כאב גרון וחום 37 - 38 מעלות צלזיוס

היפרתרמיה ודלקת ברירית הגרון הם סימנים ברורים להתפתחות של מחלה זיהומית. אם למטופל יש כאב גרון, בליעה כואבת וחום, יש צורך לברר את סוג מחלת אף אוזן גרון ולעבור טיפול מתאים.

ככלל, תסמינים אופייניים מתעוררים עקב התפתחות של פלורה חיידקית או ויראלית בדרכי הנשימה. עלייה בטמפרטורה מתרחשת כתוצאה מהפעלת מנגנוני ההגנה של הגוף.

ראוי לציין כי הטמפרטורה הנורמלית נחשבת ל-36.6-36.8, תת-חום - 37-38, חום - 38-41, היפר-תרמית - מעל 41 מעלות. צריכה מאוחרת של תרופות להורדת חום, כלומר. תרופות להורדת חום, עלולות לגרום למכת חום, פרכוסי חום בילדים ומוות בחולים עם פתולוגיות קרדיווסקולריות.

היפרתרמיה - טוב או רע?

היפרתרמיה היא תגובה מגנה וסתגלנית המתרחשת בתגובה להשפעה השלילית של גירויים פתוגניים. העלייה בטמפרטורה גורמת להתחממות הרקמות ולכלי הדם להתרחב, מה שגורם ללחץ מוגזם על מערכת הלב וכלי הדם. מסיבה זו, מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה במהלך תקופת החמרה של מחלות בדרכי הנשימה.

מצב החום ממלא תפקיד חשוב בתהליך ההרס של הפלורה הפתוגנית במוקדי הדלקת. היפרתרמיה תורמת ל:

• יצירת תנאים לא נוחים להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים במוקדי הדלקת;
• ייצור אינטנסיבי של אינטרפרון, המונע התפתחות של וירוסים פתוגניים;
• גירוי מנגנוני הגנה והגברת החסינות המקומית.

חום תת-חום וחום מובילים להפרעה בחילוף החומרים של מים-מלח ברקמות, מה שעלול לגרום להתייבשות.

חום מלווה לעתים קרובות באובדן תיאבון וחולשת שרירים. כך, הגוף "מנסה" לחסוך באנרגיה על ידי עיכול מזון ואספקת חומרים מזינים לרקמת השריר. עם זאת, יש לזכור כי שיכרון חמור הנגרמת על ידי הצטברות מטבוליטים של גורמים פתוגניים ברקמות רק מחמיר את רווחתו של המטופל. כדי להאיץ את תהליך הסרת חומרים רעילים מהדם, במהלך הטיפול בפתולוגיה של אף אוזן גרון, יש צורך לצרוך לפחות 2 ליטר משקה חם ליום.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

התפתחות של מחלות זיהומיות מוקל על ידי ירידה חדה בהתנגדות הגוף. ילדים בגיל הרך חולים לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים, אשר נובע מהיעדר מעשי של חסינות ספציפית (נרכשת). רבייה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים באיברי אף אוזן גרון יכולה להתגרות על ידי:

• היפותרמיה חמורה;
• הִתאַקלְמוּת;
• אקולוגיה גרועה;
• מחלות כרוניות;
• hypovitaminosis;
• שימוש לרעה באנטיביוטיקה;
• כשל חיסוני משני;
• פגיעה מכנית בקרומים הריריים של הגרון;
• עששת וסטומטיטיס;
• נזלת כרונית;
• מגע עם חולים נגועים.

כדי להגביר את החסינות הכללית והמקומית של הילד מאפשרת צריכת קומפלקסים של ויטמין-מינרלים וחומרים חיסוניים. עם זאת, יש לרשום תרופות רק על ידי רופאי ילדים עקב ביטוי אפשרי של תגובות שליליות.

מחלות אף אוזן גרון נפוצות

מה לעשות אם הגרון כואב מאוד, כואב לבלוע ויש טמפרטורה? ביטויים קליניים אינם ספציפיים, לכן ניתן לקבוע במדויק את סוג מחלת אף אוזן גרון רק לאחר ביצוע בדיקה של מומחה. תסמינים אופייניים עשויים להצביע על התפתחות הפתולוגיות הבאות אצל ילדים ומבוגרים:

• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• אפיגלוטיטיס;
• קדחת ארגמן;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• חַצֶבֶת;
• דִיפטֶרִיָה;
• שַׁפַעַת.

טיפול סימפטומטי בתרופות מקומיות מבטל את הביטויים הלא נעימים של המחלה, אך אינו הורס את הפלורה הפתוגנית במוקדי הדלקת.

בליעה כואבת של רוק מתרחשת עקב דלקת של הממברנות הריריות בגרון.

בתהליך הבליעה מתכווצים שרירי הלוע וכתוצאה מכך נסגר הסחוס הסופרגלוטי המונע חדירת נוזלים לקנה הנשימה ולדרכי הנשימה התחתונות. במקרה של דלקת קטרלית או רקמה מוגלתית, החולים חשים כאב בגרון.

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

דלקת גרון היא דלקת זיהומית של הקרום הרירי ומיתרי הקול בגרון, אשר לרוב מעודדת על ידי היפותרמיה, עומס יתר של הלוע, פגיעה מכנית, שאיפת אוויר מאובק וכו'. התפתחות הפתולוגיה עשויה להיות קודמת על ידי חצבת, דלקת ריאות, דלקת שקדים, נזלת חיידקית או ברונכיטיס. הביטויים הקליניים העיקריים של המחלה כוללים:

• כאב גרון;
• כאב בעת בליעת רוק;
• צרידות של קול;
• חום תת-חום;
• שיעול פרודוקטיבי (רטוב);
• חולשת שרירים;
• נזלת.

חָשׁוּב! עומס יתר של מיתרי הקול מונע התאוששות, לכן, במהלך התקופה של דלקת חריפה של איברי אף אוזן גרון, החולה לא מומלץ לדבר.

המחלה מסוכנת במיוחד עבור ילדים מתחת לגיל 7-8 שנים, אשר קשורה בסיכון של croup שווא. בצקת גרון ועוויתות גלוטיס עלולות לגרום להיפוקסיה.

התקפי שיעול נובח מפריעים לנשימה תקינה ולחילופי גזים ברקמות, מה שעלול להוביל לחנק. במקרה של תקיפה יש צורך להזעיק את צוות האמבולנס. עם טיפול בזמן והולם בדלקת הגרון, הדלקת נעלמת תוך 7-10 ימים. התעלמות מהבעיה מעוררת סיבוכים וכרוניות של תהליכים פתולוגיים.

חולים בדלקת גרון כרונית מתלוננים על עייפות מהירה, צרידות בקול, כאבים "שרוטים" בגרון בבליעה וכו'.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

דלקת הלוע היא מחלה ויראלית המאופיינת בדלקת של רקמות הלימפה והריריות של הגרון. הפרובוקטורים של תהליכים פתולוגיים הם אדנו-וירוסים ורינו-וירוסים. בהיעדר טיפול הולם, חיידקים יכולים להצטרף לפלורה הוויראלית, כלומר סטפילוקוקוס, פנאומוקוק וכו', המעוררים דלקת מוגלתית של רקמות הטבעת הלימפדנואידית.

ביטויים קליניים נקבעים במידה רבה על פי אופי מחלת אף אוזן גרון. במקרה של התפתחות של דלקת לוע חריפה, ילדים ומבוגרים מתלוננים על:

• חום תת-חום;
• שיעול יבש וכואב;
• כאב בעת בליעת רוק;
• נשימה מאומצת;
• נוכחות של סימני שיכרון.

בדיקה חזותית של הקרום הרירי של האורולוע מגלה היפרמיה (אדמומיות) של הרקמות הלימפואידיות, כיב ונפיחות של הגרון. במקרה של התפתחות של דלקת לוע כרונית, התסמינים פחות בולטים. מטופלים עשויים להתלונן על צרידות, כאב גרון ושיעול מדי פעם. במהלך החמרה של דלקת, הביטויים הקליניים של הפתולוגיה אינם שונים מהסימפטומים של דלקת לוע חריפה.

אפיגלוטיטיס

אפיגלוטיטיס היא תהליך דלקתי באפיגלוטיס ובחלקים העיקריים של הלוע, הנובע מהתפתחות חיידקים כמו המופילוס שפעת. המחלה מתרחשת לרוב בילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים, אולם במקרים נדירים, הפתולוגיה מאובחנת גם במבוגרים. הסכנה של אפיגלוטיטיס טמונה בהתפתחות מהירה של תהליכים פתולוגיים, וכתוצאה מכך מופיעים התסמינים הבאים בחולים במשך מספר שעות:

• חום;
• עליית טמפרטורה;
• אי נוחות בעת בליעה;
• ריור שופע;
• נשימה מאומצת;
• דיספוניה (קול האף).

חדירת וירוסים וחיידקים לשכבה התת-רירית של הלוע מעוררת בצקת ברקמה, וכתוצאה מכך יש היצרות של לומן דרכי הנשימה.עקב קרע של נימי דם קטנים, זיהומים מדממים נמצאים ברוק.

ישנן מספר צורות עיקריות של אפיגלוטיטיס:

• מורסה;
• בְּצֵקִי;
• מסתנן.

טיפול מאוחר במחלה מוביל ב-10% מהמקרים להתפתחות דלקת ריאות ודלקת קרום הלב.

הסכנה הגדולה ביותר לבריאות הילד מיוצגת על ידי מורסה ואפיגלוטיטיס חודרנית, הקשורה לעלייה בטמפרטורה לרמות חום, כאבים עזים בלוע, תחושת חוסר אוויר ונפיחות של דרכי הנשימה.

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים

דלקת שקדים או דלקת שקדים היא תהליך דלקתי בתצורות לימפדנואידיות, כלומר. שקדים פלטין. הגורמים הגורמים לזיהום הם לרוב חיידקים, בפרט סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. דלקת חריפה מעוררת עלייה בטמפרטורה לרמות חום, מה שמשפיע לרעה על רווחתו של המטופל. בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, חולים מתלוננים על:

• תחושת צריבה בשקדים;
• היפרתרמיה;
• קושי בבליעה;
• שיעול יבש;
• חוסר תיאבון;
• מיאלגיה;
• כאב גרון;
• בחילה והקאה;
• ריח רע מפה.

ישנן מספר צורות עיקריות של דלקת שקדים, שכל אחת מהן מאופיינת בביטוי של תסמינים מסוימים:

היפרתרמיה עם דלקת שקדים

אצל ילדים צעירים, אנגינה מתרחשת לעתים קרובות על רקע התפתחות קדחת השנית, שבה מתרחשת אדמומיות על הלוע והלוע. היפרמיה של הממברנות הריריות ודלקת חריפה של רקמות הלימפה גורמות לכאבים עזים בעת בליעת רוק ודיבור.

חָשׁוּב! התפתחות קדחת השנית מסומנת על ידי פריחה קטנה המופיעה על העור.

חַצֶבֶת

חצבת היא מחלה ויראלית מדבקת מאוד המאופיינת בדלקת של דרכי הנשימה, חום חום, דלקת הלחמית ופריחה בעור פפולי. פתולוגיה זיהומית מתרחשת לרוב בילדים מתחת לגיל 5 והיא אחת ממחלות הילדות האימתניות ביותר.

לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, לפחות 150 אלף בני אדם מתים מחצבת מדי שנה, רובם ילדים בגיל הרך. הגורם הגורם לזיהום הוא וירוס RNA, המועבר על ידי טיפות מוטסות. ב-95% מהמקרים המחלה מאובחנת בילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים.

המוזרות של הפתולוגיה היא שהפלורה הפתוגנית, החודרת לדרכי הנשימה ובהתאם, לדם, משפיעה לחלוטין על כל סוגי התאים החיסוניים הלבנים.

תקופת הדגירה להתפתחות נגיף ה-RNA היא בממוצע 8-10 ימים. זיהום של איברי אף אוזן גרון מסומן לרוב על ידי התסמינים הבאים:

• טמפרטורה גבוהה (39-40 מעלות);
• נזלת חמורה;
• אנתם חצבת;
• אי נוחות בעת בליעה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פוטופוביה;
• צרידות הקול;
• היפרמיה של הלוע;
• התעטשות מתמדת.

בערך ביום ה-4-5 להתפתחות המחלה, הילד מפתח אקסנתמה של חצבת, כלומר. פריחה בעור פפולארי. אם אתה חווה תסמינים אופייניים, עליך לפנות לעזרה מרופא ילדים.

טיפול מושהה עלול לגרום לסיבוכים חמורים, במיוחד לימפדניטיס ודלקת מוח חצבת.

טיפול לא הולם בחצבת מעורר תקלה של מערכת העצבים המרכזית והיצרות של הגרון.

מבוגרים שלא חלו בחצבת בילדותם מתקשים לסבול את המחלה. חולים מתלוננים על עייפות כללית, קוצר נשימה, חום חום וכאבים עזים בגרון. לעתים קרובות אצל מבוגרים, סיבוכים מתעוררים בצורה של דלקת חיידקית של oropharynx ודלקת ריאות של חצבת.

שַׁפַעַת

שפעת היא מחלה בדרכי הנשימה שבה יש דלקת קטרלית של דרכי הנשימה. לחלוטין כל הקטגוריות של אנשים נוטים לפתולוגיה ויראלית, כך שלא רק ילדים, אלא גם מבוגרים יכולים לחלות בשפעת. שער הכניסה לזיהום ויראלי הוא הריריות של הסמפונות, הפה, האף וקנה הנשימה. הזיהום חודר במהירות לתאי האפיתל הריסי, מעורר דלקת ונפיחות של הרקמות.

תסמיני שפעת אינם ספציפיים, כך שכמעט בלתי אפשרי לקבוע במדויק את סוג מחלת הנשימה ללא בדיקות מעבדה.

חומרת הפתולוגיה יכולה לנוע בין קל עד היפרטוקסי, הנפוץ ביותר בילדים צעירים. התפתחות של זיהום שפעת טיפוסי מסומנת על ידי הביטויים הקליניים הבאים:

• חום;
• מיאלגיה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• עייפות;
• נזלת;
• כאב גרון;
• אי נוחות בעת בליעה;
• חוֹם;
• שיעול יבש ועוויתי.

שפעת קשה טומנת בחובה התפתחות של קריסת כלי דם, שעלולה לגרום לדלקת מוחית.

צורות קשות בינוניות של מחלת אף אוזן גרון עלולות לגרום לסיבוכים מערכתיים ומקומיים רציניים, הקשורים למוזרויות של מהלך התהליכים הפתולוגיים בגוף. לזיהום ויראלי יש השפעה קפילרוטוקסית בולטת, וכתוצאה מכך נצפית ירידה בתגובתיות הרקמה.

דִיפטֶרִיָה

דיפטריה היא דלקת חיידקית של הממברנות הריריות של הפה, הסמפונות והגרון. חומרת הפתולוגיה נובעת בעיקר מהצטברות של כמות מופרזת של חומרים רעילים ברקמות, המופרשים על ידי חיידק הדיפתריה. אם הפלורה הפתוגנית משפיעה לא רק על אורופארינקס, אלא גם על דרכי הנשימה, בנוסף לשיכרון כללי, לא נשללת התפתחות של היצרות הלוע, שבה יש היצרות של לומן דרכי הנשימה.

דיפתריה היא צורה שכיחה של מחלת אף אוזן גרון, המאופיינת בנגע דומיננטי של רירית הגרון. פלורת החיידקים ממוקמת בגרון, בקנה הנשימה ובסמפונות, וכתוצאה מכך יש נפיחות של הריריות של איברי אף אוזן גרון. ככלל, המחלה מלווה בביטויים הקליניים הבאים:

• חוֹם;
• חולשת שרירים;
• עלייה בשקדים של הפלטין;
• ציפוי סרטי על הגרון;
• קושי בבליעה;
• כאב גרון;
• עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

דיפטריה רעילה והיפרטוקסית דורשת טיפול רפואי מיידי. בילדים בגיל הרך המחלה גורמת לעוויתות חום, אובדן הכרה, היווצרות של פריחה דימומית על העור וכו'. במקרה של עלייה באי ספיקה קרדיווסקולרית עקב קריסת נימים, המוות מתרחש כ-3-4 ימים לאחר הופעת התסמינים הקשים.

תכונות של טיפול תרופתי

טיפול במחלות אף אוזן גרון יכול להירשם רק על ידי מומחה מוסמך לאחר אבחנה מדויקת. טיפול פליאטיבי (סימפטומטי) מכוון רק להקלה על תסמיני המחלה. כדי לחסל את הגורם לבעיה, יש צורך לעבור קורס של טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי ויראלי עם שימוש בתרופות פתוגנטיות.

תכנית הטיפול המורכב במחלות זיהומיות המלווה באי נוחות בגרון והיפרתרמיה כוללת את סוגי התרופות הבאים:

• אנטיביוטיקה - "Augmentit", "Amoxiclav", "Erythromycin", "Cephalexin";
• סוכנים אנטי-ויראליים - "Arbidol", "Ingavirin", "Amiksin", "Arpeflu";
• תרופות אנטי דלקתיות - "Ketorol", "Aertal", "Nurofen", "Diklonak";
• חומרי חיטוי לניקיון הגרון - Angilex, Chlorhexidine, Rekutan, Hepilor;
• תרסיסי השקיה בגרון - Ingalipt, Stopangin, Cameton, Teraflu;
• לכסניות - "Travisil", "Septolete", "Grammidin", "Faringosept";
• חומרי סיכה לגרון - "קרוטולין", "הפתרון של לוגול", "לוגס", "יוקס".

אם לילד או למבוגר יש חום, ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום: קולדקט, אקמול, פנדול, אפראלגן וכו'. אנשים הסובלים מאי ספיקת כבד צריכים להשתמש במקביל במגנני כבד. הם מונעים יצירת עומסים מוגזמים על איברי ניקוי הרעלים, ובכך מפחיתים את הסבירות להרעלת סמים בגוף.