כיצד באה לידי ביטוי טרשת עורקים של כלי מוח וכיצד מטפלים בה: תסמונות, אבחון, תרופות

מה זה

טרשת עורקים של כלי הדם הגדולים של המוח (שם נוסף למחלה הוא טרשת מוחית פרוגרסיבית) היא מחלה כרונית, המתפתחת לאט, המובילה בסופו של דבר לדלדול של זרימת הדם במוח. תת תזונה מתמדת של המוח גורמת במוקדם או במאוחר לשבץ מוחי ו/או לדמנציה.

גורמים למחלה

טרשת עורקים מתרחשת על רקע הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם (דיסליפידמיה), שבה האיזון של ליפופרוטאינים בצפיפויות שונות משתנה, והם מתחילים להיות מופקדים בדופן כלי הדם, ומדרדרים בהדרגה את זרימת הדם. ישנם גורמים רבים המשפיעים על תהליך זה: מתזונה לא נכונה ועד לפרמנטופיות מולדות. השרשרת המדויקת של סיבה ותוצאה של טרשת עורקים עדיין לא ידועה.

גורמי סיכון שלא ניתן להשפיע עליהם

הפרמטרים שאדם לא יכול לתקן כוללים:

• נטייה גנטית;
• גיל;
• קוֹמָה.

גורמי סיכון הניתנים לשינוי

ביטול התהליכים והתנאים הבאים יקטין באופן משמעותי את הסיכון לפתח טרשת מוחית:

• יתר לחץ דם עורקי;
• לעשן;
• תנגודת לאינסולין;
• סוכרת;
• משקל עודף;
• היפודינמיה.

תסמינים וביטויים של טרשת עורקים מוחית

אין סימפטום ספציפי שיכול להצביע על טרשת עורקים. יש להבין כי הביטויים תלויים ישירות באיזה כלי מושפע ואיזה אזור במוח הוא מאכיל. פגיעה בעורק ספציפי ייתן סימפטומים של תקלה בחלק המקביל של האיבר שסופק לו. התוצאה עשויה להיות TIA (התקף איסכמי חולף) או שבץ מוחי (הכל תלוי במידת ה"הרעבה" של רקמת העצבים). סימנים תכופים לפתולוגיה הם:

• כאבי ראש כרוניים או חזקים מאוד;
• אובדן או הידרדרות תקופתי של הראייה;
• רעש באוזניים;
• סחרחורת תקופתית;
• תחושת חוסר תחושה בפנים או בגפיים;
• חולשת שרירים;
• רגישות רגשית;
• התקפי חרדה;
• ליקויי דיבור.

הרופאים מכנים את הסימפטומים של טרשת עורקים מוחית במונח כללי: תסמונות כלי דם מוחיות במחלות כלי דם במוח (קוד ICD - G46).

תכונות בקשישים

טרשת עורקים שכיחה הרבה יותר אצל אנשים מבוגרים מאשר אצל צעירים. זקנה היא גורם הסיכון המשמעותי ביותר להתפתחות פתולוגיה. יתרה מכך, הוא מחמיר את מהלך הסוכרת ויתר לחץ דם, אשר משפיע גם על מצב הדופן הפנימית של העורקים. הטיפול בטרשת עורקים מוחית אצל קשישים מסובך על ידי טשטוש הסימפטומים, אשר ניתן לבלבל עם ביטויים של פתולוגיות נלוות. וזה בדרך כלל אומר בזבוז זמן יקר. במקרה של שבץ איסכמי ניתן להסיר את חסימת הכלי (טרומבוליזה) רק בשעות הקרובות.

סיווגים וגרסאות של מהלך של טרשת עורקים מוחית

תסמונות, הקשורות לכלי דם במוח, מחולקות בהתאם לכלי המזין אזור מסוים של רקמת העצבים. עם הידרדרות בזרימת הדם באחד מעורקי הראש, המגזר המקביל של המוח מאבד לחלוטין או חלקי את תפקודו, אשר נקבע על ידי הרופאים בעת בדיקת מטופל. כתוצאה מכך, הרופאים מתחילים להניח את הלוקליזציה של פלאקים טרשתיים. התסמונות העיקריות של כלי הדם:

• תסמונת עורק המוח האמצעי;
• תסמונת עורק מוחי קדמי;
• תסמונת עורק המוח האחורי;
• תסמונת תפקוד לקוי של גזע;
• תסמונת שבץ מוחי.

על פי הקורס הקליני:

1. תקופה פרה-קלינית. אסימפטומטי לחלוטין. חשוב מאוד בשלב זה לקבוע דיסליפמיה (הפרה של חילוף החומרים של השומן), שתמנע נזק לכלי הדם.
2. תקופה סמויה. ניתן כבר לאשר שינויים בעורקים באופן אינסטרומנטלי, אך היציבות של זרימת הדם עדיין נשמרת - מנגנוני פיצוי מופעלים.
3. ביטויים קליניים לא ספציפיים. בשלב זה מופיעים כאבי ראש, פגיעה בזיכרון ובתפקודים קוגניטיביים (היכולת להתרכז ולהבין מה קורה) ועיוורון לסירוגין. מתעוררת רגישות רגשית. אפשריים התקפי פאניקה, דפיקות לב, חוסר אוויר וכו'. בדרך כלל, מטופל כזה מודאג לגבי אנגינה במאמץ, יתר לחץ דם עורקי ופתולוגיות כלי דם אחרות.
4. טרשת עורקים קשה. שלב זה מאופיין בקטסטרופות איסכמיות חמורות: TIA או שבץ מוחי. המטופל מיועד לטיפול רפואי מיידי, שכן רמה גבוהה של חסימה של כלי הדם עלולה לסכן חיים.

אי היצרות לעומת סוג היצרות: מה ההבדל?

ההבדל בין שתי הגרסאות הללו של מהלך טרשת העורקים הוא מידת הסגירה של הכלי עם רובד. עם הסוג שאינו היצר הוא עד 50%, עם הסוג היצרן - יותר ממחצית. סיווג כזה הוכנס על מנת לקבוע את הצורך בהתערבות כירורגית, אך אין זה אומר כלל שעם חסימה קטנה של הכלי, החולה אינו זקוק לטיפול, או ששום דבר לא מאיים על חייו. גם עם חסימה קלה של זרימת הדם, הרובד עלול לגרום לפקקת, לכן כל היצרות טרשת עורקים בעורק המוח זקוקה לטיפול מתמיד ולמעקב של רופא לפחות אחת ל-6 חודשים.

טרשת עורקים מתקדמת של כלי המוח

המונח "טרשת עורקים מתקדמת" משמש בדרך כלל על ידי רופאים במקרה של החמרה מהירה של היצרות עורקים, אשר לעתים קרובות מסובכת על ידי תהליכים כגון קרע, פיצול של הרובד, וגם דימום לתוכו. הופעתה של אבחנה כזו מצביעה על המעבר של המחלה מהשלב של ביטויים קליניים ספציפיים לטרשת עורקים חמורה.

טרשת עורקים של העורקים הראשיים של הראש

הכלים המרכזיים העיקריים של המוח נקראים "תא מטען". פגיעה בשומנים בכל אחד מהם גורמת להידרדרות או לאובדן מוחלט של תפקודים חיוניים רבים: רגישות, תנועה, ראייה, שמיעה ואחרים. בואו נסתכל מקרוב על התסמונות (קבוצות הסימנים) האופייניות לכל הפרעה במחזור הדם בעורק מסוים.

תסמונת עורק המוח התיכון (קוד ICD G46.0):

1. Hemiparesis היא חולשת שרירים באחד מחצאי הגוף, כגון הפרעות תנועה ביד וברגל השמאלית. יתרה מכך, חומרת התסמין בגפה העליונה חזקה הרבה יותר מאשר ברגל.
2. Hemihypesthesia היא הפרה של רגישות באחד מחצאי הגוף.
3. המיאנופסיה היא עיוורון דו צדדי בעין אחת (אובדן שדות הראייה הימניים והשמאליים).
4. תסמונת Brachiocephalic - paresis של שרירי הפנים בצד העורק הפגוע.
5. תסמונת Prevost היא שיתוק קונטרלטרלי של המבט (העיניים מסתכלות בכיוון ההפוך משיתוק של הגפיים).
6. במקרה של תבוסה של המיספרה הדומיננטית (המובילה באדם), תיתכן אפזיה (ליקוי דיבור).

תסמונת עורק מוחי קדמי (קוד ICD G46.1):

1. Hemiparesis ו hemihypesthesia בולטים יותר ברגל.
2. בעיות במתן שתן.
3. הפרעות נפשיות, תוקפנות בלתי סבירה, פגיעה בזיכרון.

תסמונת עורק המוח האחורי (G46.2):

1. הומיאנופסיה הומונית (באותו צד) מלאה או מרובעת (אובדן ראייה בחצי משדה הראייה).
2. תסמונת גרסטמן-שילדר: אגנוזיה (חוסר יכולת לתפוס) אצבעות (של עצמו ושל אחרים): חוסר הבחנה בין שמאל לימין, אקלקוליה (אי אפשר לספור) ואגרפיה (כתיבה).
3. הפרעות זיכרון.
4. תסמונת קורסקוב.

תסמונת הפרעה בתפקוד הגזע (G46.3)

זה כולל הרבה תסמונות מתחלפות (נגע משמאל, ותסמינים מימין ולהיפך), המחולקות ל-3 קבוצות גדולות בהתאם לרמת הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.

תסמונות מתחלפות של Bulbar:

1. תסמונת ג'קסון - שיתוק היקפי/פרזיס של שרירי הלשון (מלווה בסטייתו מהציר החציוני ועוויתות, וכן hemiparesis/שיתוק בצד הנגדי.
2. תסמונת אווליסה היא שיתוק חד צדדי של החך ומיתר הקול והמיפרזיס/שיתוק בצד הנגדי.
3. תסמונת שמידט - שיתוק חד צדדי של החך, הלוע ומיתר הקול, paresis / שיתוק של שרירי sternocleidomastoid וטרפז (מלווה בסיבוב אלים של הראש), וכן hemiparesis מרכזי ו/או hemihypesthesia בצד הנגדי.
4. תסמונת ולנברג-זכרצ'נקו - פגיעה בכאב וברגישות לטמפרטורה בחצי הפנים, חוסר תפקוד של שרירי החיך והלוע, ירידה ברגישות הכללית של הגוף בצד הנגדי, תסמונת הורנר (צניחה של העפעף, היצרות של האישון, גלגלי עיניים עמוקים), אטקסיה (חוסר יציבות בהליכה, אובדן קואורדינציה תקינה של תנועות), סחרחורת.

סימפטומים מתחלפים של פונטין:

1. תסמונת מיארד-גבלר היא שיתוק חד-צדדי היקפי של שרירי הפנים (פרזה של זוג עצבי הגולגולת VII) והמיפרזיס בצד הנגדי.
2. תסמונת Fauville היא paresis חד צדדי היקפי של שרירי הפנים ושרירי החוטף של העין (חוסר יכולת לקחת עין אחת הצידה), כמו גם hemiplegia / paresis בצד הנגדי.
3. תסמונת ריימונד ססטן - paresis של המבט והמיאטקסיה לכיוון הפוקוס, hemiparesis בחצי הנגדי ופגיעה ברגישות לפי ההמיטיפ.
4. תסמונת בריסוט היא עווית חד צדדית של שרירי הפנים והמיפרזיס בצד הנגדי.
5. תסמונת Gasperini - paresis הומולטרלי של עצבי הפנים והטריגמינליים (מסומן על ידי שיתוק שרירים ואובדן תחושה בצד אחד), ליקוי שמיעה הומלטרלי והמיהיפסטזיה בחצי הנגדי.

תסמונת שבץ מוחי G46.4:

• חוֹסֶר אִזוּן;
• נאום "מזמור";
• אובדן קואורדינציה של תנועות;
• רעד (רעד);
• ניסטגמוס;

לאיזה רופא לפנות

חולה עם טרשת עורקים מוחית נמצא במעקב מתמיד של רופא משפחה או מטפל. יש ליצור איתם קשר גם בהופעה הראשונה של סימפטומים של פתולוגיה. לאדם תוקצה רשימה של בדיקות ובדיקות אינסטרומנטליות לאבחנה הנכונה. לאחר קביעת מחלת החולה, כל 6 חודשים יש צורך להציגה לנוירולוג לצורך הערכת מומחה של המצב.

אבחון: כיצד להגדיר טרשת עורקים מוחית

כדי לאבחן טרשת עורקים מוחית, נעשה שימוש בשיטות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות. הראשון מכוון לקביעת רמת הדיסליפידמיה ומעקב אחר הצלחת הטיפול התרופתי. שיטות חומרה משמשות לחיפוש לוחות ולוקאליות של היצרות, שחשובה לקבלת החלטה לגבי טיפול כירורגי.

אבחון מעבדה של טרשת עורקים מוחית

בעת קביעת הפתולוגיה, הרופאים מעריכים את האינדיקטורים הבאים (טווח הנורמות מצוין בסוגריים):

• טריגליצרידים (0.41-1.8 ממול לליטר);
• כולסטרול (3.2 - 5.6 ממול לליטר);
• כולסטרול HDL (HDL): זכר (0.7 - 1.73 ממול/ליטר) (0.86 - 2.28 ממול/ליטר)
• כולסטרול LDL (LDL): זכר (2.25 - 4.82 ממול/ליטר), נשים. (1.92 - 4.51 ממול לליטר)
• אפוליפרוטאין A1: זכר (1.05 - 1.75 ממול/ליטר), נשים. (1.05 - 2.05 ממול/ליטר)
• אפוליפרוטאין B: בעל. (0.66 - 1.33 גרם/ליטר) (0.6 - 1.17 גרם/ליטר)
• מקדם אתרוגני (2.2 - 3.5)

בחינות מכשירים

תמותה גבוהה ונכות תכופה של חולים עם תאונות מוחיות מעוררות את מדע הרפואה לשפר כל הזמן את הציוד. בואו נדבר על הגישה המודרנית להגדרה של טרשת עורקים מוחית.

בדיקת אולטרסאונד דופלר של כלי הראש

בדיקה זו שייכת לטכניקות אולטרסאונד. זה יראה את המהירות והסימטריה של זרימת הדם בעורקים הגדולים של המוח. זו לא שיטת האבחון המדויקת ביותר, אבל היא די פשוטה, מהירה ובטוחה. השגיאה יכולה להיגרם כתוצאה מתזוזה בנאלית של החיישן, לכן, שני דיווחים מרופאים שונים באותו יום יכולים להציג נתונים שונים, שיערערו את דבקותו של האדם בטיפול.

אנגיוגרפיה CT של כלי מוח

שיטה זו היא הרבה יותר אינפורמטיבית מהקודמת. אבל, למרבה הצער, הוא יקר יותר ויש בו סיכונים: נעשה שימוש בקרני רנטגן, הכרוכות בחשיפה מסוימת לקרינה, והניגוד המשמש עלול לגרום לתגובה אלרגית. כמו כן, לא תעברו את הבדיקה הזו עד שתביאו בדיקת דם לפינוי קריאטינין. הסיכון ל"תופעות לוואי" אינו גדול: מינון החשיפה לקרינה הוא מינימלי ואינו מסוגל לגרום לתוצאות שליליות פעם אחת, ותגובות אלרגיות הן נדירות ביותר וניתן לשלוט בהן בהצלחה באמצעות תרופות.

איזה סוג של בחינה לעבור כדי לקבוע בצורה מהימנה את הבעיה? הבחירה היא של הרופא שהעריך את התמונה הקלינית שלך. השימוש השגרתי ב-CT אנגיוגרפיה לרוב אינו מוצדק. אם לאדם אין תלונות נוירולוגיות, והוא לא חורג מהנורמה במהלך הבדיקות, אז לא יהיה צורך בטומוגרפיה. אבל אם יש צורך לקבוע את הנגע על רקע תסמינים חיים, בדיקה זו הופכת לסטנדרט האבחנה.

אנגיוגרפיה MRI של כלי מוח

השיטה מבוססת על השפעת שדה מגנטי. הטכניקה כרוכה בשימוש בניגוד, אבל ההשפעה השלילית של קרני רנטגן כבר לא קיימת. קלסטרופוביה יכולה להוות בעיה - החולה צריך לשכב בשקט בחלל סגור במשך 20 דקות. מכשול ל-MRI יהיה נוכחות של תותבות מתכת, צלחות ואלקטרוניקה. האינדיקציות לבדיקה זהות לאינדיקציות של אנגיוגרפיה CT.

עצת הרופא: בדיקה מונעת

הבה נדמיין אדם בגיל העמידה (עד גיל 45) ללא גורמי סיכון (מוזכרים לעיל). לפי סטנדרטים, זה לא דורש בדיקות מיוחדות בהיעדר תסמינים. כאשר מופיעות/קובעות נסיבות שליליות, הרופאים ימליצו לו לקחת פרופיל שומנים מדי שנתיים. אבחנה מאושרת של טרשת עורקים מוחית מחייבת קביעת שומנים בדם כל 3 חודשים.

טיפול: איך מתמודדים עם המחלה

בואו נסתכל על שיטות הטיפול המוצעות לפי סטנדרטים מודרניים. הם מבוססים על עקרונות הרפואה מבוססת הראיות.

טיפולים לא תרופתיים

השלב שלפני התרופה מורכב משינוי אורח החיים כדי למנוע גורמי סיכון, ליתר דיוק ב:

• להפסיק לעשן;
• צריכת אלכוהול מתונה;
• פעילות גופנית;
• תזונה נכונה (תזונה ים תיכונית);
• להילחם במתח;
• המאבק במשקל עודף.

הכנות לטרשת עורקים של כלי מוח

לטיפול יעיל בטרשת עורקים מוחית, יש צורך לא רק לתקן את חילוף החומרים של שומנים, אלא גם לחסל את כל המחלות האפשריות הפוגעות בדופן כלי הדם. לרוב, פתולוגיה מתעוררת במקומות פגיעים: התפצלויות (התפצלות של עורקים), עיקולים. עבור רבים הוא משולב עם יתר לחץ דם וסוכרת, אשר מחמירות את התפתחות המחלה. פתולוגיות אלו גורמות להפרעות בטונוס כלי הדם ובחילוף החומרים, מה שפוגע ברגישות של דיסליפידמיה לטיפול. מה רושמים הרופאים לטרשת עורקים מוחית לפי הפרוטוקולים, ולאילו תרופות מחכים המטופלים שלנו?

הפרעה לספיגת כולסטרול

שרפים לחילופי אנגיו. המעמד כולל תרופות הסופחות כולסטרול. אלה כוללים Cholestyramine ו Gemfibrozil. ההשפעה מופיעה לאחר חודש של מתן ונמשכת מספר שבועות לאחר הפסקת התרופה.

סופחי ירקות. חומרים אלו חוסמים את ספיגת הכולסטרול האקסוגני במעי. הם צריכים הרבה נוזלים ולפעמים גורמים לדספפסיה. נציגת הקבוצה היא התרופה Guarem.

חוסם c-CoA טרנספראז הוא חומר בפיתוח. תולים בו תקוות גדולות בקהילה הרפואית. מנגנון הפעולה הוא לעכב את לכידת הכולסטרול מהמעיים.

עלינו לזכור ש-2/3 מהכולסטרול מיוצר על ידי הגוף שלנו והבעיה היא לא תמיד צריכה מוגזמת שלו מבחוץ.

ירידה בסינתזה של כולסטרול אנדוגני וטריגליצרידים

סוג זה של תרופות כולל מעכבי HMG-CoA רדוקטאז או סטטינים ידועים. הנציגים העיקריים שלהם הם Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin. תרופות אלו יעילות מאוד, אך יחד עם זאת לא ניתן להשתמש בהן באופן נרחב. הם אסורים לילדים, לנשים בהריון, לנשים מניקות, לאנשים עם נזק לכבד. בין תופעות הלוואי הלא נעימות ביותר הן רבדומיוליזה, מיופתיה, התקרחות, אימפוטנציה ואי ספיקת כבד. קטגוריה זו של כספים כלולה בפרוטוקולי הטיפול של רוב המדינות, בהיותה בשורה הראשונה של ההמלצות.

נגזרות חומצה פיברית - ידועות יותר בשם פיברטים: Tykor, Lipanor, Bezalip. כעת מומלץ להשתמש בחומר מהדור החדש - Fenofibrate - או נגזרות של חומצה fenofibric. משמש לעתים קרובות עבור סוכרת מסוג II במקביל.

בדיסליפידמיה חמורה, ניתן להשתמש בשילוב של סטטין עם פיברט.

חומצות שומן בלתי רוויות

קבוצה זו כוללת חומרים המגבירים את פירוק שומנים אתרוגניים. נציגים: Omakor, Eikonol, תכשירי חומצה תיוקטית. ה-FDA (גוף אישורי התרופות האמריקאי המוביל בארצות הברית) מסווג תרופות אלו כתוספי תזונה.

תרופות אנדותליוטרופיות

יצרני הקרנות הללו טוענים שהן מפחיתות את כמות הכולסטרול באינטימה (הבטנה הפנימית של הכלי). המגוון כולל: פרמידין, מיזופרוסטול, פוליקוזנוזיס, ויטמינים A,E,C.

המדע לא עומד מלכת – מדענים פועלים למצוא תרופות חדשות לטיפול בטרשת עורקים. ציקלודקסטרין, הממיס גבישי כולסטרול בניסויים, נחשב למבטיח. AEM-28 גם עשה הרבה הייפ - פפטיד המסוגל לא רק להוריד במהירות באופן מפתיע את רמת הליפופרוטאין והטריגליצרידים האטרוגניים, אלא גם בעל השפעה אנטי דלקתית. אולי הפתרון יהיה תרופות המעכבות את התרגום של mRNA של אפוליפופרוטאין - ההימור גבוה מאוד.

שחזור זיכרון ויכולות קוגניטיביות

אף אחת מהתרופות הקיימות לא הראתה יעילות גבוהה בטיפול בדמנציה וסקולרית, האחראית לאובדן התפקודים הקוגניטיביים והזיכרון. אדם וקרוביו צריכים להבין שאבחנה כזו פירושה מוות של חלק מהמוח. הדבר כרוך בהגבלה בלתי הפיכה של המטופל במשהו. המשימה העיקרית היא טיפול ומניעה של איסכמיה - נטילת כדורים ללחץ, מדללי דם. באשר לעזרה: כאן הזמן הוא המרפא הטוב ביותר. הנוירופלסטיות לא בוטלה, אם כי בגיל מבוגר תהליכי ההחלמה הנוירונים אינם כל כך פעילים, אך בכל יום נוצרים קשרים חדשים במוח. ורק שיקום יציב מלא יכול להאיץ את התהליך הזה.

בסביבה הרפואית, השימוש במעכבי ממנטין וכולינאסטרז פופולרי מאוד, אבל, אני חוזר, מחקרים מוכיחים את יעילותם הנמוכה ואת חוסר התועלת הכלכלית שלהם. תרופות אלו מיועדות לשילוב של דמנציה וסקולרית עם מחלת אלצהיימר.

הקלה בתסמינים

כאבי ראש מוקלים על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הפופולריים שבהם הם: אספירין, איבופרופן, אקמול. עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי (שאיננה נדירה בדמנציה וסקולרית), ניתן להשתמש ב-Diacarb.

כדי למנוע סחרחורת, ניתן להשתמש ב-Betaserc או Dimenhydrinat. אם המצב מחמיר, אנו ממליצים לפנות מיד לרופא להתייעצות - סימפטום זה עלול להיות מסכן חיים.

עבור טינטון (טיניטוס), הרופאים משתמשים לעתים קרובות ב-Phenibut, אשר מקל על חרדה וסחרחורת. לפעמים, טינטון חיצוני יציב יכול להיות סימן למפרצת.

טבליות רציפות

על בסיס יציב, תרופות משמשות לטיפול קבוע בטרשת עורקים מוחית:

• לתיקון חילוף החומרים של שומנים;
• להורדת לחץ דם - ראה את רשימת התרופות כאן;
• לטיפול בסוכרת.

ניתן להשלים את רשימת התרופות בהתאם לנוכחות של מחלות נלוות. יש לפצות אדם עם טרשת עורקים מוחית. המשמעות היא שהוא צריך לקבל כדורים לכל הפתולוגיות הכרוניות כדי להישאר במצב יציב.

האם יש טיפול כירורגי

ניתוח אנדוסקולרי משמש לטיפול בטרשת עורקים של המוח. הם מורכבים מניפוח אתר ההיצרות באמצעות בלון מיוחד והנחת סטנט (קפיץ), שימנע את היצרות הכלי. הסטנטים משתנים בהרכב ובעלות. עיצובים זולים נושאים את הסיכון של סתימה מחדש. הטכניקה רלוונטית עבור:

• היצרות חמורה, כאשר יותר ממחצית לומן הכלי סגור על ידי רובד;
• חוסר יכולת לשפר את איכות החיים של המטופל באמצעות תרופות;
• ללא התוויות נגד.

כיצד ניתן לשפר את איכות החיים של המטופל, ומהי הפרוגנוזה

צוות מומחים צריך לעבוד על ההחלמה החברתית והפיזית של המטופל: מטפל שיקומי, מטפל ונוירולוג. הכרחי לשנות את אורח החיים של המטופל: לתזונה נכונה ולפעילות יומיומית יש חשיבות עצומה, לצד צריכה מתמדת של התרופות הדרושות.

מהלך טרשת העורקים והפרוגנוזה שלה מושפעים מגורמים רבים. הפתולוגיה הזו היא מעין פצצה, שאחרי שהתפוצצה, משאירה חלק מהאיברים החיוניים (התקף לב, שבץ) ללא חשמל. אדם במקרים מסוימים יכול לחיות שנים עם דמנציה קשה. ולפעמים התקף לב פתאומי מפיל גבר צעיר וכשיר. חשוב להבין שרק אורח חיים בריא הוא הדרך היחידה לפגוש בשמחה את הזיקנה, ואם המחלה השתלטה עליכם, טפלו בה נכון.