מפרצת מחיצת פרוזדורים אצל ילד

מה זה?

מפרצת מחיצת פרוזדורים היא פתולוגיה מסוכנת שעלולה להוביל למוות מהיר. לכן ילד שאובחן כחולה חייב להיות במעקב מתמיד של קרדיולוג. לאחר שהמטופל מגיע לגיל שנה, הפתולוגיה מסולקת בניתוח.

מפרצת מחיצה פרוזדורית מתייחסת להפרעות לב קטנות. פתולוגיה זו גורמת לשינוי במבנה דפנות כלי גדול, שעל רקע נוצרת בליטה של ​​חלק נפרד מהלב. בליטה נצפה מהאטריום הימני או השמאלי.

הרפואה עדיין לא קבעה את הגורם המדויק למחלה. אחת ההנחות העיקריות לגבי התפתחות סטייה זו בעבודת הלב היא היווצרות חריגה של רקמות חיבור אצל ילד במהלך התפתחותו התוך רחמית, הנגרמת מזיהום. בנוסף לגרסה זו, הרופאים אינם שוללים גורם תורשתי בהעברת המחלה.

מפרצת מחיצת פרוזדורים בילדים כמעט אף פעם לא גורמת לאי ספיקת לב. זאת בשל העובדה שעם המחלה אין שיבושים חמורים במערכת אספקת הדם דרך עורקי הלב. המפרצת מחוברת לחדר השמאלי של הלב באמצעות מאגר שרירים קטן. לכן אין הפרעות ראייה במצבו של הילד, הוא אינו חווה כאב, אי נוחות.

אבל עם הזמן, הבליטה הפתולוגית נעשית דקה יותר ועלולה להוביל לקרע. החמרה במצב עלולה לעורר מאמץ גופני רב, תזונה לא בריאה, מצבי לחץ. לאחר הקרע של מפרצת מחיצת הפרוזדורים, מתרחשת אי ספיקת לב, מה שמוביל למוות של הילד.

המחלה יכולה להתבטא באופן הבא:

• פעימה פתולוגית באזור החלל הבין-צלעי השלישי. אם תקשיבו לתינוק בשכיבה, הפעימה תהיה כמו קול של גל מתנדנד. אתה יכול לקבוע את זה גם בלי להקשיב. מרגישים את אזור הלב עם האצבעות, אתה יכול למצוא זעזועים פתולוגיים הנגרמים על ידי מפרצת בחולה קטן.
• קרישי דם פריאטליים, המתרחשים כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם. היווצרותם מובילה להיעלמות של פעימה פתולוגית.
• הפרה של קצב הלב. ביטוי זה נצפה לרוב אצל מתבגרים העוסקים בספורט פעיל או מנהלים אורח חיים לא בריא, מעשנים ושותים אלכוהול.

נכון לעכשיו, ישנן שלוש צורות של מפרצת. הנפוץ ביותר הוא בליטה של ​​דופן כלי הדם משמאל לאטריום הימני. הצורה השנייה של הפתולוגיה פחות נפוצה ומתבטאת בצורה של בליטה של ​​הקירות מימין לשמאל. השלישי הוא בצורת S.

סימנים מסוכנים

מפרצת של החדר השמאלי של הלב במהלך לא מסובך עשויה שלא להתבטא בשום צורה. לעתים קרובות מאוד, הפגם נמצא רק במהלך מחקר.

במקום היווצרות המפרצת, מופיע חור על המחיצה, אשר משבש את זרימת הדם דרך כלי הדם והעורקים. כל התכווצות סיסטולית מובילה לחדירת דם לא רק לחדר השמאלי, אלא גם חלקית לחדר הימני. זה, בתורו, מוביל לעלייה בעומס על אטריום ימין, שבו היפרטרופיה מפצה מתחילה להתפתח עם הזמן. בהדרגה, זה משפיע על החדר כולו.

מפרצת של המחיצה הבין חדרית של הלב מעוררת שחרור של נפח גדול של דם לריאות, מה שמוביל לעלייה בעומס על הכלים ולהופעת תסמינים של יתר לחץ דם ריאתי.

עם מחלה זו, חולים צעירים עשויים לחוות את התסמינים הבאים:

• קוצר נשימה, גורם לאסטמה ובצקת ריאות.
• תחושות כואבות בחזה, המתאפיינות באופי מושך, כואב.
• כאבים חוזרים בחזה. סימפטום זה צריך להיות הסיבה לטיפול רפואי מיידי.
• עייפות, חולשה. ילדים כל הזמן רוצים לנוח, לשכב, אין להם כוח לשחק ולעשות דברים רגילים.
• ביילודים סימפטום של המחלה הוא רגורגיטציה תכופה, המופיעה כתוצאה מבליטת כלי הלב על מערכת העיכול.
• ילד מזיע מאוד, גם כשהוא בחדר קריר.
• כְּאֵב רֹאשׁ. סימפטום זה מופיע בילדים גדולים יותר במהלך ספורט או משחקים פעילים.

סימנים מסוכנים שצריכים להתריע להורה ולגרום להזעקת אמבולנס כוללים:

• שינוי פתאומי בצבע העור - מחיוור לציאנוטי;
• שיעול חמור של דם;
• נפיחות של הוורידים בצוואר;
• הקאות קשות, יחד איתן יוצאים קרישי דם;
• אובדן הכרה פתאומי.

כל התסמינים המסוכנים הללו עלולים להעיד על קרע מפרצת, שברוב המקרים מוביל לאי ספיקת לב ומוות מהיר.

תכונות של פתולוגיה ביילוד

מפרצת של המחיצה הבין-אטריאלית ביילוד מתבטאת בעיקר בציאנוזה חלשה של העור. שאר התסמינים מופיעים בילד בגיל 3-4 חודשים. האבחנה הסופית יכולה להיעשות למטופל בהגיעו לגיל שנתיים. גודלו הקטן של הפגם בכלי הלב אינו נותן תסמינים, ולכן ניתן לקבוע את המחלה רק באמצעות אבחון.

עם עלייה בפגם, שגודלו הופך ליותר מ-15 מ"מ, מפרצת של MPP ביילוד עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• פיגור בהתפתחות הגופנית. המטופל עלול להיות בתת משקל ומעוכב בהתפתחות הפסיכומוטורית.
• ירידה בהגנות הגוף, שהיא הגורם למחלות ויראליות תכופות.
• בליטה פתולוגית של הלב, אשר ניתן לקבוע על ידי מישוש.

תֶרַפּיָה

לפני טיפול בילד, עליו לעבור הליכים אבחוניים מסוימים:

• אוקולטציה - הקשבה ללב באמצעות סטטוסקופ. מכשיר זה יאפשר לכם לשמוע רעשים אם ישנה אפשרות לאנומליה;
• א.ק.ג. הוא מבוצע על מנת לבדוק את עבודת הלב, הוא מאפשר לזהות הפרעות קצב;
• אולטרסאונד. שיטת אבחון זו בטוחה ואינפורמטיבית מספיק. זה מאפשר לך לזהות בליטה של ​​המחיצה הבין-אטריאלית, כמו גם לקבוע תנודות במחזור הלב.

הטיפול תלוי בקצב הגדילה והגידול בגודל היווצרות. עם התקדמות המחלה, מוצגת לחולה התערבות כירורגית, הכוללת החלפת החלק הפגוע של הכלי בשתל מלאכותי.

מפרצת קטנה לעיתים רחוקות קורעות את כלי הלב וניתן לטפל בהן באמצעות תרופות. הטיפול התרופתי כולל תרופות להורדת לחץ דם, המשמשות גם לייצוב לחץ הדם. אמצעים טיפוליים צריכים להיות מכוונים לנרמל את עבודת שריר הלב, ביסוס קצב ושיפור תהליכים מטבוליים בשריר הלב.

הטיפול אינו שלם ללא תכשירי מגנזיום. קשה להעריך יתר על המידה את תפקידו של יסוד קורט זה ביצירת סיבי קולגן.למגנזיום השפעה אנטי-ריתמית, תורם להתכווצות והרפיה של תאי הלב. לכן הוא נכלל בטיפול מורכב בהפרעות קצב.

הטיפול בתכשירי מגנזיום מורכב מנטילת "מגנרוט" שלוש פעמים במינון של 0.5 גרם בכל פעם. משך טיפול כזה הוא שבוע. לאחר מכן, קח 25 גרם של תרופה זו במשך 5 שבועות. נדרש גם שימוש ב-"Magne B6". מהלך הטיפול הוא 1.5-2 חודשים. במקרה זה, המינון תלוי במשקל הילד.

להגנה נוגדת חמצון ולהשפעה מייצבת הממברנה, נעשה שימוש ב-L-קרניטין, Cyto-Mac, קו-אנזים Q10. טיפול מטבולי יכול להימשך כ-1.5 חודשים. יתר על כן, יש לחזור על זה מספר פעמים בשנה, ככלל, שניים או שלושה מספיקים.

לשיפור חילוף החומרים, מומלץ ליטול ויטמינים PP וקבוצה B. הטיפול בוויטמין מתבצע בקורס של חודשיים, עם חזרות עד 3 פעמים בשנה.

אפשר גם להשתמש בחוסמי בטא, גליקוזידים ונוגדי קרישה. הראשונים עוזרים להפחית את קצב הלב. ניתן לרשום גליקוזידים ונוגדי קרישה לפני הניתוח.

בנוסף, עליך להקפיד על טיפול שאינו תרופתי, אשר מהותו היא כדלקמן:

• יש צורך לארגן כראוי את משטר היום של הילד, לספק לו שינה רגילה, הליכות באוויר הצח ומנוחה נכונה.
• יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונת התינוק, היא צריכה להיות מאוזנת ובריאה ככל האפשר.
• זה יהיה שימושי לבצע הידרותרפיה או balneotherapy.
• לסוגים שונים של עיסוי יש השפעה טובה מאוד.
• גם פיזיותרפיה תועיל, במיוחד כשמדובר באלקטרופורזה באמצעות מגנזיום.

ניתן לטפל במפרצות קטנות באמצעות תרופות עממיות. אבל יש להשתמש בהם רק תחת פיקוחו של הרופא המטפל. בשום מקרה אסור לערוך ניסויים בעצמך, במיוחד אם ההיווצרות הפתולוגית הגיעה לגודל גדול.

מהמתכונים של הרפואה המסורתית, אוסף עשבי התיבול כמו ורדים, ולריאן אופיסינליס, עוזרר וקלמוס ביצות הוכיח את עצמו בצורה מושלמת. כדי להכין את המוצר, עליך לקחת 1 כף. כף של כל רכיב, ויוצקים את חומר הגלם עם מים רותחים (0.5 ליטר). לאחר שהחליטה עמדה במשך 2-3 שעות, הוא מסונן, וכפית 1 מהמרק מדוללת בכוס מים. הטיפול מתבצע שלוש פעמים ביום.

תַחֲזִית

על מנת למנוע את המעבר של המחלה לצורה חמורה יותר, יש לעבור באופן קבוע בדיקה עם התינוק אצל רופא ילדים וקרדיולוג מקומיים. כמו כן, יש צורך לבצע מדי פעם סריקת אולטרסאונד ולבצע א.ק.ג. אמצעים כאלה יאפשרו לך לשלוט על הדינמיקה של המחלה, ולנקוט פעולה בזמן על מנת למזער סיבוכים אפשריים.

באופן כללי, הפרוגנוזה לאנומליה כזו חיובית. הפתולוגיה אינה משפיעה על התפתחות התינוק, ולעתים רחוקות גורמת לאי נוחות. קרע מפרצת מאובחן ב-10% מהחולים. במקרה זה, שיעור ההישרדות לאחר הניתוח הוא כ-80%.

הורים רבים שהתמודדו עם בעיה כזו מודאגים מסוגיית הנוכחות של ילדם בחוגי חינוך גופני ובמדורי ספורט. אישור להכשרה מסוג זה חייב להינתן על ידי קרדיולוג. המומחה מקבל החלטה על סמך תוצאות הבדיקה תוך התחשבות בגודל האנומליה ובשינויים הנלווים בעבודת הלב.

מניעה רלוונטית רק בזמן תכנון ונשיאת ילד. על האם לעתיד לעקוב אחר בריאותה, לעבור את הבדיקות הנדרשות ולעבור את הבדיקות המתאימות לאיתור זיהומים. אלה שקרוביהם סובלים ממחלת לב צריכים להתייחס לכך ברצינות במיוחד. במהלך ההריון חשוב לעבור מספר פעמים בדיקת אולטרסאונד של העובר. אתה גם צריך לשכוח מהרגלים רעים בצורה של עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים. בשליש הראשון, עליך לעשות הכל כדי להימנע ממחלות זיהומיות (ARVI או שפעת). לשם כך, חשוב לאכול נכון, לטייל מדי יום ולמזער את זמן השהייה במקומות צפופים.