לחץ עורקי

לחץ דם - מה זה? זהו כוח זרימת הדם הלוחץ על העורקים מבפנים. הלחץ בתוך שריר הלב נקרא לבבי, בנימים - נימיים, בוורידים - ורידים. פרמטר זה נמדד במילימטרים של כספית או עמודת מים (בורידים).

בעורקים, עוצמת הכוח הלוחץ משתנה, קריאותיו תלויות בעבודת הלב. ברגע התכווצות שריר הלב והוצאת הדם לכלי הדם, נוצר לחץ סיסטולי, בעוד שהלב נמצא במצב רגוע, מופיע לחץ דיאסטולי. לפיכך, גודל הכוח הפועל על הכלים נקבע על ידי שני פרמטרים: עליון (סיסטולי) ותחתון (דיאסטולי).

הדם נמצא כל הזמן בתנועה מחזורית, מרווה את הגוף בחמצן ובחומרי הזנה. אספקת דם לא מספקת או מוגזמת לאיברים ורקמות מובילה לתקלה בכל מערכות הגוף האנושי. כדי לענות על השאלה מה זה לחץ דם, אתה צריך להבין איך הוא מתעורר, מה משפיע על היווצרותו.

קצב תנועת הדם דרך כלי הדם נקבע על פי הכוח וקצב הלב. לחץ עורקי או דם מתרחש כאשר דם נע מהלב דרך העורקים.

עם כל דחיפה של שריר הלב, קריאת הלחץ משתנה ממקסימום למינימום.

הכוח הסוחט את הכלים מושפע לא רק מעבודת הלב, אלא גם מעבודת הכלים עצמם. יש להם את היכולת להתכווץ או להתרחב בתגובה לגירויים חיצוניים. מצבם הירוד של כלי הדם גורם לסטיות במחווני לחץ הדם בכיוון זה או אחר.

הלחץ בכלים משתנה. באותם כלי דם הקרובים ביותר ללב ואשר גדולים יותר, לדם יש השפעה חזקה יותר על הדפנות.

הדם שנזרק על ידי הלב לתוך העורק נישא בגוף ונכנס לנימים. הדפנות של כלי דם קטנים מתנגדים לזרימת הדם הפועלת עליהם. ככל שהתנגדות זו גדולה יותר, כך הקריאה הדיאסטולית תהיה גבוהה יותר.

מה משפיע בעיקר על ערך לחץ הדם?

1. עקביות דם, אשר עשויה להיות דקה או צמיגה.
2. נפח זרימת הדם העובר דרך הוורידים אל הלב.
3. נפח הדם שיוצא מהלב לתוך העורק.
4. עוצמת ההתנגדות של העורקים והנימים לזרימת הדם.
5. מצב הכלים (גמישות הדפנות, רוחב הלומן).
6. שינויים בעוצמת השפעת זרימת הדם על כלי אזור בית החזה ואזור הצפק, המתרחשים במהלך תנועות הנשימה.

בנוסף, אורח החיים תורם להיווצרות מדדים מסוימים של לחץ דם: תזונה, תחום רגשי, מתח נפשי ופיזי, פעילות גופנית, כמות השינה והמנוחה, נוכחות של נטיות מזיקות.

הפרמטרים של זרם הדם יכולים להיות מושפעים גם מ:

• תנאי אקלים ומזג אוויר;
• מחלות כרוניות;
• גילו ומינו של האדם;
• שימוש בתרופות;
• נטייה גנטית.

ערך לחץ הדם עשוי להשתנות מעט גם במהלך יום אחד, לפני ואחרי ארוחות, עם שינוי בתנוחת הגוף.

נורמות לחץ דם

כדי להבין טוב יותר מהו לחץ דם, אתה צריך להבין את מושג הנורמה שלו. הגישה לקביעת התקן האופטימלי עברה מספר שינויים. במשך זמן רב, התעריף האינדיבידואלי עבור כל אדם חושב על פי נוסחה מסוימת, תוך התחשבות בנתוני הגיל והמשקל של המטופל.

כדי לקבוע את המחוון הסיסטולי, נדרש לבצע את הפעולות הבאות: עד מחצית הגיל, הוסף עשירית מהמשקל והמספר 109. ניתן היה למצוא את המחוון הדיאסטולי בצורה זו: הוסף עשירית מהגיל לחמש עשרה מגיל. המשקל והוסיפו את המספר 63.

שיטה נפוצה נוספת לקביעת נורמת לחץ הדם היו, ועדיין נותרו, טבלאות המציגות את הגיל המשוער של המטופל, מינו, וערכי הלחץ העליון והתחתון התואמים את הפרמטרים הללו.

לפי שתי גישות אלה, קריאות טונומטר, למשל, 150 עד 90, יכולות להיחשב כנורמה אינדיבידואלית עבור אדם משנים מסוימות, בעל משקל מסוים.

מהו לחץ דם תקין בפרשנות המודרנית? ההשקפה הרלוונטית ביותר של הנורמה ביחס למדדי חוזק זרימת הדם היא כדלקמן: הערך הסטנדרטי, המועדף ביותר, של אינדיקטורים סיסטוליים ודיאסטוליים הוא 120/80 מ"מ. rt. אומנות. כל חריגה מהתקן נחשבת לפתולוגיה בחומרה משתנה.

לפיכך, ניתן לחלק את כל ערכי לחץ הדם לקטגוריות הבאות:

1. עלייה רגילה: הנתון העליון הוא 121-129, התחתון הוא 81-84.
2. המצב הגבולי שלפני יתר לחץ דם: הפרמטר העליון הוא 130-139, התחתון הוא 85-89 (או תקין עם ערכים גבוהים).
3. יתר לחץ דם עורקי, דרגה אחת (אפשרות קלה): הערך העליון הוא 140-159, התחתון הוא 90-99.
4. יתר לחץ דם עורקי, דרגה 2 (בינונית): האינדיקטור העליון הוא 160-179, התחתון הוא 100-109.
5. יתר לחץ דם עורקי, הדרגה האחרונה (חמורה): הערך העליון הוא 180 או יותר, הערך התחתון הוא 110 או יותר.
6. סוג נפרד של ערכי לחץ דם מתאים ליתר לחץ דם סיסטולי (זה נקרא מבודד), שאופייני בעיקר לקשישים. הפרמטרים שלו: המחוון העליון הוא יותר מ-140, והתחתון הוא פחות מ-90.

לכן, כאשר ישנה הבנה מהו לחץ הדם ושיעורו, ניתן לזהות בקלות מצב פתולוגי.

סטיות שיטתיות בכיוון של הגדלת פרמטרי הלחץ הסטנדרטיים הן כבר יתר לחץ דם.

אם הפרת הנורמה התרחשה בכיוון של ירידה, אז יש תת לחץ דם. שני המצבים הם פתולוגיים ודורשים תיקון. לכל אחד מהם מאפיינים משלו וסיבות להתפתחות.

לַחַץ יֶתֶר

הייחודיות של המחלה היא שהיא "מתגנבת" באופן בלתי מורגש. קיים זמן רב במצב א-סימפטומטי, יתר לחץ דם עושה את עבודתו לאט ומחמיר את מצב כלי הדם ושריר הלב. בנוסף, בהשפעתו הכליות, העיניים והמוח מתחילות לסבול.

הסימנים מתבטאים בבירור בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר אי אפשר להסתדר בלי טיפול תרופתי. להלן העיקריים שבהם:

• נקודות שחורות מהבהבות מול העיניים;
• כאבי ראש חזקים ממושכים;
• בחילה;
• כאב לב;
• הפרעת קצב;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• טינטון;
• נְפִיחוּת;
• הידרדרות הראייה;
• חולשה כרונית;
• הַקפָּדָה;
• חלום רע.

הסיבות להתפתחות המחלה:

• מחלת רקע;
• תופעות לוואי של תרופות;
• אורח חיים שגוי;
• אי יציבות רגשית;
• תורשה גרועה.

יתר לחץ דם

מצב שגם גורם לאדם הרבה צרות, ועלול להוביל לתוצאות שליליות. הנה הסימנים שלו:

• עייפות ואדישות;
• עייפות כרונית;
• נוּמָה;
• העייפות נכנסת במהירות;
• לעתים קרובות מתכהה בעיניים, במיוחד עם תנועות פתאומיות;
• כאב ראש לעתים קרובות;
• תחושת חולשה ברקמות השריר (הרגליים מוותרות);
• "מחלת ים" בעת נסיעה בתחבורה;
• מעת לעת סחרחורת;
• פוטופוביה, רגישות לרעשים קשים;
• הידיים והרגליים קופאות כל הזמן;
• חיוורון של העור והשפתיים.

מה גורם למצב זה:

• עבודת יתר כרונית, פיזית ונפשית ונפשית;
• חוסר השינה;
• איבוד דם גדול;
• מצב לאחר הניתוח;
• מחלות כרוניות שמתישות את הגוף;
• תגובה שלילית לתרופה;
• התייבשות, שהייה ארוכה בחדר מחניק וחם או בשמש הפתוחה;
• שיכרון הנגרמת על ידי הרעלה או דלקת בגוף;
• תזונה לקויה או לא מספקת;
• נוכחות של מחלות רקע.

מהו לחץ דם בילדים ובני נוער

ללחץ בילדות ובגיל ההתבגרות יש מאפיינים משלו. זה, כמובן, שונה בערכיו מהפרמטרים למבוגרים. תינוק שגובהו 50 ס"מ ומשקלו 3500 גרם אינו יכול לקבל את האינדיקטורים הסטנדרטיים של 120/80, האופייניים למבוגר שגודלו גדול בהרבה מיילוד.

לתינוק שזה עתה נולד יכולים להיות מדדים של 60/40, וזה נורמלי לחלוטין עבורו.

עד סוף שנת החיים הראשונה, הילד יגיע לערכים של כ-100/60.

התינוק יגיע לאינדיקטורים אידיאליים, הנלקחים כסטנדרט, רק עד גיל 10.

אבל עבור מתבגרים, הנורמה תהיה פרמטרים החורגים מעט מהנורמה הסטנדרטית למבוגר. הם יכולים להגיע לערכים של 136 עד 86. זה נובע מהפרעה הורמונלית בגוף הקשורה לצמיחה פעילה והתבגרות. שינויים פתאומיים במחווני טונומטר (משברי יתר לחץ דם) אצל מתבגרים אינם נדירים, הדבר מהווה סכנה למצב הבריאות הכללי ואף לחיים.

הגורמים הבאים יכולים להוביל ליתר לחץ דם בילדים ובני נוער:

• מחלות של הלב, הכליות, המערכת האנדוקרינית, נזק מוחי;
• מחסור בחמצן;
• חוסר ויטמינים;
• תזונה לקויה;
• הַשׁמָנָה;
• היפודינמיה;
• תשוקה מוגזמת למזון מלוח (צ'יפס, קרקרים מזיקים במיוחד);
• רגשות מודחקים או נסתרים.

כיצד למדוד את זרימת הדם

כדי להבין חזותית מהו לחץ דם, זה עוזר למדוד אותו עם טונומטר. המדויק ביותר הוא טונומטר ידני. זהו שרוול לניפוח אוויר, נורה הפועלת כמשאבה, מכשיר בעל סולם ערכי לחץ דיגיטלי. כל האלמנטים הללו מתקשרים זה עם זה באמצעות צינורות. טלפון נדוסקופ להאזנה לצלילים מצורף בנפרד.

מדריך שלב אחר שלב למדידת לחץ:

1. נקז עודפי אוויר מהשרוול על ידי לחיצה עליו עם הידיים.
2. הנח את השרוול על הזרוע ממש מעל מפרק המרפק.
3. הנח את הפוננדוסקופ על העורק הזרוע באזור כיפוף המרפק.
4. נפח את השרוול באוויר.
5. התחל לשחרר את האוויר בצורה חלקה, להקשיב לצלילים המופיעים ולציין את הערכים המתאימים על הסולם.
6. הדפיקה הראשונה תציין את הלחץ העליון, והאחרונה - התחתון.

כמה תכונות של ההליך:

• מדוד את הלחץ באותו זמן, רצוי בבוקר ובלילה.
• כדי לקבוע במדויק אינדיקטורים, עליך למדוד לחץ במשך מספר ימים ברציפות.
• מדדים נמדדים בתנוחות שונות של הגוף ועל ידיים שונות על מנת לקבל תמונה מלאה של מצבו של המטופל.
• יש לרוקן את השלפוחית ​​לפני ההליך.
• מניפולציות עם טונומטר מתבצעות לא לפני 30 דקות לאחר אכילה, עישון סיגריה.
• אדם צריך קודם כל להגיע למצב רגוע.
• אי אפשר לחשוף את הגוף לפעילות גופנית לפני מדידת לחץ.
• בעת המדידה, יש צורך להתחשב ברווחה כללית, בנוכחות מחלות, בתסמונת כאב ובשימוש בתרופות.

התייחסות להיסטוריה

הראשון שהבין מהו לחץ הדם, שניתן וחייבים למדוד, היה המדען האנגלי S. Hales. הוא ביצע הליך זה על סוס על ידי הכנסת צינור זכוכית ישירות לעורק החיה. אירוע זה התרחש בשנת 1773.

בשנת 1828, הרופא הצרפתי ז'אן-לואי מארי פואייל השתמש בשיטה דומה למדידת לחץ דם בארנבת. לשם כך הוא הניח בליבו צינור זכוכית מלא כספית בצינור זכוכית בצורת U. אז הוא הצליח להבין את כוח ההתכווצות של החדר השמאלי של שריר הלב. עם זאת, שיטה זו הייתה עדיין ברברית ולא התאימה בשום אופן למדידת לחץ בבני אדם.

1896 הייתה פריצת דרך במדידת לחץ הדם. S. Riva-Rocci, רופאת ילדים מאיטליה, העלתה הצעה להשתמש בצמיג אופניים, מד לחץ דם כספית המחובר אליו ונורת גומי. זרם אוויר שוגר לתוך הסד כרוך סביב הזרוע באזור האמה. ואז זה שוחרר לאט לאט. לאחר מכן, נוטר הדופק: הרעידות הראשונות והאחרונות נרשמו. המספרים שתאמו להם היו אינדיקציות לכוח הלוחץ על דפנות הכלים (קריאה עליונה ותחתית). מאוחר יותר, שיטה זו שופרה, הצמיג הוחלף עם שרוול.

בשנת 1905, מנתח מרוסיה, N. S. Korotkov, עיצב עוד יותר את השיטה הידועה כבר למדידת לחץ. עם הגשתו, האזנה לדופק כדי לקבוע את רמת לחץ הדם החלה להתבצע באמצעות סטטוסקופ, הנחתו על העורק הרדיאלי. הצלילים הראשונים שניתן לשמוע על ידי המכשיר מצביעים על לחץ סיסטולי (מדד לתפוקת הלב), והצלילים הנשמעים האחרונים מאפשרים לחשב את הלחץ הדיאסטולי (קובע את ההתנגדות של דפנות העורקים). אם תפחית את הלחץ התחתון מהמספרים העליונים, תוכל לקבוע את לחץ הדופק.

לחץ הדם הממוצע האופטימלי (120/70) נגזר לאחר מדידות לחץ דם במספר רב של חולים שנבדקו ביסודיות לפני כן.

עם זאת, לעיתים קרובות יש להתמודד עם הנורמה המכונה "אינדיבידואלית". זה עשוי להיות שונה מעט מהסטנדרט המקובל בכיוון זה או אחר. אבל זו בדיוק הנורמה שבה אדם מסוים מרגיש טוב, בעוד שבריאותו לא סובלת.

עובדות רפואיות מעניינות וטיפים

1. כאב ראש עם קריאות טונומטר מוגברות לא תמיד קיים. לפעמים אדם חש אי נוחות באזור הלב או אינו מרגיש דבר כלל.
2. המצב אינו מובן על ידי מטופלים הנוטלים תרופות רק בהתקפי לחץ דם מוגבר, ומפסיקים ליטול אותן לאחר שהרגישו טוב יותר. חולים עם יתר לחץ דם צריכים ליטול גלולות כל חייהם.
3. העלייה בלחץ עם הגיל אינה הנורמה וצריך לתקן אותה.
4. היפוטוני צעיר עם הופעת הזקנה עלול בהחלט להפוך ליתר לחץ דם.
5. זו טעות לקחת תרופות שאמא או חברה שלך יעצו עליהן. הם יכולים לעזור, אבל רק בצירוף מקרים, אם התרופה מתאימה לאדם חולה. הרופא צריך לרשום תרופות להורדת לחץ דם, לגשת בנפרד לכל מטופל.
6. מה שנקרא "לחץ עבודה" או שיעור אינדיבידואלי מחייב טיפול אם ערכיו חורגים משמעותית מהסטנדרטים. גם אם רווחתו של אדם תקינה, ללחץ שונה עשויה להיות השפעה שלילית סמויה על הגוף.
7. לא תמיד אנשים עם נטייה תורשתית הופכים ליתר לחץ דם. המפתח לבריאותו של כל אדם הוא אורח חיים בריא ותפיסה חיובית של המציאות הסובבת.
8. תרופות שיש ליטול לכל החיים בנוכחות יתר לחץ דם מתמשך אינן גורמות להתמכרות. לכן, לא כדאי לשנות אותם, זה רק יכול להחמיר את המצב. יש צורך לעבור לתרופות חדשות רק לפי הנחיות רופא.
9. חלק מהגלולות למניעת הריון עלולות לגרום ללחץ דם גבוה אצל נשים.
10. קבוצה נפרדת של תרופות להורדת לחץ דם עלולה להוביל להפרעות בתפקוד המיני אצל גברים.
11. סובלים מלחץ דם גבוה יותר נמשכים למתוקים, והם אוהבים לישון הרבה.
12. אין להזניח לחץ דם נמוך, זה יכול להיות סימן לפתולוגיה סמויה.

לחץ הדם מאפיין את מצב מערכת הלב וכלי הדם, הוא משפיע על הפעילות החיונית של האורגניזם כולו. בעת קביעת רמת הלחץ, יש לדבוק בנורמה המקובלת, כמו גם לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של אדם. יתר לחץ דם ויתר לחץ דם זקוקים באותה מידה לטיפול, גם בהיעדר תסמינים מדאיגים, אם קריאות הטונומטר חורגות באופן משמעותי מהרגיל. מחלות של איברים פנימיים עלולות לשאת איום סמוי, ולכן, לאחר זיהוי שינוי בלחץ הרגיל, יש צורך לעבור בדיקה רפואית מלאה.