קרדיולוגיה

נוסחה לחישוב לחץ עורקי ממוצע

לחץ עורקי ממוצע (MAP) הוא הלחץ בזרם הדם במהלך כל מחזור הלב, ללא קשר לסיסטולה ולדיאסטולה. אינדיקטור זה משקף את אספקת הדם לאיברים חיוניים. כדי לגלות איזה AAD יש לך, אתה צריך להתחמש עם טונומטר, נייר ועט. להלן אנו מספקים את הנוסחאות לפיהן מחושב מחוון זה.

שיטות מדידת לחץ דם

לחץ הדם הוא אחד הפרמטרים העיקריים של המערכת. זה, בניגוד לאטמוספירה, נמדד במילימטרים של טבלת כספית, ולא בפסקל.

ישנם שני אינדיקטורים ללחץ דם:

  1. לחץ דם סיסטולי (SBP) - רמת לחץ הדם בזמן התכווצות מקסימלית של הלב. הוא נוצר על ידי נפח השבץ של החדר השמאלי, קצב הפליטה, הגמישות וקוטר אבי העורקים. אינדיקטורים רגילים הם 100-139 מ"מ כספית.
  2. לחץ דם דיאסטולי (DBP) - מציג את הלחץ ברגע ההרפיה הגדולה ביותר. DBP תלוי במשך הדיאסטולה ו-OPSS - התנגדות וסקולרית היקפית כוללת. ערך DBP הוא 60-89 מ"מ כספית.

השיטה הפולשנית (הישירה) למדידת לחץ הדם ישימה אך ורק בבית חולים, למשל, במהלך ניתוחים וביחידה לטיפול נמרץ. לניטור רציף מוחדר קטטר עם חיישן לעורק הרדיאלי (על פרק כף היד), והנתונים מוצגים במוניטור. למרות העזרה הבלתי מעורערת במצבים שבהם אדם נמצא במצב חמור, עלולים להתרחש פקקת, דימום וזיהום של מקום הדקירה.

בקרב רופאים ומשתמשים רגילים נפוצים מכשירים ושיטות לא פולשניות המאפשרות במהירות, מבלי לגרום לאי נוחות וקביעה ללא דם של דרגת לחץ הדם של המטופל.

שיטת מישושזה מורכב מהידוק הדרגתי והרפיה של הגפה עם השרוול באזור העורק, וחיטוט שלו מתחת למקום הדחיסה. SBP נקבע על ידי הלחץ על המנומטר שבו מתחילה פעימה, דיאסטולי - ברגע שהוא נעלם.
שיטה אוסקולטוריתהומצא בשנת 1905 על ידי N.S. קורוטקוב, ולא השתנה מאז. המדידה דורשת מד לחץ דם וטלפון. עקרון השיטה זהה למישוש, רק הופעת הדופק או היעלמותו נשמעים.
שיטה אוסילומטריתהמכשיר של טונומטרים אלקטרוניים מבוסס על טכניקה זו. ניתן להשתמש בו למדידת לחץ בכל נקודה בעורק, כולל פרק כף היד, וללא השתתפות של אדם שני, מה שהופך מכשירי מיני ניידים לפופולריים. עם ירידה הדרגתית בלחץ בשרוול מופיעות בו תנודות (תנודות) המתאימות לפעימה של הכלי שמתחתיו. הם מופיעים כאשר לחץ האוויר יורד לרמת SBP, ונעלמים כאשר הוא מושווה ל-DBP.

בפרקטיקה היומיומית המדויקת והנוחה ביותר היא שיטת ההשמעה לפי שיטת קורוטקוב. טלפונים מכניים אינם יקרים ונמצאים כמעט בכל משפחה, מה שמאפשר לך לשלוט בלחץ עבור עצמך ועבור יקיריך.

יתרונות הטכניקה הם התנגדות להפרעות קצב ותנועות ידיים במהלך הלימוד. עם זאת, טכניקה זו רגישה לרעש הסביבה ולצורך למקם במדויק את קרום הפוננדוסקופ מעל העורק. מכיוון שהשיטה דורשת השתתפות אנושית, טעות המדידה יכולה לנוע בין 7 ל-15 מ"מ כספית.

חפתים מודרניים זמינים בגדלים שונים למדידת לחץ דם גם לתינוק שנולד וגם לאדם שמן מאוד.

נוסחאות חישוב

שיטות מודרניות לחישוב לחץ דם ממוצע:

  1. AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
  2. SAD = 2/3 (DBP) + SAD / 3
  3. SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3

כאשר MAP הוא לחץ עורקי ממוצע

DBP - לחץ דם דיאסטולי

SBP - לחץ דם סיסטולי

קיימת נוסחה רביעית המשתמשת ב-Puls BP (PAP), המתקבלת על ידי הפחתת DBP מ-SBP. זה משקף את הכוח שהלב מייצר עם כל התכווצות.

  1. ממוצע = DBP + PAD / 3

אתה יכול לקבוע את לחץ הדם האידיאלי עבור קטגוריות גיל שונות באמצעות הטכניקה הבאה:

הנוסחה לחישוב לחץ דם לפי גיל:

  • SBP = 109 + (0.5 × גיל) + (0.1 × משקל);
  • DBP = 63 + (0.1 × גיל) + (0.15 × משקל).

כרגע, החישובים הללו אינם רלוונטיים מכיוון שארגון הבריאות העולמי ואיגוד הלב האמריקני אישרו הנחיות לחץ דם לאנשים מגיל 12 ומעלה.

פותחו טבלאות נוחות לתינוקות שלוקחות בחשבון גיל, מין וערכי SBP ו-DBP.

למה משמשים החישובים ומה ערכם האבחוני?

מספר כזה של נוסחאות שנגזרו על ידי מדענים מצביע על כך שללחץ דם ממוצע יש חשיבות רבה בפרקטיקה הקלינית. למרות העובדה שכרגע פותחו מחשבונים מקוונים רבים ואפליקציות סלולריות שמחשבות את ערכו, חישוב ידני עדיין פופולרי ומביא את היתרונות הבלתי ניתנים להכחשה. כל רופא יודע לחשב לחץ דם.

ערכים תקינים של לחץ עורקי ממוצע הם בין 70 ל-110 מ"מ כספית.

מספרים גבוהים יותר הם אינדיקטור לכך שהלב עובד קשה יותר ממה שהוא צריך. ARP גדול נצפה עם אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב.

רסיבר נמוך עלול להיות קטלני אם לא יתוקן בשום אופן. עם מספרים מתחת ל-60 מ"מ כספית. איברים אינם מקבלים את נפח הדם הנדרש, מתפתח מצב של הלם. MAP נופל עם אלח דם, איבוד דם, שבץ ופוליטראומה.

מסקנות

לחץ עורקי ממוצע הוא אינדיקטור חשוב למצב ההמודינמיקה. החישוב שלו מבוצע לרוב על ידי הרופא המטפל במהלך הבדיקה על מנת לקבוע עד כמה האיברים הפנימיים מסופקים בדם.

אם אתם, לאחר שהחלטתם לחשב את הלחץ לפי הנוסחאות המצוינות, מוצאים חריגות מהנורמה, אל תהססו לפנות לרופא כללי או לקרדיולוג לייעוץ. אותו הדבר צריך להיעשות אם זיהית יתר לחץ דם.