בשל כך, העומס הזיהומי שחווה השקדים, החצוצרות וסוגים אחרים של שקדים מפוצה.
הגדלת השקד האף-לוע גוררת היצרות של הקוטר הפנימי של תעלות האף ופתחי צינורות השמע. אוורור לקוי של האוזן התיכונה והלוע האף מוביל להופעת תסמינים פתולוגיים כגון:
- אובדן שמיעה;
- גודש באף;
- כאבי ראש חוזרים;
- פיגור שכלי;
- הישנות תכופות של זיהומים.
חָשׁוּב! טיפול מאוחר בגידולי אף שפירים מוביל לשינויים בלתי הפיכים
גולגולת פנים וחסימה.
גולגולת פנים וחסימה.לדברי E. Komarovsky, אבחון בזמן וטיפול הולם באדנואידים יכולים לחסל תסמינים לא נעימים ולמנוע השלכות אדירות. עם זאת, רופא הילדים מזהיר שניתן להגביל טיפול שמרני ופיזיותרפי רק עם היפרפלזיה קלה של האיבר החיסוני.
עקרונות הטיפול
איך מטפלים בצמחי אדנואיד? שיטות טיפול מודרניות לפתולוגיה של אף אוזן גרון מחולקות לשתי קטגוריות - שמרנית (פיזיותרפיה, טיפול תרופתי) וכירורגית (הסרת לייזר, אזמל והסרת גלי רדיו של אדנואידים). ברוב המקרים, מומחים מצליחים לפתור את הבעיה מבלי להזדקק להתערבות כירורגית. אדנוטומיה היא השיטה הטראומטית והמסוכנת ביותר לטיפול בשקד עם היפרטרופיה, ולכן משתמשים בה במקרה חירום.
שיטות טיפול שמרניות בצמחיות אדנואידיות כוללות:
- טיפול תרופתי;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- טיפול באקלים;
- טיפול בלייזר;
- טיפול ידני.
הסבירות להצלחה של טיפול שמרני בפתולוגיה של אף אוזן גרון תלויה במידת ההיפרטרופיה של השקד האף-לוע.
E. Komarovsky בטוח שניתן לשחזר את הממדים הפיזיולוגיים הנורמליים של האמיגדלה רק במקרה של טיפול מורכב בפתולוגיה. אם הילד מתלונן על גודש מתמיד באף ועל זרימת ריר צמיג לאורך דפנות הלוע, אין לסרב לבצע הליכי חיטוי. השקיה של חלל האף תעזור לשחזר את הפינוי הרירי ולנקות את הזקיקים של רקמות לימפואידיות מפתוגנים ודטריטוס רקמות.
שטיפת האף
חולים עם הדרגה הראשונה והשנייה של התפתחות אדנואיד מקבלים לרוב שטיפת אף עם תרופות אנטי דלקתיות ואנטיספטיות. ניקוי מעברי האף מליחה, רובד מוגלתי ודריטוס רקמות עוזר לשחזר את תפקוד הניקוז של הצטברויות לימפואידיות ובהתאם להקטין את גודל השקד הלוע.
טיפול בהשקיה מיועד לילדים עם מחלות אלרגיות קשות, מכיוון שהוא מפחית את הרגישות של קולטני ההיסטמין.
הפתרונות הרפואיים הבאים נכללים לרוב במשטר הטיפול במחלות אף אוזן גרון:
- הומר;
- פיזיומר;
- Aqualor Baby;
- מירמיסטין;
- דולפין;
- אקווה-מאריס.
לתמיסות איזוטוניות והיפרטוניות מלוחים יש תכונות אנטי-בצקת ואנטי-פלוגיסטיות בולטות. ירידה ברמת החומציות בקרומים הריריים של מערכת הנשימה מונעת רבייה של חיידקים אופורטוניסטיים, ובכך מפחיתה את הסבירות לפתח דלקת ספיגה של האיבר החיסוני. בעצת קומרובסקי, לאחר שטיפת האף, רצוי להשתמש בצמחי מרפא לאף המונעים את ייבוש האפיתל הרירי.
הכנות לאף
באילו תרופות ניתן להשתמש לטיפול באדנואידים דרגה 2 בילדים? הדרגה השנייה של היפרפלזיה של השקד מאופיינת בחפיפה של תעלות האף וה-vomer בכ-30-35%. בהקשר זה, הילד מתחיל להתלונן על אי נוחות בסינוסים הפרנאסאליים וגודש באף. חסימת צ'ואנלית מובילה להצטברות של ריר בלוע האף, וכתוצאה מכך תחושת לחץ בסינוסים הפרה-נאסאליים.
ניתן להקל על הסימפטומים של אדנואידים ולהחזיר את הפטנציה של מעברי האף באמצעות תרופות האף הבאות:
- "פרוטארגול" - טיפות אף בעלות השפעה מחטאת ואנטי דלקתית; תמיסה קולואידית מנקה בעדינות את הקרום הרירי מהפרשות פתולוגיות, ובו זמנית הורסת עד 86% מהמחוללים;
- "Nasonex" הוא חומר אנטי דלקתי של גלוקוקורטיקוסטרואידים המבטל בצקת ברקמות אדנואיד; מעכב את הסינתזה של מתווכים דלקתיים, אשר מונע תגובות אלרגיות;
- "Avamis" - תרסיס מופלר בעל פעולת חיטוי ואנטי-בצקת, בעל תכונות משככות כאב ואנטיפלוגיסטיות בולטות; מאיץ תגובות חיזור ברקמות, מה שעוזר להחזיר את הפטנציה הרגילה של תעלות האף;
- Nazol Kids היא תרופה תוך-אף בעלת פעילות אדרנומימטית; בעל אפקט מכווץ כלי דם ואנטי אלרגי וניתן להשתמש בו לטיפול בנזלת כרונית.
שימוש לרעה בטיפות מכווצות כלי דם באף גורר הופעת תגובות לוואי - כאבי ראש, בחילות, תחושת צריבה בלוע האף.
אדנואידיטיס
כיצד ניתן לרפא אדנואידיטיס בילדים? E. Komarovsky מדווח שהורים רבים רואים באדנואידים ואדנואידיטיס מושגים קשורים, אם כי זה לא המקרה. אדנואידים הם היפרטרופיה של האיבר החיסוני, ואדנואידיטיס היא הדלקת שלו. במקרה של התפתחות תהליכים מוגלתיים או קטארליים, הטיפול צריך להיות מלווה בצריכת תרופות לא רק סימפטומטי, אלא גם פתוגני. במילים אחרות, ניתן לחסל את הדלקת על ידי שימוש בתרופות שמטרתן להשמיד את הגורמים הפתוגניים שגרמו לתגובות הפתולוגיות.
ביטול אדנואידיטיס מאפשר נטילת התרופות הבאות לטיפול תרופתי:
- אנטיביוטיקה - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- סוכנים אנטי-ויראליים - אנאפרון, רימנטדין, אורווירם;
- תרופות אנטי דלקתיות - "Nimesulide", "Ibuprofen", "Nise";
- תרופות מעוררות חיסון - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- תרופות מתקנות - "אלבונה", "בפנטן", "מורל-פלוס".
חָשׁוּב! אין להשתמש בחומרים ממריצים חימוניים בעת טיפול בחולים מתחת לגיל 3 שנים, מכיוון שהם יכולים להשפיע לרעה על התגובתיות האימונולוגית של הגוף של הילד.
תרופות לטיפול במחלות זיהומיות צריכות להיבחר רק על ידי הרופא המטפל. בבחירת תרופות, רופא הילדים מונחה על ידי תוצאות הניתוח המיקרוביולוגי והווירולוגי.
אדנואידים - להסיר או לא?
איך מטפלים באדנואידים דרגה 3 ללא ניתוח? קומרובסקי מתנגד להתערבות כירורגית ללא סיבה נראית לעין. אבל אם הרקמות ההיפרפלסטיות חופפות את ה-vomer וה-choanae ביותר מ-90%, לא ניתן יהיה להסתדר בלי אדנוטומיה. גלי רדיו וכריתת לייזר של צמחים אדנואידים הם השיטות הפחות טראומטיות לטיפול כירורגי בפתולוגיה.
ניתן למנוע את הפעולה רק עם מעבר בזמן של טיפול תרופתי ופיזיותרפי. הליכי הפיזיותרפיה היעילים והבטוחים ביותר כוללים:
- מגנטותרפיה;
- טיפול UHF;
- קריותרפיה;
- טיפול בלייזר;
- אלקטרופורזה;
- טיפול באור (UFO, KUF).
בנוסף, כחלק מטיפול מורכב, רצוי להשתמש באינהלציה עם נבולייזר. עבור ההליכים, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-בצקת, ריפוי פצעים, חיטוי וכיווץ כלי דם. יש להבין שלשאיפות יש השפעה עקיפה על השקד הלוע, כלומר, הן מנרמלות את תפקוד הניקוז שלו, אך אינן תורמות לירידה בגודלו.
תרופות עממיות
האם ניתן להשתמש בתרופות עממיות בטיפול בצמחי אדנואיד? לפני שתפנה לטיפולים אלטרנטיביים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. בשל מידת הרגישות הגבוהה של גוף הילד, תרופות צמחיות עלולות לגרום לתגובות אלרגיות ולעורר סיבוכים.
ניתן לחסל את הדלקת ולשחזר את תפקודי השקד הלוע באמצעות תרופות צמחיות. לשטיפת חלל האף משתמשים לרוב במרתחים המבוססים על כף רגל, קמומיל תרופתי, קורנית, סנט ג'ון, קלנדולה וכו'. ניתן לרכך את הקרום הרירי ולהעלים גירוי בעזרת מיץ אלוורה, אותו יש להחדיר לאף, 2-3 טיפות, לא יותר מ-3 פעמים ביום.
מומלץ להשתמש בהומאופתיה יחד עם תרופות אלופתיות ועממיות. תרופות הומאופתיות רבות ממריצות את הפעילות החיסונית של השקד הלוע ומאיצות את תהליכי ההתחדשות בקרום הרירי, ובכך משחזרות את תפקוד האפיתל הריסי. תרופות יעילות כוללות את Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Malysh וכו'.
