קרדיולוגיה

האם כאבי בטן יכולים לגרום לבעיות לב?

הופעת כאב מאחורי עצם החזה ובבטן העליונה יכולה להיות סימן לפתולוגיות לבביות וגסטרואנטרולוגיות כאחד. הצורך באבחון מבדל, כאשר הבטן כואבת ומקרינה אל הלב, קובע את המשך טקטיקות המחקר ואת הסבירות לטיפול רפואי חירום. יעילות הטיפול במצבים חריפים כגון אוטם שריר הלב או ניקוב (ניקוב) של כיב קיבה תלויה בעיתוי האבחנה הנכונה והתחלת הטיפול.

כיצד לזהות את מקור הכאב

המוזרויות של העצבים של האיברים הפנימיים של החזה וחלל הבטן מורכבים בחציית העצבים התחושתיים והחלקים האישיים שלהם (עור, שרירים) של הגוף - תופעה זו מסבירה את הקרנת הכאב.

ברוב המקרים, הגורמים והמאפיינים העיקריים של כאב בבטן ובלב שונים באופן משמעותי, עם זאת, עם מהלך לא טיפוסי של המחלה, וריאנטים של תסמינים דומים אפשריים.

כאב באזור הלב קשור לרוב לפגיעה בזרימת הדם בכלי הלב. חוסר בהובלת חמצן וחומרי מזון גורם לבעיות מטבוליות בסיבי השריר של חדרי האיבר, וכתוצאה מכך הצטברות של מוצרים שלא מתחמצנים מגרה את סיבי העצבים ומתעוררות תחושות לא נעימות.

מאפיינים עיקריים של קרדיאלגיה:

  • חיבור עם פעילות גופנית, כאשר הדרישה לחמצן שריר הלב עולה;
  • אופי הכאב - דקירה, חיתוך, מעיכה, עוצמה גבוהה;
  • משך הזמן - מ-15 דקות (אנגינה פקטוריס) עד שעה או יותר (אוטם שריר הלב, מפרצת אבי העורקים לנתח, דלקת שריר הלב);
  • הקרנת כאב לכתף ולזרוע השמאלית;
  • תסמינים נלווים - קוצר נשימה, לחץ מוגבר (המתאפיין בכאב בחלק האחורי של הראש);
  • התרחשות של הפרעות קצב על רקע תסמונת כאב - דפיקות לב, תחושה של הפרעות בעבודת הלב;
  • אינו תלוי בשעה ביום ובצריכת המזון;
  • הכאב מוקל על ידי תכשירי ניטרוגליצרין (עם אנגינה פקטוריס).

התרחשות אי נוחות בבטן העליונה (אפיגסטריום) נגרמת מגירוי של הקרום הרירי, מתיחה של הקיבה, עקב פירוק רקמות במחלות גידול.

סימנים בולטים של כאב ממקור מערכת העיכול:

  • קשר עם צריכת מזון - כאבי רעב (כיב קיבה), לאחר אכילה (דלקת קיבה תת חומצה או הפרעה במעבר (התקדמות) עם היצרות פילורית);
  • אופי הכאב - עם מחלות כרוניות (כואבות), עם כיב מחורר ("פגיון");
  • משך - מ 10 דקות עד מספר שעות וימים;
  • הקרנת כאב במחלות קיבה - בגב, בתריסריון - בהיפוכונדריום הימני, בדרכי המרה - בכתף ​​ובזרוע הימנית;
  • סימפטומים דיספפטיים נלווים - בחילות, הקאות, הפרעות ביציאות (עצירות או שלשול);
  • להקל על אי נוחות עם תרופות המורידות את ייצור החומצה, נוגדי עוויתות או סופגים.

הופעת כאב חריף על רקע פתולוגיה כרונית אינה שוללת מצב שבו הלב והבטן כואבים בו זמנית עם כל הסימנים האופייניים לשתי המחלות.

למה כאב בלב נותן לבטן ולהיפך?

העברת דחף עצבי מאתר של גירוי באיברים פנימיים מחקה לעתים קרובות מחלות אחרות. תסמונת כאב בבטן העליונה, הנגרמת ממחלות לב וכלי דם, נמצאת לרוב במחלות הבאות:

  • אוטם שריר הלב - הפרעות חריפות במחזור הדם בכלי הלב, המלוות בנמק (מוות) של סיבי השריר של החדרים. לרוב, אי נוחות מתרחשת כאשר התהליך ממוקם בחלק האחורי (הסרעפתי). קראו עוד על התקף לב במאמר בקישור;
  • פריקרדיטיס - פתולוגיה דלקתית, המאופיינת בהצטברות של פיברין או נוזל בחלל שקית הלב;
  • אי ספיקת חדר ימין גודש;
  • דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב - נזק דלקתי לשכבת השריר של הלב עקב תהליכים אוטואימוניים, ויראליים או חיידקיים;
  • מפרצת של אבי העורקים החזה או הבטן - דילול וריבוד של דופן כלי הדם.

המחלות השכיחות ביותר שבהן כאבי בטן מקרינים ללב:

  • כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, כיב פפטי - מאופיין בהפרה של שלמות הקרום הרירי של האיברים בשל הדומיננטיות של גורמי תוקפנות (חיידקים, חומציות גבוהה, הפרעות במחזור הדם, תת תזונה);
  • פקקת מזנטרית - חסימה של לומן העורק המספק את המעיים. הוא מלווה בתסמונת כאב חמור, הפרעה במעבר המזון ותשישות;
  • מחלות של הכבד ודרכי המרה - גידולים, cholelithiasis, cholecystitis;
  • מורסה תת-פרנית וכבדית - דלקת מוגלתית מקומית (מוגבלת על ידי הקפסולה). בנוסף לתסמונת הכאב, היא מאופיינת בעלייה בטמפרטורה;
  • דלקת הלבלב - דלקת חיידקית, ויראלית או אספטית של רקמת הלבלב, המלווה באי נוחות בבטן העליונה (עוד משמאל), בחילות והקאות.

בנוסף, כאב באזור הלב והאפיגסטריום הוא סימפטום של פתולוגיות ריאות: דלקת ריאות (דלקת), דלקת ריאות או pneumothorax ספונטני (חדירת אוויר לחלל הצדר דרך ניקוב של דופן החזה), קרע של רקמת הריאה.

מסקנות

חולים הסובלים מכאבים בחזה או בבטן העליונה חייבים תחילה להעריך את המצב בו נוצרה הבעיה, להיזכר בתסמינים דומים, אם קיימים, ואת המוזרויות של התקדמותה.

במקרה של כאבים עזים באזור הלב וקוצר נשימה, יש ליטול טבלית "ניטרוגליצרין", לאחר חמש עד עשר דקות - חזור. אם אין השפעה במשך חצי שעה, הדבר מעיד על התקף לב אפשרי, לכן במצבים כאלה מומלץ להזעיק אמבולנס.

עם מחלות של מערכת העיכול, התרחשות של אי נוחות היא סיבה ללכת לרופא, שכן נטילת משככי כאבים "מריחה" את תמונת הפתולוגיה, מה שמסבך את האבחנה.