תסמינים של אף שבור והעלמתם

לסוג זה של פציעה יכולות להיות השלכות מסוכנות. אחרי הכל, האף הוא איבר חשוב של מערכת הנשימה. בנוסף, עצמות הגולגולת נמצאות בקרבת מקום, ובמידה ופגיעה חמורה, כלי חשוב, רירית המוח, עלולים להיפגע. שקול מהו שבר באף, סוגיו והשלכותיו האפשריות.

מה שמעיד על שבר

ראשית, נגדיר את הסימנים המעידים על כך שקרה בעצמות האף. פציעה זו גורמת בדרך כלל ל:

• כאב חזק;
• מְדַמֵם;
• נזק לעור ולריריות;
• נפיחות של רקמות רכות;
• חבורות סביב העפעפיים;
• חבורות סביב האף ומתחת לעיניים;
• קשיי נשימה פנימה והחוצה.
• תזוזה אפשרית של שברים.

בנוסף, עלולה להתרחש עקירה. ואז דפורמציה בולטת חזותית של החלק האחורי של האף (הזזה ימינה או שמאלה), וכאשר ממששים מתחת לאצבעות, מרגישים את הבליטה של ​​חלקים בודדים.

אם יש שבר פתוח באף, נוצר קרע ברקמה ופצע שדרכו נראים כל העצם הפגועה או שברים בודדים. לעתים קרובות יש הפרדה של עצמות לאורך מה שנקרא תפר, מכיוון שבאזור זה הן הכי פחות חזקות ואינן מסוגלות לעמוד בלחץ מכני. אם המכה שבמהלכה מתקבלת הפציעה חזקה מאוד, העצמות נמחצות לחתיכות קטנות, וכל האף נראה פחוס. לפעמים שברים נפרדים שוקעים לתוך חלל האף, ישנה "שקיעה" של הגב האף. סוג זה של פציעה מלווה בדרך כלל בדימום רב, אשר מוביל לרוב להלם ואיבוד הכרה.

כדאי להתכונן לכך שהזיהום יחדור דרך הפצע הפתוח, תתחיל דלקת, מלווה בנשימה.

קשה יותר לזהות שבר סגור של האף, במיוחד אם הפציעה התרחשה ללא עקירה. במקרה זה, אין כמעט דפורמציה, ובמקום ההרס נצפית בצקת חזקה, מה שמקשה לקבוע במהירות את אופי הפציעה. לעתים קרובות, שבר כזה של עצמות האף הופך בולט רק בצילום רנטגן, אך לאחר בדיקה, הרופא יכול לקבוע נוכחות או היעדר של כמה סימנים.

אז גם במקרה שבו היה שבר באף ללא תזוזה, עם מישוש, יישמע צליל דומה לחריקת השלג. במהלך הבדיקה נקבעת מידת הפגיעה במחיצת האף, בין אם הנשימה קשה או לא.

קביעת חומרת הפציעה

כמובן שניתן לקבוע באופן אובייקטיבי את חומרת הפציעה לאחר בדיקה בעזרת מכשור מיוחד. עם זאת, כמה סימנים נקבע במהלך בדיקה רפואית. פציעה חמורה מסומנת על ידי:

• נשימה מאומצת;
• דימום בארובת העין;
• משקאות חריפים או דליפה של נוזל מוחי;
• אישונים מורחבים;
• חוסר תגובה של האישונים לאור;
• בלבול / אובדן הכרה;
• הפרעות זיכרון ודיבור;
• הידרדרות בראייה.

עם שבר חמור באף, קשה להבחין מיד בדליפה של נוזל מוחי, שכן בתחילה ההפרשה היא נוזל צלול וחסר צבע. כלפי חוץ, הם נשארים בלתי נראים במשך זמן רב, אבל זה רק מסבך את המצב, שכן זרימה לתוך הלוע האף מתרחשת, חדירה לתוך הרקמה התת עורית. עם הזמן הנוזל עלול להזדהם ולהוביל לסיבוכים שונים: דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מיאליטיס ומחלות דלקתיות נוספות.

דלקת מסומנת על ידי שינוי בנוזל: הוא הופך מעונן. משקאות חריפים הופכים לעתים קרובות לסימן של הרס במהלך טראומה לצלחת האתמואיד ולדורה מאטר.

במהלך הבדיקה הרופא עשוי להבחין כי הנפגע אינו מבין היטב את דבריו, מתקשה לכתוב דבר, להסביר את מצבו. בנוסף, שבר חמור בעצמות האף מלווה בסיבוך נוסף: עם פציעה כזו, קשה מאוד לעצור את הדימום, לבצע מיקום מחדש.

סיבוכים לכל דרגת נזק

עם טראומה, המחיצה סובלת בדרך כלל, ולכן העקמומיות שלה מתרחשת לעתים קרובות. לא מדובר רק בפגם שלעיתים נתפס על ידי המטופלים כמינורי, קוסמטי. עם זאת, לאורך זמן, הדבר מוביל לפגיעה בנשימה בצד אחד של האף, להופעה תכופה של נזלת וסינוסיטיס. יתר על כן, כל מחלה כזו, ברגע שהיא מופיעה, אינה נעלמת, אלא לובשת צורה כרונית.

עם השפעה ישירה, שבר בסחוס של האף נפוץ. זה מאיים על סיבוך כמו אמפיזמה תת עורית. אוויר מצטבר ברקמה התת עורית; בלחץ הוא מתחיל לחדור לרקמות של אזורים אחרים בגוף.

בדיקה מפורטת לאחר פציעה נחוצה גם כדי לזהות נזקים באזורים המרוחקים מהאף. אז, עם מכה חזקה בפנים, למשל, במהלך תאונה, מתרחשת נזק לעמוד השדרה הצווארי.

הטראומה מלווה לרוב בהמטומה במחיצת האף. הצטברות הדם מתחת לקרום הרירי מובילה לסיבוך נוסף. חלה ירידה בלומן של מעברי האף, כתוצאה מכך נשימת האף נפגעת. במקרה זה, טיפול כירורגי מסומן, ואם ההמטומה לא מוסרת, הסחוס מתחיל להידרדר.

סיבוכים חמורים נצפים עם טראומה פתוחה, שכן זיהום נצמד לכאן, ומתפתח תהליך דלקתי, שיכול להשפיע על כל איבר ומערכת באזור הגולגולת. בגלל זה, מצבו של החולה מחמיר, לפעמים תוצאות בלתי הפיכות אפשריות.

סיבוכים נוספים כוללים דלקת של העצבים ההיקפיים בפנים ובצוואר, אובדן ריח ואיזון חומצה-בסיס, מיגרנות תכופות וחנק אסטמה.

עזרה וטיפול שמרני

בתוכנית העזרה הראשונה משתמשים בקומפרס שעבורו עדיף לקחת קרח. מומלץ לעטוף את חתיכות הקרח בבד או מגבת כותנה, ולאחר מכן לחבר אותן למקום הפציעה. שמור את הדחיסה הקרה למשך 15 דקות, קח הפסקה לאותה זמן ולאחר מכן חזור על ההליך. זה יעזור להקל על כאב, נפיחות, ולהפסיק דימום.

1. השימוש בקומפרס קר מצוין לא רק מיד לאחר הפציעה, אלא גם במהלך היומיים הראשונים לאחריה.
2. ניתן להפסיק את הדימום עם טמפונים ו-3% מי חמצן. כדאי גם להכין כריות גזה ולהרטיב אותן במים קרים.
3. השימוש במשככי כאבים מומלץ להפחתת הכאב. כאן, לרוב, העדפה ניתנת לתרופות הרדמה במחיר סביר - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. תרופה הרגעה (Phenazepam) משמשת להפגת מתח ומניעת הלם.
5. אם שלמות העור והריריות נפגעת, קיים סיכון לזיהום, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה. הם מסייעים במניעת suppuration, דחייה של רקמה פגומה. מרשם "אריתרומיצין", "טטרציקלין" או "סטרפטומיצין".

ניתן להפחית בצקת ברירית בעזרת טיפות מכווצות כלי דם. למטרה זו משתמשים ב-"Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". הודות להם, נשימת האף הופכת לקלה יותר.

צעדים קיצוניים

בעת ריסוק ועקירת שברים, הקטנה (הפחתה) מוצגת. זה מתבצע רק על ידי מומחה במחלקת אשפוז ו-3-4 ימים לאחר הפציעה, כאשר הבצקת חולפת.

כאחת השיטות, נעשה שימוש בטמפונדה המאפשרת לתקן את השברים במיקום הנכון. זה נעשה באמצעות טמפונים (או סדים מיוחדים) המורטבים בתמיסה אנטיביוטית. אם יש נסיגה של העצם, מניחים אותה באמצעות מעלית מחודדת קהה, המוחדרת למעבר האף מתחת לעצם המדוכאת.כאשר הקיבוע מתבצע ללא מריחת סדים, אלא רק בשימוש בטמפונים ספוגים בפרפין. הם מוסרים, ככלל, לאחר שבוע, ומוחלים סדים לאחר שניים.

לפעמים אף שבור דורש תיקון רציני יותר, וזה עשוי להיות נחוץ עבור שבר עם שברים קטנים. השברים מצטמצמים באמצעות מרחיב אף ומגבות גזה משומנים בשמן וזלין. ראשית, מרחיב מוחדר למעבר האף, לאחר מכן הרופא דוחף בזהירות את קצותיו ואז מניח את כל השברים במקום. מבלי להסיר את המרחיב, מוחדרים לאף טמפונים גזה כדי לתקן את מיקום השברים.

אם הפציעה גרמה לעקירה והיווצרות פסולת, נדרש הליך מורכב יותר, והוא מתקיים בשני שלבים. ראשית, השברים חוזרים למקומם הרגיל, ורק לאחר מכן הרופא מתחיל לתקן את העקירה. בנוסף, במקרה של שבר עם היווצרות של שברים קטנים, נדרש קיבוע יציב של השברים המופחתים. לשם כך משתמשים בגבס או בגלילים לתיקון. אם יש שבר במחיצה אפשרית השתלת שתלים.

ישנם מקרים שבהם, עם שבר סגור, הקורבן לא פנה מיד לרופא. דפורמציה, כמו גם קשיי נשימה, מאלצים זאת לעשות זאת. עם זאת, אם חלפו יותר משלושה שבועות מאז הפציעה, הפחתה מהירה אינה אפשרית. על מנת לשים את השברים במקום יש לשבור שוב את העצם. פעולה זו מתבצעת, כמו במקרים אחרים, עם שימוש בהרדמה.

תקופת החלמה

כאשר ההלם והלחץ הראשונים לאחר הפציעה חולפים, נשאלת השאלה, תוך כמה זמן האזור הפגוע מרפא. מכיוון שאזור הפנים מסופק באספקת דם טובה, ריפוי הפצעים מתבצע במהירות וכמעט ללא סיבוכים. גם לאחר מתן טיפול רפואי וניתוח למיקום מחדש של השברים, חבורות נשארות על פניו של המטופל למשך זמן מה, והנפיחות נמשכת. ניתן להבחין באותן תופעות באזור העיניים ובחלקים אחרים של הפנים. אם אין סיבוכים, התסמינים הללו נעלמים לאחר 10 ימים, והתוצאות הכוללות ניכרות לאחר שישה חודשים, אך לפעמים זה לוקח 8-12 חודשים. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

כמו כן, מצוין טיפול פיזיותרפי, ובמקרה זה סוג ומהלך ההליכים נבחרים בנפרד עבור כל מטופל. בטיפול UHF, לוחות קבלים מונחים על פני הפנים, שם מסופקת קרינה. נהלים כאלה נותנים אפקט אנטי דלקתי, מגבירים את ההגנה של הגוף, משפרים את התזונה ומשחזרים את כל הרקמות הפגועות.

השימוש בקרני אינפרא אדום מתורגל גם, ומנורות ליבון משמשות לטיפול מסוג זה. קרני אינפרא אדום מפחיתות כאב, משפרות את זרימת הדם באזור הפגוע ומשפרות את חילוף החומרים הכללי. בנוסף, בטיפול מסוג זה הזיהום נהרס, דבר חשוב מאוד לאחר שברים פתוחים.

לעתים קרובות נעשה שימוש באלקטרופורזה, ואחת התוצאות שלה היא הפעלה של התחדשות של רקמות פגועות. אזור הפציעה חשוף לזרם חשמלי קבוע, ומכיוון שההליכים מתבצעים באמצעות סמים, הוא מעביר אותם דרך העור אל מקום הפציעה. אבל יש לזכור כי לאחר פציעה, לא ניתן להדביק אלקטרודות על האף, ולכן הן ממוקמות באזור אחר - האוזן.

כדי לענות על השאלה עד כמה אתר השבר מרפא, יש לקחת בחשבון גם את מידת יישום ההמלצות הרפואיות. בפרט, לאחר פציעה, אתה לא יכול לישון במשך זמן מה, בשכיבה על הבטן ואפילו על הצד שלך, לכן, עד שהעצמות מתרפאות לחלוטין, זה צריך להיעשות על הגב.

בתקופת ההחלמה גם לא ניתן להרכיב משקפיים, ללכת לבית מרחץ, לעשות אמבטיה חמה או להתאמן במאמץ גופני רב. להתאוששות מהירה יותר, מומלץ להכניס לתפריט מנות המבוססות על מזונות עשירים בויטמינים, סידן וחומרים אחרים המועילים לעצמות.