טיפול בלחץ כליות

מה זה?

התסמינים והטיפול בלחץ בכליות תלויים בגורמים רבים. אפילו צעירים רגישים לפתולוגיה זו. רק רופא יכול לגלות את הסיבה ולחסל את המחלה עצמה; לא ניתן יהיה להתמודד עם המצב בכוחות עצמו.

יתר לחץ דם עורקי נחשב לאחת המחלות הנפוצות ביותר, אך מעטים יודעים כי הכליות מעורבות לעיתים קרובות בהופעת המחלה. שיבושים בפעילות של איבר זה משפיעים ישירות על מחוון לחץ הדם. הרופאים קוראים למחלה זו "יתר לחץ דם כליות". הקשר בין הכליות ללחץ הדם קרוב מאוד. תפקידה של מחלקת הכליות הוא לווסת את רמות הנוזלים בגוף ולסילוק חומרים מזיקים ורעילים מהגוף. אם הכליות אינן עושות את עבודתן היטב, מצטבר לחץ במערכת הדם.

בנוסף, לחץ הכליות עשוי להיות מתחת לנורמה, מה שמצביע גם על נוכחות של פתולוגיה באזור זה של הגוף. במקרה זה, רמת המים בגוף נמוכה מהנורמה, ישנה מידה קלה של התייבשות.

יתר לחץ דם כליות אינו נחשב למחלה עצמאית. מצב זה מתפתח בהשפעת גורמים פתולוגיים מסוימים שיש להם השפעה הרסנית על הכליות. מצב זה מעורר תקלה באיבר, כתוצאה מכך חלה ירידה בזרימת הדם, אצירת נתרן ומים בכליות, וכתוצאה מכך נוצרת בצקת. הצטברות יוני נתרן מובילה לנפיחות של דפנות כלי הדם, ומגבירה את רגישותם.

מסיבה זו, הקולטנים באיבר מייצרים באופן פעיל אנזים הנקרא רנין. לאחר טרנספורמציות פתולוגיות מסוימות, חומר זה משפיע על הטון של הכלים, ומפחית את החדירות שלהם, מה שיוביל בהכרח לעלייה בלחץ באזור זה.

הטיפול ביתר לחץ דם כליות תלוי בסוג המחלה. בקורס אחד, תרופות יכולות לעזור, ואילו בקורס השני יש צורך בהתערבות כירורגית בלבד.

סיווג יתר לחץ דם כליות:

1. Parenchymal. זה מופיע כתוצאה של פתולוגיות נפרוגניות הגורמות לנזק לרקמת כלי הדם של הפרנכימה של הכליה, כמו גם לגלומרולי של האיבר.
2. וסורינטל. זה מתרחש כאשר העורקים של הכליות נהרסים, וזה הגורם לאספקת דם לקויה לאזור זה. זה יכול להיות נרכש ומולד.
3. מעורב. היא מאובחנת כאשר שני סוגי הפתולוגיה הראשונים משולבים ונחשבת לצורה המסוכנת ביותר של המחלה.

במחצית מהחולים נמצא יתר לחץ דם כליות פרנכימלי, מחלה מסוג זה היא השכיחה ביותר. התוצאה של מחלה זו יכולה להיות גם התקדמותה, כתוצאה מכך רקמת הכליה עצמה מתה, והחומרים המווסתים את טונוס כלי הדם מסונתזים בכמויות קטנות יותר. עם זאת, לעתים קרובות יותר התפתחות זו של המצב נוגעת לאנשים מבוגרים וסניליים.

גורם ל

הגורמים למחלה זו משפיעים ישירות על הטיפול שהרופא בוחר. ללא ביטול הגורמים המעוררים, לא ניתן יהיה לשפר את הפרוגנוזה של חולים כאלה.

למה זה מתעורר:

• פתולוגיות דלקתיות (pyelonephritis, glomerulonephritis).
• חריגות בהתפתחות האיבר ודרכי השתן, בראשית מולדת (הידרונפרוזיס, פוליציסטית, דיסטופיה של כליות ועוד).
• סוכרת, שבה נפגעת מערכת המיקרו-סירקולציה של האיבר.
• מחלות מערכתיות הגורמות לפגיעה בכליות (SLE - זאבת אדמנתית מערכתית, וסקוליטיס).
• שינויים טרשת עורקים באיבר, היצרות של עורקי הכליה, מולדים או נרכשים.
• אבנים גדולות בכליות ובדרכי השתן, תהליכי גידול באזור זה.

היצרות העורקים מובילה לעלייה בלחץ באיבר, מכיוון שהדם מועבר בנפחים לא מספיקים. אם מתרחשת בעיה כזו, הכליות מתחילות לאגור מים, מה שמגדיל את כמות הדם במחזור, ולכן עלייה במדד הלחץ. היצרות של כלי הכליה והעורקים מעוררת לעתים קרובות את המראה של טרשת עורקים, וזה משפיע ישירות על הפטנציה של העורקים הכליליים, ולכן התקף לב יכול להיות תוצאה של פתולוגיה כזו.

תסמינים

הביטויים של יתר לחץ דם כליות לא תמיד מורגשים, במיוחד אם המחלה נמצאת בשלב הראשון של התפתחותה. לפעמים אדם עלול להרגיש מחלות קלות, אך אל תשייך אותם למחלה. כאשר קריאות לחץ הדם מתחילות לעלות באופן משמעותי, התסמינים גם הופכים בהירים יותר. זֶה:

1. סְחַרחוֹרֶת.
2. כאבים בראש, מיגרנות תכופות.
3. הזעה מוגברת.
4. כאבים בעמוד השדרה המותני.
5. טמפרטורת גוף מוגברת.
6. טכיקרדיה.
7. עייפות מוגברת, אובדן כוח, חולשה.
8. דחף תכוף להשתין.
9. עלייה בנפח השתן המופרש בחצי.

הסימן העיקרי לפתולוגיה זו הוא עלייה מתמדת בלחץ הדם, שכמעט בלתי אפשרי להוריד לחלוטין. התרופות הנרשמות בדרך כלל ליתר לחץ דם אינן עוזרות היטב. לכן, הרופא מעלה את נושא הלחץ הכלייתי.

כאשר בהשפעת מחלה זו רקמת הכליה נהרסת באופן משמעותי, עלולים להופיע תסמינים חמורים יותר: עכירות ואובדן הכרה, שיבושים בתפקוד מערכת העיכול, שלשולים, הקאות. בין היתר נצפים לעיתים קרובות שטפי דם ברשתית העיניים, העלולים להוביל להפרעות חמורות בתפקוד הראייה. כל הסימנים ללחץ כליות גבוה דומים לביטויים של יתר לחץ דם עורקי, ולכן חשוב לרופא לאבחן נכון את המחלה.

אבחון וטיפול

התסמינים והטיפול ביתר לחץ דם כליות דורשים אבחנה קפדנית. הרופא קובע בדיקה מלאה למטופל כדי לזהות מחלה זו.

שיטות אבחון:

• ספירת דם מלאה (CBC).
• כימיה של הדם.
• ניתוח שתן כללי (OAM).
• בדיקות דם ושתן מוריד הכליה כדי לקבוע נוכחות של אנזים המגביר את לחץ הדם.
• אורוגרפיה.
• ביופסיה של איברים.
• רדיוגרפיה רדיואיזוטופים.
• בדיקת אולטרסאונד של הכליות.

בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא בוחר את הטיפול האופטימלי. לפעמים אתה יכול לעזור רק בניתוח. הטיפול בלחץ הכלייתי כולל נורמליזציה של לחץ הדם ובמקביל טיפול במחלות שגרמו למחלה זו. תרופות הן הטיפול העיקרי.

קבוצות סמים ונציגים נפוצים: