מהי היפראקוגניות בלב העובר
מיקוד היפר-אקואי של לב העובר מרמז על נוכחות של חותם במבנה שריר הלב. כתוצאה מכך, גלי אולטרסאונד משתקפים במידה רבה יותר מחלק משריר הלב ונותנים נקודה בהירה על המסך. ההכללה, ככלל, היא בקוטר של 2-3 מילימטרים.
לרוב זה נמצא אצל נשים מעל גיל 35 בשבועות 18-22 להריון. התופעה אופיינית ביותר לנציגי מדינות אסיה. ביבשת אירופה, תופעה זו הרבה פחות שכיחה (ב-7-10% מהמקרים). הגוש בדרך כלל נעלם בסוף השליש השלישי, אך לרוב נשאר עד הלידה.
לרוב, הכללה היפר-אקואית נמצאה בחדר השמאלי של לב העובר; עם זאת, ניתן לדמיין אותה בחלקים אחרים של האיבר. הנוכחות של אקוגניות מוגברת בחלקים הימניים נחשבת למסוכנת יותר.
תופעה זו יכולה להיחשב פתולוגית רק במקרים בהם היא מלווה בסימנים אחרים של מחלות מולדות. כמו כן, חשוב לזכור שזהו רק סימן אבחוני, שאינו פתולוגיה עצמאית ואינו נושא בשום השלכות שליליות בעתיד.
גורם ל
במקרים מסוימים, סימפטום דומה ניתן על ידי נוכחות של אקורד נוסף. זהו חוט רקמת חיבור העובר משסתמי הלב אל השרירים הפפילריים (הפפילריים). לרוב, חוט אחד מתאים לכל שריר, אך במקרה זה נוצרים כמה מהם.
כאשר הדם עובר דרך האקורדים, תופיע מערבולות, שיכולות ליצור אוושות לב הנשמעות בשמיעה. יש לזכור זאת, מכיוון שבעתיד, עקב הימצאות תופעה זו, רופא הילדים עשוי לבצע אבחנה שגויה. למרות העובדה שתופעה זו נחשבת כאנומליה לבבית, סוג זה של התפתחות מקובל כנורמלי.
גילוי אקורד נוסף אינו מצריך חקירה וטיפול נוספים. ככלל, הם גדלים יחד עוד לפני הלידה או בשנות החיים הראשונות.
פעם חשבו ש-LV GEF הוא סימן ברור לתסמונת דאון או הפרעות כרומוזומליות אחרות. אבל בשנים האחרונות הופיעו עבודות מדעיות רבות, שבזכותן ידוע כעת שזה נכון רק בנוכחות תסמינים נוספים. גילוי של סימפטום זה לבדו אינו אמור להוות סיבה לדאגה; אין צורך בבדיקות נוספות.
טקטיקות פעולה
ברוב המקרים, אם מזוהה הכללת היפר-אקו, יש לציין מחקר נוסף. במקרה זה, הם יכולים למנות:
- אולטרסאונד חוזר על מנת להבהיר את האבחנה;
- אקוקרדיוסקופיה (מתבצעת רק עד השבוע ה-25);
- כימיה של הדם;
- קריוטיפינג.
לעתים רחוקות נעשה שימוש בהליכי אבחון פולשניים:
- בדיקת מי שפיר (לקיחת דגימה של מי שפיר דרך דופן הבטן);
- סיסי שליה (ביופסיה של תאי השליה);
- פטוסקופיה (בדיקת העובר באמצעות בדיקת וידאו).
קודם כל, כמובן, יש לשלול גורמים גנטיים להכללה היפר-אקואית. לשם כך, המאבחן מחפש סמנים קטנים אחרים של פתולוגיות כרומוזומליות. אלה כוללים מומי לב מולדים, עיבוי של קפל צוואר הרחם, הפרעות בהתפתחות של מערכת העיכול, מערכת השלד. הם מתגלים בדרך כלל במהלך בדיקת אולטרסאונד. אם הם נמצאו, יש צורך להתייעץ עם גנטיקאי.
אם לא נמצאו סימנים נוספים, העובר יכול להיחשב בריא לחלוטין. עם זאת, מומלץ לבצע מעקב אקו לב בחודשים הראשונים לאחר הלידה. הליך זה יאפשר לך סוף סוף לוודא שאין שינויים פתולוגיים.
מסקנות
לפיכך, ההכללה ההיפראקואיסטית שזוהתה באולטרסאונד אינה אבחנה עצמאית. על פי מערכת הערכת סמנים של מומים כרומוזומליים, מוענקת לו נקודה אחת בלבד, שאינה יכולה להוות סיבה לדאגה.
לרוב, GEF מתרחש עקב תהליכים פיזיולוגיים או חריגות שפירות בהתפתחות הלב (הופעה של מיתר שווא). יתרה מכך, אם לא נמצאו חריגות אנטומיות או תפקודיות אחרות, אין צורך בבדיקות וטיפול נוספים. תהיה מספיק שליטה במהלך סריקת אולטרסאונד מתוכננת בשליש השלישי של ההריון.
