תסמינים וטיפול בדלקת אוזן תיכונה ספורטיבית חריפה

דלקת אוזן תיכונה חריפה היא פתולוגיה של אף אוזן גרון המאופיינת בדלקת מוגלתית באוזן התיכונה: חלל התוף, צינור אוסטכיאן, תהליך מסטואיד. הגורם להתפתחות מחלת אף אוזן גרון הוא חיידקים ופתוגנים פטרייתיים, המתרבים באופן פעיל בחלל האוזן כאשר ההגנה החיסונית נחלשת. טיפול בטרם עת במחלה מוביל להתפתחות היצרות, אובדן שמיעה, אוטופוניה, מבוך, אלח דם וכו'.

הפרובוקטורים של תהליכי הקטרל בקרומים הריריים של האוזן התיכונה הם בעיקר סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, אספרגילוס, חיידק דיפתריה ואקטינומיציטים. ההתפתחות הפעילה של פלורה פתוגנית מתרחשת במקרה של ירידה בחסינות המקומית. הסיבה לכך עשויה להיות ייצור לא מספיק של גופרית בתעלת האוזן, שיש לה השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת.

אטיולוגיה של המחלה

על פי הסטטיסטיקה, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מהווה כ-10% מכלל מחלות האוזניים. לרוב, תהליכים פתולוגיים ברקמות של איבר השמיעה נצפים בילדים מתחת לגיל 3 שנים, אשר נובע מהתכונות האנטומיות של המבנה של חלקים מסוימים של האוזן ותגובתיות מופחתת של המערכת החיסונית. אין גורמים סיבתיים ספציפיים לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה. פתולוגיה של אף אוזן גרון מופיעה כסיבוך פוסט זיהומי או פוסט טראומטי.

ירידה בכוחות החיסון של הגוף, המעוררת דלקת מוגלתית באוזן, נגרמת ב-80% מהמקרים על ידי נגע זיהומי של הלוע האף:

• דַלֶקֶת הַגַת;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• שַׁפַעַת;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• פּוֹלִיפִּים.

הרבה פחות לעתים קרובות, סוכנים פתוגניים חודרים לאוזן דרך פציעות של תהליך המסטואיד. לעתים רחוקות יותר, המחלה מתרחשת במקרה של העברה המטוגנית של גורמים זיהומיים במהלך התפתחות חצבת, קדחת ארגמן, שחפת וכו '.

לדברי רופאי אף-אוזן-גרון, ישנם מספר גורמים התורמים לירידה בתגובתיות של מערכת החיסון. אלו כוללים:

• hypovitaminosis;
• הפרעות אנדוקריניות;
• הרגלים רעים;
• שימוש לרעה באנטיביוטיקה;
• תקופה שלאחר הניתוח;
• פתולוגיה של מחיצת האף;
• מחלות נפוצות (דלקת כליות, סוכרת).

חָשׁוּב! זרימת המים המתמדת לתוך תעלת האוזן מובילה לשינוי ברמת ה-pH בתעלת האוזן, הכרוכה בירידה בחסינות המקומית.

גורמים לדלקת אוזן תיכונה בילדים

תינוקות רגישים למחלה, הקשורה למאפיינים המבניים של צינור האוסטכיאן. עד שלוש שנים, תהליך היווצרות של חלקים מסוימים של מכשיר השמיעה נמשך, ועד לזמן שצוין, צינור האוסטכיאן נשאר די קצר, אבל רחב. הוא ממוקם כמעט בניצב ללוע האף, ולכן פתוגנים ונוזל נכנסים כמעט בחופשיות לתעלת האוזן.

ברפואת ילדים, ישנן מספר סיבות עיקריות להתפתחות פתולוגיה של אף אוזן גרון אצל ילדים:

• זרימת תערובת החלב לתוך חלל התוף;
• מחסור של יסודות קורט וויטמין C;
• נזלת תכופה, כאב גרון, אדנואידים;
• מנגנון ויסות תרמי לא מנופא מספיק;
• תגובתיות מופחתת של מערכת החיסון;
• פציעות אוזניים הנגרמות כתוצאה משירותים לא תקינים של תעלת האוזן.

מחלות זיהומיות בילדים שכיחות מאוד, מעוררות בצקת של הריריות של האף. לאחר מכן, הפלורה החיידקית או הוויראלית חודרת לאוזן התיכונה במסלול הצינורי בעת התעטשות או שיעול.

דלקת מוגלתית של איבר השמיעה היא משנית ב-90% מהמקרים והיא תוצאה של טיפול בטרם עת בצורת הקטרל של מחלת אף אוזן גרון..

תסמינים

הסימן העיקרי להתפתחות של דלקת מוגלתית באוזן הוא שחרור של exudate mucopurulent מתעלת האוזן. כתוצאה מתהליכי קטרל חריפים בקרומים הריריים של איבר השמיעה, מתרחשת התעבות של צינור האוסטכיאן, וכתוצאה מכך יורדת חדות השמיעה. הסימנים הקלאסיים להתפתחות המחלה הם:

• כאבי אוזניים פועמים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• היפרתרמיה;
• הפרשות אוזניים מוגלתיות;
• נפיחות של תעלת האוזן;
• לקות שמיעה;
• גודש באוזן.

ניתן לזהות את התפתחות המחלה בתינוק לפי ביטויים קליניים אחרים. דלקת ספורטיבית גורמת לכאבים עזים, כך שהילד עלול להיות חסר מנוחה או בכי. עקב כאב מוגבר במהלך ההנקה, הילד מסרב לאכול. מפתח האוזן משתחררים מסות צהבהבות שיש להן ריח לא נעים.

חָשׁוּב! על רקע התפתחות האוטופוניה בילדים מתחת לגיל 1.5 שנים, בעיות מתעוררות לעתים קרובות במהלך תקופת היווצרות הדיבור.

שלבי התפתחות

תלוי היכן בדיוק מתרחשת הדלקת, מחלת אף אוזן גרון יכולה להיות צד ימין (צד שמאל), לסירוגין או דו-צדדי. דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה בצד שמאל אינו שונה מדלקת צד ימין, למעט האתר של לוקליזציה של מוקד הדלקת. עם זאת, בפרקטיקה הרפואית, רופאי אף-אוזן-גרון נוטים יותר להיתקל בפתולוגיה של אוזניים דו-צדדיות.

במהלך התפתחות מחלת אף אוזן גרון, היא עוברת מספר שלבים עיקריים, כלומר:

1. טורבוטיטיס חריפה - מאופיינת בהתחלת תהליך דלקתי בקרומים הריריים של החלקים העיקריים של האוזן התיכונה. המטופל חש אי נוחות עקב תחושת גודש באוזן והופעת אפקט הד;
2. דלקת קטרלית - מתבטאת בירידה חדה בלחץ בחלל האוזן, הקשורה לייצור מוגבר של תפליט. עקב בצקת של הרקמות הפגועות, נוזל נוזל מתעלת האוזן אינו פונה, מה שמוביל להצטברותו בחלל התוף. כתוצאה מכך, החולה חש עירוי נוזלים בתוך האוזן ואי נוחות הנגרמת מהבליטה של ​​קרום התוף;
3. דלקת קדם-פרפורטיבית - תהליך המעבר של exudate נוזלי להמונים מוגלתיים עבים, אשר נגרמת על ידי זיהום חיידקי או פטרייתי. במקרה זה, הכאב מתגבר ומתחיל להקרין אל הרקה, השיניים, גשר האף וכו';
4. ניקוב הממברנה - פריצת דרך של הקרום התוף, המתרחשת עקב לחץ גבוה של מסות מוגלתיות על פני השטח שלה. במקרה של התפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה בצד ימין (צד שמאל), מוגלה מתחילה לבלוט מהאוזן. בשל כך, הלחץ בתוך חלל האוזן יורד, מה שמוביל לירידה בכאב;
5. שלב תיקון - מלווה בצלקות של קרום התוף, מה שמוביל לשיקום חלקי או מלא של השמיעה. בהדרגה יורדים הרעשים באוזן, דבר הנובע מירידה בנפיחות בריריות של איבר השמיעה.

אצל ילדים צעירים, עור התוף צפוף יותר, ולכן, בשלב הניקוב, הוא לא תמיד נשבר, מה שמוביל לזרימת מסות מוגלתיות לתוך מבוך האוזן.

תכונות של טיפול

עם אבחנה מדויקת וקביעת משטר הטיפול האופטימלי, ניתן לעצור את תסמיני המחלה תוך 10-12 ימים. נוכחות של תוכן מוגלתי בהפרשה מעידה על התפתחות של פלורת פטריות או חיידקים במוקדי הדלקת. כדי לחסל אותם, משתמשים בסוגי התרופות הבאים:

• טיפות גלוקוקורטיקוסטרואידים ("Garazon", "Deksona") - לחסל תהליכים דלקתיים, המסייעים לשחזר את תפקוד הניקוז של צינור השמיעה;
• טיפות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ("אוטינום", "אוטיפקס") - מקלות על דלקות וכאבים, אך בניגוד לתרופות הורמונליות אינן תורמות להופעת תגובות לוואי;
• טיפות אוזניים אנטיבקטריאליות ("פוג'נטין", "נורמקס") - הורגות חיידקים פתוגניים המעוררים את המראה של exudate מוגלתי ודלקת בריריות של האוזן התיכונה;
• אנטיביוטיקה מערכתית ("Amoxicillin", "Ciprofloxacin") - מעכבת את פעילות הפלורה המיקרוביאלית במוקדי הדלקת, הנובעת מיכולתם לעכב את הסינתזה של דפנות תאים של פתוגנים;
• תרופות להורדת חום (נופורן, אקמול) - לנרמל את טמפרטורת הגוף, מה שמוביל לבריאות טובה יותר.

חָשׁוּב! אין להשתמש ב-"Ciprofloxacin" על ידי ילדים מתחת לגיל 18 ונשים במהלך הריון או הנקה.

טיפול אנטיביוטי, בשילוב עם שימוש בתרופות סימפטומטיות, מקדם החלמה מהירה. במקרה של פנייה בזמן למומחה, ניתן יהיה לחסל את ביטויי הפתולוגיה של האוזן תוך 7-10 ימים.