קרדיולוגיה

איך לא להתנהג עם כאב בלב - ראיון עם מומחה

האינטרנט מלא בהנחיות מה לעשות נגד כאבי לב. בראיון זה עם מומחה מומחה, נדבר על מה עדיף להימנע בטיפול. זה כולל נטילת תרופות לא יעילות, אבחון מיותר ועוד חסר תועלת, אך עדיין פופולרי בקרב האנשים.

כדי לדון בפעולות שגויות לכאבים באזור הלב, הזמנו קרדיולוג פיליפ ג' קוזמנקו, עוזר במחלקה של St. 6 שנים של תרגול מתמשך מאפשרים לאורח שלנו לזכור מספר רב של מצבים מעניינים ותוצאותיהם. ובכן, בואו נתחיל.

– שלום, פיליפ גריגורייביץ'! תגיד לי, אם לאדם יש כאב לב, האם יש לרוץ מיד לרופא, או שעדיף לחכות שהכאב יעבור מעצמו? מה אם זו רק תחושת עקצוץ לא מזיקה בצד שלך?

שלום קוראים יקרים של הקרדיוגרפיה. לפני שאענה על השאלה, אתן כמה סטטיסטיקות מעניינות למדי.

מתוך 56 מיליון מקרי המוות בשנת 2017, 9 מיליון נבעו ממחלות בעלות אופי לבבי. מסתבר שכל אדם חמישי שקורא את המאמר הזה נמצא בסיכון. הצרה היא שאם הלב שלך כואב מאוד, זה מאוחר מדי ללכת לרופא, כי הבעיה כבר חריפה. במקרים כאלה, אתה צריך להזעיק אמבולנס, וככל שהיא תגיע מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההצלחה. שעתיים לפני התקף לב, אדם עשוי להרגיש נורמלי לחלוטין, ולא יהיו שינויים באק"ג - זו כל הסכנה.

אבל אל תמהרו לתפוס את מקלט הטלפון - לעתים קרובות אנשים מבלבלים כאב "לב" עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי או neuralgia intercostal.

לא קשה להבדיל ביניהם. עם התקף לב, אי נוחות בלב תמיד ממוקמת מאחורי עצם החזה (באמצע ובחלק התחתון שלו), ומתעוררת על רקע לחץ רגשי או פיזי. אופי הכאב הוא עז, שורף או לוחץ, בעוד שהתחושות אינן נעלמות תוך מספר שניות או דקה.

אם יש לך משהו דוקר בצד שמאל של החזה שלך ומרפה, במיוחד כשאתה משנה את תנוחת הגוף שלך, סביר להניח שזה לא הלב שלך.

כשלפתע במקום ציבורי אתה עד להתקף שמזכיר מאוד התקף לב, אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות: להרגיע את הנפגע, להושיב אותו, לספק אוויר צח ולהזעיק אמבולנס. אם בהישג יד ערכת עזרה ראשונה, תן 300 מ"ג אספירין ללעיסה.

- פיליפ גריגורייביץ', לא כל האנשים יכולים להגיע מיד לרופא. חלק מהמטופלים עדיין לא מאמינים בהתייעצות מקוונת, ומנסים להבין את המצב בעצמם. אֵיך? באופן טבעי, על ידי נטילת כדורים "מאולתרים". תגיד לקוראים שלנו לא לשתות - אילו תרופות יכולות להזיק יותר מאשר לעזור? אולי תשתף סיטואציה מעניינת מהתרגול.

אני בטוח שהעתיד שייך לרפואה טלפונית. זה מאוד נוח להיות מסוגל לפנות מיידית לרופא. זה חוסך זמן רב ואף יכול להציל חיים. מוקדם מדי לדבר על התוצאות הנוכחיות של היישום, אבל אני מאמין שרפואה טלפונית היא זו שתסייע להעלות משמעותית את תוחלת החיים בחבר המדינות, שכן איכות הטיפול הרפואי, במיוחד באזורים מרוחקים, משאירה הרבה מה לרצות.

לנסות להבין את המחלה שלך זה לא רעיון כל כך רע. הבעיה היא שבשביל זה אתה צריך לדעת אנגלית, כמו גם משאבים מקוונים שאתה יכול לסמוך עליהם. זה רעיון מאוד מפוקפק ולפעמים אפילו מסוכן לחפש בגוגל "מחלה, תסמינים וטיפול".

כל תרופה (למעט פופלומיצינים - תרופות ללא יעילות קלינית מוכחת: Validol, Riboxin, ATP-Long) בידיים לא מוצלחות תגרום הרבה יותר נזק מתועלת.

פעם הגיע אלי מטופל שהתלונן על סחרחורת וחולשה. הוא פשוט התנדנד, והדופק היה 35-40 פעימות לדקה (אם מישהו לא יודע, זה נתון נמוך מאוד). כשחקרתי אותו התברר שהוא לוקח מינונים גבוהים של תרופה שמורידה את הדופק. לשאלה: "למה?" המטופל ענה: "חבר שלי עבר התקף לב ורשמו לו את הכדורים האלה. החלטתי לשתות גם אותם - מכיוון שהוא קיבל התקף לב, הם כנראה יעזרו לי להימנע מזה".

לכן, אני לא ממליץ ליטול שום תרופה ללא ייעוץ של הרופא. אם אין אפשרות להתייעץ באופן אישי - היעזרו ביועצים מקוונים.

- לצד חולים שלא ניתן לקחת לבית החולים, יש כאלה שעוקפים את כל הרופאים במעגל ומוציאים הרבה כסף על בדיקות מיותרות. אילו שיטות אבחון היית מייעץ כנדרש לכאבים באזור הלב, ובהם בשלבים הראשוניים אין זה הגיוני?

ניסיון לקבוע את הבדיקות שלך הוא רעיון קצר רואי למדי. זה יהיה כמו להפקיד מספרה לתקן מכונית. אבחון הוא זכותו של הרופא. פעולה עצמאית ללא השכלה רפואית אינה יעילה ויקרה.

דוגמה פשוטה. מטופלים רבים חושבים שבדיקת מצב הלב יכולה להיעשות על ידי בדיקת קרדיוגרמה פשוטה. אבל זה לא המקרה. שינויים בו נקבעים לעתים קרובות רק בזמן התקף כואב. אם מטופל עושה לעצמו א.ק.ג במוסד רפואי בעצמו, שאין בו חריגות, הוא יירגע ויחשוב שהכאב שלו הוא אזעקת שווא. ואולי עומד להתרחש בליבו אסון.

מומחה מוסמך יכול לאבחן בעיה בסבירות גבוהה ללא בדיקות כלל ולאשפז את המטופל בדחיפות. ויש הרבה ניואנסים כאלה. אז קח את הזמן כדי למצוא רופא מוסמך.

אז, היום עם פיליפ גריגוריביץ' קוזמנקו, קרדיולוג ועוזר של מחלקת St. אם אתה חולה - רוץ לרופא, זו התוצאה של השיחה שלנו. יתכן שלשריר הראשי של הגוף שלך לא יהיו בעיות, אבל זו הדרך היחידה לחסל לחלוטין פתולוגיות חמורות ולמזער את הסיכון לתוצאות בלתי רצויות.