סטומטיטיס בשקדים ובגרון אצל מבוגרים

הופעת פריחה באורופרינקס מעידה ככל הנראה על התרחשות של תהליך זיהומי ודלקתי. כדי לוודא את האבחנה, עליך לערוך בדיקה אובייקטיבית, כדי להעריך את אופי השינויים שזוהו. למחלות רבות של חלל הפה והלוע יש תכונות בשל סוג הפתוגן וחומרת הקורס. אם נצפתה פריחה על השקדים או הבלוטות, היא עשויה להיות קשורה לזיהום עם נגיפי הרפס או סוכנים זיהומיים אחרים. אילו גורמים יכולים להיחשב כסיבות אם יש חשד לסטומטיטיס בגרון, ועד כמה מונח זה נכון ביחס למחלות של הלוע?

גורם ל

האם יכול להיות דלקת סטומטיטיס בגרון? למרות שהגדרה זו משמשת לעתים קרובות כאשר מופיעה פריחה על השקדים, במציאות היא תקפה רק לפריחה בתוך חלל הפה. התהליך הדלקתי, המלווה בנוכחות של פריחה בלוע, נחשב לדלקת הלוע, והתבוסה של השקדים נחשבת כדלקת שקדים, או דלקת שקדים.

למרות שסטומטיטיס הוא מונח קולקטיבי, המציין סוגים שונים של מחלות דלקתיות של חלל הפה, סטומטיטיס בלוע או על השקדים נקראת בדרך כלל פריחה שלפוחית ​​באזורים אנטומיים אלה. הופעתו נגרמת על ידי גורמים זיהומיים שונים, לכן יש לחלק את הנגעים שניתן להתייחס אליהם כסטומטיטיס למספר קבוצות לפי סוג הפתוגן:

1. זיהום Enterovirus של oropharynx ושקדים.
2. דלקת הנגרמת על ידי נגיף ההרפס סימפלקס.
3. נגע הנגרם על ידי הגורם הגורם למחלת כף הרגל והפה.

וירוס אחד ואותו יכול לגרום להתפתחות של מצבים פתולוגיים שונים; אתה צריך גם לקחת בחשבון את חומרת הקורס, שכן צורה קלה של המחלה יכולה להיחשב בטעות ל-ARVI קלאסי (זיהום ויראלי נשימתי חריף) בגלל המספר הקטן של פריחות.

ניתן לשלב את התופעות של stomatitis עם סימנים של דלקת הלוע ודלקת שקדים.

מבוגרים נוטים הרבה פחות לחוות הופעת פריחה מבעבעת בגרון מאשר ילדים - זה מקל על ידי מנגנוני הגנה חיסונית שכבר נוצרו, נוכחות של נוגדנים בגוף לאחר זיהומים קודמים. יחד עם זאת, עם ליקויים חיסוניים, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, ההשפעה המתמדת של גורמים מזיקים על הקרום הרירי של הלוע והשקדים, אפשרית, לא רק התפתחות דלקת, אלא גם הישנות תכופות (אפיזודות חוזרות) של המחלה. .

זיהום באנטרווירוס

Enteroviruses הם סוג של וירוסים הכוללים סוגים שונים של פתוגנים, כולל נגיפי קוקסאקי ו-ECHO. הם משפיעים על מערכת העצבים, מערכת העיכול, כמו גם על העור והריריות. בין הפתולוגיות שניתן לטעות בהן כסטומטיטיס בגרון, ישנן כגון:

• herpangina;
• סטומטיטיס שלפוחית.

Herpangina היא אולי הצורה המפורסמת ביותר של זיהום enterovirus. יתר על כן, הוא נמצא לעתים רחוקות אצל מבוגרים ומלווה בשינויים אופייניים בקרום הרירי של העגלה, השקדים, דופן הלוע האחורי:

• אדמומיות ונפיחות;
• נוכחות של שלפוחיות אדמדמות (שלפוחיות);
• ללא היתוך של בועות למוקדים בודדים.

כל הסימנים הללו נצפים בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, והשינויים הראשוניים נראים כמו כתמים אדמדמים, אשר הופכים לגושים בעלי גוון אפרפר ולאחר מספר שעות, לשלפוחית. פריחה מעוררת שלפוחיות הדומה לסטומטיטיס על השקדים נמשכת מספר ימים. בימים 4-5 מתפתחות שלפוחיות גדולות (יותר מ-4 מ"מ) וניתן להבחין בפגמים של הקרום הרירי (אפטות) המוקפות בקורולה אדומה. שלפוחיות קטנות נסוגות מבלי להשאיר עקבות. ריפוי של הקרום הרירי מתרחש ביום 5-7.

סטומטיטיס שלפוחית, או תסמונת כף הרגל והפה, מאופיינת בדינמיקה של זרימה מהירה. פריחה על הקרום הרירי מוצגת תחילה על ידי כתמים, ולאחר מכן על ידי בועות, אשר נמשכות לא יותר מ 24-72 שעות. במקרה זה, הבועות מתפתחות במהירות, ולאחר מכן נשארות אפטות על פני הקרום הרירי. כדאי לדעת שגם העור מושפע - שלפוחיות קטנות מופיעות על כפות הידיים והסוליות ושאר חלקי הגפיים. הם אינם נוטים לספירה, נסוגים ללא צלקות תוך שבוע.

בתיאור הסימנים האובייקטיביים, אי אפשר שלא להזכיר את תסמונת הכאב. זהו הביטוי הצפוי כאשר הנגע ממוקם בחלל הפה והלוע. כאב בבליעה אצל מבוגרים במקרה של הרפנגינה הוא בדרך כלל קל, אותו הדבר ניתן לומר על תסמונת דמוי FMD. תחושות הכאב מתגברות באופן טבעי עם גירוי של האזורים הדלקתיים. לעיתים רחוקות, ישנן וריאנטים של הקורס שבהם מטופל מבוגר חווה כאבי תופת - הם קשורים בדרך כלל לצורה חמורה של המחלה, נגע נרחב, נוכחות של מספר משמעותי של שלפוחיות וכיבים.

Enteroviral stomatitis על השקדים אצל מבוגרים לא תמיד מלווה בחום.

במקרים רבים, תגובת הטמפרטורה מתבטאת כחום תת-חום או נעדרת כלל. ניתן לראות עלייה בטמפרטורת הגוף בחולים מבוגרים לאינדיקטורים של חום וחום (38-40 מעלות צלזיוס) עם herpangin.

וירוס הרפס סימפלקס

נגיף ההרפס סימפלקס, או הרפס סימפלקס לאחר ההדבקה הראשונית, נשאר בגוף לנצח. יחד עם זאת, הוא עלול לא להתבטא לאורך זמן (זיהום סמוי או סמוי). התבוסה של הממברנות הריריות של oropharynx נצפתה בצורות כגון:

1. סטומטיטיס הרפטית חריפה.
2. דלקת הרפטית חוזרת (כרונית).

שינויים אובייקטיביים בגרון דומים, הקורס שונה (התחלה חריפה בצורה חריפה והדרגתית, בשלבים בגרסה הכרונית). בועות קטנות מופיעות בחלל הפה, אשר ממוקמות בקבוצות, מכילות אקסודאט סרוסי עכור במהירות. הקרום הרירי הופך לאדום ומתנפח. שחיקות נוצרות במהירות, ובבדיקה ניתן לראות אלמנטים שונים של הפריחה, שכן שלפוחיות חדשות מופיעות כאשר טמפרטורת הגוף עולה שוב.

בדרך כלל:

• דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים);
• נזק לאזור סביב השפתיים;
• נוכחות של קרומים על פני השלפוחיות הפתוחות על העור.

הכאב בסטומטיטיס הרפטית הוא חזק מאוד, קשה לחולים לשתות, לאכול ולדבר. חומרת הכאב תלויה, במיוחד, במספר שלפוחיות, אשר, בצורה חמורה, מכסות אזור משמעותי של הקרום הרירי. הרפס חוזר מתרחש כאשר ישנם גורמים נוטים, כולל לא רק כשל חיסוני, אלא גם שינויים מקומיים (יבשות בשפתיים, טראומה, סדקים). לכן, חשוב לעקוב אחר מצב חלל הפה והלוע, כדי למנוע את התייבשות הקרום הרירי.

התבוסה של השקדים והלוע עם stomatitis הרפטית קשורה למחלת ARVI.

במקרים טיפוסיים, הנגיף מדביק רק את הקרום הרירי של חלל הפה, אך אם החולה סבל לאחרונה מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הפריחה מתפשטת גם לשקדים, לחלק האחורי של הלוע. במקרה זה, מתרחש חום, כאב וכאב גרון, שיעול.

מחלת הפה והטלפיים

הגורם הגורם למחלת הפה והטלפיים הוא פיקנורווירוס, המועבר בנתיב המזון (דרך חלב גולמי, מוצרי חלב וכן דרך בשר לא מעובד המתקבל מבעלי חיים חולים). לא ניתן לשלול מגע והעברה באוויר במגע הדוק עם בעלי חיים - טיפול, טיפול, מיון ופירוק של הפגרים. יחד עם זאת, אדם חולה אינו מסוכן לאחרים, שכן הוא אינו מפיץ את הזיהום.

סטומטיטיס על השקדים מתבטא:

1. צריבה, נפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי.
2. נוכחות של בועות קטנות עם תוכן שקוף ולאחר מכן מעונן.
3. לחיים, חניכיים, לשון, שפתיים מושפעים גם הם.
4. הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות.

פריחה בעור, הממוקמת באזור הקפלים הבין-דיגיטליים של הגפיים העליונות והתחתונות, כמו גם בנחיריים ובשפתיים, יכולה להקל על זיהוי מחלת כף הרגל והפה. שלפוחיות על העור והריריות לעיתים קרובות מתמזגות, מכובות לאחר זמן מה, החולה חווה כאבים עזים, קשה לו לדבר ולבלוע. הרס הבועות מוביל להיווצרות של שחיקות כואבות.

אם הקורס אינו מסובך, הריפוי של פגמים בקרום הרירי ובעור מתרחש כבר ביום השביעי מתחילת המחלה. אבל מקרים מתוארים כאשר התהליך הזיהומי נמשך מספר חודשים, והפריחה המפוצצת חוזרת באופן קבוע.

פריחה הדומה לסטומטיטיס בלוע, עם מחלת כף הרגל והפה, נצפית על רקע ריור שופע (רוק).

במהלך היום, החולה יכול להפריש עד 2-4 ליטר רוק, שהוא מאפיין של הקורס וסימן היכר של מחלת הפה והטלפיים. כמו כן, עיניו אדומות, כאב עלול להתרחש בעת מתן שתן, הפרעות במערכת העיכול.

שינויים בלוע ובשקדים הנראים כמו סטומטיטיס הם הסיבה להתייעצות חובה במוסד רפואי. בהתחשב בסבירות לכאבים עזים, החולה עשוי להידרש לשימוש בתרופות - בפרט משככי כאבים מקומיים ומערכתיים.