החייאה לב ריאה - מתי, איך ומה לעשות

עם דום לב פתאומי והפסקת נשימה, הפעילות החיונית של הגוף מופרעת, מתפתח מצב של מוות קליני. תקופה סופית זו היא 3-5 דקות, אך היא הפיכה אם מתגלה מוקדם. סיוע חירום ותחילת אמצעי החייאה מאפשרים לך להחזיר את הנשימה, זרימת הדם, קצב הלב והחמצן לגוף. עמידה בנוהל להחייאת לב-ריאה (CPR) מגדילה משמעותית את הסיכוי להציל כל חולה. במסגרת חוץ, בעת מתן טיפול, ישנה חשיבות מכרעת למהירות תחילת הפעולה לאחר תחילת המוות הקליני.

עזרה ראשונה מורכבת מבדיקת הכרה, נשימה, הזמנת שירותי חירום, ביצוע החייאה לב-ריאה, המורכבת מעיסוי עקיף והנשמה מלאכותית.

דום לב פתאומי ברחוב: מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?

אמצעי החייאה מתבצעים לאחר בירור מצב המוות הקליני, שסימניו העיקריים הם: נעדר נשימה ודפיקות לב, חוסר הכרה, אישונים מורחבים, חוסר תגובה לגירויים חיצוניים. כדי לקבוע בצורה מהימנה את חומרת המצב, יש צורך לקבוע את האינדיקטורים הבאים של הקורבן:

• לבדוק את הדופק בעורקי הצוואר בזווית הלסת - עם ירידת לחץ של פחות מ-60-50 מ"מ כספית. אומנות. הדופק על העורק הרדיאלי של המשטח הפנימי של היד אינו מזוהה;
• לבחון את החזה, לבדוק תנועות נשימה עצמאיות;
• לגשת אל פניו של הקורבן כדי לבדוק את הנשימה, לקבוע שאיפה ונשיפה (הערכה של תנועת האוויר);
• שימו לב לצבע העור - ציאנוזה וחיוורון חד מופיעים כאשר הנשימה נעצרת;
• לבדוק את ההכרה - חוסר תגובה לגירויים מעיד על תרדמת.

החייאה לב ריאה על פי התקנים החדשים מתבצעת רק בשני מקרים. יש להתחיל בביצוע תסביך החייאה רק לאחר קביעת הדופק והנשימה.

עם הגדרה ברורה של הדופק למשך 10-15 שניות ונשימה אטונלית לקויה עם אפיזודות של נשימות עוויתיות, נדרשת הנשמה מלאכותית. כדי לעשות זאת, תוך דקה, אתה צריך לעשות 10-12 נשימות "פה לפה" או "פה לאף". בזמן ההמתנה לאמבולנס, אתה צריך למדוד את קצב הלב שלך כל דקה; אם הוא נעדר, החייאה מסומנת.

במקרה של חוסר עקביות של נשימה ודופק ספונטניים, קומפלקס של אמצעי החייאה מוצג אך ורק על פי האלגוריתם.

בדיקת התודעה מתבצעת על פי העיקרון הבא:

1. פנה אל הקורבן בקול רם. תשאל מה קרה, איך הוא מרגיש.
2. אם אין תגובה, השתמש בגירויים של כאב. צבט את הקצה העליון של שריר הטרפז או לחץ כלפי מטה על בסיס האף.
3. אם אין תגובה (דיבור, עוויתות, ניסיונות להתגונן עם היד), אין הכרה, אתה יכול להמשיך לשלב הבא.

בדיקת נשימה:

1. הטה את הראש לאחור (מחזיק את החלק האחורי של הראש והסנטר) ופתח את הפה. בדוק את זה עבור גופים זרים. אם הם שם, מחק אותם.
2. התכופף אל הפנים שלך ותוך 10 שניות. לבדוק את הנשימה שלך. כדאי להרגיש את זה עם הלחי, לשמוע ולראות את התנועה של בית החזה. בדרך כלל, זה מספיק כדי לקבוע 2-3 נשימות.
3. אם אין נשימה או מורגשת רק נשימה אחת (שיכולה להיחשב בהיעדרה), ניתן להניח שהתפקוד החיוני מופסק.

במקרה כזה יש להזעיק אמבולנס ולהתחיל לבצע אמצעי החייאה במקרה של דום לב ונשימה.

שלבי החייאה לב-ריאה לפי סטנדרטים חדשים

הכרחי לעקוב אחר הנוהל הנכון להחייאה. על פי הפרוטוקולים הרפואיים העדכניים ביותר, כדי להציל את הקורבן יש צורך לדבוק באלגוריתם "ABC":

• א - כדי להבטיח את הפטנציה של דרכי הנשימה עבור חמצון, כדי לחסל את החפיפה של לומן של הלוע וקנה הנשימה;
• B - לבצע נשימה מפה לפה או מפה לאף;
• C - שחזור זרימת הדם באמצעות עיסוי עקיף.

טכניקה ונוהל לביצוע לחיצות חזה ואוורור מלאכותי

1. חשוב להיות בטוח ולהניח את האדם על משטח קשיח, יציב, יציב או רצפה לפני תחילת החייאה.
2. לאחר מכן, הטה את הראש לצד אחד, פתח את הפה וודא שדרכי הנשימה לא חסומים. אם מתגלה חסימה, נקה את דרכי הנשימה באמצעים מאולתרים (מטפחת או מפית).
3. להנשמה מלאכותית יעילה בצעו את טכניקת סאפאר - הטה את הראש לאחור, דחף את הלסת קדימה ולמעלה, פתח את הפה בתנועה אחת.
4. אם יש סימנים לשבר בעמוד השדרה בצוואר, פשוט דחפו את הלסת החוצה.
5. מתחם ההחייאה מתחיל בדחיסה של 30 עצם החזה, המתבצעת על ידי אדם אחד באופן קצבי ללא הפרעה.
6. לשם כך, הניחו את יד ימין כשכף היד מונחת על החלק התחתון של עצם החזה במרכז, הניחו את יד שמאל על גבי יד ימין וקלו את האצבעות.
7. כדי לבצע עיסוי לב, הזרועות צריכות להיות ישרות, לא כפופות במפרקי המרפק.
8. בצע 100-120 לחיצות לדקה עם דחיסה קצבית של עצם החזה בעומק 5-6 ​​ס"מ, עד להרחבה מלאה של החזה לאחר הלחיצה.
9. לאחר 30 לחיצות דחיסה, מתבצעות 2 נשיפות לפה או לאף של הקורבן למשך שנייה אחת.
10. בעת נשימה מפה לפה, עליך לצבוט את הנחיריים באצבעותיך לפני הנשיפה.
11. במהלך שתי נשיפות, יש להסתכל על בית החזה: התרחבות והרמה מצביעות על ביצועים נכונים.
12. אם החזה לא עולה או יורד, יש צורך לבדוק אם דרכי הנשימה פטנטות, ייתכן שיהיה צורך לחזור על קבלת סאפאר.
13. עבור החייאה, הקפד לבדוק את הדופק שלך כל 2 דקות. להחיות ללא הפסקה עד 30-40 דקות.

קריטריוני ביצועים

עם תחילת הסיוע בזמן, הסיכוי להציל אדם גדל. לשם כך, חשוב להקפיד על כללי החייאה לב-ריאה. היישום האפקטיבי של תסביך החייאה מעיד על ידי:

• הופעת דופק על עורקי הצוואר - על מנת לוודא שמירה על הדופק ניתן להפסיק את עיסוי הלב למשך 3-5 שניות;
• החזרת תגובת האישונים לגירוי קל - היצרות מצביעה על העשרת המוח בדם מחומצן;
• הופעת נשימה ספונטנית עם שאיפה ונשיפה יציבה מלאה, ללא אפיזודות של נשימות עוויתיות ואחריהן הפסקה (דום נשימה);
• היעלמות של ציאנוזה של עור הפנים, השפתיים, המברשות;

לאחר החזרת פעימות הלב והנשימה, מפסיקים את תסביך ההחייאה, אך על הנפגע להיות בשדה הראייה של המחייה עד להגעת הרופא.

טעויות נפוצות במתן סיוע

יש לזכור שעזרה ראשונה שלא ניתנת כהלכה גורמת לרוב נזק יותר מהיעדרה. התפיסות השגויות והמיתוסים הבאים נפוצים באינטרנט (הכלל של ארבע "לא"):

1. אל תבדקו את הנשימה עם מראה או נוצה - אתם מבזבזים זמן בחיפוש אחר זה, הלחות בחוץ עלולה להפריע, ובשימוש בנוצה הרוח עלולה להפריע לאמינות התוצאה. במצב כזה, בטעות תחשבו אדם מת כחי.
2. אל תבדוק את רפלקס האישון - אתה צריך להיות מסוגל לעשות את זה נכון ולא עם פנס רגיל. אם אדם חי, אור בהיר מדי במחלות מסוימות עלול לפגוע ברשתית.לבסוף, ישנן הפרעות נוירולוגיות שבהן רפלקס זה לא יעבוד אצל אדם עם תפקודים חיוניים משומרים.
3. אתה לא צריך לעשות מכה קדם-קורדיאלית. הדבר מצריך תרגול מתאים, יתרה מכך, שיטה זו לא הוכחה מנקודת מבט של יעילות, ובמקרים מסוימים היא עלולה לגרום לנזק רב אף יותר.
4. אין לבצע אוורור מכני ללא הגנה (ללא שסתום סרט) לזרים - קיים סיכון גבוה להעברת זיהום. אם החזה אינו עולה במהלך אוורור מכני, יש להניח שאוויר עובר לתוך הקיבה, או שדרכי הנשימה חסומים. במקרה הראשון, הגבל את עצמך ל-NMS, במקרה השני - נקה את הפה או השתמש בטכניקת היימליך.

טיפול חירום של הצוות הרפואי: מהו אלגוריתם הפעולה?

למתן טיפול חירום במקרה של דום לב פתאומי, מגיע ליציאה צוות קרדיולוגי מיוחד שתפקידו לבצע פעולות החייאה ממושכות ולהסיע מיד את החולה לבית החולים. זה עובד לפי פרוטוקול הכולל את רצף הפעולות הבא:

1. בדיקת סימנים חיוניים ואבחון. לשם כך, נעשה שימוש בארסנל רחב יותר של ציוד, כולל אלקטרוקרדיוגרף. יש לשלול סיבות אחרות למוות קליני, כגון דימום או חסימה.
2. חידוש ההולכה של דרכי הנשימה העליונות. הם עוברים אינטובציה כדי למקסם את אספקת החמצן.
3. אמצעי החייאה מבוצעים על פי אותו אלגוריתם כפי שצוין לעיל, אך נעשה שימוש במסכות נשימה, תיק Ambu או מאוורר לאוורור מכני.
4. בנוכחות פרפור פרוזדורים או פרפור חדרים, האק"ג מעלה את שאלת השימוש בדפיברילציה.
5. לספק תמיכה תרופתית על ידי מתן תוך ורידי או תוך לבבי של תרופות כגון "אדרנלין" (1 מ"ל 0.1% ב-19 מ"ל של תמיסת 0.9% NaCl) ו"קורדרון" (בנוכחות הפרעות קצב, 300 מ"ג IV).

מסקנות

חייו של חולה דום לב תלויים רבות בפעולות שאחרים ינקטו. טיפול פרה-רפואי מסופק בזמן וביעילות מגדיל משמעותית את סיכויי ההישרדות ושיקום נוסף של פעילות עצבית גבוהה יותר.

העקרונות של החייאה טרום-אשפוזית הם פשוטים מאוד, כמעט כל אחד יכול לעשות אותם. הטיפול הרפואי ניתן באמצעות ארסנל גדול יותר של כלים ותרופות.