הופעת דם באוזן עם דלקת אוזן תיכונה נובעת מהתפתחות דלקת בריריות האוזן התיכונה והפנימית, וכן מפגיעה בקרום התוף או פתיחת רתיחה בתעלת השמיעה החיצונית. תהליכים קטרליים באוזן מובילים לשינויים מורפולוגיים ברקמות, וכתוצאה מכך עלול להיווצר דימום.
נוכחותם של זיהומים בדם באקסודט הסרוסי או המוגלתי מעידה על חומרת מהלך המחלה. אם נמצאה הוצאת דימום בתעלת האוזן, יש לפנות מיד לעזרה מרופא מומחה. טיפול בטרם עת גורם לעיתים קרובות לסיבוכים חמורים.
דרישות מוקדמות
לעתים קרובות, התרחשות של הפרשות דמיות נובעת מהתפתחות של מחלות אף-אוזן-גרון, המלווה בדלקת של רקמות האפיתל במכשיר השמיעה. דלקת של הממברנות הריריות של איבר השמיעה יכולה להיות מעוררת על ידי:
- זיהומים;
- דלקת כרונית;
- ניאופלזמות באוזן;
- ניקוב של קרום האוזן;
- התפרצויות אקזמטיות;
- נזק מכני.
התנאים המוקדמים להתרחשות של הוצאת דימום הם כאבי ירי באוזן, תחושות כואבות במישוש הטראגוס, הפרשות מוגלתיות מתעלת השמע, ליקוי שמיעה. כאשר תהליכים פתולוגיים מתרחשים בקרום הרירי, טרופיזם של רקמות מופרע, מה שמוביל לפירוקו. לאחר מכן, יש דילול של דפנות הכלים, אשר מגביר את חדירותם. זהו אחד הגורמים העיקריים לדימום באוזן.
גורמים לדימום
ישנם מספר סוגים של מחלות אף אוזן גרון, בהן מתרחשים שינויים ניווניים רציניים ברקמות האפיתל של איבר השמיעה. הופעת דם מהאוזן עם דלקת אוזן תיכונה עשויה לנבוע מנוכחותם של הסוגים הבאים של פתולוגיה באוזן:
- דלקת אוזן תיכונה חריפה היא מחלה שבה מתרחשים תהליכים קטרריים בחלל האוזן, בצינור האוסטכיאן ובתהליך המסטואיד. באחד משלבי התפתחות המחלה (שלב ניקוב), נוצרים חורים מחוררים בקרום האוזן. התרחשותם מובילה לקרע של הנימים החודרים לקרום. יחד עם זאת, ניתן למצוא זיהומים בדם בכמויות קטנות בהפרשות סרוסיות;
- דלקת אוזן תיכונה מוגלתית - דלקת מוגלתית של ריריות האוזן, המלווה בשינוי במבנה האפיתל הריסי. תהליכים פתולוגיים מובילים לכיב של דפנות חלל האוזן, וכתוצאה מכך מופיעים זיהומים מדממים באקסודאט המוגלתי;
- דלקת אוזן תיכונה בולוסית היא סיבוך שלאחר שפעת, שבו נוצרות שלפוחיות קטנות מלאות באקסודאט דימומי על דפנות קרום האוזן וחלל התוף. הפתיחה הספונטנית שלהם גורמת להופעת דם בתעלת השמיעה החיצונית;
- מירינגיטיס - תהליכים קטארליים בקרום האוזן, המובילים להופעת פריחות דימומיות על פני השטח שלה. כתוצאה ממתיחה של הקרום האלסטי, הבועות מתפוצצות, ולאחר מכן מתרחשת הפרשה דמית באוזן;
- דלקת אוזן חיצונית מוגבלת - דלקת בזקיק השערה, המובילה להיווצרות מורסה מוגלתית. עם הסתננות נוספת של הרקמות המושפעות, הרתיחה נפתחת, מה שמוביל ליציאה של לא רק המונים מוגלתיים, אלא גם דם.
הופעת הוצאת דימום בתעלת האוזן עשויה להעיד על התפתחות דלקת במבוך האוזן.
במקרים נדירים מתרחש דימום קל בתעלת האוזן עקב התפתחות זיהום פטרייתי. ככלל, ריבוי הצמחייה הפטרייתית מוביל להופעת שלפוחיות אלרגיות מלאות ב-exudate serous ודם. פגיעה מכנית בשלפוחית במהלך הגירוד מביאה לפינוי התוכן לתוך תעלת האוזן.
ניאופלזמות
טיפול לא יעיל ולא בזמן במחלות אף אוזן גרון עלול לגרום לסיבוכים מקומיים. בפרט, דלקת רקמה כרונית מובילה להופעת ניאופלזמות שפירות או ממאירות. הצמיחה שלהם עלולה לגרום לדימומים. בין הסיבוכים הנפוצים ביותר, מומחים כוללים:
- cholesteatoma - גידולים קטנים שנוצרים באוזן התיכונה מתאי אפיתל קרטינים ורקמת חיבור. כשהם גדלים, הם הורסים רקמות בריאות, מה שמוביל לדלקת וכתוצאה מכך להפרשות דמיות;
- פוליפים הם סיבוך של דלקת מוגלתית באוזן התיכונה, המתאפיינת בריבוי רקמות בתעלת השמע. פוליפים ממוקמים בעיקר על פני השטח של הקרום הרירי של חלל האוזן. התפשטותם גורמת לרוב לדימום קצר טווח;
- קרצינומה - ניאופלזמה ממאירה הנובעת מחלוקה בלתי מבוקרת של תאי אפיתל. עקב הגידול בנפחם נפגעים כלי הדם, מה שמוביל לדימום.
חָשׁוּב! במקרה של דימום חמור, אין לשים טורונדות כותנה בתעלת האוזן.
חסימה בתעלת האוזן עלולה לגרום לדם לחדור למבוך האוזן. נזק לתעלות החצי-מעגליות טומן בחובו הפרעות בתפקוד שמיעתי והפרעות וסטיבולריות.
Aerootit
הופעת דם מהאוזן עם דלקת אוזן תיכונה יכולה להיגרם משינוי חד בלחץ הפנימי והחיצוני על קרום האוזן. מחלת אף אוזן גרון נחשבת מקצועית ונקראת דלקת אוויר. הקטגוריות הבאות של אנשים רגישות ביותר להתפתחות פתולוגיה של האוזניים:
- צוללנים;
- צנחנים;
- טייסים;
- צוללות;
- דיילות.
עם עלייה או ירידה חדה בלחץ החיצוני, עור התוף בולט או נלחץ לתוך האוזן. אם הפרש הלחץ אינו גבוה, האדם מרגיש גודש באוזניים. עם זאת, לחץ מוגזם על קרום האוזן מעורר הפרעות במבני האוזן התיכונה. זה מוביל לדלקת או ניקוב של הממברנה עצמה, מה שגורם לשטפי דם.
עזרה ראשונה
אם מתרחש דימום מתעלת האוזן, עליך לפנות מיד לעזרה של מומחה. אם הדימום חמור, יש לתת למטופל עזרה ראשונה לפני הגעת הרופא:
- להשכיב את המטופל כך שהדם יזרום בחופשיות מתעלת האוזן;
- מקפלים את התחבושת הסטרילית ב-5-6 שכבות ומורחים על האוזן הכואבת;
- אם הופעת הדם נובעת כנראה מפתיחת הרתיחה, טפלו בפצע באלכוהול בוריק.
חָשׁוּב! לפני הגעת מומחה, אין להחדיר תרופות לאוזן. בנוכחות נקבים בקרום האוזן, הם עלולים לעורר ליקוי שמיעה ואף נפיחות גדולה יותר של הקרום הרירי.
במקרה של נזק חמור לקרום התוף, התחדשותו ללא ניתוח היא כמעט בלתי אפשרית. כדי לשחזר את שלמות הממברנה, המנתח מבצע ניתוח טימפנופלסטי, שבגללו מתרחשת ההחלמה תוך 3-4 שבועות.
טיפול תרופתי
עקרון הטיפול במחלה נקבע על פי סיבת הדימום, התלויה בסוג ובשלב ההתפתחות של דלקת האוזן התיכונה. לאחר בדיקה מקיפה להקלה על הסימפטומים, ניתן להקצות לפתולוגים את סוגי התרופות הבאים:
- תרופות אנטי דלקתיות מערכתיות (נורופן, ניס) - מבטלות דלקת ברקמות, התורמת להתחדשותן;
- חומרי חיטוי מקומיים ("כלורהקסידין", "מירמיסטין") - מבטלים את הפלורה הפתוגנית במוקדי הדלקת, המונעת את התרחשותם של סיבוכים;
- תרופות אנטי-מיקוטיות ("Miramidez", "Pimafucil") - הורגים פטריות דמויות שמרים ועובש המובילות להתפתחות אוטומיקוזיס;
- אנטיביוטיקה מערכתית ("Ceftriaxone", "Amoxicillin") - לחסל את הביטויים של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית ודלקת מבוך;
- טיפות אנטי-מיקרוביאליות ("Otirelax", "Otofa") - להקל על דלקת ונפיחות של רקמות על ידי השמדת חיידקים פתוגניים בקרומים הריריים של האוזן.
אם נמצאו ניאופלזמות שפירות באוזן, טיפול שמרני לא יהיה יעיל. יידרש ניתוח כדי לחסל את הגידול. בנוכחות תהליכים ממאירים, הטיפול מתבצע בפיקוח לא רק של רופא אף אוזן גרון, אלא גם אונקולוג.
