כאבי לב לאחר התקף לב ובמהלכו: למה ומה לעשות

גורם לכאב

גם אם התקף הלב התפתח על רקע של רווחה מלאה, החולה מאובחן כסובל ממחלת לב כלילית, המצריכה מעקב ובקרה מתמידים באמצעות תרופות. כאשר, לאחר התקף לב שעבר בעבר, הלב כואב שוב - זהו סימן מדאיג. התקף לב מתרחש בשני מקרים:

• מתרחשת חסימה בעורק הכלילי revascularized (MI חוזר);
• מוקד של נמק מתרחש עקב חסימה של עורק אחר (MI חוזר).

אוטם חוזר מתרחש בין 72 שעות ל-8 ימים לאחר האוטם הראשוני. במהלך תקופה זו, החולה נמצא לעתים קרובות בבית החולים ויכול לקבל במהירות את מלוא היקף הטיפול הרפואי.

הסכנה היא התקף לב חוזר, המתרחש 28 ימים לאחר השחרור. זה קורה כאשר המטופל אינו ממלא אחר המלצות הרופא המטפל ומפסיק באופן עצמאי לקחת את התרופות שנקבעו. אם יש כאבים בלב לאחר אוטם שריר הלב, המטופל צריך לדעת את אלגוריתם הפעולות לשימור הבריאות והחיים.

מאפיינים ומאפיינים של סימפטומים: כיצד לזהות את הבעיה

סימנים אופייניים לאוטם שריר הלב:

• תסמונת כאב עז;
• הקרנת כאב לזרוע שמאל, עצם השכמה, השיניים;
• צרבת, בחילות, הקאות;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• זיעה קרה;
• חולשה, הכרה מטושטשת.

עם זאת, ישנן מספר אפשרויות להתפרצות של אוטם שריר הלב עם מגוון רחב יותר של תסמינים. הם יכולים להתבלבל בקלות עם מחלות ומצבים אחרים, מה שמוביל לתוצאות הרות אסון.

1. הווריאציה הכואבת (תעוקתית) שכיחה יותר. תסמינים, כמו בהתקף של אנגינה פקטוריס, הם חומרת החלק המרכזי של החזה והאזור האפיגסטרי, המקרינים לזרוע השמאלית, עצם השכמה, הצוואר, השיניים של הלסת התחתונה. לעתים קרובות כאב זה מתואר כ"פגיון", "דקירה בחזה". זה פועם, העוצמה יורדת ועולה, אבל לא מפסיקה. יש פחד ממוות, התרגשות וחרדה. אצל צעירים תחושות הכאב חיות מאוד, ובמטופלים מבוגרים הן קהות, ולכן התקף לב לרוב אינו מאובחן בזמן.
2. אפשרות בטן מאופיין בכאבים באזור האפיגסטרי, בחילות והקאות, נפיחות וחום. יש הפרעות בעבודת הלב, חנק, שינוי צבע כחול של העור.
3. וריאנט אריתמי מתבטא כהפרעה ללא כאב של קצב והולכה, דפיקות לב מוחשות, אובדן הכרה.
4. וריאנט כלי דם במוח ממשיך על רקע של יתר לחץ דם עורקי או יתר לחץ דם, מתרחש בחולים עם פתולוגיות נוירולוגיות. זה מלווה בכאב ראש, חולשה, פגיעה בהכרה, ראייה, בחילות והקאות, אובדן הכרה עד לתרדמת. בחולים קשישים זה מתבטא בפסיכוזה.
5. סוג אסטמטי מתרחשת לעתים קרובות עם אוטם שריר הלב חוזר ונשנה בחולים עם אי ספיקת לב. זה מלווה בקוצר נשימה פתאומי חד או חנק, עור כחול, בצקת ריאות (הפרדה של כיח ורוד מוקצף).
6. צורה אסימפטומטית - הקשה ביותר לאבחון. אופייניות לתלונות של חולשה, הפרעות שינה, עצבנות ואי נוחות באזור הלב. שכיח יותר בקשישים, במיוחד אלו עם סוכרת.

קרא עוד על אילו צורות לא טיפוסיות של התקף לב מתרחשות וכיצד לזהות אותן במאמר בקישור.

מה לעשות

כאבים בחזה הם סימפטום אדיר הדורש תגובה מיידית. חשוב מאוד להחזיק איתך אספקה ​​של ניטרוגליצרין. זה יכול להציל חיים כשהלב כואב עם התקף לב. אלגוריתם של פעולות פרה-רפואיות:

1. התקשר לעזרה רפואית דחופה.
2. קח עמדה אופקית עם ראש מורם.
3. קח טבלית ניטרוגליצרין אחת או שתיים מתחת ללשון (זמין כתרסיס).
4. חזור על התרופה לאחר חמש דקות.
5. אם הכאב נמשך 20 דקות, שתו 160-325 מ"ג (1-2 טבליות) חומצה אצטילסליצילית ("אספירין").

לחסרי אספקת דם, כל דקה נחשבת, לכן, בשלב הסיוע החירום, הם פעילים: הם מקלים על כאבים עם משככי כאבים חזקים, מספקים חמצן, עורכים טיפול תרומבוליטי. למידע כיצד להעניק סיוע חירום במקרה של התקף לב מ-A עד ת' בצורה נכונה, קרא את המאמר המקביל.

טיפול מיוחד מורכב מטיפול תרומבוליטי תרופתי ושיטות כירורגיות להחזרת החסינות של העורקים הכליליים. אפשרויות הטיפול הבאות הוכחו כיעילות: פלסטית כלילית, סטטינג והשתלת מעקפים. התקף לב הוא סוג של מחלת לב כלילית. כאב עם זה מתרחש כאשר אספקת הדם לשריר הלב מופסקת עקב חסימת לומן של העורק הכלילי על ידי קרע רובד טרשתי. משבר זרימת דם מתרחש גם עקב וסוספאזם (לחץ חמור, שימוש בקוקאין), אך מקרים כאלה נדירים. הרפואה המודרנית מסוגלת למנוע מוות ולהחזיר את החסינות של העורקים הכליליים, אבל זה לא מבטיח שהתקף לב לא יתרחש שוב.

כדי למנוע הישנות של התקף לב, הדרך הרגילה מתוקנת בקפידה ומוסרים ממנה גורמים שליליים. עישון, אורח חיים פסיבי, תזונה הכוללת כמות גדולה של שומנים מן החי ומלח שולחן, מעוררים חזרה של התקף לב.

צעדי מניעה משניים שהומלצו על ידי ארגון הבריאות העולמי:

1. "אַספִּירִין". צריכה יומית של 75 מ"ג מהתרופה (ישנן תרופות רבות המכילות מינון זה בכדור, כך שהטיפול יהיה קל ויהפוך להרגל). חוסמי בטא, מעכבי ACE (אנגיוטנסין הממיר אנזים) מפחיתים את הסיכון לאיסכמיה בשריר הלב.
2. סטטינים... להפחית את רמות הכולסטרול בדם, למנוע התפתחות או החמרה של טרשת עורקים.
3. הפסקת עישון... כדי להפחית את חומרת תסמונת הגמילה, מדבקות ניקוטין ומסטיקים וטכניקות היפנוזה עצמיות יעילות.
4. פעילות גופנית... מספיק ללכת יותר ולעלות במדרגות במקום במעלית. כמות הפעילות הגופנית הנוספת האפשרית נקבעת על ידי הרופא, על סמך נתוני השיטות לבדיקת כדאיות שריר הלב (סינטיגרפיה של שריר הלב עם מתח).
5. תזונה נכונה... הוסף לתזונה דגים, פירות וירקות, לחם מדגנים מלאים ודגנים, החלף שומנים מן החי בצמחים. צמצם את צריכת המלח למינימום, אל תכלול המלחה של ארוחות מוכנות.

מסקנות

התקף הלב הנדחה מצריך יחס קשוב לבריאות תוך הבנה מהו התפקיד הבסיסי של שריר הלב בגוף האדם, ולטפל במצבו בזהירות. התקפי לב חוזרים מחמירים את תפקוד ההתכווצות של הלב, משפיעים על ההולכה, מה שמשפיע לרעה על איכות החיים. למידה לזהות את הסימפטומים של התקף לב ולעזור לעצמך לפני הגעת האמבולנס מגדילה משמעותית את הסיכוי להישרדות ולהחלמה מהירה.