דלקת מירינג אוזניים או דלקת בקרום התוף

דלקת מירינג באוזן היא דלקת של קרום התוף המתפתחת לעיתים קרובות כתוצאה מזיהום ויראלי. יתר על כן, זה יכול להיות עורר על ידי חיידקים או מיקרואורגניזמים אחרים. דלקת מירינג היא רק לעתים נדירות ראשונית, ולעתים קרובות מתלווה לתהליכים דלקתיים בתעלת השמיעה החיצונית ובאוזן התיכונה. לפעמים המחלה יכולה להיות תוצאה של דלקת ריאות או תוצאה של השפעות תרמיות וכימיות.

אבחון, תסמינים ופתוגנזה של מירינגיטיס

קשה להפריד בין הסימפטומים של דלקת בקרום התוף לבין התסמינים הנלווים למחלות של האוזן התיכונה והחיצונית, שכן זיהום המירינגה (קרום התוף) רק לעתים נדירות משמש כמוקד להתפשטות הזיהום. זה יכול לקרות, למשל, במקרה של פציעה טראומטית. תהליך דלקתי מבודד מתרחש גם עם חצבת, שפעת, דלקת ריאות. יתר על כן, לעתים קרובות יותר (אם כי לא תמיד), דלקת מירינג הופכת לתוצאה של זיהום שהתפשט - מהאוזן החיצונית והתיכונה ועד לעור התוף. קשר זה נובע ממיקום המירינגה בין האוזן התיכונה והחיצונית, כמו גם מהמבנה שלה: המשטח החיצוני הוא המשך של האפידרמיס של תעלת השמע, והפנימי, מהצד של האוזן התיכונה, הוא הקרום הרירי, שמונע מהאיבר הזה את הבידוד.

התפתחות המחלה עוברת מספר שלבים:

1. השלב הראשוני של הדלקת מאופיין בביטוי של כלי התרחבות על פני המירינגה, בעיקר סביב התהליך הקצר.
2. מתפתחת היפרמיה - הצפת כלי דם בדם, וכתוצאה מכך מוחלקים קווי המתאר ובולטים מעט, נוצרת בצקת בעור התוף.
3. על פני האיבר עלולות להיווצר בועות מלאות במוגלה או בדם, כאשר עם פתיחתם מופיעה הפרשה כבדה או דמית. בועות אלו בדרך כלל מתפוצצות מעצמן. אם שלפוחית ​​שתן גדולה אחת מבשילה, היא עשויה, בבדיקה ויזואלית, להידמות לבליטה של ​​מירינגי עם אקסודאט מהאוזן התיכונה, מה שמוביל לטעויות אבחון במהלך בדיקה אוטוסקופית. והפרשה קלה מהבועות שנפתחו מעצמן מזכירה את הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה.

בהתאם לסוג המירינגיטיס, חלק מהתסמינים עשויים להשתנות:

1. מדמם. עם שפעת, כמה ימים לאחר הופעתה, עלולה להתפתח צורה דימומית או שורית של המחלה. המחלה מאופיינת בהתפתחות של מספר פליקטנים (פצעונים בדוחן). בולות מופיעות על פני השטח (עם התפשטות לתוך תעלת השמע החיצונית), המכילות נוזל דימומי. זה מלווה באובדן שמיעה, כאב ונוכחות של כתמים.
2. חָרִיף. במקרה של מחלה חריפה תיתכן ליקוי שמיעה קל עם רעש קטן, כבדות באוזניים. אבל לפעמים עוצמת הכאב עולה עד כדי כך שהמטופל לא יכול להירדם בגלל כאבים משעממים. טמפרטורת הגוף נשארת לרוב בטווח הנורמלי, אולם עם דלקת שפעת היא עלולה לעלות באופן משמעותי. דלקת מירינג חריפה מתפתחת לעתים קרובות לצורה כרונית.
3. כְּרוֹנִי. בנוסף לצורה החריפה הקודמת, הגורם למחלה יכול להיות תהליכים דלקתיים מפוזרים בתעלת האוזן ואקזמה. פני השטח של המירינגה נהיים ספוגים תחת הפרשה מוגלתית ומתעבים. נוצר ריח לא נעים. הצבע משתנה - מאפור-ורוד על משטח חלק (רגיל) לאפור מלוכלך עם קשקשים של אפידרמיס מתקלפים וחספוס. אם נוצרים גרגירים על מירינג, אז הם יכולים להתפשט בהדרגה על פני השטח כולו ולהוביל להרס שלו. צורה זו של המחלה, ככלל, מובילה לנזק לתעלת השמיעה החיצונית. עם זאת, שינויים פתולוגיים יכולים להיות מוגבלים רק על ידי גירוד חמור, תחושת כבדות וקהות שמיעה קלה. לכן, מטופלים הולכים לעתים קרובות לרופא, כבר כאשר מתחילה ההפרשה המצחינה מהאוזן.

השונות והדמיון של הסימפטומים מובילים לקשיים באבחון. התמונה האוטוסקופית לא תמיד שוללת דלקת אוזן תיכונה. נגע מבודד של מירינגה מעיד על סבלנות בלתי מופרעת של צינור האוסטכיאן, אשר נקבע על ידי שיטת הנשיפה. עם זאת, לשיטה זו מתווספות בדיקות מעבדה על מנת לקבוע את הפתוגן.

כאשר מאבחנים דלקת כרונית של הממברנה, תשומת הלב מוקדשת לשימור הניידות שלה, היעדר רעשי ניקוב בעת נשיפה ולרמה לא משמעותית של לקות שמיעה. דלקת מירינג כרונית מופיעה לעתים קרובות יותר מדלקת מירינג חריפה ומהווה סכנה לא רק בגלל קשיי האבחון, אלא גם בגלל הקשיים המתעוררים במהלך הטיפול. מכונות מזל לכסף הפכו לברכה אמיתית עבור כמה מהמרים. איך הכי כדאי לבחור אמולטור, למה צריך מהמר מתחיל לשים לב ואיך לא להפסיד כמות גדולה של כסף בהתרגשות כתוב כאן. בקר באתר הקזינו והתחיל לזכות בכסף מיד לאחר הליך הרשמה מהיר! עבודה עם כסף, משיכת זכיות וכל שאר הפעולות בטוחות לחלוטין.

טיפול במירינגיטיס

הטיפול במחלה מתחיל בחיסול הגורמים לדלקת. עם צורת השפעת, תרופות נגד שפעת נקבעות במקביל לתרופות אנטי דלקתיות (אקטואליות). משתמשים במשככי כאבים במידת הצורך.

טיפול בדלקת כרונית של קרום התוף קשה ודורש התמדה ותקופה ארוכה:

• קשקשים של האפידרמיס מוסרים באופן קבוע,
• 2% אלכוהול בוריק או לפיס, תמיסת resorcinol 3% מוזגת לתוך תעלת האוזן,
• גרגירים המכסים את פני השטח נצרבים עם תמיסה של 10% של לאפיס,
• אבקת חומצת בור מועפת לתוך תעלת האוזן, מה שנותן את אחת מהשפעות הריפוי הבולטות ביותר.

אמצעים מערכתיים והתמדה מובילים לריפוי מלא.

בצורה החריפה, בנוסף לחיסול הגורם למחלה, מוזרקת תמיסה של 2-3% של גליצרין קרבולי.. אם לרופא יש את היכולת המתאימה, פותחים את הבועות שנוצרות על פני השטח בעזרת מחט פרצנטזיס, אך על הרופא להיזהר מאוד שלא לפגוע במירינג ולא לחתוך את עוביו.

במקרה של הפרשה מרובה, מוחדרת רצועת גזה או ספוגית גזה לתעלת האוזן. הריפוי של הצורה החריפה של המחלה עם טיפול מתאים מתרחש בעוד מספר ימים.