אולטרסאונד של לב העובר במהלך ההריון

לאולטרסאונד מספר יתרונות, בניגוד לטכניקות זעיר פולשניות אחרות:

• קלות היישום והזמינות של השיטה;
• בטיחות הן לאישה והן לעובר;
• הליך ללא כאב לחלוטין שאין צורך בהכנה מקדימה;
• רכישה מהירה של נתונים אובייקטיביים על מצב איברי האם והתפתחות העובר.

כאשר נעשה אולטרסאונד עוברי

מכיוון שלאולטרסאונד אין התוויות נגד, מספר הפעמים שהוא מבוצע עשוי להשתנות בהתאם למהלך ההריון והבריאות. בממוצע, אישה מבצעת 3-4 בדיקות במהלך ההיריון.

השליש הראשון

מומלץ לערוך את המחקר הראשון כאשר הווסת מתעכבת, 5-6 שבועות לאחר הווסת האחרונה. אולטרסאונד בשלב זה יעזור לאשר נוכחות של עובר בחלל הרחם ולא לכלול הריון חצוצרות, להקשיב לדופק העובר. בדיקת אולטרסאונד היא חובה בשבוע 11-13. בתקופות אלה ניתן לקבל נתונים מהימנים על נוכחותם של עיוותים גסים של העובר, חריגות ממקור גנטי. קודם כל, בדיקה זו צריכה להגיע לנשים מעל גיל 35, שהיו להן היסטוריה של הפלות, הריון קפוא, מחלות תורשתיות הן אצל המטופלת עצמה והן דרך בעלה, לידת ילדים עם פתולוגיות התפתחותיות או הפרעות כרומוזומליות.

פתולוגיות שניתן לזהות בבדיקת אולטרסאונד:

• פגם בהתפתחות הצינור העצבי;
• omphalocele (פתולוגיה של דופן הבטן הקדמית);
• טריפלואידיה (קבוצה משולשת של כרומוזומים עם מומים רבים);
• תסמונות גנטיות של טריזומיה: דאון (21 כרומוזומים), אדוארדס (18 כרומוזומים), פטאו (13 כרומוזומים).

טרימסטר 2

רצוי לבצע את ההקרנה השנייה בשבוע ה-18-20 להריון, כאשר האיברים והמערכות של העובר כבר נוצרו מספיק. במהלך מחקר זה נקבע:

• גודל ומשקל הפרי;
• מצב עמוד השדרה, הגפיים, עצמות הגולגולת;
• נפח ומצב מי השפיר;
• נכונות ההתפתחות של איברים פנימיים;
• הערכת המיקום ומידת הבשלות של השליה.

שיטה נוספת יכולה להיות דופלרומטריה - שיטה לקביעת זרימת הדם, מהירותה, לחץ בתוך עורקים וורידים. דופלר משמש לחקר כלי חבל הטבור של העובר, עוזר להעריך את יעילות אספקת הדם שלו, לאבחן הסתבכות או אי ספיקת שליה.

אם אתה חושד בנוכחות פגמים במערכת הלב וכלי הדם, יש לבצע מחקרים נוספים. אולטרסאונד של לב העובר במהלך ההריון נקבע אם לאם יש מום מולד של מערכת הלב וכלי הדם או מחלות קשות אחרות, זיהומים בשלבים המוקדמים, נוכחות של הפרעות בקצב הלב של העובר. במידת הצורך, נעשה שימוש בבדיקת אקו לב - שיטה מורכבת יותר מאולטרסאונד, באמצעות חיישן מיוחד. כתוצאה מכך, ניתן לקבל תמונה מלאה של מבנה הלב, כלי הדם ואספקת הדם. הנתונים מאוחסנים באופן אלקטרוני כדי שניתן יהיה לתקן אותם שוב.

אולטרסאונד של לב העובר במהלך ההריון מתבצע בשבוע 11. מכיוון שהאיבר זעיר בשליש הראשון, ניתן לזהות רק פתולוגיות חמורות מאוד והפרעות קצב. כדי לקבל נתונים אובייקטיביים יותר, מומלץ לבצע אקו לב מהשבוע ה-18 עד השבוע ה-28.

שליש 3

בשלב זה, משימת המחקר היא להעריך את גודל העובר, מיקומו ברחם, מצב המערכות הפנימיות, נוכחות ומידת העיכוב ההתפתחותי האפשרי. בשלבים המאוחרים יותר, אולטרסאונד יעזור לזהות פגמים באיברים (למשל הידרונפרוזיס, מגאורטר) על מנת לחסל את הבעיות הללו ממש בחלל הרחם.

מחקרים אלו מסייעים בקביעת הטקטיקה של הלידה: הצורך בניתוח קיסרי עם מיקום לא נכון (רגל, רוחבי) של העובר, השליה.

טכניקת ביצוע ופרשנות תוצאות

ביצוע בדיקת אולטרסאונד הוא פשוט מאוד מבחינה טכנית, אך פענוח והערכת התוצאות דורשים ניסיון ומיומנויות. לצורך הפרוצדורה נעשה שימוש בחיישנים שונים המאפשרים בדיקה דרך דופן הבטן (טרנסבדימינלית) או פנימה (טרנסווגינלית). למעבר הטוב ביותר של קורות קוליות, נעשה שימוש בג'ל מיוחד.

כדי לקבל תוצאות אולטרסאונד אמינות, הרופא לוקח מדידות של העובר ומשווה את הנתונים עם הנורמות של כל שבוע. יש לציין את הגודל של coccyx-parietal (CTE) וה-biparietal (BPD). בשליש הראשון, ערכים אלה יעזרו לך לקבוע במדויק את אורך ההריון שלך. במחקרים הבאים נמדדים בנוסף היקף הראש (OH), הבטן (OB), אורך עצמות הגפיים והתאמתן לשבועות ההריון.

מדידת קצב הלב של העובר היא חובה: בטרימסטר הראשון, הפרמטר יכול להיות 160-190 פעימות, מהשבוע ה-11 - 140-160 פעימות / דקה. המסקנה צריכה לציין את כמות מי השפיר, מיקום השליה, אורך צוואר הרחם.

שיטות אבחון מודרניות מסוגלות לזהות מומים גנטיים בשלב מוקדם. בעזרת אקו לב ניתן ללמוד על מומי לב ולנתח ילד במהירות. אולטרסאונד יעזור לקבוע במדויק את מינו של התינוק, וטכניקות כמו תלת מימד ו-4 מימד אפילו יראו את תווי הפנים של התינוק בתמונה או בסרטון.

למרות שיש ויכוחים שונים סביב בטיחות השיטה, המחקר נושא מידע רב ושימושי על בריאות האם והעובר.