מהן האינדיקציות להזרקת פפאברין?
בעיקרון, פפברין משמש להקלה על התכווצויות שרירים חלקים בתנאים הבאים:
- עוויתות מעיים;
- עווית של הקיבה הפילורית;
- כאב באזור כיס המרה;
- התקף של קוליק עם ICD;
- ברונכוספזם;
- אצירת שתן חריפה.
כמו כן, תחום חשוב של יישום התרופה הוא פתולוגיות המלוות בכלי דם:
- מחיקת endarteritis של הגפיים התחתונות;
- עווית של כלי מוח;
- התקפי מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס);
- משבר יתר לחץ דם.
לבסוף, Papaverine משמש לתרופות משולבות לפני ניתוח.
לרוב, סוכן זה משמש בצורה של זריקות, שכן בדרך כלל נדרשת השפעה מהירה ממתן התרופה.
כיצד להשתמש בזריקות Papaverine?
קודם כל כדאי לבדוק את איכות התרופה. בנוסף לתאריך הייצור ותאריך התפוגה, יש צורך לשים לב לתכונות הפיזיקוכימיות של צורת מינון מסוימת. Papaverine hydrochloride היא אבקה גבישית לבנה חסרת ריח ומעט מרירה בטעמה. נתונים נחוצים נוספים כלולים בפרמקופאה. נמכר בדרך כלל כטבליות, נרות רקטליות או אמפולות בתמיסה.
עבור זריקות תוך ורידי, יש לדלל אותו ב-10-20 מ"ל של מי מלח. הוא מוזרק לשריר בצורתו המקורית, המינון המדויק נקבע לרוב ע"י הרופא, תלוי במצבו של החולה ובמחלה הספציפית.
מנה בודדת ממוצעת למבוגרים מכילה כ-0.1 גרם, ניתן להזריק לא יותר מ-0.3 גרם ביום. אסור להכניס יותר מ-2 זריקות במהלך היום, על מנת למנוע מנת יתר. כדי לעצור משבר יתר לחץ דם, מוזרק 1-2 מ"ל של תמיסה 2% ב/מ'. לרוב, לטיפול במצב זה, Papaverine משולב עם Dibazol.
בבתי מרקחת, Papaverine זמין רק עם מרשם.
מה ההשפעה הצפויה?
Papaverine מעודד שחרור של יוני סידן מיוציטים, עקב כך יש ירידה בטון של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים (מערכת העיכול, הנשימה, גניטורינארית). התכווצויות שרירים קשות מסוג זה הן הגורם לכאב (מה שנקרא קוליק), אשר ניתן להקל על ידי התרופה. במינונים גבוהים, זה מפחית את התעוררות של תאי שריר הלב, חוסם את מערכת ההולכה הלבבית.
עם ברונכוספזם עלולים להופיע קשיי נשימה. Papaverine מרחיב אותם על ידי פעולה על תאי שריר חלק.
כמו כן, תרופה זו מרחיבה כלי דם היקפיים, ובכך מפחיתה לחץ ומשפרת זלוף (אספקת דם) לאיברים ורקמות.
לבסוף, על ידי פעולה על מערכת העצבים המרכזית, יש לה השפעה מרגיעה קלה (במיוחד במינונים גבוהים).
לאנלוגים של תרופה זו יש השפעה דומה: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
האם אפשריות תגובות לוואי?
הוראות לשימוש בזריקות פפאברין הידרוכלוריד מכילות אינדיקציות לתופעות הלוואי הבאות:
- חולשה כללית, נמנום.
- התפתחות הפרעות קצב: חסימה אטריו-חדרי, טכיקרדיה, חוץ-סיסטולה חדרית;
- תת לחץ דם עורקי, לעתים רחוקות מאוד - קריסה;
- ביטויים דיספפטיים (בחילות, נפיחות, עצירות);
- רמות מוגברות של טרנסמינאזות בכבד (ALT, LDH);
- תגובות רגישות יתר אלרגיות (גרד, אורטיקריה);
- אאוזינופיליה.
במקרה של מנת יתר של התרופה, התסמינים הבאים אפשריים:
- דיפלופיה (ראייה כפולה);
- חולשה קשה;
- ירידה בלחץ הדם, קריסה;
- נוּמָה.
במקרה זה, יש צורך להפסיק ליטול, לרשום טיפול ניקוי רעלים ולהחיל תרופות המגבירות את לחץ הדם.
האם יש הגבלות על השימוש בתרופה?
ישנן פתולוגיות מסוימות שבהן הנזק מהשימוש בפפאברין עולה על התועלת שלה. המחלות הבאות הן התוויות נגד מוחלטות:
- אי סבילות אישית לחומר הפעיל ולרכיבים נוספים;
- הפרעות בקצב הלב (במיוחד חסימה);
- בַּרקִית;
- אי ספיקת כבד חריפה;
- יילודים עד 6 חודשים וקשישים.
הוא משמש בזהירות ותחת השגחה צמודה במקרים הבאים:
- פגיעת ראש לאחרונה;
- טכיקרדיה סינוס;
- הלם של כל בראשית;
- תת פעילות של בלוטת התריס;
- אי ספיקת יותרת הכליה;
- אי ספיקת כבד כרונית;
- תקופת ההריון וההנקה.
התרופה אינה מומלצת לשימוש יחד עם levodopa ואנטיכולינרגיות, מכיוון שהם משפיעים לרעה זה על זה.
באיזו תדירות ולכמה זמן ניתן להשתמש בפפאברין?
בדרך כלל, תרופה זו אינה נלקחת יותר מ 2 פעמים ביום. אם הזריקה לא הביאה שום הקלה, עדיף לפנות לייעוץ של מומחה.
מהלך הטיפול לרוב אינו נמשך זמן רב, כשבוע-שבועיים ומסתיים לאחר היעלמות תסמיני המחלה.
מסקנות
Papaverine הידרוכלוריד הוא חומר נוגד עוויתות יעיל ובטוח שיכול להילחם בהצלחה במצבים חריפים כגון משבר יתר לחץ דם, כאב ספסטי של איברי הבטן ומחלות כלי דם. זריקות התרופה פועלות מהר מאוד, בעוד שתופעות הלוואי הן נדירות.
לתרופה יש כמה התוויות נגד, לכן, לפני השימוש בה, עליך להתייעץ עם רופא ולהקפיד לקרוא את התיאור בהוראות. יש להקפיד על המינון המומלץ על מנת למנוע סיבוכים.
