Labyrinthitis או דלקת אוזן תיכונה פנימית: תסמינים וטיפול

דלקת אוזן פנימית היא דלקת של מבוך האוזן, המורכבת מספירלה (שבלול) ותעלות חצי מעגליות. תיאום התנועות והכיוון המרחבי של אדם תלויים בתפקוד הנכון של התעלות החצי-מעגליות הניצבות הדדית. עקב תפקוד לקוי של המנגנון הוסטיבולרי הממוקם באוזן הפנימית, החולה חש בחילה מתמדת, סחרחורת וחולשה. טיפול תרופתי וכירורגי בזמן של דלקת המבוך מונע את המעבר של מחלת אף אוזן גרון לצורה כרונית.

מבנה האוזן הפנימית

האוזן הפנימית של אדם ממוקמת באזור העצם הטמפורלית, כך שהזיהום הישיר שלה הוא כמעט בלתי אפשרי. מחלות הקשורות אליו מהוות רק 3% מכל סוגי פתולוגיות האוזניים. המבוך הוא איבר מורכב שנראה כמו ספירלה מפותלת. הוא מורכב מעצם ורקמה קרומית, שביניהם יש נוזל (פרילימפה).

מבוך העצם מורכב משלושה חלקים, כלומר:

1. חלזונות הם מבנה ספירלי הדומה כלפי חוץ לקליפה של רכיכת גסטרופוד. השבלול מכיל תאים תופסי קול, שנזק אליהם מוביל לחירשות חלקית או מלאה;
2. תעלות חצי מעגליות - שלושה מרכיבים עיקריים של המבוך, הממוקמים במישורים אורתוגונליים הדדיים. הם מכילים את הקולטנים של מנתח הווסטיבולרי, שבזכותם נשלט איזון הגוף;
3. פרוזדור - הרחבה, אשר ממוקמת בין התעלות החצי מעגליות והספירלה. הוא מכיל תצורות מוצקות ספציפיות (אוטוליתים) הדומים לגבישים. הם אחד המרכיבים של איבר האיזון, ולכן הם אחראים על האוריינטציה המרחבית של אדם.

ההערכה הנכונה של התסמינים והטיפול לאחר מכן בדלקת אוזן תיכונה פנימית מתבצעת על ידי רופא אף אוזן גרון ורק לאחר אבחון ראשוני. התפתחות של תהליכים דלקתיים במבוך האוזן מסומנת על ידי ביטויים קליניים ספציפיים: הקאות, סחרחורת, חוסר התמצאות בחלל. הם נוצרים כתוצאה מנגע זיהומיות או פגיעה במנגנון הקולטן, מה שמוביל להופעת כשלים וסטיבולריים, הזיות קול ואובדן שמיעה.

פתוגנזה

תסמינים אופייניים של דלקת באוזן הפנימית מופיעים עקב נזק רעיל, מכני או זיהומי למבני מבוך האוזן. בפרוזדור יש חלונות קטנים, המורכבים מרקמת חיבור. היא היא הגבול בין המבוך לחלל התוף, שהוא החלק העיקרי של האוזן התיכונה.

עם דלקת catarrhal של האוזן התיכונה, חדירת רקמות חיבור נצפתה, וכתוצאה מכך החדירות של הממברנות עולה. זה מוביל להתפשטות ללא הפרעה של פתוגנים בתוך השבלול והתעלות החצי-מעגליות. כתוצאה מכך מתרחשת דלקת כבדה באוזן הפנימית עם ייצור של נוזל נוזלי. העלייה בנפח הנוזל מובילה לעלייה בלחץ הפנימי במבוך, מה שמוביל לנקב של הממברנות המחוברות ולהתפשטות ללא הפרעה של פתוגנים.

הסוגים הבאים של מיקרואורגניזמים הם מהפרובוקטורים העיקריים של דלקת וביטויים של סימפטומים של דלקת במבוך:

• Streptococcus Pneumoniae;
• Moraxella Catarrhalis;
• חיידקי שחפת;
• וירוס הרפס ושפעת;
• hemophilus influenzae;
• סטפילוקוקוס.

הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מירידה חדה בחסינות. דלקת אוזן תיכונה, זיהומים כרוניים, מחסור בוויטמין, מתח, הפרעות אנדוקריניות עלולות לעורר תקלות במערכת החיסון.

ביטויים קליניים

הסימפטום העיקרי של דלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית הוא הפרעות בתפקוד השמיעתי והווסטיבולרי. חומרת הביטויים הקליניים של מחלת אף אוזן גרון נקבעת על ידי קצב ההתפשטות של תהליכים קטארליים ברקמות הרכות והעצם של המבוך. בשלבים הראשונים של התפתחות דלקת המבוך, חולים מתלוננים על:

• בחילה והקאה;
• לקות שמיעה;
• הזיות שמיעה;
• הזעה מוגברת;
• קרדיופלמוס.

עם פגיעה בעצב הוואגוס עלול להתפתח ניסטגמוס, כלומר. תנועת עיניים מואצת שרירותית.

תנועות גוף חדות וסיבובי ראש מובילים לעלייה בחומרת הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה פנימית. עם התפתחות צורה חריפה של דלקת במבוך, סחרחורת עשויה שלא להפסיק במשך מספר שעות, עם מחלה כרונית - במשך מספר ימים.

טיפול בטרם עת של המחלה טומן בחובו התפשטות מהירה של נגעים, מה שעלול להוביל לזיהום של גזע עצב הפנים. הוא ממוקם בין הפרוזדור והשבלול של מבוך האוזן, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון לדלקת. במקרה זה, סימנים של פארזיס מתווספים לתסמינים העיקריים של דלקת במבוך אצל מבוגרים:

• אסימטריה של קצה האף;
• ריור מוגבר;
• החלקה של קפל האף;
• שיבושים בטעם;
• גלגל עין יבש.

רק על פי תוצאות אבחון ראשוני ניתן לקבוע את מידת התפשטות הדלקת באוזן. לשם כך, מומחים משתמשים ברדיוגרפיה ראייתית, MRI, אודיומטריה, אלקטרוניסטגמוגרפיה וכו '.

עקרונות הטיפול

עקרונות הטיפול בפתולוגים תלויים בחומרת מהלך התהליכים הקטררליים, במידת הנזק לרקמות המבוך ובנוכחותם של סיבוכים. טיפול בדלקת אוזן תיכונה סרוסית של האוזן הפנימית כרוך בשימוש בטיפול שמרני, שמטרתו למנוע את המעבר של השלב האקסודטיבי של התפתחות הדלקת למוגלתי.

טיפול מקיף בדלקת אוזן תיכונה פנימית מבוסס על השימוש באמצעים הטיפוליים הבאים:

• טיפול אנטיבקטריאלי - מחסל חיידקים פתוגניים, מה שמוביל לחיסול דלקת באוזן. למטרות אלו משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח כמו Cefazolin ואמוקסיצילין. המרכיבים שלהם פעילים נגד רוב הפתוגנים המיקרוביאליים הידועים;
• טיפול בהתייבשות - עוזר להסיר עודפי לחות מהגוף, ובכך להפחית את כמות אקסודאט כבד. במסגרת הטיפול ניתן להשתמש בתזונה מיוחדת, משתנים (Aldactone, Gigroton) וגלוקוקורטיקוסטרואידים (Beklat, Klenil);
• תרופות לשיפור טרופיזם רקמות - להאיץ את תהליך האפיתל של הרקמות המושפעות, מה שמוביל לשיקום הפונקציות של מנגנון הקולטן. כמו תרופות יעילות משמשים "Actovegin", "Dexpanthenol" ו "Stisamet", כמו גם ויטמינים של קבוצה B, K ו-C;
• טיפול אנטי-אלרגי - מאפשר לך לעצור את הביטויים העיקריים של הפתולוגיה, להפחית את חדירות כלי הדם ובהתאם, בצקת רקמות. בין האנטי-היסטמינים הטובים ביותר הם Loratadin, Suprastin ו- Erius.

אם מופיעים תסמינים אופייניים של דלקת מבוך, יש להסכים עם רופא אף אוזן גרון על עקרונות הטיפול במחלה. טיפול עצמי גורר התדרדרות ברווחה והתפתחות של סיבוכים כגון דלקת קרום המוח, אלח דם, חירשות וכו'.