יתר לחץ דם כרוני

הַגדָרָה

יתר לחץ דם עורקי הוא הפתולוגיה הפופולרית ביותר של מערכת הלב וכלי הדם, שבה לאדם יש עלייה בלחץ הדם. זה מאובחן אצל אנשים בגילאים שונים, אם כי קשישים הם הרגישים ביותר לכך. יתר לחץ דם כרוני הוא מצב רפואי הדורש טיפול רפואי למשך שארית חייך. בנוסף, הערמומיות של פתולוגיה זו טמונה בעובדה שהיא מעוררת מחלות חדשות רבות.

ערכי לחץ דם תקינים אינם יותר מ-120 מ"מ כספית. אמנות (עליון) ו-80-90 מ"מ כספית. אומנות. (תַחתִית). אם הקריאות הן מעל 140/90 מ"מ כספית. אמנות, אז אתה צריך לראות רופא, שכן זה עשוי להיות התחלה של יתר לחץ דם כרוני. עם ערך לחץ דם של יותר מ-140/90 מ"מ כספית. האדם כבר מתחיל להרגיש את הסימפטומים האופייניים.

יתר לחץ דם נחשב כרוני אם לאדם יש קריאות גבוהות באופן עקבי בטונומטר, ללא קשר לשעה ביום ולמצב הפסיכולוגי. מחלה זו מאופיינת בחסימת זרימת הדם עקב כלי דם. זה הגורם לתפקוד לקוי של האיברים הפנימיים.

המשימה של העורקים והעורקים המסתעפים מהם היא לספק לרקמות הגוף דם, חומרי הזנה וחמצן, וכלי הוורידים מחזירים את הדם בחזרה. כדי שמחזור זה יתבצע כרגיל, אנרגיה מושקעת. הכוח הפועל על דפנות הכלים לזרימת הדם הוא לחץ הדם. זה תלוי איך הלב עובד. תפקוד לקוי של כל התהליך הזה הוא ביטוי של יתר לחץ דם עורקי. ואם זה מתמשך וקבוע, אז המחלה נקראת כרונית.

יתר לחץ דם כרוני יכול להיות ממאיר. יחד עם זאת, לחץ הדם מראה שיעורים גבוהים למדי, והתקדמות מהירה אופיינית לתסמונת כזו. זה בא לידי ביטוי באיברי המטרה. כמו כן, הממאירות של יתר לחץ דם כזה מוסברת על ידי עמידות לטיפול תרופתי. מצב זה מתרחש לעתים קרובות אצל גברים בני 40-50. יתר לחץ דם ממאיר מתפתח באחוז קטן מהחולים - 0.5-1%. הפרוגנוזה של פתולוגיה כזו אינה חיובית אם לא נקבע טיפול הולם. במקרה זה, התמותה מתרחשת במהלך השנה הראשונה ב-70% מהחולים. רוב המקרים דווחו משבץ מוחי, אי ספיקת כליות ולב, מפרצת באבי העורקים מסוג מנתח.

ישנם 2 אינדיקטורים ללחץ דם:

• לחץ סיסטולי, הוא נקרא גם עליון. זהו אינדיקטור במהלך הסיסטולה, כלומר כאשר הלב מתכווץ, בזמן תפוקת הלב.
• לחץ דיאסטולי, או נמוך יותר. המספרים מצביעים על עוצמת הלחץ ברגע הרפיית הלב. ברגע זה הלב מתמלא לפני הפריקה הבאה.

מנגנוני פיתוח

לרוב לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת לכך שמחלה כרונית התפתחה. אבל הרופאים בדרך כלל מקשרים את זה עם גורמים כמו חוסר איזון הורמונלי, כמויות מוגזמות של מלחים בכליות, ואם נאספו חומרים בדם המעוררים כיווץ כלי דם. סיבות אלו גורמות ליתר לחץ דם חיוני, או ראשוני. תפקיד חשוב בהתפתחות של צורה זו של המחלה ממלא נטייה תורשתית.

הגורם העיקרי ליתר לחץ דם כרוני הוא מחלת כלי דם טרשת עורקים. הפלאק נובע מעודף כולסטרול בדם, הם מופקדים בכלי הדם, ובכך מפחיתים את לומן. בהתאם לכך, זרימת הדם נבלמת, והלחץ עולה.

יתר לחץ דם כרוני מעורר לעתים קרובות על ידי מחלת כליות. מנגנון כזה להגברת לחץ הדם הוא שנשמרת כמות עודפת של מלח. כתוצאה מכך, הנוזל נשמר בגוף, והדבר כרוך בעלייה בנפח הדם, שמשמעותה עלייה בלחץ הדם. הכליות גם מפרישות את האנזים רנין, המשפיע ישירות על לחץ הדם.

Pheochromycytoma היא הפרעה בבלוטת יותרת הכליה שבה לחץ הדם עולה באמצעות ייצור כמויות גדולות של הורמון האדרנלין.

ישנם גם גורמים כאלה המעוררים עלייה בלחץ הדם והתפתחות של יתר לחץ דם כרוני:

• הַשׁמָנָה. משקעי שומן מעוררים התפתחות של טרשת עורקים. יצוין כי כל קילוגרם נוסף מוסיף 2 מ"מ לאינדיקטור הראשי של לחץ הדם. rt st.
• אורח חיים יושבני. במקרה זה, הגוף עובר שינויים. לדוגמה, הלב נגמל ממאמץ, זה עובד הרבה יותר גרוע. כתוצאה מכך, תהליכים מטבוליים בגוף מאטים.
• לעשן. הרגל רע זה משפיע לרעה על מצב כלי הדם, מעורר את העווית שלהם ופוגע בקירות שלהם. באתרי הנגעים הללו מתחילים להיווצר רובדים טרשתיים.
• שימוש באלכוהול. אלכוהול משפיע על התכונות הריאולוגיות של הדם. כתוצאה מכך הדם מתעבה וללב קשה יותר לשאוב אותו.

גורמים שונים יכולים להיות הגורמים למשבר יתר לחץ דם. לעתים קרובות למדי, אצל אנשים עם צורה כרונית של המחלה, התקף חמור מתרחש לאחר לחץ פסיכו-רגשי, צריכת אלכוהול, צריכה לא נכונה של תרופות, וגם אם האדם לא לקח את התרופות הדרושות בזמן. כמו כן, הביטוי של משבר יתר לחץ דם יכול להיות מושפע מגורמים מטאורולוגיים.

אם מסיבה כלשהי אספקת הדם למוח מופחתת, אז הגוף מפעיל את מנגנוני הפיצוי שלו. כתוצאה מכך, לחץ הדם עולה ויותר דם (מהרגיל) נשלח למוח. בשל כך, ישנה עלייה בקצב הלב, התכווצות כלי דם בגפיים התחתונות ובחלל הבטן. כתוצאה מכך, הבעיות של מערכת הלב וכלי הדם מחריפות, ויתר לחץ דם כבר הופך לכרוני.

תסמינים

עבור יתר לחץ דם, התסמין העיקרי הוא חולשה וחולשה. אדם שמנהל אורח חיים פעיל סובל לפעמים מהתקף של אובדן כוח וסחרחורת. לעתים קרובות אנשים מייחסים את המצב הזה לעבודת יתר.

כמו כן, פתולוגיה זו מאופיינת בביטויים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ. הוא ממוקם בחלק האחורי של הראש או סביב כל היקף הראש. תסמונת הכאב אינה תלויה בשעה ביום.
• רעש באוזניים.
• כהה בעיניים, המופיע לסירוגין ולפתע.
• סְחַרחוֹרֶת.

תסמינים אלו מתרחשים בשל העובדה שבגלל לחץ דם גבוה, נפגעים איברי המטרה הרגישים ביותר למצב זה. הסימנים לעיל עשויים להצביע על הפרה של זרימת הדם במוח. ככל שהמצב מחמיר, הפרעות בדיבור, ראייה כפולה וזבובים בעיניים, מופיעים חוסר תחושה בגפיים.

אצל אנשים עם יתר לחץ דם כרוני, המצב יכול להחמיר מעת לעת. במקרה זה, לחץ הדם עולה בחדות. תסמיני התקף:

• בחילה והקאה;
• הידרדרות חדה בתפקוד הראייה;
• כאב ראש בעוצמה משתנה;
• כאבים בחזה, לחץ;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• אדמומיות של הפנים;
• עוויתות.

משבר יתר לחץ דם יכול להוביל לתוצאות מסוכנות - שבץ מוחי, דימום מוחי, דימום פנימי.

ביתר לחץ דם כרוני, העורקים מעוותים. בהשפעת גורמים שונים, דפנות השרירים של הכלים מתעבות באופן משמעותי, והלומן הופך קטן יותר. מצב זה יכול להתקדם באופן פעיל אם לא תיצמד להמלצות הרופאים. זה יכול אפילו להוביל לאובדן ראייה.

שינויים בשריר הלב הם סימנים אבחנתיים ליתר לחץ דם כרוני. השינויים המוקדמים והשכיחים ביותר הם שינויים היפרטרופיים בחדר השמאלי. במקביל, דופן מתעבה, ומסת הלב גדלה. מצב זה מסוכן מאוד, ואם לא מתחילים בטיפול בזמן, הוא עלול להוביל למוות לבבי פתאומי, מחלת לב כלילית, הפרעות קצב חדריות.

אם יש היסטוריה של היפרטרופיה של חדר שמאל, יופיעו התסמינים הבאים:

• במהלך מאמץ גופני - קוצר נשימה;
• קוצר נשימה בלילה - אסתמה לבבית;
• נפיחות של הריאות.

במקרה זה, מתפתחת אי ספיקת לב, וקיימת סבירות גבוהה לפתח אוטם שריר הלב ופרפור חדרים.

יַחַס

למרות השכיחות של יתר לחץ דם, הטיפול צריך להיקבע רק על ידי רופא, בהתבסס על המאפיינים האישיים של הגוף והאבחנה. מדידת לחץ דם בודדת אינה מספיקה לאבחון של יתר לחץ דם. אבל במקרים שבהם לאדם יש אינדיקטור של 170/105 מ"מ כספית. אמנות, האבחנה תהיה מוצדקת אפילו במדידה בודדת. אם המחוון נמוך יותר, יש למדוד את הלחץ מספר פעמים כדי לאשר. לשם כך, מדידות נקבעות למשך זמן מה. חשוב גם לרשום את המחוון לאחר שתיית קפה, במצבי לחץ ואחרי עישון.

בנוסף למדידת לחץ הדם, אדם חייב להיבדק במלואו, שכן יתר לחץ דם, שרכש צורה כרונית, הותיר חותם על כל האיברים והמערכות. תחילה בודקים את העיניים.

לפעמים אדם צריך אפילו להתאשפז. ככלל, זה קורה במקרים כאלה:

• אם האבחנה לא נקבעה לחלוטין, ויש צורך לבצע מחקר אינסטרומנטלי מלא על בסיס אמבולטורי. חשוב לקבוע את הצורה של יתר לחץ דם עורקי.
• אם אי אפשר למצוא את הטיפול התרופתי המתאים, ובגלל זה, לעתים קרובות מופיעים משברים עם יתר לחץ דם.

אדם המאובחן עם יתר לחץ דם עורקי כרוני חייב להבין שהטיפול יימשך לאורך כל החיים, שכן סוג זה של יתר לחץ דם חשוך מרפא.

תרופות

טיפול תרופתי ליתר לחץ דם כרוני דורש טיפול מקיף. בעזרת תרופות, המטופל שולט במצבו. הטיפול העיקרי כולל את הקבוצות הבאות של תרופות:

• חוסמי תעלות סידן.
• חוסמי בטא ואלפא.
• חוסמי אנגיוטנסין.
• מעכבי ACE.
• משתנים

חוסמי תעלות סידן עוזרים לעצור את זרימת הסידן. במקביל, דפנות כלי הדם נרגעות, זה עוזר להוריד את לחץ הדם. חוסמי אדרנרגיים פועלים על קולטני עצב הממוקמים בלב, פעולה זו עוזרת לנרמל את קצב הלב.

חוסמי אנגיוטנסין הם תרופות המפריעות לסינתזה של הורמון האנגיוטנסין, ומפחיתות אותו. שכן הורמון זה הוא שמעורר כיווץ כלי דם ומאט את הוצאת המלחים מהגוף.

מעכבי ACE פועלים על שרירים חלקים, הם מרפים את השרירים הללו, מה שעוזר לנרמל את תפקוד הלב ולהורדת לחץ הדם.

משתנים הם משתנים המסירים עודפי נוזלים מהגוף, ובכך מורידים את לחץ הדם. יתר לחץ דם כרוני מתרחש עקב עלייה בצפיפות הדם. מפחית לחץ דם עם משתנים על ידי הפרשת מלחים. אבל לא ניתן לקחת אותם לבד, המינון חייב להיקבע על ידי רופא. נטילת תרופות אלו באופן בלתי נשלט עלולה לגרום להתייבשות. למשתנים מסוג תיאזיד יש התווית נגד - נוכחות של גאוט. למשתני לולאה אין התוויות נגד מוחלטות.

חוסמי קולטני אלדוסטרון נקבעים אם למטופל יש היסטוריה של אי ספיקת לב כרונית, או לאחר שעבר אוטם שריר הלב. התוויות נגד לשימוש בתרופות אלו הן אי ספיקת כליות כרונית, היפרקלמיה.

מדע אתנו

ישנן תרופות מסורתיות רבות המשמשות ליתר לחץ דם. כמובן שאי אפשר לרפא מחלה רק באמצעים אלה. יצוין כי אתה יכול להוריד את הלחץ על ידי יישום:

• סלק. ירק זה יעיל למדי וניתן לקחת אותו בצורה של מיץ, עירוי, סלק מגורר גלם עם דבש שימושיים.
• אפר הרים שחור - מיץ, פירות יער מגוררים עם סוכר, מרתח וחליטה משמשים.
• שום. יש לצרוך אותו גולמי מדי יום, בצורה של תמיסת (אלכוהול או מים), בצורה של דייסה של שום וסוכר.
• חמוציות. בעונה שבה ברי זה גדל, אתה צריך לאכול אותו נא, אתה יכול לעשות תערובת של חמוציות בתוספת של גרידת לימון, דבש, ברנדי.
• דבש. מוצר זה יעיל מאוד ליתר לחץ דם, יש לצרוך אותו הן בצורה טהורה והן להוסיף למוצרים אחרים.

צמחי מרפא יעילים ליתר לחץ דם:

• עוּזרָד;
• תולעת אמא;
• מנטה;
• סנט ג'ון וורט;
• קלנדולה;
• עלי ליבנה;
• שורש ולריאן;
• זנב סוס.

באינטרנט, אתה יכול למצוא שיטות רבות שבהן מתבצע טיפול במחלה זו. שיטות כאלה מיועדות בכל זאת לאנשים שנבדקו על ידי רופאים ויודעים בדיוק את האבחנה שלהם, כמו גם את סוג הפתולוגיה.

אחת השיטות הפופולריות ביותר היא הרגעה והרפיה בצמחי מרפא.

עשבי תיבול אלה כוללים:

• ולריאן;
• קמומיל;
• מִנתָה;
• עוּזרָד;
• מליסה.

מתכונים:

1. לעירוי של שורש אם, זרעי שמיר ושורש ולריאן יש השפעות משתנות והורדת לחץ דם. יש לכתוש את הצמחים האלה, לקחת 1 כפית כל אחד, לשפוך 500 מ"ל מים חמים. כל זה מוזלף למשך שעה. יש לחלק את העירוי המוגמר ל-3 פעמים ולצרוך אותו לאורך היום. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
2. שום עם דבש. לבישול תצטרכו לקצוץ דק את השום (4 שיני) ולמזוג את כל זה עם כוס דבש נוזלי. תערובת זו מוזלפת במשך יומיים, ולאחר מכן אתה צריך לשתות 1 כפית ממנה על בטן ריקה. הקורס הוא חודש. תרופה זו יעילה לנגעים טרשתיים בכלי הדם.
3. סלק עם דבש. תצטרך מיץ סלק, שעמד בעבר במקרר במשך 3 שעות. אז אתה צריך להוסיף 1 כף דבש לכוס 1 מיץ. יש ליטול את המוצר המוגמר 1 כף 3 פעמים ביום. לכלי יש אפקט hypotensive, וגם מחזק את מערכת הלב וכלי הדם. לתערובת של מיץ חמוציות ודבש יש אותה השפעה; היא מוכנה על פי אותו עיקרון.

יש לשלב טיפול תרופתי תרופות עממיות עם דיאטה. יש צורך להפחית או לבטל לחלוטין את השימוש בשומנים מן החי, ואדם לא צריך לאכול יותר מ-5 גרם מלח ליום.

חל איסור על מזון מעושן, מטוגן וחריף. יש לוותר גם על עישון, אלכוהול, קפה. התזונה צריכה להכיל יותר ירקות, פירות, עשבי תיבול, מוצרי חלב מותססים, פירות יבשים. רצוי לשתות יותר לפתנים ומרתיחים. קשה מאוד לוותר על העדפות האוכל שלך, אבל אם תתחיל לאכול נכון, רווחתו של האדם תשתפר עם הזמן. זהו תמריץ טוב להמשיך לדבוק באורח החיים הזה. אם אדם עישן במשך זמן רב, אז קשה לו מאוד לוותר על ההרגל הזה. אבל זה חייב להיעשות.כיום ישנן שיטות רבות לכך ואף כלים שניתן לרכוש בבית המרקחת.

לאנשים הסובלים מעודף משקל מומלץ להתחיל לרדת במשקל. מזון דיאט ופעילות גופנית מתונה הם חובה. לחולי יתר לחץ דם מומלץ לעסוק בשחייה, שכן הליכי מים מרגיעים מצוין ויחד עם זאת מדובר בעומס הדרוש לתפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם.

קיימת גם שיטת טיפול הודית המשתמשת ביוד בלבד. הוא נמרח באזורים מסוימים בגוף. אבל זה רק מסוכן להיות מטופל בגישה זו בפני עצמה. עדיף להתייעץ עם רופא לגבי טכניקות וטיפולים חדשים. יש להבין שאם לא תומכים בגוף בתרופות, המצב עלול להסתבך יותר.

פתולוגיה אצל נשים בהריון

הסטטיסטיקה מראה כי 10% מהנשים ההרות סובלות מלחץ דם גבוה, בעוד שהאבחון קובע יתר לחץ דם כרוני. אצל נשים בהריון מתרחשים שינויים בגוף, כתוצאה מהם לחץ הדם עולה. וזה מקשה על אבחון יתר לחץ דם כרוני.

יתר לחץ דם כרוני בנשים הרות הוא ערך מוגבר של לחץ הדם, שכבר בא לידי ביטוי אצל אישה עוד לפני ההריון, או אם הוא מופיע לפני 20 שבועות.

מצב זה מאובחן לפי מדדים פרטניים לפני ההריון - אם יש אינדיקטור מעל 140/90 מ"מ כספית. וכן, אם במקביל הייתה עלייה במנוחה 2 פעמים או יותר, ובין הפרקים הללו היה מרווח זמן של 4 שעות. כמו כן, יתר לחץ דם כרוני במהלך ההריון נחשב לעלייה בלחץ אם הוא נרשם לפני השבוע ה-20 להמתנה לתינוק, והמדד גדול מ-160/110 מ"מ. rt. אומנות.

נשים עם היסטוריה של יתר לחץ דם נמצאות בסיכון. פתולוגיה זו יכולה לעורר השלכות מסוכנות כאלה:

• רעלת הריון;
• היפרדות שליה מוקדמת;
• פיגור בהתפתחות העובר.

אלו הן הפתולוגיות העיקריות, אך עלולים להתפתח סיבוכים אימהיים וסיבוכים אחרים.

רופאים עם יתר לחץ דם אצל אישה בהריון שמים לב רק למדד הדיאסטולי. במקרה זה, אין גורמים מדויקים למחלה זו, ולכן רופאים מטפלים בנשים כאלה בזהירות רבה יותר. הם נצפים לעתים קרובות יותר, כבר בביטויים הראשונים של המחלה הם מאושפזים, לפני הלידה למשך זמן מה (1-2 שבועות), האישה צריכה להיבדק גם על ידי רופאים.

בנוכחות יתר לחץ דם כרוני, ייתכנו התוויות נגד להריון. כלומר:

• אם מד הלחץ הוא 180/110 מ"מ כספית. ומעלה - עם יתר לחץ דם דרגה 3.
• לסיבוכים שונים הנגרמים מיתר לחץ דם. זה יכול להיות אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, שבץ מוחי, אנצפלופתיה, מפרצת אבי העורקים, כמו גם פתולוגיות של הרשתית של העין והכליות.
• אם יתר לחץ דם כרוני קיבל צורה ממאירה - כלומר, הקצב הדיאסטולי הוא יותר מ-130 מ"מ כספית.

לפעמים הרופאים צריכים להפסיק הריון באיחור כדי להציל אישה. אינדיקציות אלה כוללות התקדמות של יתר לחץ דם ממאיר, מפרצת, שבה מתרחשת דיסקציה של אבי העורקים. כמו כן, אינדיקציה היא סוג חריף של הפרעה במחזור הדם, אך במקרה זה, הפסקת ההריון מתבצעת רק לאחר התייצב מצבו של המטופל. הפסקת הריון בשלבים מאוחרים מתבצעת על ידי ביצוע ניתוח קיסרי בטן.

נשים עם יתר לחץ דם כרוני הנוטלות תרופות מתאימות זמן מה לפני ההיריון פנויות לרופא קרדיולוג, ותרופות אלו מופסקות. ואם מדובר בתרופות שלא ניתן לבטלן בפתאומיות, אז המינון מצטמצם בהדרגה עד לביטול מוחלט. תרופות אלו כוללות חוסמי בטא.

הקרדיולוג נותן המלצות לאישה הרה כזו. היא צריכה לבצע ניטור יומיומי של מדדי לחץ דם בעצמה, בבית. אבל זה רק עם תחזיות חיוביות. לעתים קרובות, טיפול תרופתי אינו נשלל, אלא רק מתוקן. לא נרשמים משתנים ומעכבי ACE במהלך ההריון.

היבט חשוב בטיפול תרופתי ביתר לחץ דם כרוני בנשים הרות הוא שליטה ושמירה על האינדקס הדיאסטולי ברמה של 80-90 מ"מ. אם השיעור הסיסטולי של אישה עולה בעיקר, אזי המטרה של הטיפול התרופתי היא לשמור אותו על 120-140 מ"מ. לנשים בעמדה, חשוב מאוד לא להוריד את הלחץ נמוך מ-110 מ"מ. אומנות.

כמו כן, גורמים חשובים בטיפול בחולה מיוחד הם תזונה רציונלית, ירידה במתח פסיכו-רגשי, כל יום אישה צריכה לנוח שעתיים בשכיבה, יש לציין תרגילי פיזיותרפיה לנשים בהריון עם מתח בינוני.

יתר לחץ דם כרוני משפיע על אנשים בכל הגילאים כיום. לכן, חשוב מאוד לאבחן את הפתולוגיה בזמן ולקחת תרופות על פי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא. לטיפול ביתר לחץ דם יש משימה עיקרית לשפר את איכות החיים של המטופל ולמנוע סיבוכים.

חשוב שאנשים שכבר אובחנו יבינו שלא ניתן יהיה להחלים יותר ממחלה זו, והם יצטרכו ליטול תרופות לאורך כל חייהם. לכן, עדיף למנוע סיבוכים מאשר להודות בהם. יש ליישם אמצעי מניעה לאנשים עם נטייה גנטית והשייכים לקבוצת הסיכון.