לב מוגדל אינו שכיח כל כך בקרב פתולוגיות לב נפוצות. הסיבות לכך אצל מבוגר יכולות להיות שונות. מצב פתולוגי כזה אינו נחשב כמחלה נפרדת, מכיוון שהוא מתפתח כתוצאה ממחלה שכבר קיימת במערכת הלב וכלי הדם.
הסיבות להתפתחות הפתולוגיה
לב מוגדל אצל מבוגר נקרא גם תסמונת היפרטרופיה של שריר הלב. בהתנהלות על רקע מחלת הלב הבסיסית, מצב כזה יכול להחמיר את התמונה הקלינית הכוללת ולהחמיר את החיזוי של הפתולוגיה הבסיסית. הגדלה של החדר הימני של הלב פחות שכיחה מאשר השמאלי, במקרים נדירים חל שינוי בגודל שני החדרים. על פי הסטטיסטיקה, על רקע פתולוגיות לב נלוות, היפרטרופיה של שריר הלב מובילה לתמותה ב-75-80% מהמקרים. לכן, איתור וטיפול בזמן של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם יהיו המפתח למצב בריאותי יציב.
המשקל הממוצע של הלב אצל גברים בוגרים הוא כ-330 גרם, אצל נשים - כ-250 גרם. כדי לקבוע את הגודל החיצוני של הלב שלך, פשוט תסתכל על האגרוף הקפוצ שלך - נפח הלב שלך בערך זהה.
ניתן למצוא פתולוגיה זו גם בילדות וגם בשלב מאוחר יותר בחיים. ספורטאים רגישים להיפרטרופיה של שריר הלב, שכן במהלך אימון פעיל הלב נחשף לעומס הגובר בצורה לא מספקת, השואב דם באופן פעיל. שרירי הלב מתאמצים יתר על המידה, מתרחשת עלייה בחדר, או אפילו שניים, מתרחש מצב של היפרטרופיה של שריר הלב.
עם מחלת לב איסכמית, יש זרימת דם מופחתת לאיבר. התאים של השריר הראשי אינם מקבלים תזונה מספקת, וכתוצאה מכך הם מתחילים להתכווץ באופן פעיל, מתחיל תהליך הפיכתם לרקמת חיבור. אין לו יותר את היכולת למתוח או להתכווץ, ולכן רק חללי הלב נתונים לגידול.
תופעה זו בולטת ביותר במהלך אוטם שריר הלב - חלק מסוים מרקמת השריר של הקיר הופך ללא פעיל, מה שמוביל להיווצרות צלקת במקום זה.
הגורמים השכיחים ביותר המובילים לעלייה בגודל שריר הלב הם לחץ מוגזם על הלב במהלך עבודה פיזית קשה, יותר מדי פעילות במהלך ספורט, הרגלים רעים, כמו גם פתולוגיות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם. לסיכום, ניתן להבחין בין הסיבות העיקריות:
- מומי לב (הן מולדים, תורשתיים ונרכשים במהלך החיים);
- עבודה פיזית וענפי ספורט קשים שונים הגורמים ללחץ מוגזם על הלב;
- חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
- יתר לחץ דם עורקי;
- שימוש לרעה במוצרי טבק ומשקאות אלכוהוליים;
- משקל עודף;
- עומסים חדים ובלתי צפויים על שריר הלב, על רקע אורח חיים בלתי פעיל, בישיבה.
למצב זה יכול להיות אטיולוגיה תורשתית, כלומר, הוא יכול להיות מועבר על ידי דורות מקרובי משפחה הסובלים ממחלות לב וכלי דם. בנוכחות מחלה תורשתית כמו היצרות אבי העורקים, יתר לחץ דם עורקי, היצרות מיטרלי, לב גדול אינו אירוע נדיר כל כך. הגדלה של החדר, או שניהם, מתרחשת בלחץ מוגזם, כאשר האיבר מפעיל מנגנון פיצוי על מנת להגן על עצמו. כתוצאה מכך, גודל שריר הלב גדל.
קרדיטיס, מחלת לב ראומטית הן מחלות לב שעלולות להוביל לכך שהיא הופכת מוגדלת על רקע רופפות של שרירי שריר הלב, בעוד שהחדרים גדלים בגודל הלב מתרחב לרוחב. היו מקרים שבהם איבר היפרטרופי כזה כבש את שני צידי החזה.
דלקת שריר הלב היא פתולוגיה של הלב המתרחשת כתוצאה מזיהום ויראלי חמור. כאשר המחלה מחמירה, החולה חש קוצר נשימה, הופך לרדום, מופיעה תמונה של חולשה כללית, הלב פועם בקצב מואץ. ישנה עלייה בחדר הימני של הלב על רקע אי ספיקת לב חריפה. מצב זה גורם גם להיפרטרופיה של שריר הלב.
אנדוקרדיטיס ספטית נחשבת למחלה מסוכנת, שכן היא מתרחשת על רקע זיהום של פני השטח הפנימיים של הלב עם סביבה מיקרוביאלית. כתוצאה מזיהום, המסתמים, השרירים, החדר השמאלי והימני עוברים שינויים משמעותיים. החולה סובל מחום, מפרקים כואבים, עלייה בטמפרטורת הגוף (שלעתים קרובות מבולבלת עם תסמיני הצטננות), מתרחשת עלייה בגודל שריר הלב.
תסמינים
כל ביטוי של פתולוגיה עשוי להיעדר במשך זמן רב, וזו הסיבה שתסמונת זו נחשבת מסוכנת מאוד. החולה לא יכול לחשוד שיש לו לב גדול, כמו גם את הסיבות שגרמו למצב זה. ניתן לזהות פתולוגיה בצילום רנטגן, בבדיקה מונעת שגרתית, במקרים הגרועים ביותר - בנתיחה לאחר מוות פתאומי. היפרטרופיה של שריר הלב יכולה להתבטא בתסמינים הבאים:
- קוצר נשימה של אטיולוגיה לא ידועה, המתרחש הן במהלך מאמץ פיזי והן במנוחה.
- כאבים בחזה, בדומה לתסמינים של אנגינה פקטוריס.
- הפרעות בקצב הלב.
- נפיחות של רקמות, הידרדרות בהוצאת נוזלים ומלחים מהגוף.
- סחרחורת, עילפון.
התסמינים המפורטים צריכים להוות עילה לביקור חובה אצל מטפל, אשר לאחר בדיקה מעמיקה ולימוד תלונות המטופל ישלח אותו לבדיקת קרדיולוג.
אבחן היפרטרופיה של שריר הלב באמצעות אולטרסאונד, זה מראה את עצמו כאינפורמטיבי ביותר במונחים של זיהוי פתולוגיות לב.
אם הם מתגלים, מומלץ לבצע א.ק.ג (רישום אלקטרוקרדיוגרמה), ולברר מחלות נלוות - ביצוע הדמיית תהודה מגנטית.
השלכות המחלה
עם אופן פעולה משופר של שריר הלב והגדלתו לאחר מכן, חובה להיבדק על ידי קרדיולוג מנוסה ולעבור קורסי בדיקה קבועים. חלק חשוב בטיפול תרופתי יהיה לחשוב מחדש על אורח החיים שלך. בפרט, אתה צריך:
- לוותר על הרגלים רעים - שימוש לרעה באלכוהול ובסיגריות.
- היפטר מהשמנה ומקילוגרמים מיותרים כדי להפחית את העומס על שריר הלב.
- הפחיתו את כמות המזונות המלוחים, המעושנים והעשירים בכולסטרול שאתם אוכלים.
- איזון תזונה, העשיר במיקרו-אלמנטים וחומרים לנרמול תפקוד הלב.
- הפחת מתח בלתי הולם על הלב.
אם לא נוקטים באמצעים כדי לשמור על שריר הלב במצב בריא, זה טומן בחובו התפתחות של שבץ מוחי, התקף לב, אי ספיקת לב ואפילו מוות.
אנשים עם תלות באלכוהול נמצאים בקבוצת סיכון מיוחדת. על רקע שכרון חושים מתמשך, הלב של אדם שותה לפעמים מגיע למידות גדולות מאוד. שיקום גודל שריר הלב יכול להתרחש רק במקרה של דחייה מוחלטת של אלכוהול.
הרפואה מציעה תרופות ושיטות טיפול חדישות שאם ייושמו באופן מיידי יסייעו בהורדת רמות לחץ הדם, נרמל את זרימת הדם לשרירי שריר הלב ויחזירו את הלב לגודלו המקורי. הדבר העיקרי לטיפול מוצלח הוא לזהות פתולוגיה בזמן.
הגדלת לב אצל ילדים
הסיבות העיקריות לגידול בגודל שריר הלב בילדים הן:
- מום מולד בלב.
- זיהומים חיידקיים הגורמים לראומטיזם או אנדוקרדיטיס של הלב.
- דלקת שריר הלב היא דלקת בשריר הלב.
- קרדיומיופתיה היפרטרופית היא פתולוגיה גנטית עם הגדלה של חללי הלב על רקע עיבוי הדפנות.
- השלכות ניתוח לב.
- ניאופלזמה בעלת אופי ממאיר או שפיר ברקמות הלב.
- גורמים חוץ-לביים - תת תזונה, תגובות תרופות, טוקסופלזמה, סרקואידוזיס ועוד.
לב מוגדל אצל ילד מלווה בהאטה בעלייה במשקל ובהתפתחות כללית, בצקות ברקמות, הצטננות תכופה, קוצר נשימה, הפרעות בקצב הלב, חיוורון או כחול של העור.
כשהוא חושד במצב דומה בילד, רופא הילדים ישלח אותו לצילומי רנטגן, ביופסיה של רקמת לב, אקו לב וא.ק.ג. אמצעים כאלה יעזרו לזהות בזמן פתולוגיה אפשרית ולהתחיל בטיפול.
שיטות טיפול בהיפרטרופיה של שריר הלב הן לשפר את התפקוד התקין של החדרים ומסתמי הלב, לשפר את תזונת הרקמות ואת חדירות כלי הדם.
הפחתת נפח הנוזלים שמסתובבים בגוף גם תפחית את העומס על שריר הלב וייצב את מצבו של המטופל.
אנשים עם תסמונת שריר הלב היפרטרופית חייבים להיות רשומים אצל קרדיולוג ולעבור באופן שיטתי טיפול תרופתי. בדיקה קבועה של הלב מוצגת כדי לעקוב אחר המצב בדינמיקה.
