יתר לחץ דם 2 מעלות

גורמים להתרחשות

יתר לחץ דם דרגה 2 היא אחת המחלות הלב וכלי הדם השכיחות ביותר. לפי ארגון הבריאות העולמי, כל מבוגר שלישי חולה בה.

המחלה נוטה להתקדם בצורה בלתי מורגשת, בגלל זה, האבחנה הופכת לרוב להפתעה לא נעימה עבור החולה. לפני למידה על המחלה, אדם שם לב לשינויים תקופתיים במצב הרוח, עצבנות, עייפות בבוקר. סחרחורות תכופות ופגיעה בזיכרון מצביעים על התפתחות יתר לחץ דם. לאחר מנוחה קצרה, הם נעלמים לזמן קצר, ולאחר מכן הם יכולים לקבל אופי קבוע.

למרות העובדה שבתחילה יתר לחץ דם הוא הפרה של ויסות לחץ כלי הדם, לאורך זמן הוא תורם להתפתחות מחלות של איברים פנימיים, מאוחר יותר עלול להופיע יתר לחץ דם פורטלי. בין מחלות המובילות לתוצאה קטלנית מוקדמת, יתר לחץ דם תופס מקום מוביל. זה מעורר אנגינה פקטוריס, שבץ.

הגורמים ליתר לחץ דם מדרגה 2 קשורים על ידי רבים לעובדת ההזדקנות של הגוף. אנשים רבים בגיל מבוגר באמת מתמודדים עם בעיה כזו, אבל היא יכולה להתרחש לא רק אצל קשישים, אלא גם אצל אנשים צעירים למדי. לחץ דם גבוה יכול לנבוע מ:

• נטייה גנטית;
• ירידה בגמישות של דפנות כלי הדם, מערכת כלי הדם;
• אורח חיים בישיבה;
• שימוש באלכוהול, עישון טבק והרגלים רעים אחרים;
• השמנת יתר, עודף משקל;
• תזונה לא מאוזנת;
• הפרעות הקשורות למערכת גניטורינארית;
• הפרעות הקשורות לעבודה של המערכת האנדוקרינית;
• פתולוגיות במהלך ההריון;
• גידולים שונים;
• צריכת מלח מוגזמת;
• הפרעה של מערכת כלי הדם;
• מחלת כליות;
• שיבושים במערכת ההורמונלית;
• עמידות נמוכה במתח.

צורה קלה של המחלה מופיעה בתושבים רבים של ערי תעשייה עם אוכלוסייה של למעלה ממיליון, שבהן קצב החיים המואץ מוביל ליתר לחץ דם. מותר לטפל ביתר לחץ דם דרגה 2 בתרופות מעכבות ACE, שכן עם לחץ דם גבוה, מערכת העצבים ורוב האיברים הפנימיים חשופים ללחץ, החשים חוסר או עודף בזרימת הדם. זה עוזר לטפל בסימפטומים של יתר לחץ דם דרגה 2. חוסר תשומת לב לסימנים, דחיית טיפול עלול להוביל למצבים מחפירים, כמו בצקת במוח ובריאות. החולה גם נוטה יותר לפתח שבץ מוחי או התקף לב. בהקשר זה, רבים מתעניינים ב: כיצד לטפל ביתר לחץ דם דרגה 2? שיטת הטיפול זהה לזו המשמשת בטיפול בדרגה 1, עם זאת, היא שונה במינון ובמספר התרופות בשימוש ביום.

הרופאים יסווג יתר לחץ דם לפי רמות הסיכון. קריטריון ההערכה כולל:

• נוכחות של גורמים הפוגעים בבריאות המטופל;
• הסבירות לאובדן בלתי הפיך של תפקוד המוח;
• אפשרות של ביטוי של חוסר תפקוד בעבודה של האיברים הפנימיים של המטופל עם שינוי בלחץ הדם.

עם זאת, ישנם מספר גורמים נוספים המעוררים התפתחות של יתר לחץ דם בבני אדם. זהו גיל החולה, כמות הכולסטרול בדם, עישון.

אבחון

כדי לאבחן יתר לחץ דם דרגה 2, הם פונים לשיטות אינסטרומנטליות ופיזיות. הרופא המטפל מקשיב בקשב רב לכל תלונות המטופל על רווחתו ולאחר מכן הוא עורך סדרת בדיקות שמטרתן מדידת לחץ דם. לאחר תיקון מדדי לחץ הדם במשך מספר שבועות, הרופא קובע מסקנה לגבי מידת יתר לחץ הדם ומינוי נוסף של הטיפול במטופל. אם בתחילה הוא אובחן עם יתר לחץ דם בדרגה 2 של חומרה, אז קל יותר לאבחן דרגות מאוחרות, בהתבסס על מדדי לחץ הדם המתדרדרים.

השיטות לאבחון פיזי של יתר לחץ דם דרגה 2 כוללות את הדברים הבאים:

• בדיקת תפקוד כלי הפריפריה;
• מדידה שיטתית של לחץ הדם של המטופל;
• ביצוע הקשה של צרור כלי הדם;
• בדיקת עור המטופל לאיתור היפרמיה ובצקת.

שיטות אינסטרומנטליות לאבחון יתר לחץ דם מדרגה 2 כוללות:

• אולטרסאונד של הכבד, הכליות, בלוטות הלבלב, בלוטות אנדוקריניות;
• אבחון אולטרסאונד של הלב;
• אקו לב לזיהוי היפרטרופיה חדרית;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• דופלרוגרפיה.

טכניקות כאלה עוזרות לזהות את הסימפטומים והגורמים העיקריים להופעת המחלה.

ליתר לחץ דם יש שלוש דרגות חומרה:

• יתר לחץ דם מעלה אחת. זהו השלב הראשוני של המחלה, יש צורה קלה, הסימפטומים קלים. לחץ הדם בשלב זה של יתר לחץ דם הוא בממוצע 150-95 מ"מ כספית.
• יתר לחץ דם 2 מעלות. התסמינים הופכים די בולטים, מופיעים כאבי ראש, סחרחורת, כאבים בחזה ובעיות שינה. לחץ הדם בממוצע 170-105 מ"מ כספית.
• יתר לחץ דם 3 מעלות. יתר לחץ דם דרגה 3 הוא צורה חמורה של יתר לחץ דם, לחץ דם בממוצע 180-120 מ"מ כספית. זה מלווה לעתים קרובות במחלות כגון הפרעות קצב, אי ספיקת לב כרונית וכליות. מופיע יתר לחץ דם בפורטל.

תסמינים

עם רמה אחת של יתר לחץ דם, לחץ הדם עולה ל-150-95 מ"מ כספית, נוטה להיות קבוע לאורך פרק זמן ארוך מספיק. כדי להפחית את הביצועים, המטופל צריך ליצור תנאים נוחים לשיפור הרווחה.

התסמינים הראשונים של יתר לחץ דם דרגה 1 לרוב אינם נתפסים על ידי המטופלים כגורם הסיכון העיקרי להתפתחות יתר לחץ דם בדרגה 2, אך רוב החולים פונים לרופאים עם תלונות על כאבי ראש מתמשכים, שינה לקויה, כאבים בחזה והפרעות ראייה תקופתיות. נוכחות של משברי יתר לחץ דם קטנים מצוינת. היעילות של הלב והכליות נשארת בגבולות הנורמליים. אין להם אף אחד מהנזקים הקשורים ליתר לחץ דם.

אי הבהירות של התסמינים של יתר לחץ דם בשלב II מקשה על אבחון המחלה בחולה, שכן לחץ דם גבוה יכול להיות קשור למספר רב של בעיות גוף אחרות. בעת אבחון מחלה, מומחים שמים לב לתסמינים העיקריים של יתר לחץ דם דרגה 2. זֶה:

• הופעת בצקת של הפנים ובצקת של העפעפיים, העיניים.
• הופעתה של רשת כלי דם על פני עור הפנים.
• פעימות כואבות ברקות.
• הופעת כאב כואב בחלק האחורי של הראש.
• חוסר מרץ ואנרגיה לאחר שנת לילה.
• אדישות ועצבנות.
• נפיחות של הידיים.
• כהה תקופתית של העיניים, חוסר יכולת למקד את הראייה.
• קצב לב מוגבר בזמן פעילות גופנית נמוכה.
• בעיות זיכרון.

טיפול ביתר לחץ דם

יתר לחץ דם שלב 1 הוא המועדף ביותר לטיפול, שכן למחלה הלא מפותחת עדיין לא הייתה השפעה חזקה על בריאות החולה.הקפדה על הכללים הבסיסיים של תזונה בריאה ואורח חיים מתאים יכול להיות יעיל במניעת התסמינים הראשונים.

הטיפול ביתר לחץ דם דרגה 1 כולל שתי שיטות טיפול:

• טיפול תרופתי מסורתי;
• טיפול ברפואה מסורתית.

האם ניתן לרפא יתר לחץ דם? טיפול ביתר לחץ דם דרגה 2 לא רק משפר את איכות החיים של המטופל, אלא מונע את הסבירות למשבר יתר לחץ דם, שבץ או אוטם שריר הלב.

השימוש בשיטה תרופתית לטיפול ביתר לחץ דם דרגה 2 כולל שימוש בתרופות כאלה שיסייעו להילחם ביתר לחץ דם סיבתי ראשון. לשם כך, מומחים ממליצים ליטול נוירוסטימולנטים או תרופות פסיכוטרופיות להפחתת מתח ולחץ דם; תרופות הרגעה לנרמל את חילוף החומרים ברקמות. אלה כוללים תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה. לעתים קרובות הם פונים לשימוש בתרופות הרגעה (ולריאן), תרופות המכילות ברום, כדורי שינה, תרופות המכילות מגנזיום.

קבוצה נוספת לטיפול תרופתי ביתר לחץ דם דרגה 1 הם משתנים. הם עוזרים להפחית את הנוזל שנשמר בגוף, את הסרת המלחים ממנו.

מכיוון שהבעיה העיקרית הקשורה ליתר לחץ דם מדרגה ראשונה היא לחץ דם גבוה, לעיתים קרובות יש צורך להשתמש בקבוצת תרופות שנועדו להפחית ביעילות את האינדיקטורים. הם שייכים לקבוצת התרופות מרחיבות כלי דם ויש להם השפעה היקפית, המונעת את התקדמות המחלה שיתר לחץ דם פורטלי התמוטט.

עם חוסר שימוש יעיל בתרופות לעיל, הרופאים פונים לשימוש בתרופות להורדת לחץ דם. הם נקבעים לייצוב לחץ הדם וכדי למנוע התקדמות של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. אלו כוללים:

• חוסמי בטא;
• משתני תיאזיד;
• חוסמי תעלות סידן;
• מעכבי ACE.

השימוש במשתנים תיאזידים מונע את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. רופאים רושמים לעתים קרובות תרופות משתנות מסוג תיאזיד כמו טוראסמיד, פורוזמיד, אמילוריד, כלורתלידון, אינדפמיד והידרוכלורותיאזיד.

השימוש בחוסמי בטא מפחית את לחץ הדם על ידי הפחתת קצב הלב ותפוקת הדם. בדרך כלל מיוחס לנוכחות של מחלה איסכמית. תרופות אלו מסוגלות לנרמל את לחץ הדם בהפרעות קצב לב, אי ספיקת לב, טכיקרדיה, אנגינה פקטוריס. אלו כוללים:

• Labetalol;
• "Acebutolol";
• סוטלול;
• "פונדול";
• ביזפרולול;
• נביבולול.

התפקידים של מעכבי ACE כוללים ירידה באנזימים הממירים אנגיוטנסין. טיפול כזה נקבע כאשר החולה עובר אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, בעיות גוף הנלוות לסוכרת ופתולוגיה של כלי הדם הגורמים ליתר לחץ דם פורטלי. תרופות אלו מומלצות במיוחד לחולים עם יתר לחץ דם דרגה 3.

לפני נטילת תרופות השייכות לאחת מהקבוצות הללו, הקפד להתייעץ עם מומחה כדי לרשום את המינון הנכון. רופאים מייעצים להשתמש בטיפול מורכב עם ניטור מתמיד של לחץ הדם.

דיאטה היא אחד מעקרונות הטיפול ביתר לחץ דם דרגה 1, שכן משטר הטיפול דורש לפחות ירידה ברמת המלח בדם.

על בסיס זה, תזונאים ממליצים לך לסרב בתוקף לאכול מזון מלוח, שומני ומטוגן, כמו גם מזונות המכילים פחמימות קלות.

הטיפול אינו מרמז על הפחתה באורח החיים הפעיל של המטופל. פעילות גופנית קלה, המשמשת בתרגילי פיזיותרפיה, מקדמת ספיגה טובה יותר של תרופות בגוף. כדאי להקפיד על משטר שינה נכון, להימנע ממצבי לחץ ולוותר על הרגלים רעים.

הטיפולים המסורתיים שאליהם נקטו אבותינו הם תרופות צמחיות עם אפקט הרגעה המסייע להילחם בלחץ דם גבוה. נעשה שימוש במספר רב של חליטות עם נענע, עוזרד, yarrow, בתוספת תה ירוק, ורדים ולימון, שהם תרופות מצוינות ליתר לחץ דם.

קבוצות בסיכון

יתר לחץ דם עורקי בדרגה 2 מחולק ל-4 קבוצות סיכון. הם מתגברים ככל שהתסמינים מתקדמים. פתולוגיה יכולה להוביל למשבר יתר לחץ דם, התורם לנזק מהיר לאיברים פנימיים המושפעים מיתר לחץ דם. מערכת העצבים סובלת לא פחות, שגם במהלך שנת לילה אינה יכולה להתאושש במלואה עקב הלחצים הנגרמים על ידי עליות לחץ ביתר לחץ דם עורקי דרגה 2.

כמו כן, מובחנים יתר לחץ דם שפיר ויתר לחץ דם ממאיר, אשר תלוי בעיקר בפעילות השינוי של יתר לחץ דם משלב אחד לאחר. בנוכחות צורה ממאירה עם התפתחות פעילה, המחלה עלולה להיות קטלנית, הקשורה לעיבוי של דפנות כלי הדם עקב לחץ מוגבר בעורקים ושאיבת דם מהירה דרכם.

יתר לחץ דם דרגה 2, סיכון 2... מופיע בטרשת כלי דם, המלווה בכאבים תכופים באזור החזה. זה מתרחש כתוצאה ממחסור בדם שזורם לעורק הכלילי.

פתולוגיה זו של יתר לחץ דם עורקי דרגה 2 (סיכון 2) מתייחסת למחלת לב בעלת ביטוי בינוני, שכן לאורך זמן, פחות מרבע מהחולים נמצאים בסיכון לפתח הפרעה קרדיווסקולרית עם סכנת חיים גדולה.

האפשרות לקבוע אבחנה של יתר לחץ דם דרגה 2 (סיכון 2) בחולה אפשרית רק אם בזמן האבחון לא הייתה למטופל סוכרת, שבץ מוחי, והמערכת האנדוקרינית לא עברה כל שינוי. למטופל עם עודף משקל עלולות להיות השלכות מסוכנות ובלתי הפיכות על הגוף.

יתר לחץ דם דרגה 2, סיכון 3... הוא מאובחן בדרך כלל בחולה במקביל לטרשת עורקים, סוכרת, כלי דם מעוותים, אליהם צפויה בדרך כלל צורה מפותחת של יתר לחץ דם. על רקע מחלות אלה, לעתים קרובות מזוהה פתולוגיה מתקדמת של הכליות. עם יתר לחץ דם דרגה 2 (סיכון 3), הלחץ הכלילי מחמיר, וכתוצאה מכך מוביל לאיסכמיה או למשבר יתר לחץ דם, אשר, על רקע הפתולוגיה, מוביל לאי יציבות רגשית של המטופל. לעתים קרובות, יתר לחץ דם מסוג 2 (3) יכול להוביל לנכות.

יתר לחץ דם דרגה 2, סיכון 4... בנוכחות מכלול מחלות הכולל סוכרת, איסכמיה וטרשת עורקים, מאובחן החולה עם יתר לחץ דם דרגה 2 (סיכון 4). כמו כן, אבחנה זו ניתנת לאנשים ששרדו התקף לב, ללא קשר לאזור הפגוע.

בכל מקרה, מומחים מסוגלים לחזות את מידת ההתפתחות של יתר לחץ דם, אשר, בתורו, מוביל למניעת התקדמות המחלה בנוכחות טיפול יעיל. אבחון בזמן מפחית את הקביעות של הופעת משברים יתר לחץ דם המתרחשים על רקע הפתולוגיה.

נכות עם יתר לחץ דם דרגה 2

מחלת יתר לחץ דם שלב 2 עשוי לשמש סיבה לתת לאדם קבוצת מוגבלות. בנוכחות הפרעה מתמשכת בגופו של מטופל הסובל מיתר לחץ דם שלב 2, המטופל מופנה לבדיקה למומחים לבירור כל המדדים. דרגת הנכות מושפעת מגורמים כמו:

• שלב המחלה;
• מספר משברי יתר לחץ דם;
• תנאי העבודה של המטופל.

נדרשת הקמת קבוצת מוגבלות למטופל לצורך תעסוקה בטוחה בתנאי עבודה מיוחדים. יש לאפשר לחולים שקיבלו נכות שאובחנה עם יתר לחץ דם דרגה 2 לעבוד, תוך התחשבות בהגבלות מסוימות, הכוללות:

• רטט ורעש חזקים;
• אימון גופני;
• תשישות רגשית;
• גובה גבוה;
• יום עבודה ארוך.

בעת אבחון יתר לחץ דם ממאיר שלב 2, החולה מקבל נכות של הקבוצה השנייה, עקב חוסר יכולת לעבוד. כדי לאשר את המסקנה, מתבצעת בדיקה רפואית אחת לשנה. הקצאת קבוצת מוגבלות לחולה עם יתר לחץ דם של 2 ו-3 מעלות קשורה לדרישת הגנה סוציאלית של חולים, שכן יש לה יכולת עבודה מוגבלת.