מהם התסמינים העיקריים של דלקת גרון?

זיהום סטרפטוקוקלי הוא קבוצה שלמה של מחלות המופעלות על ידי התפתחות של חיידקים גרם חיוביים הנקראים סטרפטוקוקוס. סטרפטוקוקוס הוא מיקרואורגניזם פתוגני מותנה הקיים באיברי הנשימה של כל אדם בריא. אבל במקרה של ירידה בחסינות, סטרפטוקוקוס בגרון מתחיל להתרבות באופן פעיל, וגורם לתגובות דלקתיות.

הספציפיות של הביטויים הקליניים של זיהום חיידקי תלויה במיקום הפתוגנים וסוגיהם.

ישנם 3 סוגים עיקריים של חיידקים, שכל אחד מהם גורם לסוגים מסוימים של מחלות.

על מנת לאבחן מחלות בזמן ולהתחיל בטיפול מתאים, יש לשקול את התסמינים האופייניים למחלות גרון, הנגרמות כתוצאה מהתרבות של חיידקים אנאירוביים, כלומר. סטרפטוקוקים.

סטרפטוקוקים - מה זה?

סטרפטוקוקים הם חיידקים אנאירוביים ממשפחת הלקטובציליים שצורתם כדורית. הם חיים בעיקר בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול. לרוב, פתוגנים ממוקמים בחלל האף, בגרון ובמעי הגס. סוגים מסוימים של חיידקים יכולים להתגבר בקלות על חללים בין-סטיציאליים, כך שאם לא מטופלים מיד, הם יכולים להשפיע על הכבד, הלב, המוח ומערכת ההפרשה.

על פי הסיווג הבינלאומי, נבדלים הסוגים הבאים של סטרפטוקוקים:

• אלפא המוליטי (ירוק);
• בטא המוליטי;
• גמא סטרפטוקוקוס (לא המוליטי).

האיום הגדול ביותר על בריאותו של החולה הוא דלקת גרון סטרפטוקוקלית, אשר מתעוררת על ידי סטרפטוקוקוס בטא המוליטי. בתהליך הרבייה הוא משחרר חומרים רעילים מרוכזים הגורמים לסיבוכים מערכתיים חמורים. חיידקים פיוגניים מעוררים לעתים קרובות מאוד התפתחות של דלקת שקדים, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, tracheobronchitis, דלקת ריאות ומחלות אחרות. סטרפטוקוק בטא-המוליטי מוביל להתפתחות שיגרון, דלקת מוח וגלומרולונפריטיס.

על פי תצפיות רפואיות, ילדים מתחת לגיל 2-3 רק לעיתים רחוקות מקבלים זיהום סטרפטוקוקלי. אבל במהלך היווצרות תגובתיות חיסונית, הסיכון לפתח דלקת חיידקית עולה בחדות.

על מנת לזהות את המחלה בזמן, כדאי לשקול את הביטויים האופייניים למחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר של הגרון.

דלקת גרון סטרפטוקוקלית

אנגינה סטרפטוקוקלית היא דלקת חיידקית של הלוע ומרכיבים של טבעת הלוע, כלומר, השקדים. מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה, לא עוברים יותר מ-4 ימים. ככלל, אנגינה מתחילה בפתאומיות, כפי שמעידים תסמיני שיכרון - חולשה, שרירים וכאבי ראש, בחילות וכו'.

ביטויים אופייניים של המחלה כוללים:

• עליית טמפרטורה;
• אי נוחות בגרון;
• הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות;
• כאבי גוף;
• תיאבון מופחת;
• בחילה;
• חום.

כאשר מופיעים תסמינים כאלה, רצוי לבחון את חלל הפה של המטופל לאיתור דלקת של השקדים ורובד לבן על דפנות הגרון. ברוב המקרים, רובד חיידקים ועלייה קלה בבלוטות נצפים 3 ימים לאחר ההדבקה. אם מתגלים תסמינים, עליך לבקש עזרה מרופא אף אוזן גרון.

כאב של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולרי, היעדר שיעול ורובד לבן על השקדים ברוב המקרים מצביע על התפתחות של זיהום סטרפטוקוקלי.

Dysbacteriosis, hypovitaminosis, היפותרמיה ושימוש לא רציונלי בחומרים אנטיבקטריאליים תורמים להתפתחות המחלה. אצל ילדים, התפתחות הזיהום מלווה לעתים קרובות בהיווצרות מוקדים מוגלתיים על פני השקדים. אם לא מטפלים בכאב גרון, עם הזמן זה יוביל למורסה של האזור הפאראטונסילרי והרטרופרינגיאלי.

קדחת השנית

קדחת השנית היא מחלת ילדות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים מסוג A (בטא-המוליטי). חום, פריחה בלשון ובדפנות הגרון הם תסמינים אופייניים לדלקת בגרון. תקופת הדגירה היא בממוצע 3-10 ימים. במקרים נדירים, תוך מספר שעות לאחר ההדבקה, חולים מתחילים להתלונן על כאבי בטן, חום, חולשה וכאבי גוף.

יחד עם התסמינים שהוזכרו לעיל, מצוינים גם הדברים הבאים:

• קילוף של העור;
• פריחה נקודתית קטנה על הלשון;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• דלקת שקדים חריפה;
• חוֹם;
• חוסר תיאבון;
• בחילה והקאה.

גלומרולונפריטיס מפושט ודלקת לימפה נמקית הם סיבוכים המתעוררים במקרה של טיפול מאוחר בקדחת השנית.

כאשר בודקים את המטופל, נצפתה אדמומיות של קשתות הפלאטין, השקדים, העוול והגב של הגרון. עם פנייה בטרם עת למומחה, אנגינה יכולה להפוך לצורה זקיקית. ואז על שקדים פלטין נוצרים פסים מוגלתיים עם ציפוי רירי עבה. במקביל לסימפטומים של שיכרון, חולים מפתחים לימפדניטיס אזורית, כפי שמעידים הכאב של בלוטות הלימפה הצוואריות במישוש.

דלקת לוע סטרפטוקוקלית

דלקת הלוע סטרפטוקוקלית היא דלקת חריפה של רירית הלוע ורקמות הלימפה בחלק האחורי של הגרון. לרוב, המחלה מתרחשת בילדים ובני נוער מתחת לגיל 14 שנים. אם השקדים מעורבים בתגובות דלקתיות, החולים מאובחנים עם דלקת שקדים.

ככלל, סטרפטוקוקים בגרון ממוקמים ברקמות הלימפדנואידיות, וגורמים לנפיחות ודלקת חמורה. במקרים קלאסיים, התחלה חריפה של המחלה נחשבת אופיינית, המאופיינת ב:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מְבוּכָה;
• חוֹם;
• טכיקרדיה;
• שיעול יבש;
• כאב בעת בליעה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• צרידות של קול;
• כאב בטן;
• בחילה.

כאשר בודקים את המטופל, יש אדמומיות של דפנות הגרון והתרופפות של השקדים הפלטין. במקומות שבהם הפלורה הפתוגנית ממוקמת, הקרום הרירי מכוסה בציפוי צהבהב. עם הזמן מופיעות נקודות אדומות קטנות על החיך הרך, המעידות על שטפי דם קטנים.

עבור זיהומים סטרפטוקוקליים, מעורבות בתהליך הפתולוגי של הגרון אינה אופיינית, מה שמוביל לאובדן חלקי או מלא של הקול.

תמונה סימפטומטית מפורטת של דלקת שקדים נצפית במהלך מגיפות והתפרצויות גדולות של המחלה בקבוצות גדולות. לא כל כך מזמן, מומחים למחלות זיהומיות שמו לב שבמצבים אנדמיים, כלומר. עם התפרצויות מקומיות של זיהומים אצל אנשים, מחלת סטרפטוקוק ממשיכה הרבה יותר קלה וללא סיבוכים.

ברוב המקרים, דלקת הלוע מפסיקה באופן ספונטני גם ללא שימוש בתרופות. תוך שבוע טמפרטורת הגוף יורדת לרמות נורמליות, והתסמינים המקומיים והכלליים של המחלה שוככים. ובכל זאת, כאשר מופיעה דלקת לוע סטרפטוקוקלית אצל ילדים, כדאי לפנות לרופא ילדים, שכן עם חסינות מופחתת, הוא יכול לגרום לסיבוך לכבד ולכליות.

מהלך המחלה בילדים

הגוף של הילד נוטה לאלרגיות, ולכן תסמיני המחלה מופיעים בצורה חריפה. חודרים לדם, מטבוליטים חיידקיים מעוררים תגובות אלרגיות, וכתוצאה מכך הרקמות המושפעות מדלקת מתנפחות מאוד. מסיבה זו, קיים סיכון להיצרות קריטית של לומן דרכי הנשימה, שעלולה להוביל לחנק.

אם זיהום סטרפטוקוקלי משפיע על תינוקות, התפתחות המחלה עשויה להיות מאותתת על ידי:

• הֲפַכפְּכָנוּת;
• הפרשות מוגלתיות מהאף;
• סירוב לאכול;
• דמעות;
• חוֹם;
• מְיוֹזָע;
• שִׁלשׁוּל;
• לְהַקִיא.

ילדים גדולים יותר יכולים ליידע את הוריהם באופן עצמאי על הידרדרות הבריאות.ככלל, הם מתלוננים על חולשה, כאב גרון, בחילות, חולשה, כאב בצוואר. כאשר בודקים את אורופרינקס, ניתן למצוא ציפוי לבן על השקדים ועל שורש הלשון.

כאשר הגרון מושפע מסטרפטוקוקים בילדים, הטמפרטורה עולה לעיתים קרובות לרמות חום - 38.5-39 מעלות.

תהליכים מוגלתיים באיברי הנשימה מובילים להידרדרות ברווחתו של החולה הקטן. עקב העלייה בסימפטומים של שיכרון, יש כאב גרון, שיעול יבש, כאבי גוף וכו'. אם מופיעה פריחה קטנה בגוף תוך 3-4 ימים לאחר הופעת הסימנים הראשונים של המחלה, ככל הנראה הילד חלה בקדחת השנית.

בנוסף למחלות גרון, דלקת חיידקית מובילה לפגיעה באיברים חיוניים אחרים. לעתים קרובות דלקת שקדים, קדחת השנית ודלקת הלוע מלווים באתמואידיטיס, ספנואידיטיס, אוסטכיטיס, דלקת אוזן תיכונה וברונכיטיס. ברוב המקרים, מחלות לוואי מתרחשות עם טיפול לא הולם או טיפול תרופתי בטרם עת בזיהום סטרפטוקוקלי.

דלקת גרון אצל נשים בהריון

על פי הסטטיסטיקה, סטרפטוקוק בגרון מאובחן בכ-20-25% מהנשים במהלך ההריון. בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות מתרחשים בגוף שינויים הורמונליים המשפיעים לרעה על הגנת הגוף. ירידה בחסינות היא דחף להתרבות מהירה של חיידקים אופורטוניסטיים באיברי הנשימה.

כדי למנוע התפתחות של זיהומים בגוף האישה, מומחים ממליצים להשתמש במתחמי ויטמינים ומינרלים בעת התכנון ובמהלך ההריון. הם תורמים להפעלת כוחות המילואים של הגוף, מה שמונע ירידה בעמידותו לגורמים פתוגניים. התפתחות של דלקת חיידקית בגרון יכולה להיות מאותתת על ידי:

• אי נוחות בעת בליעה;
• מְבוּכָה;
• חום;
• אדמומיות של קשתות הפלטין;
• פריחה מדויקת על דפנות הגרון;
• נזלת מתמשכת;
• כאב של בלוטות הלימפה.

סטרפטוקוק בטא-המוליטי מתגבר בקלות על מחסום השליה, כך שהוא עלול לגרום להפרעות בהתפתחות העובר.

על רקע ירידה בחסינות, נשים הרות חוות לעיתים קרובות סיבוכים רציניים - דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, מחלות שלפוחית ​​השתן, דלקת ריאות וכו'. רק תגובה בזמן לבעיה וטיפול מוכשר יכולים לא רק למנוע את התפשטות הזיהום, אלא גם להפחית את הסבירות להתפתחות תוך רחמית פתולוגית של הילד.

שיעור סטרפטוקוקוס

אם סטרפטוקוקוס הוא מיקרואורגניזם פתוגני מותנה, אז איזה ריכוז של חיידקים בגרון אינו מהווה סכנה לאדם? אי אפשר לומר בדיוק על הנורמה הכמותית של פתוגנים באיברי אף אוזן גרון, שכן התפתחות דלקת חיידקית תלויה לא כל כך במספר הסטרפטוקוקים בגרון, אלא ביכולתו של הגוף להתנגד להתרבות המהירה של חיידקים.

שיעור החיידקים האופורטוניסטיים בגרון הוא אינדיקטור מאוד יחסי. בהתאם לאיזון המיקרופלורה והמאפיינים האישיים של ההגנה החיסונית, האינדיקטור של הנורמה אצל אנשים שונים עשוי להיות שונה באופן משמעותי. על פי ניתוח מיקרוביולוגי, ברוב האנשים, 103 עד 105 CFU / ml חיידקים חיים על הקרום הרירי של הגרון. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, אפילו עם ריכוז סטרפטוקוקלי של 106 CFU/ml, לא מתפתחת דלקת.

משטח גרון נלקח רק אם המטופל מתלונן על תסמינים התואמים את התפתחות זיהום סטרפטוקוקלי. במהלך מחקר מיקרוביולוגי, ניתן לקבוע במדויק את הגורם הגורם לזיהום ובהתאם, לקבוע טיפול ממשי ויעיל למחלת אף אוזן גרון.

סיבוכים

מהלך מסובך של זיהומים סטרפטוקוקליים נצפה לרוב עם התפתחות של דלקת שקדים או דלקת הלוע. אצל אנשים עם התנגדות גוף מופחתת, סימפטומים של התפתחות מחלות לוואי עשויים להופיע כבר שבוע לאחר זיהום בגרון. סיבוכים קלים יחסית כוללים:

• דלקת אוזן תיכונה מוגלתית;
• לימפדניטיס;
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• ברונכיטיס חריפה;
• paratonsillitis.

יש לציין כי סיבוכים יכולים להתרחש גם לאחר החלמת המטופל. לכן, תוך 2-3 שבועות לאחר הרגרסיה של הביטויים העיקריים של המחלה, רצוי להיבדק על ידי מומחה.

סיבוכים מאוחרים המופיעים 14-16 ימים לאחר ההחלמה כוללים:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• פיילונפריטיס;
• אוסטאומיאליטיס;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• שִׁגָרוֹן.

על רקע דלקת סימפונות סטרפטוקוקלית, החולה עלול לחוות מחלות ריאה נמקיות וצדרת. הופעת סיבוכים מקלה על ידי מיזוג של מוקדי דלקת מוגלתיים בינם לבין עצמם. כאשר מצויה פלורה מעורבת בגרון, כלומר. סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, הסיכון להכללה של דלקת חיידקית והתפתחות אלח דם עולה בהרבה.

עקרונות טיפול

להשמיד סטרפטוקוקוס, או יותר נכון להפחית את מספרו באיברי הנשימה, אפשרי רק באמצעות אנטיביוטיקה. מרשם נכון ובזמן של תרופות הוא המפתח לטיפול מוצלח ולהחלמה מהירה של המטופל. עד לקביעה המדויקת של הגורם הסיבתי לזיהום, נקבעים סוכנים אנטי-מיקרוביאליים במגוון רחב של פעולה. לאחר האבחון ניתן להתאים את משטר הטיפול המאפשר לקצר את מהלך המחלה ולמנוע סיבוכים.

ככלל, טיפול אנטיביוטי נמשך לא יותר מ-10 ימים, ולאחר מכן נקבעו למטופל תרופות של חיזוק כללי ופעילות מגרה חיסונית. במקרה של מהלך מסובך של המחלה, מומלץ להשתמש בתרופות בצורת תמיסות הזרקה, הנספגות במהירות ברקמות ומעכבות את רביית החיידקים. כדי להרוס את הפלורה הסטרפטוקוקלית, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• "אריתומיצין";
• Cefazolin;
• "אמוקסיקלב";
• "אוגמנטין";
• Sumamed.

ניתן להקל על מהלך המחלה על ידי נטילת תרופות בעלות פעולה סימפטומטית - נוגדת חום, נוגדת אלרגיה, כיווץ כלי דם, נוגד גודש וכו'.

מומלץ להשלים את הטיפול התרופתי בסטרפטוקוקוס בגרון בטיפול אלטרנטיבי. הם מחליקים את חומרת תסמיני המחלה, אך יחד עם זאת אינם יוצרים עומס על הכליות והכבד. בטיפול בדלקת גרון חיידקית, מרתחים של ורד בר, טימין, קמומיל רפואי ומרווה הוכיחו את עצמם היטב.

שתייה מרובה של נוזלים מאיצה את סילוק תוצרי הפסולת של חיידקים מהמחזור המערכתי, ובכך מבטלת את תסמיני השיכרון.