בצקת באי ספיקת לב

תכונות ומיקום של בצקת

אי ספיקת לב היא מחלה מורכבת ומתקדמת המאופיינת בירידה ביכולתו של הלב לשאוב נפח נתון של דם באופן תקין. זה מלווה בביטויים שונים - הידרדרות בנשימה, בצקת. איכות חיי האדם יורדת משמעותית. לבצקת באי ספיקת לב יש מאפיינים משלה המאפשרים להבחין בנזק לכבד או לכליות.

עקב ההידרדרות בתפקוד ההתכווצות של שריר הלב, הלב מאבד את היכולת לשאוב דם בנפח הנדרש. הרקמות אינן מקבלות את כמות החמצן הדרושות לה. מצב זה מוביל להופעת תהליכים עומדים במצע הוורידי של כלי הדם.

ראשית, משקעי נוזלים נוצרים במחזור הדם הריאתי. הוא מזין את מערכת הנשימה, ולכן עלול להתפתח כשל נשימתי. בהתחשב בכך שעם הזמן, תפקוד הלב מתדרדר עוד יותר, הגודש מופיע במעגל גדול של מחזור הדם.

בהדרגה, דפנות הכלים נעשות דקות יותר והופכות לחדירות. אם הלחץ בתוך הוורידים עולה, אז הלימפה מחלחלת לתוך הרקמות, ומגדילה את נפחן. בצקת באי ספיקת לב מופיעה אצל גברים ונשים כאחד.

באשר למנגנון היווצרותם, יש לו מספר שלבים:

1. הידרדרות בתפקוד השאיבה של הלב. מצב זה מוביל להצטברות של דם בכלים גדולים. אם מתפתחת אי ספיקה של החלקים השמאליים, אז מתרחשת סטגנציה במחזור הדם הריאתי. נוצרת בצקת היקפית. עם התבוסה של החלקים הנכונים, הווריד הנבוב הנחות והימני סובל. הצטברות הדם מתרחשת ברגליים, ולכן מופיעה עליהן נפיחות מלכתחילה.
2. ירידה בתפוקת הלב. כמות הדם העורקי שמזין את הרקמה פוחתת. הגוף, מרגיש רעב חמצן, מפעיל את ההגנות המובילות להיווצרות בצקת.
3. היצרות של כלי דם. תהליך זה הוא מפצה ומשמש לשמירה על לחץ הדם בגבולות הנורמליים. במקביל, קצב סינון הדם בכליות יורד. כתוצאה מכך, נותרת כמות משמעותית של נוזלים ברקמות, ונפח השתן המופרש יורד. עוצמת חומרת הבצקת ממשיכה לגדול.
4. עלייה במידת החדירות של כלי הדם. תהליך זה מתפתח גם כתוצאה מתגובת הגוף לרעב בחמצן, הנגרם כתוצאה מאי ספיקת לב.
5. ספיגת מים מוגברת. זה מתרחש עקב ספיגה הפוכה של שתן ראשוני, אשר שוב מעורר היווצרות של בצקת.
6. ירידה בלחץ האונקוטי. התהליך המוצג אופייני לשלב המאוחר של התפתחות אי ספיקת לב. כאן הכבד כבר מושפע, שבדרך כלל אינו יכול לייצר חלבוני דם. כתוצאה מכך, קל יותר לנוזל לצאת מהכלים.
7. התפתחות אי ספיקת לב, המאופיינת בבצקת, היא הדרגתית ומתקדמת. כלומר, לא ניתן יהיה להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה. עם זאת, טיפול יכול לשפר את איכות החיים של המטופל ולהאריך את משך הזמן שלו.

נפיחות של חלקים מסוימים בגוף מצביעה על נוכחות של עודף נוזלים בגוף. עם אי ספיקת לב, יש לו מאפיינים משלו:

• הוא מופיע בעיקר בערב לאחר פעילות גופנית ממושכת, ועוזב בבוקר.
• חלקי הגוף המושפעים (בדרך כלל הרגליים) הופכים למוצקים, חלקים וקרים למגע (עקב זרימת דם לקויה).
• העור מקבל גוון כחלחל.
• בשלבים הראשוניים של התפתחות הפתולוגיה נוצרת בצקת בחלק התחתון של הרגליים, ועם פירוק פעילות הלב הן עולות.
• היווצרותם איטית (לאורך מספר שעות או אפילו ימים).
• הנפיחות היא סימטרית, וכאשר מופעל לחץ על העור נוצר עליו בור.
• מתרחשת עלייה במשקל.

כאשר מפצים על תפקוד הלב, הנפיחות נעלמת. התפתחות חמורה של כישלון מאופיינת בנזק לאיברים פנימיים. הכבד מתנפח יותר מאחרים. נוזל יכול להצטבר גם בתוך הצפק ובחלל החזה.

באשר למיקום הבצקת, הם מופיעים לראשונה ברגליים התחתונות. עם הזמן, החומרה שלהם נעשית יותר אינטנסיבית.

ככל שהלב עובד גרוע יותר, כך הנפיחות עולה.

בהתחלה הם מופיעים מעת לעת, ואז הם הופכים קבועים. הפחות שכיחה היא anasarca - בצקת של כל הגוף.

סימפטומים נלווים

פתולוגיה מסוכנת לבריאות האדם. זה מלווה בתסמינים אופייניים. ניתן להבחין בין הביטויים הבאים:

1. כאבים באזור הלב. סימפטום זה אינו נצפה בכל החולים. באי ספיקת לב, השריר הראשי עצמו סובל מרעב בחמצן. תאי רקמה מתים. הכאב יכול להקרין גם אל הכתף או אל ההיפוכונדריום. התסמין המוצג מופיע עוד לפני היווצרות הבצקת, או מלווה אותם.
2. לחץ דם מוגבר. מצב זה מתפתח כתוצאה מקיפאון והצטברות כמויות גדולות של דם בכלי הדם.
3. עלייה בגודל הכבד וכאב בהיפוכונדריום הימני. האיבר עצמו לא יכול לפגוע. תחושות לא נעימות מופיעות עקב מתיחה של הקפסולה שלו. בצקת מופיעה גם בכבד.
4. חולשה בשרירים. מכיוון שזרימת הדם באי ספיקת לב נפגעת, סיבי השריר חשופים לחוסר חמצן. עם הזמן, חוסר תזונה גורם לרקמות להיחלש בהדרגה. אם לא יטופלו, השרירים יתנוונו.
5. קוֹצֶר נְשִׁימָה. אי ספיקת לב תורמת לגלישה של הכלים הנמצאים באיברי הנשימה. יש הידרדרות בחילופי הגזים בריאות. יש כשל בקצב הנשימה, וכתוצאה מכך קוצר נשימה. למטופל יש בנוסף תחושה סובייקטיבית שאין לו מספיק אוויר. מופיעה בצקת ריאות.
6. הפרעת קצב או טכיקרדיה.
7. עור חיוור עם אקרוציאנוזה. המטופל מפתח ציאנוזה אופיינית של האוזניים, כנפי האף, קצות האצבעות והשפתיים. שינוי הצבע נשאר לאורך זמן.
8. ירידה ביכולת לעמוד בפעילות גופנית.
9. אצבעותיו של היפוקרטס (בדומה למקלות תיפוף). סימפטום זה מצביע על תחילתו של שלב מאוחר של אי ספיקת לב כרונית.
10. סְחַרחוֹרֶת. בגלל רעב חמצן, גם תאי עצב סובלים. תשומת הלב של המטופל פוחתת, הידרדרות מתרחשת בתחום הקוגניטיבי (חשיבה, זיכרון, תפיסה).

הביטוי אפילו של סימפטום אחד נוסף צריך לאלץ אדם לפנות לרופא.

ההבדל בין בצקת לב וכליה

לגבי האיברים הפנימיים, החולה לא יעשה רק עם בצקת כבד במקרה של אי ספיקת לב חמורה. גם הכליות וגם הריאות מושפעות. התבוסה של איברים אלה מלווה גם בבצקת, אבל יש להם כמה מאפיינים ייחודיים.

באי ספיקת לב, הם עולים. בתחילה מתפתחת בצקת בכפות הרגליים ובאזור הרגל התחתונה. אם הפתולוגיה הבסיסית מתקדמת, אז גם אזור הנגע גדל: זה מצוין בגב התחתון, עצם הזנב, הזרועות, הפנים (במיוחד מתחת לעיניים).

אבחון יעזור לקבוע נכון אם נפיחות נגרמת מאי ספיקת לב. הוא קובע את ההליכים הבאים:

• בדיקה גופנית (לקיחת ההיסטוריה של המטופל, מישוש, הקשה על דופן הבטן הקדמית באצבעות, מדידת לחץ).
• מדידות מסוימות של פרמטרים בגוף כדי לאבחן את חומרת הבצקת.
• מבחן תפקודי קאופמן.
• אלקטרוקרדיוגרפיה.
• מדידת לחץ מרכזי בוורידים באמצעות צנתר או באמצעות פלבוטונומטר וולדמן.
• אקו לב (בדיקה פשוטה, לא כואבת ומהירה של הלב).
• רנטגן חזה.
• ניתוחי מעבדה של שתן ודם.
• אולטרסאונד של הלב ואיברים אחרים (עוזר לקבוע את הסיבוכים של אי ספיקת לב).

האבחנה אינה קשה, מכיוון שהבצקת נראית לעין, אך יש לבצע אותה במועד. זה יאפשר, בשלב מוקדם של התפתחות אי ספיקת לב, להאט את התקדמותה.

המלצות טיפוליות כלליות

עם בצקת לב, זה הכרחי להתאים את אורח החיים והתזונה שלך. הגוף לא צריך לשמור נוזלים. חשוב לעקוב אחר המלצות הרופאים:

• הגבל את צריכת מלח השולחן למקסימום, המינון היומי שלו הוא 1-1.5 גרם.
• כלול בתזונה מזונות עשירים באשלגן: אורז, משמש מיובש, ורדים, צימוקים, שיבולת שועל.
• איזון כמות הנוזלים הנצרכת ביום (יש לשתות לא יותר מ-0.8-1 ליטר מים ביום, כולל מנות ראשונות).
• לביצוע עיסוי עצמי קל בכפות הרגליים.
• ללבוש גרביים אלסטיות או למרוח תחבושת מיוחדת כדי לעזור להפחית את הנפיחות.
• להכנת אמבטיות רגליים על בסיס מרתח צמחים, קומפרסים קרים.

חשוב להתאים כראוי את אופן העבודה והמנוחה (אם אדם שוכב במיטה, יש להניח את הרגליים על כרית כך שהן במצב מורם מעט).

הכלל העיקרי המקדם טיפול יעיל הוא הקפדה על משטר הטיפול באי ספיקת לב שנקבע על ידי הרופא.

איך להיפטר מבצקת במשך זמן רב?

אתה לא יכול להתחיל לקחת תרופות כלשהן בעצמך, לשנות את המינון שנקבע על ידי הרופא שלך, או לסרב לתרופה. הטיפול כולל לא רק מאבק בסימפטומים של אי ספיקת לב, אלא גם תמיכה בפעילות האיבר הראשי. ללא טיפול תוחלת החיים של המטופל תפחת מאוד.

בנוסף לטיפול התרופתי, שהמטופל יעקוב אחריו עד סוף ימיו, הוא יצטרך לעבור טיפול מעת לעת בסנטוריומים מיוחדים. התרופות הבאות נרשמות בדרך כלל לחולים:

1. משתנים: "Hypothiazide", "Furosemide". הם מאפשרים לך להסיר במהירות עודפי נוזלים מהגוף ולהפחית את חומרת הבצקת.
2. גליקוזידים לבביים: דיגוקסין. לכספים אלה יש השפעה חיובית על שריר הלב, כמו גם על עבודת הלב בכלל: תדירות ההתכווצויות פוחתת, ותקופת המנוחה מתארכת.
3. סרטנים: ואלסאקור, מיקרדיס. הם משמשים להורדת לחץ דם. זה עוזר להפחית את שחרור הנוזל לתוך הרקמה ולמנוע את הופעת הבצקת.
4. תכשירי אשלגן: פננגין, אספרטיים. הודות להם, ניתן ויסות לב של זרימת הדם. אלמנט זה תורם להעברה תקינה של אותות עירור ממערכת העצבים לרקמת השריר.
5. חוסמי בטא: Nebilet, Corvitol. הם נחוצים כדי לשפר את אספקת הדם לאיברים חיוניים.
6. מגיני אנגיו: Diosmin, Eskuzan. תרופות אלו משמשות לחיזוק דפנות כלי הדם. להשפיע איכשהו על התפתחות אי ספיקת לב. הם נחוצים כדי לייצב את ההרכב התאי של הדם. תרופות אלו גם עוזרות להפחית את חומרת הבצקת.

טיפול תרופתי נקבע בקפדנות על ידי רופא. תרופות נקבעות תוך התחשבות במידת ההתפתחות של הפתולוגיה, נוכחות של מחלות נלוות, מצבו הכללי של המטופל. תשומת הלב מופנית גם לאפשרות של שילוב מספר תרופות.

עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, במקרים קשים ביותר של התפתחות פתולוגיה, ניתן לרשום למטופל התערבות כירורגית. זה לא תמיד יכול לחסל לחלוטין אי ספיקת לב, והוא משמש, במקום זאת, כדי לשמור על הפונקציונליות של מערכת הלב וכלי הדם.

ישנם מספר סוגי פעולות בשימוש: החלפת מסתם, התקנת קוצבי לב, השתלת מעקף עורק כלילי.

כל התערבות בלב טומנת בחובה סיבוכים רציניים, ולכן היא מבוצעת רק לעתים רחוקות ללא אינדיקציות רציניות.

לפעמים, כדי לשמור על המצב הכללי של הלב, הרופאים מאפשרים שימוש בתרופות עממיות. הפופולריים ביותר הם המתכונים הבאים:

1. מרתח לוביה. יש צורך לשפוך 40 גרם של חומרי גלם יבשים כתושים עם ליטר מים רתוחים, לשים באמבט מים ולבשל כ-10 דקות. לאחר עירוי של 25 דקות, התרופה עוברת סינון ונלקחת 4 פעמים ביום למשך 50 גרם. המרק מפחית את כמות הנוזלים ברקמות ומפחית את עוצמת הבצקת.
2. עירוי בית מרקחת של קלנדולה. מנה בודדת היא 20-30 טיפות, תלוי בחומרת הפתולוגיה. יש ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום. זה עוזר להעלים במהירות בצקת ולשפר את תפקוד הלב.
3. מרתח זנב סוס. תצטרכו 2 כפות חומרי גלם, אשר מאודות בכוס מים רותחים. זה ייקח 20 דקות להחדיר. יתר על כן, המרק מסונן, 65 מ"ל משמש 4 פעמים ביום. זה שומר על הפונקציונליות של שריר הלב באי ספיקת לב.
4. חליטת שורש סמבוק. יש צורך לקצוץ דק 150 גרם של חומרי גלם ולשפוך לתוכו 350 מ"ל וודקה. יש להתעקש על הכלי למשך 10 ימים. יש לסנן את העירוי ולשתות 10-20 טיפות לפני הארוחות.

תרופות עממיות אינן תרופת פלא שיכולה להציל אדם מאי ספיקת לב. עם זאת, מרשמים שאושרו על ידי רופא יכולים לשפר את הפונקציונליות של האיבר.

טיפול נכון ואבחון פתולוגיה בזמן יכולים לשפר את איכות החיים של המטופל ולהגדיל את משך הזמן שלו.