הרפס כאב גרון - עצה מד"ר קומרובסקי

כאב גרון הרפטי משפיע על אדם בכל גיל. התפתחות המחלה ומהלך המחלה יהיו תלויים בגורמים רבים. וירוס קוקסקי נמצא בכל מקום.

התמונה הקלינית עם herpangina אופיינית למדי. התסמינים הקלאסיים, לדברי קומרובסקי, הם פצעים בשקדים, חום וכאבי אנגינאליים. עם מצב חיסוני מופחת (ועם ארסיות גבוהה של הפתוגן), אצל אנשים מוחלשים ותינוקות, קיימת אפשרות לסיבוכים של המחלה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הרפס דלקת גרון (הרפנגינה, כאב גרון כיב, דלקת לוע אפטתית) היא זיהום חריף. מתבטא בחום, כאב גרון, נגע שלפוחית (שלפוחית) של רירית הלוע עם התפתחות שחיקות.

כאב גרון הרפטי (הרפס) - ד"ר E.O. קומרובסקי מייעץ לקרוא לזה נגע של הגרון (הקרום הרירי שלו, השקדים והלוע) דלקת שלפוחית אנטרווויראלית או דלקת הלוע או הרפנגינה.

ההגדרה הפופולרית של "כאב גרון הרפטי" אינה נכונה לחלוטין. זה לא קשור לא לנגיף ההרפס ולא לכאב הגרון. נקודת ההכללה היחידה היא פריחות דומות בפה, בלוע (פריחה הרפטית) וכאב גרון (זיהום סטרפטוקוקלי טיפוסי). אך לטיפול בדלקת גרון בהרפס יהיו הבדלים משמעותיים מהטיפול בזיהומי הרפס ויראליים ודלקת גרון סטרפטוקוקלית.

מאפיינים של הפתוגן

המחלה נגרמת על ידי נגיף ה-Coxsackie enterovirus של קבוצה A, לעתים רחוקות יותר של קבוצה B ו- echovirus. המקור הטבעי של נגיף קוקסקי הוא חולים בתקופה החריפה והבראה (החלים ומחלימים). היו מקרים של מחזור של הפתוגן בקרב בעלי חיים (חזירים).

עבור כאב גרון ויראלי, התרחשות עונתית אופיינית - התפרצות של המחלה מצוינת בתקופת הקיץ - הסתיו. זה מועבר במהירות מאדם לאדם, במיוחד בקבוצות גדולות. אדם אחד יכול לחלות, אבל כל המשפחה יכולה להידבק, בהתאם לעוצמת החסינות של כל אדם. להופעת המחלה במהלך ההריון לא תהיה השפעה מזיקה על בריאותו של הילד שטרם נולד אם האם מנהלת אורח חיים בריא והמחלה חולפת בקלות.

ילדים בגילאי 3 - 10 ואנשים עם מצב חיסוני מופחת נוטים יותר לחלות. ילדים מתחת לגיל שנה חולים בתדירות נמוכה יותר, הודות לנוגדנים אימהיים. הדגירה של הנגיף בגוף היא 7 עד 10 ימים.

דרכי העברת הנגיף:

מוטס - הוא בעל החשיבות וההפצה הגדולה ביותר (לפי קומרובסקי). הדבר נכון במיוחד לגבי התפשטות הנגיף בקרב ילדים בקבוצות.
צואה-פה (ידיים מלוכלכות, מזון מזוהם, בילדים - צעצועים נגועים, פטמות).
מגע - הפרשות מהאף, מהפה (עם רוק, ריר אף).

ידועה גרסה שהעברת נגיף הקוקסקי מתבצעת דרך מים (רחצה ובליעת מים, כניסה לאף) בסמוך למקומות הזרמת שפכים (ביוב).

שערי הזיהום הם הריריות של חלל הפה והמעיים. ברגע שהוא נמצא בגוף, הנגיף מתרבה במהירות ומתפשט בדם (ווירמיה) בכל הגוף. תקופת הווירמיה היא בין 2 ל-8 ימים.

שכפול (הכפלה) של הנגיף בתא גורם לבצקת שלו ולמוות שלאחר מכן. תהליכים מתמשכים אלו מובילים להצטברות של מספר רב של תאים כאלה ולהיווצרות אזורים נמקיים המכילים אקסודאט. מאוחר יותר נפתחות השלפוחיות, חלק מהנגיפים מועברים לקיבה, שם הם נהרסים על ידי מרכיבים חיסוניים.

תסמיני הרפנגינה

התמונה הקלינית אצל מבוגר וילד דומה. אבל מבוגר חולה ביתר קלות. המחלה מלווה בירידה בתיאבון, סימנים של חולשה כללית. לילדים יש לעתים קרובות תסמינים דיספפטיים (שלשול). זה נובע מהתפתחות של enterovirus במערכת המעיים, ולכן, הקרום הרירי הופך מודלק, העיכול מופרע. ילד חולה מתלונן על כאבי בטן, בחילות.

כאב גרון הרפטי מתרחש לעתים קרובות כמחלת נשימה ויראלית חריפה עם פריחות שלפוחיות אופייניות הנלוות על הקרום הרירי של הפה והלוע.

התמונה הקלינית של המחלה:

עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף (חום) - עד 40 - 41 מעלות צלזיוס, שאופיינית לכאב גרון זה. העלייה מתרחשת תוך זמן קצר - 2 - 4 שעות.

תכונה של היפרתרמיה עם herpangine היא שינוי בטמפרטורה (עלייה) ב-2 מנות - ביום הראשון והשלישי (תקופה חריפה) של המחלה.

דיספאגיה וכאב (חריף) בגרון, השונה מכאב אנגינאלי טיפוסי - הכאב אינו לוחץ את הגרון, אינו מקרין לאוזן, אך מתעוררת תחושת עקצוץ כואבת, המחמירה בנגיעה בשלפוחית, בזמן נטילת נוזל או מזון. .
קוריזה חריפה עם סימנים של גודש באף, שיעול.
עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות (אוזניים, רטרופרינגליות, תת-למניות).

לאחר הופעת המחלה מופיעות בועות קטנות (פאפולות) על הקרום הרירי של חלל הפה (חך, שקדים, לחיים), אשר מלאות באקסודאט (נוזל שקוף). הפפולות מתפוצצות לאחר 3-4 ימים, הנוזל שלפוחית זורם החוצה, ואחריו ייבושם והיווצרות קרום. המשטח הפגוע דלקתי, היפרמי וכואב מאוד. בהיעדר זיהום חיידקי, האזורים הפגועים מתחדשים במהירות ומתרחשת החלמה מלאה.

תסמינים של כאב גרון מסובך:

דלקת הלחמית חד צדדית;
דלקת קרום המוח עם טריזמוס (עווית) של שרירי הלעיסה, כאבי ראש;
פיילונפריטיס;
מיאלגיה;
כְּאֵב לֵב;
דַלֶקֶת הַמוֹחַ.

תשומת הלב! תסמינים ספציפיים כאלה הם נדירים, אך דורשים התייחסות וטיפול רפואי מיידי, במיוחד עבור תופעות עוויתיות בדלקת גרון של הרפס אצל ילד.

צורה לא טיפוסית - סימנים:

היעדר פריחות פפולריות עם בצקת ברורה של הקרום הרירי המודלק של חלל הפה, הלוע;
הישנות של פריחות (הפריחה מופיעה מספר פעמים במהלך תקופת המחלה) - נצפתה אצל אנשים עם התנגדות מופחתת.

במקרים קשים, התפתחות של כאב גרון הרפטי מעוררת הופעת שלשולים, הקאות. כל תקופת המחלה נמשכת עד 7 ימים במבוגר ו-8 עד 10 ימים בילדים.

תשומת הלב! הרפס כאב גרון אינו כרוני ואינו חוזר (אינו חוזר).

אבחון של הרפנגינה

המחלה מאובחנת תוך התחשבות במצב האפידמיולוגי ובסימפטומים. מבוצע מחקר מעבדתי של דם, משטחי אף או תוכן מעי.

כאשר ילד חולה, לוקחים בחשבון את גילו. ילדים מתחת לגיל 3-4 שנים חולים בכאבי גרון בהרפס לעתים קרובות יותר מאשר בסטומטיטיס.

אבחנה מבדלת

אבחנה מבדלת אינה כוללת הרפס סימפלקס, דלקת סטומטיטיס חוזרת ונשנית, כאב גרון מוגלתי.

הבדלים קליניים:

אנגינה מוגלתית - פריחה מוגלתית נצפית אך ורק על השקדים, לעולם לא משפיעה על הרקמות שמחוץ להם. עם כאב גרון טיפוסי (רגיל), נזלת, גודש באף (נפיחות של הקרום הרירי) (כמו בהרפס) אינו מתרחש.
דלקת גרון קטארלית (בדומה לכאבי גרון הרפס ללא פריחות - צורה לא טיפוסית) - אינה מלווה בנזלת. נוכחות של נזלת - הסבירות לפתח זיהום ויראלי וכאב גרון הרפס.

Herpangina שונה באופן סימפטומטי מסטומטיטיס. הבידול מתבצע על פי נקע של שלפוחיות. עם herpangin, נגעים של החיך, השקדים, הגרון, הלוע (אפטות לוע). עם הרפס stomatitis, יש נגע שלפוחית של הלשון, החניכיים והמשטח הפנימי של הלחיים.

למהלך המחלה יש גם כמה הבדלים. Herpangina ממשיך עם תסמינים של שיכרון (בחילות, הקאות, תסמינים דיספפטיים), חום.דלקת סטומטיטיס מסוג הרפס ממשיכה בקלות, לעיתים רחוקות עם שינוי בטמפרטורה (היוצא מן הכלל הוא סיבוך של מיקרופלורה חיידקית) וללא סימנים של שיכרון כללי.

כאב גרון הרפטי קומרובסקי טוען כי הוא שונה מתעוקת חזה בהופעה של מספר שלפוחיות (שלפוחיות) עם מספר רב של כיבים (על השקדים, החיך, רירית הלחיים). ואילו עם אנגינה, יהיה נגע בולט של הגרון עם pustules ללא נוכחות של כיבים.

כדאי לשים לב לעובדה שהתקופה החריפה עם הרפנגינה נמשכת 8 - 10 ימים. עם זיהומים ויראליים - 5 - 6 ימים, אז המצב משתפר.

יַחַס

אין טיפול ספציפי לכאב גרון כיבית. מוצע טיפול סימפטומטי, המשמש להפחתת כאב.

משתמשים בתרופות להורדת חום - נורופן, אקמול, אפראלגן, אספירין.
הקפידו על שתייה מרובה ותכופה.
משתמשים בחומרי הרדמה - Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, תמיסת לידוקאין 2% (גרגור).
שטיפת הגרון והפה עם מרק מרפא (מרווה, קמומיל, קלנדולה) מונעת ממיקרופלורה חיידקית להצטרף למוקד הדלקת.
בשימוש נדיר (אך אולי עם רגישות - אלרגיות) תרופות אנטי-אלרגיות - קלריטין, צטרין וכו'.
אוכל דיאטטי מומלץ - מרקים מעוכים, תבשילים נוזליים, ג'לי, דגנים.

כאב גרון הרפטי (הרפס), לפי ד"ר E.O. קומרובסקי, אין שום קשר לנגיף ההרפס. לכן, השימוש בתרופות אנטי-הרפטיות לטיפול בהפרנגינה אינו מעשי. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/

חָשׁוּב! עם כאב גרון הרפס, יש להימנע מהתייבשות.

חום, הזעה, בליעה כואבת (חוסר רצון לשתות) ושיכרון כל תורמים לאובדן מהיר של נוזלי הגוף. המחלה מטופלת באמצעות שתייה מרובה ותרופות להורדת חום. לכן, ספק למטופל שתייה תכופה במנות קטנות. בעצת קומרובסקי, אתה צריך לשתות לא חם, אלא קריר (טמפרטורת החדר) תה, מיצים, מרתחים, פתרונות להתייבשות דרך הפה.

דוקטור קומרובסקי אינו ממליץ לטפל באופן מקומי ברקמות המושפעות בתמיסות (סגול ג'נטיאן, ירוק מבריק, לוגול) בעת טיפול בהפנגינה. זה יביא כאב נוסף ואפקט ריפוי קטן. זה מספיק למהלך חיובי של המחלה כדי ליצור מנוחה במיטה, לספק תזונה מספקת והרבה שתייה.

לא ניתן לקצר את מהלך המחלה באמצעות תרופות. אתה יכול רק להקל על מצבו של המטופל באמצעותם. המחלה תסתיים עם היווצרות חסינות - לאחר 7 - 10 ימים, לא מוקדם יותר.

לכאב גרון של הרפס יש לעתים קרובות פרוגנוזה חיובית - חולים מתאוששים לחלוטין. ישנם מקרים נדירים של סיבוכים של התהליך בצורה של דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת שריר הלב.

מניעה של הרפנגינה

אין טיפול מונע ספציפי. שיטות המניעה מצטמצמות לעקרונות ידועים:

אם אפשר, אין ליצור קשר עם החולים.
צור וצפה בפרמטרים האופטימליים של מיקרו אקלים (במקומות מגורים ועבודה).
קבל מזג, תרגל אורח חיים בריא ופעיל, חזק את חסינות, תלך לעתים קרובות יותר והיה באוויר הצח, אכל טוב.
הקפידו על כללי היגיינה אישית.

לאור התקופה הארוכה של נושא הנגיף, יש צורך לרשום הסגר לאחר 14 ימים לאחר ההחלמה.

חֲסִינוּת

אדם שהחלים מנגיף קוקסאקי מפתח חסינות ספציפית (לסוג A ו-B בנפרד), שנמשכת עשר שנים. לכן, הישנות של הרפנגינה היא כמעט בלתי אפשרית, האבחנה תהיה נכונה - הרפס stomatitis. אפשר לחלות שוב בכאב גרון רק כאשר נדבקים בסוג אחר של וירוס, למשל, B (אם היה לך סוג A מוקדם) או לאחר זמן רב, לאחר שאיבדת חסינות ספציפית.

עם stomatitis, לעתים קרובות מציינים מקרים של הישנות, מה שמעיד על מצב חיסוני חלש, שיש להגביר. יש לקחת זאת בחשבון, שכן בטיפול בשני המקרים יהיו הבדלים מהותיים.

אם מופיעים לעתים קרובות סימנים של נגעי הרפס, עליך להתייעץ עם רופא. המומחה יעזור לקבוע את הסיבה לירידה בחסינות ויגיד לך כיצד להגדיל ולחזק אותה.