יתר לחץ דם יכול לעורר את הופעתו של מצב מסוכן שיכול לגרום נזק חמור לכמה איברים פנימיים של הקורבן - משבר יתר לחץ דם. הכרת הסימפטומים של הופעתה תעזור לזהות את המחלה בזמן ולהתקשר לרופאים.
תסמינים
מהו משבר יתר לחץ דם? התשובה לשאלה זו ידועה היטב לרבים מאלה הנוטים ליתר לחץ דם עורקי (כלומר, עלייה קבועה בלחץ הדם). משבר יתר לחץ דם מכונה בדרך כלל תהליך של עלייה חזקה וחדה בלחץ הדם העורקי, הגורם לנזק חמור בגוף המטופל.
מעניין שהמספרים יכולים להגיע לערכים של 220/120 מ"מ. rt. אומנות. במקרה זה, התסמינים בכל מקרה יהיו שונים: מישהו ירגיש חולה חמורה כבר בשיעורים של 160/100 (ככלל, זה חל על אנשים עם יתר לחץ דם, כלומר לחץ דם נמוך), ומישהו יאובחן עם משבר יתר לחץ דם רק אז כאשר האינדיקטורים עולים לערכים של 220/120 (אלו הם, ככלל, אנשים הסובלים מיתר לחץ דם מדרגה שנייה - שלישית).
ביטויים אופייניים
במדע, משבר יתר לחץ דם מחולק (מסווג) למספר סוגים:
| P / P No. | מה הבסיס לסיווג | שם הסוג של משבר יתר לחץ דם | תסמינים אופייניים |
|---|---|---|---|
| 1. | על ידי מנגנון העלאת לחץ הדם | משבר היפר-קינטי (תפוקת דם מוגברת על ידי הלב - לחץ סיסטולי מוגבר) | כאב ראש חד וחמור, נוכחות של תלונות במשבר יתר לחץ דם בעל אופי היפר-קינטי לסחרחורת, לעיתים קרובות בחילות והקאות, הזעה מוגברת, חום, קצב לב מוגבר והפרעה בקצב שלו. לעיתים עלולים להופיע כתמים אדומים על העור, והעור עשוי להיות לח ביותר. |
| משבר היפוקינטי (תנגודת כלי דם מוגברת של הפריפריה - לחץ דיאסטולי מוגבר) | כאב ראש, פגיעה (במידה רבה) בשמיעה ו/או בראייה אצל מטופל, לעיתים נרשם ברדיקרדיה (כלומר ירידה בקצב הלב). | ||
| משבר אאוקינטי (במקביל, שחרור הדם על ידי לבו של המטופל גובר, וההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים שלו עולה) | סימנים של משבר יתר לחץ דם בעל אופי אוקינטי מתבטאים באופן מרומז. זה הכל אותו כאב ראש, הידרדרות כללית בבריאות, בחילות. | ||
| 2. | על ידי נוכחות של נגעים בקטגוריה של איברים פנימיים הנקראים מטרות | משבר לא פשוט (מתקדם ללא הפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים) | כאב ראש פתאומי ובולט עם פעימות ברקות, סחרחורת פתאומית, חוסר התמצאות בחלל, טשטוש ראייה. בנוסף, חרדה מוגברת ועצבנות עצבנית, כתמים אדומים על עור המטופל, זיעה קרה ורעד פנימי מסוים. |
| משבר מסובך (מעורר הפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים של אדם חולה) | ישנוניות מוגברת של המטופל, צלצולים באוזניים, כאבי ראש, כאבי לב אצל המטופל, נוכחות של עייפות, הופעת קוצר נשימה, לקות ראייה או שמיעה חמורה, אובדן הכרה תכוף, נוכחות של גלים לחים הממוקמים בגוף. הריאות של החולה. | ||
| 3. | באיזה איבר מושפע (לכן, משבר יתר לחץ דם מסובך בהתחלה) | יתר לחץ דם מוחי (סיבוכים המשפיעים על המוח) | סחרחורת וראייה כפולה (התמונה שנלכדה על ידי עיני המטופל, כביכול, מרובדת), חוסר יציבות רגשית, כאבי ראש, הימצאות במצב לא מודע. |
| משבר כלילי (רק העורקים הכליליים המזינים את הלב האנושי מושפעים) | כאבים בחזה, בחילות, חולשה, תחושת תשישות, הקאות אפשריות, הופעת "עור אווז". לפעמים החולה רועד. | ||
| משבר נוירו-וגטטיבי (הגורם לצורה זו של המחלה הוא שחרור של כמות גדולה של אדרנלין לזרם הדם האנושי) | כאב ראש בעל אופי פועם, אפשרות לסחרחורת והתקפי בחילה, כמו גם עצבנות עצבנית מוגברת של המטופל, חרדה קבועה, נוכחות של עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות והזעה כבדה. | ||
| משבר בצקתי (הגורם לו הוא תפקוד לקוי של מערכת הגוף, "אחראי" על שמירת מאזן המים בגוף, כמו גם על ייצוב לחץ הדם) | סימנים למשבר יתר לחץ דם של סוג זה של מחלה אינם אופייניים לסוגים אחרים של המחלה - אלה הם נפיחות בגפיים של אדם, חוסר התמצאות של הקורבן, נוכחות של כאבי ראש חזקים וכאבי שרירים, אובדן ראייה / שמיעה של המטופל. סבלני. | ||
| משבר עוויתי (נגעים השפיעו על המוח - כלי הדם המזינים אותו) | הסימנים הברורים ביותר הם עוויתות, כמו גם אובדן הכרה של אדם בהתקף, אשר אינו מתועד בווריאציות אחרות של משבר יתר לחץ דם. תסמינים אחרים כוללים כאבים בראש ובגוף, חולשה, אובדן כוח ובחילות. |
עם זאת, עם כל ההבדלים בצורות ובזנים של המחלה הנחקרת, בין התסמינים השכיחים ביותר שלה (ביטויים), ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- כאב ראש, תלונות עליו נרשמות בכל מקרה שני.
- סחרחורת משני סוגים: מופיעה בעת הזזת הראש (הסיבה היא דיסטוניה של עורק החוליות אצל הנפגע), ומתבטאת גם בשאר המטופל (הנגרמת מדיסטוניה של עורק הצוואר).
- הידרדרות כללית במצבו של הקורבן.
- בחילות והקאות תכופות נרשמו אצל המטופל.
- צלצולים ו/או טינטון.
- קוצר נשימה שחווים חולים.
- הזעה מוגברת.
- הופעת "עור אווז" בטמפרטורות אוויר רגילות.
- אדמומיות של העור (בצורת כתמים) וכן הלאה.
והכי חשוב, משבר יתר לחץ דם, ברוב המקרים, אם כי לא 100%, מתעורר על ידי יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה באופן שיטתי).
לכן, בנוכחות מחלה זו, אדם כבר נמצא בסיכון.
מסיבות אחרות שיכולות לעורר את הופעתה, נבדלות בין הדברים הבאים:
- צריכת אלכוהול על ידי חולים פוטנציאליים.
- עישון והרגלים רעים אחרים.
- מתח תכוף בחייו של אדם.
- שינוי חד במזג האוויר, הקשור במיוחד לשינוי בלחץ האטמוספרי.
- צריכת מלח מוגזמת על ידי חולים עם יתר לחץ דם.
- נסיגה פתאומית של תרופות להורדת לחץ דם (הורדת לחץ דם).
- אינטראקציה שלילית של מספר תרופות שנלקחות בו זמנית.
- לעיתים רחוקות, משבר יתר לחץ דם יכול להיות תופעת לוואי הנגרמת על ידי צריכת קטגוריה מסוימת של תרופות, כגון קורטיקוסטרואידים.
- אי ספיקת כליות ועוד כמה סיבות.
תסמונות לא טיפוסיות
לעתים קרובות, הופעת תסמינים לא טיפוסיים של המחלה הנ"ל מעידה בבירור על כך שנגרם נזק לאיברים או למערכות שלהם במטופל.
אחד הביטויים הלא טיפוסיים (כמו גם טיפוסיים) הוא כאב ראש עצבי. ההבדל העיקרי שלו מהכאב האופייני המורגש במהלך משבר יתר לחץ דם מתפתח הוא שהוא משפיע רק על חצי אחד מראשו של הנפגע. לרוב, כאב כזה נרשם עם הפרעות בתפקוד המוח, אולי עם נפיחות.
התסמין הלא טיפוסי הבא הוא כאבי גב, לעתים קרובות כואבים. הסיבה להופעת סימפטום זה נעוצה לרוב בעובדה שהמחלה מחמירה על ידי קרע באבי העורקים - מפרצת, שבה דפנות כלי זה מרובדות ודם זורם ביניהם.
סימפטום נוסף שהוא די לא טיפוסי למשבר יתר לחץ דם "רגיל" הוא הופעה וגדילה של כאבים חזקים בחזה.
הגורם להופעתו הוא איסכמיה בלב או אוטם שריר הלב, הנגרם על ידי משבר יתר לחץ דם.
הסימנים הלא טיפוסיים הבאים יהיו הפרעת קצב (הפרעה בקצב פעימות הלב של המטופל) ופרסתזיה (הפרה של רגישות המישוש אצל הנפגע - חוסר תחושה עד לאובדן מוחלט של רגישות של כל אזור בעור, תחושת "עור אווז" וכן הלאה).
הסימנים הראשונים של המחלה
ככלל, כל הצורות של משבר יתר לחץ דם (למעט משבר עוויתי שמגיע בפתאומיות) מלוות בהופעה והתגברות של תסמינים לפי התכנית הבאה: מופיע כאב ראש בעל אופי שונה (מחריף לאיטי- משיכה, פועם), ואז הרווחה הכללית של אדם מחמירה, ואחריה "סחרחורת" והופעת "זבובים" בעיניים מחוברים, ההזעה גוברת, הידרדרות הראייה והשמיעה מתקדמת, ולאחר מכן, בהתאם בצורה של משבר יתר לחץ דם, אדם עלול לאבד את ההכרה / להתחיל להיחנק / להתעוות (עקב רעב חמצן של המוח).
יתר על כן, בהתאם לסוג המחלה, ההתקף יכול לגדול בהדרגה, עד מספר ימים, שבמהלכם מצוינים כל התסמינים לעיל. במקרה זה, הביטויים הבאים מתווספים לרשימת התסמינים: עצבנות עצבנית מוגברת של אדם, חרדה מוגברת, התפשטות של כתמים אדומים בכל הגוף (במיוחד על הזרועות והחזה), פגיעה בקואורדינציה של המטופל.
לפעמים, להיפך, התקף מתרחש בפתאומיות, בפתאומיות, ויש לו השלכות חמורות. בדרך כלל זה מתייחס למשבר עוויתי (אנצפלופתיה יתר לחץ דם). ההשלכות שהוא כרוך בו שונות, אך כולן חמורות באותה מידה: בצקת ריאות או מוחית, אסטמה לבבית, אי ספיקת לב חריפה, כמו גם אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.
סיום התקף של משבר יתר לחץ דם מלווה לרוב, על פי תצפיות החולים עצמם, במתן שתן מוגבר, שבמהלכו השתן קל, ולעתים שקוף.
צורה חמורה של המחלה
מהם הביטויים של צורה חמורה של מצב זה? ומה הכוונה במילה "כבד"?
משבר חמור הוא כל צורה של מחלה זו שיש לה או גורמת לסיבוכים.
המסוכנת שבהם היא הצורה העוויתית, במדעי הרפואה המכונה אנצפלופתיה יתר לחץ דם חריפה. סוג זה של מחלה מתרחש כתוצאה מחוסר תפקוד של הטון של העורקים של המוח עקב עלייה חדה במדדים של לחץ הדם. באופן אופייני, לקורבן יש את התסמינים הבאים הנגרמים מבצקת מוחית ממושכת (עד מספר ימים):
- כאב ראש חמור, כמעט לא מוקל על ידי תרופות.
- בחילות כמו גם הקאות.
- התקפים משני סוגים - קלוני (שינויים תכופים בטונוס השרירים, כלומר העוויתות שלהם) וטוניק (כלומר, מתח שריר קבוע - עווית); תכונה זו ייחודית לצורה זו של משבר יתר לחץ דם.
- אובדן הכרה על ידי הקורבנות.
- קוצר נשימה של הנפגע, ולעיתים מחנק המורגש על ידו.
- שימור לזמן מסוים לאחר שהאדם החולה חזר להכרה, חוסר ההתמצאות המרחבי של החולה.
- אמנזיה, מאובחנת במספר גדול למדי של מקרים.
- אמאורוזיס חולף הוא עיוורון זמני של חולה שעבר לאחרונה משבר יתר לחץ דם, הנגרם לרוב כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם בעורק הצוואר.
משבר גברי ונשי
באופן כללי, גברים ונשים כאחד נוטים למשברי יתר לחץ דם. והסכנה הגדולה ביותר בהקשר זה מאוימת על ידי אנשים שחצו את הסף של ארבעים שנה: גברים בגיל מבוגר, כמו גם נשים בגיל המעבר. עם זאת, במהלך העשור האחרון חלה "התחדשות" מסוימת של משבר יתר לחץ הדם: יותר ויותר מקרים של הופעתו אצל צעירים נרשמים. הסיבה לתרום לכך טרם נקבעה במדויק.
בנוסף, יתר לחץ דם הוא פרובוקטור משמעותי למשבר יתר לחץ דם, אך אינו הכרחי: מחלה זו נרשמת ב-30% מהאנשים עם יתר לחץ דם עורקי. יתר על כן, נשים רגישות יותר למחלה המתוארת.
אצל גברים, משבר יתר לחץ דם מעט פחות נפוץ, ולעיתים קרובות הוא נגרם מיתר לחץ דם לא מבוקר, עקב היעדר או מתן לא נכון / בטרם עת של תרופות להורדת לחץ דם.
כמו כן, גברים בגיל צעיר יחסית נוטים למשבר יתר לחץ דם מהסוג הנוירו-וגטטיבי, הנגרם משחרור חלק ניכר מהאדרנלין לזרם הדם. יתרה מכך, במקרים מסוימים, לעיתים מחלה זו אינה מאובחנת כלל, שכן התסמינים אינם "מסתדרים" לגבר בתמונה בודדת של המחלה, ולכן אינם מצריכים פנייה לרופא מומחה, או מאובחנים לאחר תחילת השיפור. כל זה תורם גם להופעת סיבוכים במהלך ההתקף.
באשר לנשים, הן רגישות מאוד למחלה המדוברת. ואחת הצורות הנפוצות ביותר שלו היא משבר יתר לחץ דם בצקתי הנגרם על ידי צריכת נוזלים מוגזמת, כמו גם מלח והפרשתם המופחתת מהגוף. עלייה קבועה בלחץ הדם הופכת גם היא לגורם שלילי.
בנוסף, מצבים של "שילוב" של משבר יתר לחץ דם עם טרשת עורקים של כלי דם אצל נשים בגיל המעבר מחמירים לרוב בהופעת גלי חום - תחושות של חום עז הממוקמות בחצי העליון של הגוף, מלווה לרוב באדמומיות בחזה, צוואר, ופנים. יחד עם זאת, לאדמומיות יכולות להיות דרגות עוצמה שונות: מעדין ועד אדום סלק.
לפיכך, הסימפטומטולוגיה של משבר יתר לחץ דם תלויה במידה רבה בסוג המחלה: סוג מסובך של מחלה או לא; סוג היפר-קינטי של משבר יתר לחץ דם או אחר, שבו הוא ממוקם (כלי דם כליליים או אזור אחר של לוקליזציה), כמו גם ממהלך המשבר וגורמים קשורים.
יחד עם זאת, ישנם סימנים כלליים אופייניים למחלה הנחקרת. אלה כוללים, קודם כל, כאבי ראש. זה יכול להיות בעל אופי וחומרה שונים, עם זאת, הוא לרוב ממוקם באזור העורף ומאופיין בפעימה ברקות.
תסמינים אופייניים נוספים כוללים סחרחורת, חוסר קואורדינציה בתנועות, ליקוי ראייה ושמיעה, הזעה מוגברת אצל המטופל (הזיעה שתצא תהיה דביקה וקרה), בחילות, הקאות, הופעת "עור אווז", ללא קשר לגורם הטמפרטורה. בסביבה, כמו גם תלונות על קוצר נשימה, גם בתנועה, אבל גם בשאר המטופל.
הופעת שניים או יותר מהתסמינים המתוארים בשילוב עם לחץ הדם הגבוה שנרשם על ידי הקורבן עצמו, שנקבע באמצעות טונומטר קונבנציונלי, מצביע על צורך בטיפול רפואי מיידי.
