תסמינים של כאב גרון אצל ילד

התסמין המגדיר של אנגינה הוא דלקת של השקדים והתופעות הנלוות של שיכרון. סימן חשוב נוסף המאפיין פתולוגיה זו הוא כאב בגרון. בשל העובדה כי בשל גילם, לא כל הילדים יכולים להביע את תלונותיהם, חשוב ללמוד את כל מכלול התסמינים.

עם זאת, מספר מצבים פתולוגיים אחרים מלווים גם בהתפתחותם של סימנים אלו. במקרה זה, מהלך המחלות, הפרוגנוזה, אמצעים טיפוליים יכולים להיות שונים באופן משמעותי, בהתאם לתהליך הפתולוגי הספציפי. לכן, חשוב מאוד לרשום את הטיפול הנכון הוא להבהיר את האבחנה של אנגינה.

סימנים כלליים של המחלה

בהתחשב בשינויים המורפולוגיים המתרחשים ב שקדים, הסימנים הקליניים של כאב גרון יכולים להיות שונים במקצת. בהתאם לאופי התהליך הדלקתי, נבדלות מספר צורות של המחלה. התסמינים הכלליים של כאב גרון אצל ילד הם כדלקמן:

• התפתחות חריפה של המחלה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות;
• נוכחות של כאב גרון;
• עלייה בגודל השקדים;
• היפרמיה של השקדים;
• נוכחות של פלאקים שונים על השקדים, בשל אופי התהליך הדלקתי ועומק הנגע;
• עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, הכאב שלהם במישוש;
• משך המחלה הוא תוך 7 ימים.

הסימנים הראשונים של אנגינה בילדים נצפים לעתים קרובות יותר על רקע זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, כאשר המצב מחמיר, יש חולשה חדה, צמרמורות, התפתחות היפרתרמיה. ילדים צעירים יותר מסרבים לאכול, ילדים גדולים יותר מדווחים על חוסר תיאבון. עם זאת, אצל ילדים גדולים יותר, אנגינה יכולה להיות גם פתולוגיה עצמאית המתפתחת כאשר ילד בא במגע עם חולה נגוע. במקרה זה, תופעות השיכרון מלוות בכאב גרון, המחמיר בבליעה והקרנה לאוזן או לצוואר.

תסמינים קבועים של אנגינה בילדים הם עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות. במישוש, הדחיסה והכאב שלהם נראים.

בבדיקה אובייקטיבית, הסימפטומים של אנגינה בילד מאופיינים בהיפרמיה של הפנים והשפתיים, עור יבש והתקפים עלולים להתרחש בזוויות הפה.

בהתאם למעורבות בתהליך של רקמה מסוימת של השקדים, כאב גרון אצל ילד הוא

1. Catarrhal;
2. מוגלתי;
3. נִמקִי.

עבור כל צורה של אנגינה, אופי מסוים של השינויים הפתולוגיים המתרחשים בשקדים אופייני. ניתן לזהות שינויים אלו באמצעות לוע, כלומר בדיקה ויזואלית של הלוע בעזרת מרית ותאורה מלאכותית.

סימנים של כאב גרון קטרלי

אנגינה קטרלית יש את הקורס הטוב ביותר. במקרה זה, התופעות של שיכרון בולטות פחות מאשר בצורות אחרות. במבוגרים, המחלה יכולה להופיע גם בחום נמוך. עבור ילדים, עלייתו ל-38 מעלות אופיינית.

Pharyngoscopy מאפשר לך לזהות היפרמיה, נפיחות של השקדים הריריים, היעדר רובד. במקרה זה, הקיר האחורי של הלוע והחך הרך אינם משתנים. יש עלייה קלה וכאב כאשר מרגישים את בלוטות הלימפה לאורך המשטח הקדמי של הצוואר, באזור הלסת התחתונה או בפינתה.

בניתוח הכללי של הדם, מציינת עלייה ב-ESR של עד 15 -18 מ"מ לשעה. משך מהלך צורה זו של המחלה אינו עולה על 5 ימים. עם טיפול לא נכון ולא בזמן, דלקת שקדים קטרלית יכולה להפוך לצורה מוגלתית.

מאפיינים של כאב גרון מוגלתי

בהתאם לשינויים מורפולוגיים, דלקת שקדים מוגלתית מחולקת לזקיקים ולאקונריים. התסמינים הכלליים של כאב גרון מוגלתי בילדים הם כדלקמן:

• תסמינים בולטים של שיכרון;
• מעורבות בתהליך לא רק של הקרום הרירי של השקדים, אלא גם של הרקמה הזקיקית;
• נוכחות של כאב חד ועלייה בגודל בלוטות הלימפה האזוריות.

עבור ילדים עם מהלך זה של המחלה, שיכרון בא לידי ביטוי. הילד רדום, חלש. כאב ראש מצוין, ייתכנו כאבי גב. היפרתרמיה גבוהה בילדים מלווה לעתים קרובות בבחילות והקאות. ESR מגיע ל-30 מ"מ לשעה. משך המחלה הוא כשבוע.

סימנים אובייקטיביים של דלקת שקדים מוגלתית תלויים במעורבות של מבנים שונים של השקדים בתהליך. בבדיקת הלוע, דלקת שקדים פוליקולרית מאופיינת בשקדים היפרמיים מוגדלים ובצקתיים, שבזקיקיהם נראים דרך הרירית פלאקים בודדים לבנבן בגודל 2-3 מ"מ. לגרד אותם עם מרית לא עובד, מכיוון שהם מכוסים בקרום רירי. הזקיקים המדגימים הללו נפתחים מעצמם למשך 2-3 ימים, ומשאירים מאחוריהם משטח שחיקתי המצטלק במהירות.

אנגינה לאקונר יכולה להתאפיין בעוד יותר קורס כבד. בדיקה של הלוע מגלה ציפוי לבן או צהבהב המכסה את החסר. כאשר מגרדים אותו עם מרית, ניתן להסיר אותו בקלות. רובד סיבי יכול לכסות כמעט את כל האמיגדלה מבלי לבלוט מעבר לגבולותיה. לאותו חולה עשויה להיות צורה משולבת של המחלה, המאופיינת בסימנים של נגעים לאקונריים מחד ונגעים זקיקים מאידך.

דלקת שקדים נמקית מאופיינת בפריחה אפורה. ניסיון לגרד אותו עם מרית לא צלח: הוא נמצא במגע הדוק עם הרקמה הרירית. ניסיונות להסירו מובילים להתפתחות דימום. במקרה זה, התהליך הנמק יכול ללכוד לא רק את השקדים, אלא גם את הקיר האחורי של הלוע, הקשת, העוול.

אבחון המחלה

איך לזהות כאב גרון? לשם כך, עליך להשתמש בגורמים הבאים:

• נתוני בדיקה אובייקטיביים (שקדים היפרמיים מוגדלים, נוכחות של רובד אופייני);
• תלונות מטופלים על כאב גרון;
• נוכחות של תופעות שיכרון;
• תוצאות של אבחון מעבדה.

כדי לקבוע מחלה זו באמצעות בדיקות, יש צורך לשטוף מחלל הגרון. בדיקה בקטריולוגית של חומר זה מאפשרת גילוי סטרפטוקוק בטא המוליטי, במקרים נדירים יותר - סטפילוקוקוס. אישור האבחנה הוא גם אבחון סרולוגי, המאפשר לזהות עלייה בטיטרים של נוגדנים לאנטיגנים של סטרפטוקוק או סטפילוקוק.

היסטוריה שנאספה בקפידה ונוכחות של תסמינים נוספים ממלאים תפקיד חשוב באבחון המחלה.

אנגינה אצל ילד חייבת להיות מובחנת ממחלות כגון

• דלקת שקדים כרונית, בשלב החריף;
• דִיפטֶרִיָה;
• קדחת ארגמן;
• מחלת הנשיקה מדבקת.

אתה יכול לקבל כאב גרון רק במגע עם חולה חולה או נגוע, עקב השפעות של סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס.

התפתחות של כאב גרון אצל ילד מתאפשרת כאשר פתוגן זה חודר לגוף על ידי טיפות מוטסות או דרך מזונות נגועים ופריטים נפוצים.

יחד עם זאת, להחמרה של דלקת שקדים כרונית, מספיקים היפותרמיה פשוטה והפעלה של סוכנים חיידקיים או ויראליים שונים. התוצאה של השפעה כזו תהיה התפתחות של תמונה קלינית הדומה למהלך של כאב גרון קטררלי. עם זאת, תופעות השיכרון יהיו פחות בולטות. אבחון מעבדה יכול להיות לעזר רב במקרים מפוקפקים, מה שמאפשר להבהיר באופן מהימן את הפתוגן, ולכן, להקל על מינויו של הטיפול הנכון.

דיפתריה מאופיינת בנוכחות של סימנים נוספים, מה שמקל על הבחנה בין מחלה זו לתעוקת חזה. ביניהם:

• שיכרון גבוה (טמפרטורת הגוף מגיעה ל-40 מעלות);
• נוכחות של סרט דיפטריה אופייני על השקדים;
• היסטוריה אפידמיולוגית המאשרת מקרים של המחלה בקרב קטגוריה זו של אנשים;
• זיהוי של חיידק דיפתריה בגרידת גרון;
• אבחון סרולוגי, המאפשר לזהות עלייה בטיטר של נוגדנים לפתוגן דיפתריה.

למרות היעדר שינויים אופייניים בלוע, מונונוקלאוזיס זיהומיות מאופיינת גם בנוכחות של סימנים נוספים המאפשרים להבהיר את האבחנה ולבצע אבחנה מבדלת של מחלה זו עם אנגינה. הוא מאופיין בסימנים הנלווים הבאים:

• נוכחות של היפרתרמיה במשך מספר שבועות;
• הגדלה של הכבד והטחול;
• נוכחות של לימפדנופתיה חמורה, המתבטאת בעלייה לא רק בתת-הלסת, אלא במיוחד בבלוטות הלימפה האחוריות והצוואריות;
• נוכחות של פריחה;
• נתוני אבחון מעבדה, המאפשרים לקבוע בדם מספר מוגבר של מונוציטים ולימפוציטים, או לזהות נוכחות של תאים לא טיפוסיים - תאים חד-גרעיניים.

תכונות הקורס בתינוקות

הזיהום האופייני ביותר של השקדים לילדים בני חמש שנים. כאב גרון אצל תינוקות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק הוא אירוע נדיר. התפתחות מחלה זו עבור יילודים היא לא טיפוסית, שכן הילד שומר על חסינות אימהית. ילדים בשנה הראשונה לחייהם רגישים יותר לחשיפה ויראלית. האופיינית ביותר לילדים בגיל זה היא הצורה הרפטית של נגע שקדים.

המחלה מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39 מעלות, חולשה חדה. הילד הופך לרדום, מתבכיין, מסרב לאכול. ייתכנו שלשולים בהקאות, הופעת סימני קרום המוח. אפשר לחשוד בתהליך דלקתי עם פגיעה בשקדים על ידי נוכחות של ריח לא נעים מפיו של הילד. כאשר בודקים את הלוע, בועות אדמדמות מושכות תשומת לב לעצמן, לאחר הפתיחה נוצרת שחיקה, מתייבשת עם קרום. יש לציין לימפדנופתיה חמורה.

המוזרות של מהלך אנגינה אצל תינוקות טמונה בחומרת המחלה ובתקופות ארוכות יותר. למרות הטיפול המתמשך, הסימנים הקליניים של אנגינה בילדים יכולים להימשך שבועיים. היפרמיה והגדלה של השקדים מציינים אפילו יותר. מומחים מאמינים שתקופות כאלה נובעות מהיווצרות מתמשכת של רקמת לימפה ביילודים. לילדים אלו יש נטייה לפתח סיבוכים של המחלה.

בשל חומרת המחלה, טיפול בילדים מתחת לגיל שנה בפתולוגיה זו צריך להתבצע בבית חולים במחלקה למחלות זיהומיות.

בילדים גדולים יותר, כאשר אנגינה היא סיבוך של ARVI, רגרסיה של התהליך הפתולוגי בשקדים מתרחשת בזמן המתאים, כלומר תוך 7 ימים. יחד עם זאת, תופעות השיכרון פוחתות, מצבו הכללי של החולה משתפר, וכאב הגרון הופך פחות בולט. השקדים מנוקים מפלאק. עם הזמן, הנפיחות שלהם נסוגה, והריריות רוכשות את צבען הרגיל. עם זאת, במשך זמן מה, ייתכן שיש נזלת, שיעול יבש, שהם ביטוי של ARVI.

סימנים של כאב גרון אצל ילד דורשים התייעצות חובה עם רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון. תרופה עצמית במקרה זה היא מסוכנת מאוד. פתולוגיות שונות, המלוות במעורבות של השקדים בתהליך, יכולות להיות שונות באופן משמעותי בטקטיקות הטיפוליות. אנטיביוטיקה לפניצילין שנקבעה לטיפול בתעוקת חזה סטרפטוקוקלית או סטפילוקוקלית אינה יעילה לחלוטין עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי פתוגן ויראלי. טיפול בדיפתריה מצריך שימוש בסרום מתאים.

לכן, ההורים צריכים להיות מסוגלים לזהות את הסימנים והביטויים הראשונים של אנגינה אצל ילד. ההתפתחות של מחלות קשות כמו שיגרון וגלומרולונפריטיס נובעת מהאנגינה המועברת, הטיפול השגוי שלה. ביצוע אמצעים טיפוליים בזמן מאפשר לך למנוע סיבוכים מוקדמים של מחלה זו, כגון מורסה שקדים, לימפדניטיס מוגלתי, הדורשים התערבות כירורגית.