ניוון שריר הלב

מושג כללי

ניוון שריר הלב: מה זה? פתולוגיה כזו היא תמיד ביטוי של מחלה אחרת. שריר הלב עובר שינויים פתולוגיים שאינם דלקתיים. אנומליה דומה נצפית אצל אנשים מקטגוריות גיל שונות: גם תינוקות וגם קשישים סובלים ממנה. אבל לעתים קרובות יותר נזק שריר הלב נצפה בחולים קשישים. הפרעות בעבודה של שריר הלב מגיבות היטב לטיפול, המאפשר לאדם בשלב הראשוני של המחלה להחזיר את רמת החיים הקודמת ללא בעיות.

כיצד מגיב שריר הלב להתפתחות ניוון:

• רדיקלים חופשיים מצטברים והורסים קרדיומיוציטים (תאי לב).
• יש ירידה משמעותית בתאים המסוגלים להוליך דחפים חשמליים ולהתכווץ.
• הצורך בחמצן הולך וגדל כל הזמן, ותאי הלב מאבדים את יכולתם להטמיע אותו.
• רמה גבוהה של סידן מפחיתה את הטונוס של סיבי הלב, הרקמות אינן מקבלות את התזונה הדרושה.
• שריר הלב מגיב ברגישות לכל פרץ אדרנלין, זה מחליש אותו.

התוצאה של הפרעות דיסטרופיות יכולה להיות:

1. הַרחָבָה. החללים של חדרי הלב מתרחבים, גודלם הופך גדול יותר, אך היפרטרופיה של רקמות נעדרת.
2. היפרטרופיה. הקירות של שריר הלב הופכים צפופים יותר, עובים גדל.
3. הַגבָּלָה. חלקי הלב מתחילים להתכווץ, "להתכווץ".

הלב זקוק לאנרגיה כדי להתכווץ. רובו מיוצר במצב של מנוחה לבבית (הפסקה בין התכווצויות). לתגובה ביוכימית, שבמהלכה משתחררת אנרגיה, יש צורך בהשתתפות הורמונים, גלוקוז, סוגים שונים של חומצות ואנזימים, חומצות אמינו, גופי קטון, חמצן. כל החומרים הללו נכנסים ללב דרך הדם. כשאין ממה לשאוב אנרגיה, תאי שריר הלב משתמשים בגליקוגן רזרבה. השגת קילוקלוריות בדרך זו יכולה להתבצע גם בהיעדר חמצן. אבל אוכל כזה לא מספיק להרבה זמן.

ניוון שריר הלב מתפתח עם חוסר אנרגיה מוחלט. השלב המתקדם של המצב הפתולוגי מוביל לתהליכי החלפה, המלווים במוות של קרדיומיוציטים והחלפתם ברקמת צלקת.

מִיוּן

ניוון הלב יכול להיות מקומי ומפושט. במקרה הראשון, הנגע מכסה אזור מוגבל של רקמות, ובמקרה השני, כל שכבת השריר מושפעת.

פתולוגיה ראשונית נרשמת כאשר אין דרך למצוא סיבה ברורה למקורה. זה כולל גם ניוון בעל אופי מורכב, שאינו מתאים לכל תיאור של כל סוגי הפתולוגיה הידועים.

לפני שמוביל לסיבוכים מסוכנים, ניוון שריר הלב עובר שלושה שלבי התפתחות:

1. בשלב הראשון, ישנם מספר מוקדים של נזק לקרדיומיוציטים. אבל כל התופעות החריגות מפוצות על ידי האיבר עצמו: הצמיחה של תאים שכנים מתרחשת. אדם בתקופה זו עלול לחוש קוצר נשימה, הפרעות קצב, עייפות קשה בעת ביצוע פעילות גופנית. כאב בחזה הוא לוחץ באופיו ואין לו שום קשר לפעילות גופנית. הרגליים מתנפחות עד סוף היום. זה לא קשה לעצור את התפתחות הפתולוגיה בשלב זה.
2. בשלב השני ניתן להבחין בביטוי עז יותר של תסמינים. זה נקרא תת-פיצוי. הנזק לרקמות הופך מפוזר. האזורים שלא עברו שינוי מנסים לפצות על התאים החסרים וגדלים בגודלם עקב צמיחת תאים חדשים. הלב הופך גדול מהגודל הרגיל שלו. פחות דם נזרק החוצה. הצירים נחלשים. האפשרות לשיקום מלא של הנזק עדיין נשמרת עם טיפול הולם ובזמן.
3. השלב השלישי מוביל לשינויים ניווניים בשריר הלב. סימנים של אי ספיקת לב מתרחשים ללא מאמץ גופני. הלב אינו מתמודד היטב עם תפקידיו, זרימת הדם מופרעת, איברים אחרים סובלים. הדם עומד בכלי הריאות, היפרטרופיות בכבד. מנגנון הפיצוי לא עובד. לא ניתן לשחזר תאי לב מתים.

שינויים המובילים לניוון שריר הלב מתרחשים מסיבות שונות. הם מהווים את הבסיס לסיווג הסוגים העיקריים של ניוון שריר הלב.

• דיס-הורמונלי;
• דיסמטבולי;
• אֲנֵמִי;
• כּוֹהָלִי;
• שקדים;
• ספורט;
• מורכב;
• מעורב.

תכונות השינויים

ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי נגרמת משינוי ברמות ההורמונליות. תופעה זו אפשרית בהשפעת מחלות מסוימות, או במהלך תקופה של מצבי מעבר מיוחדים: גיל המעבר, התבגרות, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. ירידה או עלייה ברמות ההורמונים הנשיים והזכריים כרוכים בתסמינים שונים, התלויים במחלה או בפתולוגיה שגרמו לחוסר האיזון ההורמונלי. ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי עם גיל המעבר מלווה בטכיקרדיה, הזעה מוגברת, כאבים בחזה המתרחשים במצב של מנוחה פיזית. הם בוטים או דוקרים. אם ייצור ההורמונים מופחת, הנוזל עומד בקרדיומיוציטים, חילוף החומרים ברקמות הלב מואט. אדם חש כאב ממושך באזור הלב, הפרעות קצב, האטה של ​​התכווצויות הלב. הרמה המוגברת של ההורמונים גורמת לפגיעה בחדר הימני, המתבטאת בפעימות לב תכופות, כאבים בחזה, בצקות והיפרטרופיה של הכבד.

ניוון שריר הלב דיסמטבולי מתפתח כאשר כלי הדם הכליליים מושפעים, הפרעות מטבוליות מתפתחות בגוף. המקור העיקרי לפתולוגיה הוא סוכרת. ביטויים: הלב כואב, יש דמיון לתעוקת חזה, אך התסמונת לא חולפת לאחר נטילת ניטרוגליצרין, היא מורגשת חלשה יותר ואינה מתעוררת בהשפעת מאמץ גופני.

הסוג האנמי של ניוון קשור לביטוי של אנמיה, דימום חמור, מחסור בברזל בנשים הרות והיפוקסיה של הגוף כולו. למטופל יש קצב לב לא עקבי, האצת פעימות הלב, נפיחות ברגליים, כאבים בחזה, קוצר נשימה מדאיג, העור מחוויר.

אלכוהול גורם גם לשינויים ניווניים בשריר הלב. ניוון אלכוהול מתבטא במהלך בולמוסים ממושכים. חומרים רעילים יוצרים מחסום לסינתזת אנרגיה, מפחיתים את תכולת האשלגן בדם. במקרה זה, כאב עשוי להיעדר, אך מופיעות הפרעות קצב, קוצר נשימה, הפרעות נוירולוגיות, הזעת יתר, חרדה, רעד בידיים.

הצורה השקדים של נזק שריר הלב מופיעה כאשר דלקת שקדים כרונית גורמת לסיבוך ללב. בסיכון נמצאים אנשים שלעתים קרובות מצננים, כאבי גרון וסובלים מכאבי גרון.הביטויים העיקריים של הפתולוגיה: הפרעות בקצב הלב, תחושת חולשה, כאב כואב או אופי דוקר בחזה.

ניוון שריר הלב הוא לרוב תוצאה של מאמץ גופני מופרז ("תסמונת הלב האתלטי").

שינויים פתולוגיים בשריר הלב במקרה זה נובעים מאימון ספורט ארוך טווח ואינטנסיבי, האופייני לספורטאים מקצועיים. מצב זה מתבטא בלחץ נמוך, ירידה בקצב הלב, חולשה קשה, תחושת דופק, כאבי תפירה בחזה.

ניוון שריר הלב מורכב - מה זה? נדרשים מספר גורמים שונים להתפתחות ניוון שריר הלב מורכב. יתר על כן, לכולם אין שום קשר למחלות לב. הגורם המעורר העיקרי הוא חילוף חומרים לקוי. נוסף - הרגלים רעים, הרעלה, הפרעות אנדוקריניות. התהליך הפתולוגי קשה, לעתים קרובות יותר בצורה כרונית, לעתים רחוקות יותר בצורה חריפה. הסימנים הראשונים לתסמונת דיסטרופית אינם ספציפיים למדי. תסמינים לבביים מופיעים בשלבים המאוחרים יותר: עייפות מהירה, קוצר נשימה, הפרעות קצב, כאבי לב.

ניוון שריר הלב של יצירה מעורבת מתרחשת על רקע של מספר סיבות שונות: מחסור בוויטמין, הפרעות נוירוגניות ואלקטרוליטים, חוסר מטבוליזם, תפקוד יתר של בלוטת התריס וירידה ברמות ההמוגלובין. כתוצאה מכך שריר הלב גדל, התאים שלו נמתחים, המחיצות בין החדרים הופכות דקות יותר. קשה להבחין בסימנים של פתולוגיה, כאבים קלים מתרחשים באזור הלב בהשפעת פעילות גופנית מוגברת. שינויים דיסטרופיים גדלים במהירות וקשה לטפל בהם.

תסמינים כלליים וספציפיים

ניוון שריר הלב הוא סימן לנוכחות של מחלה אחרת. לכן, הסימפטומים שלה יכולים להיות בעלי אופי קרדיולוגי טיפוסי, וגם לשלב את התכונות הספציפיות של הפתולוגיה הראשונית.

תסמינים נפוצים של ניוון שריר הלב:

1. כאבים בלב או מאחורי עצם החזה בעוצמה, משך ואופי משתנים. מתרחש בדרך כלל לאחר מאמץ גופני. עשוי להימשך לצד שמאל של הגוף. "ניטרוגליצרין" אינו מקל על כאבים.
2. חיוורון של העור, תחושת אובדן כוח, עייפות מגיעה מהר מאוד.
3. קשיי נשימה מתרחשים עקב מחסור בחמצן הקשור לזרימת דם לא מספקת. בשלב הראשוני של ההתפתחות, הפתולוגיה מופיעה לאחר מאמץ.
4. החלק התחתון של הרגליים נפוח. הסיבה היא הפרה של אספקת הדם.
5. קצב לב לא תקין: פעימות לב מהירות יותר, איטיות יותר או מהירות יותר.

סימנים ספציפיים:

1. תירוטוקסיקוזיס, יחד עם ניוון לב, גורם לעלייה בלחץ, ירידה משמעותית במשקל וטכיקרדיה.
2. תת פעילות בלוטת התריס גורמת לבצקת של רקמות שריר הלב, זה מורגש באולטרסאונד.
3. עם ניוון אלכוהולי, התפתחות של hepatomegaly, מיימת, אי ספיקת לב אפשרי.
4. ניוון בילדות מתבטא באסתניה, קולות לב עמומים, חולשה ועייפות כרונית.
5. אנמיה כמקור לניוון שריר הלב מעניקה אוושה ספציפית בחלק העליון של הריאות ומעל לרמת העורק הריאתי.
6. תפקוד לקוי של בלוטת התריס מתבטא בדופק חלש, לחץ דם נמוך, תחושת קרירות, קולות לב חירשים.
7. עם גיל המעבר, שינויים במצב הרוח, לילות ללא שינה, תחושת חוסר אוויר תייסר.
8. ניוון טנסילוגני גורם להזעה מוגברת, קצב דופק לא עקבי, עלייה בלחץ הדם, כאבי לב עזים.

גורם ל

הפתולוגיות הבאות יכולות לגרום להפרות של תפקוד ההתכווצות של הלב:

• עומס פיזי מופרז לאורך זמן.
• סטיות הקשורות לחילוף חומרים לא תקין.
• הפרעות הורמונליות.
• הפעולה של תרופות (לדוגמה, גליקוזידים לבביים, ציטוסטטים, סוכנים אנטיבקטריאליים).
• מקומות רבייה כרוניים של זיהום בגוף.
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול.
• הרעלה עם ניקוטין, אתנול, תרופות, אלמנטים רעילים בעבודה.
• תזונה לא מספקת (חוסר חלבון, ויטמינים, יסודות קורט).
• הפרעות עצבים.
• פתולוגיות לב וכלי דם (פגמים, דלקת שריר הלב, יתר לחץ דם).

טיפול בניוון שריר הלב

תהליך הטיפול כולל טיפול תרופתי, ייעול שגרת היום ותזונה תזונתית. החולה יכול לעבור טיפול של ניוון שריר הלב בבית, נטילת תרופות שנקבעו. ההשפעה הטיפולית מתבצעת בכיוונים הבאים:

1. חיסול הגורם לפתולוגיה, שכן התסמינים והטיפול בניוון תלויים בו לחלוטין.
2. מתן תזונה תקינה לשריר הלב.
3. ייצוב תגובות מטבוליות ברקמות שריר הלב.

כדי לשפר את מצבו של החולה ולמנוע שינויים פתולוגיים, התרופות הבאות נקבעות לטיפול בניוון שריר הלב:

• קבוצת תרופות עם תכולה גבוהה של סידן ואשלגן ("אספארקם"). הם עוזרים להחזיר את איזון האלקטרוליטים, לייצב את הפונקציות של המסלולים.
• מגנזיום נחוץ לאיזון אלקטרוליטים תקין, משחזר תאים פגומים ומסייע לחמצן תאים.
• תכשירים לשיפור תגובות מטבוליות ("Mildronate"). להקל על כאבים בלב, לספק אספקת דם לאזורים פגועים. לקדם את פינוי פסולת אלמנטים. מקדם נשימה תאית.
• "ריבוקסין" נחוץ לשיפור הנשימה וחילוף החומרים ברקמות, עוזר ללב להתכווץ היטב ולמנוחה מלאה.
• "דיפירידמול" מקדם זרימת דם טובה, מקל על כאבים, מרחיב את דפנות כלי הדם.
• "אנאפרילין" מקבוצת חוסמי הבטא מפחית את השפעת מערכת העצבים הסימפתטית על שריר הלב. העומס על הלב יורד, הוא מתכווץ בקצב מתון.
• "Theonikol" (נוגד קרישה) נחוץ לתזונה, נשימה, התחדשות תאים וסינתזת ATP. ממריץ את מהלך תהליכי החיזור.

אופטימיזציה של אורח החיים משחקת תפקיד חשוב בטיפול בניוון שריר הלב. זה הכרחי כדי לשמור על שריר הלב והתאוששותו המהירה:

1. מנוחה מלאה ביום ובלילה.
2. פעילות גופנית מספקת.
3. השימוש במקלחת ניגודיות, אמבטיות טיפוליות.
4. טיפולי עיסוי לשיפור זרימת הדם.
5. פיתוח עמידות ללחץ. פעילויות מרגיעות.
6. סירוב להתמכרויות.
7. נורמליזציה של התזונה: דל קלוריות, מלח, צריכת נוזלים מוגבלת, רוויה בוויטמינים, איסור על מזון שומני ומעושן.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לטיפול מוקדם בניוון שריר הלב תהיה חיובית. המטופל מצליח להיפטר לחלוטין מתסמינים לא נעימים ולהימנע מהתפתחות של סיבוכים חמורים. שלב מתקדם של פתולוגיה יוביל לשינויים בלתי הפיכים ולמצבים קטלניים: אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב.

ניוון שריר הלב היא פתולוגיה נפוצה, ולכן לא יהיה מיותר לכל אדם ללמוד עליה קצת יותר. זה יעזור למנוע גילוי בטרם עת של שינויים מסוכנים בתפקוד של שריר הלב. כדי לשמור על בריאות הלב שלך, אתה צריך להיזהר מתסמינים חשודים. התגובה המתאימה של התסמונת הפתולוגית לטיפול מאפשרת לחזות חיובית ביחס אליה.