אילו כדורים לכאב ראש לשתות עם לחץ דם גבוה?

למה הראש כואב כשהלחץ עולה?

יתר לחץ דם עורקי (AH) הוא עלייה מתמשכת וממושכת בלחץ (> 135/85 מ"מ כספית), אשר נוצרה על רקע עלייה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים.

ב-90% מיתר לחץ דם אין סיבה ברורה (יתר לחץ דם חיוני או ראשוני), ב-10% הנותרים מהעלייה בלחץ הדם נובעת מפתולוגיות כליות, אנדוקריניות ואחרות (סימפטומטיות או משניות).

ברשימת הסיווג הבינלאומי של כאבי ראש, קפלאלגיה ביתר לחץ דם עורקי מוקצית לכיתה 10 (הקשורה להומאוסטזיס לקוי). כלומר, סימפטום זה הוא משני למחלה הבסיסית. טיפול נכון בגורם הסיבתי מפחית את תדירות ועוצמת הכאב.

מנגנון כאב הראש בחולים עם יתר לחץ דם תלוי בסיבות רבות, לכן ישנם מספר סוגים של קפלאלגיה:

1. נגרמת על ידי עלייה בלחץ התוך גולגולתי עקב חסימה ביציאת הדם דרך הוורידים (ליקורודינמי)... זה מתרחש עם התנגדות לא מספקת של דופן כלי הדם. לחץ גבוה מרחיב את לומן הכלי, והדם "מתעכב" במיטה הוורידית.
2. שֶׁל כְּלֵי הַדָם (הפרה של הטון של העורקים התוך גולגולתיים). אם GB נגרם מהרחבת כלי הדם, אזי החוזק שלו יקטן תוך כדי לחיצה על ורידי הצוואר. במקרה של vasospasm, הכאב יוקל על ידי לחץ דו צדדי על עורקי הצוואר.
3. קשור לאיסכמיה מוחית (היפוקסי)... עווית ממושכת של העורקים התוך גולגולתיים מקשה על העברת חמצן לרקמות, ומתפתחת בצקת פריוואסקולרית.
4. שְׁרִירִי... מתח יתר של שרירי הקרקפת עקב מתח רגשי או פיזי. חולים עם נטיות נוירסטניות ודיכאון, אוסטאוכונדרוזיס, הפרעות יציבה, חדות ראייה מופחתת נוטים לכאב מסוג זה.

כדאי לזכור: כאב ראש לא שווה בכל המקרים לעלייה בלחץ הדם!

עם מהלך ארוך של המחלה בחולים עם יתר לחץ דם, לא ניתן לבסס קשר ברור בין עלייה בלחץ לבין התפתחות קפלאלגיה. עם הזמן מתרחשת הסתגלות מסוימת של דופן כלי הדם לזרימת הדם המוגברת, ותחושות הכאב מתעממות או נעלמות כליל. בחולים כאלה, רק עלייה במספרים בטונומטר ביותר מ-25% מה"עובדים" מעוררת התקף של קפלאלגיה.

כמו כן, יש לזכור כי כאב ראש ממקור אחר בעצמו מעלה בעקיפין את לחץ הדם.

גורמים המעוררים את הופעתה של GB:

• הלם רגשי;
• עבודה פיזית קשה;
• שינויי מזג האוויר;
• שימוש באלכוהול;
• מינונים גדולים של קפאין;
• כמה חומרים רפואיים ("ניטרוגליצרין", "רינאטידין", אנטגוניסטים של תעלות סידן, "דיפירידמול", "אינדומתצין", "חומצה אצטילסליצילית", "אופילין", אמצעי מניעה דרך הפה וכו').

ניתן לאתר קשר סיבתי בין קפלאלגיה ליתר לחץ דם רק במקרים כאלה:

1. עלייה בלחץ הדם הדיאסטולי (נמוך) > 25% מהממוצע של המטופל. התקף כזה חולף תוך 24 שעות לאחר הפחתת הלחץ.
2. אם לחץ הדם הדיאסטולי הוא> 120 מ"מ כספית. אומנות. ואז צפלאלגיה מופיעה בבוקר, לאחר השינה, יש אופי לוחץ, מתפרץ. לוקליזציה מועדפת: עורף, אזור טמפורלי. בנוסף, יש בחילות, לעתים רחוקות הקאות.
3. GB, המתפתחת במהלך התקף של אנצפלופתיה יתר לחץ דם (מצב חירום המלווה בעלייה בלחץ הדם הדיאסטולי> 130 מ"מ כספית, בצקת בראש עצב הראייה, בלבול, עלול לגרום לשבץ דימומי).
4. אם GB מתפתחת עם אקלמפסיה (מצב מסכן חיים של נשים בהריון עם עלייה בלחץ הדם, בצקת כללית, חלבון בשתן, עוויתות). לאחר נורמליזציה של לחץ או לידה, קפללגיות נעלמות.

אופי כאבי הראש, בהתאם למנגנון ההתרחשות:

1. ליקורדינמי. תחושת מלאות בעורף, לפעמים עם פעימות. הוא מתעצם בשעות הבוקר, במצב שכיבה, ראש מוטה. בנוסף, ייתכנו בחילות, חולשה, ראייה מטושטשת, נפיחות של העפעפיים.
2. שֶׁל כְּלֵי הַדָם. כאב פועם קצבי ("מכות בחלק האחורי של הראש והרקות"), המחמיר בהליכה, סיבוב ראש, שיעול. לפעמים זה מלווה ברעש בראש, גודש באוזניים, הבזקים מול העיניים.
3. איסכמי. כאב עמום, כואב באזור הטמפרו-אוקסיפיטלי, מלווה בסחרחורת, בחילות, כוכביות מול העיניים, ירידה בקשב, בזיכרון.
4. שְׁרִירִי. היצרות מהעורף למצח (חישוק, קסדה). נוצר לאחר לחץ רגשי, לעוצמה יש אופי דמוי גל.

יתר לחץ דם עורקי הוא הגורם העיקרי להתפתחות מחלות כלי דם במוח (התקף איסכמי חולף, שבץ), דימום תוך גולגולתי והמטומות תת-עכבישיות. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לצפלגיה ביתר לחץ דם.

כאב הראש בחולה עם יתר לחץ דם נגרם לפעמים מסיבות אחרות שמעלות את לחץ הדם:

• מִיגרֶנָה;
• כאב ראש מתח;
• דימום תוך גולגולתי;
• גידולי מוח;
• pheochromacytoma;
• מפרצת תוך גולגולתית;
• בַּרקִית.

כאבי ראש מתח נמצאים לעתים קרובות בחולים עם יתר לחץ דם קל. הם מאופיינים ב:

• גורמים מעוררים בצורה של מתח רגשי ונפשי;
• כאב קל עד בינוני;
• האופי המכווץ של הכאב;
• ללא בחילה, סחרחורת, הפרעות ראייה;
• ההתקף חולף תוך שעה עד שעתיים לאחר נטילת NSAIDs קונבנציונליים או מעצמו.

רשימת תרופות להקלה על המצב

היעילות של סילוק כאבי ראש תלויה בקביעת המנגנון להתפתחות הסימפטום ובהשפעה הנקודתית עליו עם תרופה מתאימה.

הכדורים הנפוצים ביותר להקלה על צפלאלגיה הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות שונות (NSAIDs). לתרופות בקבוצה זו יש מנגנון פעולה ותופעות דומה: משככות כאבים, נוגדות עוויתות ומורדות חום. אבל כל תרופה משפיעה על הגוף בדרגות שונות. העלמת כאב לאחר נטילת NSAIDs מתרחשת בדרך כלל תוך 0.5-2 שעות עקב ירידה בייצור גורמים דלקתיים, בצקת רקמות ועיכוב דחפי כאב בקליפת המוח.

צריכה בלתי מבוקרת של NSAIDs מובילה למספר סיבוכים:

• תגובות אלרגיות;
• ברונכוספזם בחולים הרגישים לאספירין;
• נגעים כיבים של מערכת העיכול;
• ירידה בתפקוד הכבד והכליות;
• כאב ראש לרעה (במקרה של גמילה פתאומית לאחר שימוש ממושך במינונים גבוהים של התרופה).

גם בטיפול ומניעה של כאבי ראש הקשורים ללחץ דם דיאסטולי גבוה, חוסמי בטא הוכיחו את עצמם היטב. תרופות אלו משמשות למחלות לב איסכמיות, אנגינה פקטוריס ויתר לחץ דם. על ידי נורמליזציה של טונוס כלי הדם והורדת לחץ הדם, תרופות עוזרות בנוסף עם קפלאלגיה בחולים עם יתר לחץ דם ומיגרנה.

אין ליטול חוסמי בטא ללא התייעצות עם רופא, שכן יש להם מספר התוויות נגד:

• אסטמה של הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית;
• הפרה של הולכה תוך לבבית;
• סוכרת בלתי מבוקרת;
• מחלת כלי דם היקפית עם שינויים טרופיים בעור.

כטיפול נוסף בכאבי ראש הקשורים לפגיעה בהחזרה הורידית מחלל הגולגולת, הרופא מוסיף לעיתים תרופות משתנות ("Furosemide", "Veroshpiron" או "Diacarb").

תרופות משולבות עם נוגדי עוויתות יעזרו להקל על כאב ראש כלי דם עם לחץ מוגבר.

תרופות לכאבי ראש עם לחץ דם גבוה:

בבית מרקחת, ל-NSAIDs עם אותו חומר פעיל יש שמות, יצרן ומחיר שונים (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). מגוון זה מאפשר לך לבחור תרופה זולה לכאבי ראש עם לחץ דם גבוה.

טבליות לא מומלצות לכאבי ראש לחץ דם גבוה:

• "נימסוליד";
• קטורולק;
• מינונים גדולים של "אקמול" (חולים קשישים עם תפקוד כבד וכליות מופחת);
• תכשירים משולבים המכילים קודאין בשילוב עם קפאין - "פנטלגין", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

כמו כן, אנשים עם יתר לחץ דם לא צריכים לצרוך אדפטוגנים שונים (שורש ג'ינסנג, תמצית eleutherococcus, עשב לימון, "פנטוקרין").

כאשר נוטלים כדורים לכאבי ראש עם לחץ דם גבוה, פעל לפי כללי הבטיחות:

• אין ליטול משככי כאבים ללא מרשם לפרקי זמן ארוכים;
• אל תרשום את התרופה בעצמך, בהנחיית העצות והביקורות של חברים;
• להתחיל טיפול במינונים נמוכים יותר של תרופות קלות יותר (איבופרופן, אקמול);
• אין ליטול מספר תרופות בו זמנית;
• הימנעות ממשקאות אלכוהוליים;
• פנה לטיפול רפואי אם מופיעים תסמינים חמורים.

ביטויים נוספים שבהם אתה צריך לראות רופא:

• כאב ראש מתמשך, שאינו מוקל על ידי סוגים שונים של משככי כאבים;
• הצורך לשתות משככי כאבים במשך יותר מ-15 ימים בחודש הקודם;
• כאב במגע באזורי העור בפנים ובראש;
• כאב ראש בוקר, מלווה בבחילות והקאות מתמשכות;
• סחרחורת מתמדת;
• ירידה בחדות הראייה, שמיעה, ראייה כפולה;
• התכווצות שרירים;
• חוסר תחושה של חלקי גוף;
• paresthesia ("עור אווז");
• סחרחורת מתמשכת;
• בלוטות לימפה נפוחות, חום ממושך.

שיטות לא תרופתיות יעזרו גם להקל על כאב הראש:

1. לאוורר את המקום, ללכת באוויר הצח.
2. עיסוי עצמי של האזור הטמפורלי, העורפי, האחורי של הצוואר.
3. כוס מים.
4. תרגילי נשימה.
5. ארומתרפיה (לבנדר, תפוז, לימון, נענע).
6. הַרפָּיָה. שכב בשקט ובחושך בעיניים עצומות למשך 15-30 דקות.
7. תה קמומיל.
8. דחיסה קרה באזור הפרונטוטמפורלי.

מסקנות

כאב ראש לא תמיד קשור ישירות ליתר לחץ דם! הגורמים לצפללגיה מגוונים.

חולים בעלי יתר לחץ דם עם התקפים תכופים של קפלאלגיה, הנשלטים בצורה גרועה על ידי משככי כאבים קונבנציונליים, צריכים להיבדק באופן מקיף כדי לקבוע את הסיבה ולבחור טיפול הולם.

אנשים עם יתר לחץ דם צריכים להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה כלשהי. הרופא יבחר את כדורי כאב הראש המתאימים ביותר שאינם מעלים את לחץ הדם, אשר יתאימו לתרופות לטיפול במחלה הבסיסית.