הכל על דלקת אוזן חיצונית מפוזרת

דלקת אוזן חיצונית מפושטת היא מחלה זיהומית המאופיינת בדלקת בתעלת האוזן עם פגיעה חלקית בעור התוף ובעור באפרכסת. הגורמים הגורמים למחלה ב-85% מהמקרים הם חיידקים, לעתים רחוקות יותר פתוגנים פטרייתיים או וירוסים. הסימפטום העיקרי של התפתחות הפתולוגיה של אף אוזן גרון הוא כאב באוזן, המלווה בשחרור של יציאות סרוסית או מוגלתית מתעלת האוזן.

גורם ל

הסיבה המרכזית להתפתחות תהליכים דלקתיים בתעלת השמיעה החיצונית היא פלורת החיידקים. התנאים המוקדמים להתרחשותו הם ירידה בתפקוד המחסום של העור וחסינות כללית. למה זה עלול לקרות?

בתעלת השמיעה החיצונית קיימת סביבה חומצית, שנוצרת עקב הגופרית המופרשת מבלוטות האוזן. היא זו שמגינה על איבר השמיעה מפני חדירה חיצונית של פתוגנים לתעלת השמיעה. אולם עם חדירת מים או ניקוי אוזניים מתמיד, רמת ה-pH במעבר משתנה, מה שיוצר תנאים להתפתחות חיידקים אופורטוניסטיים.

לרוב, דלקת אוזן תיכונה מפושטת מתעוררת על ידי Pseudomonas aeruginosa, pneumococci, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida וכו'. הפרובוקטורים של ירידה בחסינות כללית ומקומית יכולים להיות:

• טראומה באוזן;
• היגיינת אוזניים לא נכונה;
• הזעת יתר;
• הרגלים רעים;
• מים נכנסים לאוזן;
• תגובות אלרגיות;
• מתח קבוע;
• זיהומים (דלקת שקדים, סינוסיטיס);
• הפרעות אנדוקריניות.

מחלת אף אוזן גרון נקראת מחלת השחיינים, שכן הגורם העיקרי להופעתה הוא שטיפת סביבה חומצית מהאוזן.

ביטויים קליניים

מטבעו של הקורס, המחלה יכולה להיות חריפה או איטית. דלקת אוזן תיכונה חריפה חיצונית מפוזרת מופיעה לפתע, בעוד שהתמונה הסימפטומטית בולטת בצורה חזקה. במהלך הטיפול, כמעט כל הביטויים הקליניים של הפתולוגיה נעלמים תוך שבוע. במקרה של טיפול לא נכון או בטרם עת, דלקת האוזן התיכונה הופכת לכרונית, שבה התהליך הדלקתי באוזן עלול שלא להפסיק במשך שנים.

בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, החולה מתלונן על תחושת מחנק באוזן, אשר מתגברת בהדרגה ומעוררת כאב. אי הנוחות מתעצמת על ידי לחיצה על תעלת האוזן או הטראגוס. תוך מספר ימים, מפונה מהתעלה החיצונית אקסודאט סרוזי או מוגלתי, שעלול להכיל זיהומים בדם.

בהדרגה, רווחתו של המטופל מחמירה, אשר נובעת מעלייה בטמפרטורה.

הרקמות המושפעות מדלקת מתנפחות, מה שמוביל לירידה בחדות השמיעה. עם התפתחותם של תהליכים מוגלתיים, ריח רעוע לא נעים נודף מהאוזן.

פתח תעלת האוזן מכוסה לעיתים קרובות בפריחה אריתמטית הגורמת לגירוד.

סיבוכים אפשריים

תרופות עצמיות לעתים קרובות מאוד מחמירות את מהלך המחלה, וכתוצאה מכך נוצרים סיבוכים חמורים. בפרט, כאשר מופיעה היפרמיה של העור באפרכסת, חולים רבים משתמשים בטורונדות ספוגות באלכוהול בוריק. לדברי רופאי אף-אוזן-גרון, טיפול כזה הוא טעות גסה שעלולה לעורר הידרדרות במצב האוזן החיצונית. לאלכוהול בוריק יש השפעה מגרה, מה שמוביל לכאב מוגבר ולהתפשטות גדולה עוד יותר של דלקת.

ב-35% מהמקרים, דלקת האוזן החיצונית מסובכת על ידי המחלות הבאות:

היצרות - חסימה חלקית או מלאה של תעלת השמיעה החיצונית עם הפרשות סרוזיות ומוגלתיות;
דלקת מירינג היא תהליך דלקתי המתרחש ברקמות הקרום התוף;
נמק - הרס של רקמות אפיתל באוזן החיצונית, הנגרם על ידי תהליכים קטררליים.

חלק מהסיבוכים מובילים להתפתחות אובדן שמיעה, שלמעשה אינו מגיב לטיפול שמרני.

שיטות טיפול

עקרונות הטיפול בדלקת אוזן תיכונה חיצונית מפוזרת נקבעים על פי חומרת התפתחות תהליכי הקטרל, גיל המטופל ונוכחות סיבוכים. תכשירים מקומיים משמשים להקלה על דלקת, נפיחות רקמות וגרד. למשחות, טיפות, קרמים ותמיסות אמורות להיות השפעות אנטיבקטריאליות, מכווצות כלי דם, משככי כאבים ומתחדשות.

משטר הטיפול המערכתי כולל אנטיביוטיקה רחבת טווח, אנטיהיסטמינים ותרופות מעוררות חיסון. הם מחסלים את הפתוגנים העיקריים של המחלה ומגבירים את התגובתיות של מערכת החיסון. הודות לכך, רמת החומציות התקינה בתעלת האוזן משוחזרת, המונעת חדירת פתוגנים.

ניתן לכלול תהליכי פיזיותרפיה בטיפול מורכב. הם תורמים לשיקום זרימת הדם התקינה ברקמות, וכתוצאה מכך מואצת התחדשות הרקמות. כך ניתן למנוע התפתחות של היצרות של תעלת האוזן ונמק רקמות.

טיפול אנטיבקטריאלי

טיפול אנטיביוטי מבוסס על שימוש בתרופות שיכולות לעכב את הסינתזה של דפנות תאים חיידקיות. זה מוביל לירידה במספרם, וכתוצאה מכך, לחיסול מוחלט של הפלורה הפתוגנית מהאוזן החיצונית. בין התרופות היעילות ביותר, רופאי אף אוזן גרון כוללים:

• "אוקסצילין" היא תרופה אנטיבקטריאלית המסייעת לחסל זיהום סטפילוקוקלי. מונע התפתחות שחין בתעלת האוזן;
• "Cefazolin" היא אנטיביוטיקה רחבת טווח, שמרכיביה פעילים כנגד רוב סוגי החיידקים הפתוגניים;
• "אמפיצילין" היא תרופה בעלת השפעה אנטי דלקתית בולטת. מפסיק תהליכים קטררליים, תורם להרס של רוב החיידקים האנאירוביים;
• "אוגמנטין" היא תרופה משולבת המשמשת במקרה של חוסר יעילות של סוכנים אנטיבקטריאליים אחרים;
• "אמוקסיצילין" היא תרופה חצי סינתטית השייכת לקבוצת הפניצילינים. הורג קוקי גראם שלילי וגרם חיובי, כמו גם Klebsiella וכמה מוטות גראם שליליים.

הפסקה עצמית של טיפול אנטיביוטי מובילה להשפעת גמילה. במקרה זה, תיתכן הישנות של מחלת אף אוזן גרון עם מעבר נוסף שלה לצורה כרונית.

טיפות אוזניים

כטיפול סימפטומטי של דלקת אוזן תיכונה מפוזרת של האוזן החיצונית, נקבעות הכנות מקומיות. אחת מצורות התרופות הנוחות ביותר היא טיפות אוזניים, שמרכיביהן חודרים במהירות למוקדי הדלקת, ומסייעים בהקלה על תסמיני המחלה. כדי לחסל ביטויים מערכתיים ומקומיים של פתולוגיה של האוזניים, ניתן להשתמש בדברים הבאים:

• "Garazon" - טיפות אוזניים בעלות השפעה אנטיבקטריאלית ואנטיפלוגיסטית. הם עוצרים דלקת באוזן ומונעים את התפשטות פלורת החיידקים;
• Anauran היא תרופה משולבת המקלה על כאב וגרד, כמו גם מעכבת את פעילותם של פתוגנים מיקרוביאליים;
• Otipax הוא חומר הרדמה בעל השפעה אנטי דלקתית ואנטי-פירטית בולטת. מפחית בצקת רקמות ומקדם התחדשות רקמות;
• "פולידקסה" - טיפות אנטי דלקתיות המסייעות בסילוק תהליכי קטרל בתעלת האוזן ובעור התוף;
• אוטופה היא תמיסה אנטיבקטריאלית המחסלת סטפילוקוק וסטרפטוקוק. מפחית מוקדי דלקת, מה שמוביל לחיסול כאב וגרד;
• "סופרדקס" - טיפות אוזניים בספקטרום פעולה רחב, המכילות אנטיביוטיקה ותחליף סינטטי להורמוני יותרת הכליה.מבטל ביעילות את הדלקת ואת רוב החיידקים הפתוגניים.

חָשׁוּב! לפני השימוש בטיפות, רצוי לנקות את תעלות האוזניים מהקרום שנוצר מהתפלץ. זה יקל על חדירת התמיסה לתעלת האוזן, מה שיתרום להחלמה מהירה.