אלגוריתם של טיפול חירום עבור אנגינה פקטוריס

השכיחות של אנגינה פקטוריס עולה עם הגיל ונצפית אצל גברים פי 3-5 יותר מאשר אצל נשים. גורמי הסיכון הם השמנת יתר, עישון, יתר לחץ דם, סוכרת והיסטוריה משפחתית עמוסה.

בהקשר לאיום של התקדמות המחלה, טיפול חירום עבור אנגינה פקטוריס צריך להינתן מוקדם ככל האפשר, אפילו בשלב הפרה-רפואי. בהירות, עמידה בזמנים ותיאום פעולות הם הערובה העיקרית לרגרסיה מהירה של תסמונת הכאב.

תמונה קלינית

התסמינים העיקריים של המחלה:

1. כאבים בחזה, המתאפיינים בלחיצה, התכווצות, צריבה.
2. התפשטות כאב לצוואר, הלסת, הזרועות, הכתפיים או הגב.
3. קוצר נשימה, תחושת קוצר נשימה (אסתמה לבבית), חיוורון.
4. עייפות פתאומית וקשה.
5. חרדה ודאגה.
6. בחילות, סחרחורת, הזעות קרות.

חשוב להבדיל בין התקפי אנגינה פקטוריס לבין התקפי פאניקה הדומים בסימפטומולוגיה. המשותף לשני המצבים הללו: כאבים בחזה, הזעה, קוצר נשימה. בהתקף פאניקה, המקום הראשון הוא התסמינים של נשימה מהירה ופחדים לא רציונליים, פרסטזיה בכל הגוף וכאבי חזה הם בעלי אופי חולף לסירוגין, בעוד שלאנגינה התלונה השכיחה ביותר היא קרדיאלגיה עם מאפיינים אופייניים ומשך של א. פרק כואב.

טיפול חירום בהתקף של אנגינה פקטוריס

אלגוריתם של פעולות:

• להפסיק מיד כל פעילות אם מתרחש כאב במהלך מאמץ פיזי;
• לספק מנוחה ולעזור למטופל לנקוט בתנוחת חצי ישיבה נוחה, תוך הרמת ראשו;
• לשאול את האדם אם יש לו תרופות אנטי-אנגינליות בצורה של טבליות תת-לשוניות או תרסיס; אם יש, עזור לו לקבל אותם;
• כאשר הכאב אינו פוחת תוך 5 דקות לאחר נטילת התרופה, יש ליטול מנה שנייה;
• אם הכאב נמשך 15 דקות או יותר, או מתחדש לאחר הקלה מסוימת, עלול להיות חשד לאוטם שריר הלב. במקרה זה, עליך להתקשר לסיוע רפואי חירום;
• בהיעדר תרופות ושיפור לאחר הפסקת העומס והמנוחה, עליך להזעיק מיד עזרה רפואית;
• אם התסמינים מפסיקים לחלוטין תוך 15 דקות של מנוחה ו/או טיפול תרופתי, האדם יכול לחזור לפעילות רגילה אם הם אינם כרוכים במתח רב ולראות את ספק שירותי הבריאות שלו באופן שגרתי.

אחת התרופות הנפוצות והיעילות ביותר שעוזרות להקל על התקף אנגינה בבית היא ניטרוגליצרין. הוא משמש בצורה של טבליות תת לשוניות, טיפות או תרסיס. כדי להקל על כאבי אנגינה, קח 1-2 טבליות של התרופה, 1-2 טיפות תמיסה או מנה אחת של אירוסול כל 5-10 דקות, אך לא יותר מ-3-4 פעמים ב-15 דקות. יש לעקוב אחר מצבו של החולה, שכן תופעות לוואי תכופות הן ירידה בלחץ הדם, כמו גם סחרחורת וכאבי ראש. התוויות נגד לשימוש בתרופה הן גלאוקומה עם סגירת זווית, תת לחץ דם עורקי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ודימום מוחי.

עם חרדה מוגזמת של המטופל, אתה יכול להשתמש בתרופות הרגעה קלות, כגון "Valocordin" או "Corvalol" (25-30 טיפות).

איך להקל על התקף בבית?

קודם כל, יש צורך לספק למטופל שקט. תנוחת חצי ישיבה עם תמיכה מתחת לראש ולגב נחשבת לאופטימלית, רצוי ליצור גישה לאוויר צח. יש צורך לשחרר בגדים באזור הצוואר והמותניים על מנת להקל על הנשימה. במהלך התקף, עליך להימנע מצריכת נוזלים ומזון כלשהם, כמו גם מעישון. חשוב להרגיע את המטופל כל הזמן, כי כל עומס רגשי עלול להוביל להחמרה במצב ואף למשבר היפוטוני ולקריסה. חובה לעקוב אחר התפקודים החיוניים של המטופל (קצב הלב והנשימה) ולהיות מוכן, במידת הצורך, להתחיל מיד בהחייאה לב-ריאה.

אם המצב לא משתפר לאחר 15 דקות של מנוחה ו/או נטילת "ניטרוגליצרין", סביר מאוד שהמטופל יפתח אוטם שריר הלב.. במקרה זה, יש צורך ליטול חומצה אצטילסליצילית (בתנאי שאין תגובה אלרגית אליה) בצורה של טבלית לעיסה, לתזמן אותה ולהזעיק מיד עזרה רפואית דחופה.

טיפול רפואי חירום נדרש גם בתנאים הבאים:

• כאבים בחזה הופיעו בפעם הראשונה;
• תסמינים של אנגינה פקטוריס שונים בחוזקם מאלה בהתקפים קודמים;
• אופי הכאב השתנה.

לעולם אל תסיע מטופל עם כאבים בחזה ברכבך, שכן כל מאמץ יתר עלול להחמיר את מצבו של החולה ויהיה קשה מאוד לתקן אותו במצבים כאלה.

מסקנות

אנגינה פקטוריס היא מצב פתולוגי שכיח למדי המתבטא בהתקף של כאבים עזים בחזה הקשורים לאי ספיקת זרימת דם חריפה בשריר הלב. סיוע דחוף ויעיל בשלב המוקדם ביותר, הכולל ביטול גורמים מעוררים ונטילת תרופות אנטי-אנגינליות, יכול להפחית משמעותית את הסבירות לסיבוכים ולהידרדרות במצבו של המטופל.