המונח "דלקת שקדים" משמש בעיקר רופאי אף אוזן גרון זרים. זהו שילוב של תסמינים של שתי מחלות בו זמנית - דלקת שקדים (דלקת הגרון הידועה) ודלקת הלוע. עם מחלה זו, לא רק הקרום הרירי עצמו, המצפה את הקיר האחורי של הלוע, הופך לדלקתי, אלא גם הטבעת הלימפואידית של הלוע. אנו קוראים למחלה זו קלה יותר - אנגינה.
דלקות של השקדים והלוע ממקורות שונים הן הפתולוגיות הרבות ביותר מבין אלו המשפיעות על דרכי הנשימה העליונות. בעיות בבליעה, כאבי גרון וכאבי ראש, כמו גם חום ובלוטות לימפה צוואריות מוגדלות - סט תסמינים זה גורם לך לרצות לראות את הרופא שלך. דלקת שקדים חריפה מובילה בביטחון במספר החולים המבקשים עזרה מרופא משפחה, מטפל, רופא אף אוזן גרון ורופא ילדים.
סיבות להתפתחות
בין 70 ל-90% מכל המקרים של דלקת שקדים חריפה הם ממקור ויראלי. לרוב זה מעורר על ידי וירוסים "קרים" (אדנו, רינו וקורונה, כמו גם נגיפי שפעת). לעיתים המחלה יכולה להופיע עקב נגיפי אדמת וחצבת, הרפס סימפלקס ואפשטיין-בר. בכל המקרים האחרים אשמים חיידקים מזיקים. בעיקרון, המחלה נגרמת על ידי סטרפטוקוקים המוליטיים מקבוצה A. לעתים רחוקות יותר - Staphylococcus aureus, pneumococcus, mycoplasmas וכלמידיה. לעתים רחוקות מאוד - הגורמים הגורמים למחלות כמו דיפתריה, שעלת, זיבה ועגבת.
בנוסף לכל האמור לעיל, מיקרואורגניזמים פטרייתיים (בדרך כלל קנדידה) עשויים להיות אשמים בהתרחשות של דלקת שקדים. כמו כן, המחלה יכולה להיות ממקור מעורב - פטרייתי-חיידקי.
אם הילד מתחת לגיל 3, מחלה זו תהיה כמעט תמיד ויראלית. אבל מגיל 5, להיפך, צורת החיידק מאובחנת הרבה יותר.
הרבה יותר קל למיקרואורגניזמים פתוגניים לחדור לתוך השכבות העמוקות של הקרום הרירי של האורולוע ולעורר שם תהליך דלקתי כאשר:
- כשל חיסוני (לעיתים קרובות מצב זה מופיע עקב בעיות תכופות במערכת העיכול);
- תקלות בעבודה של איברים פנימיים (פיתוח אי ספיקת כליות, ריאות ולב);
- בעיות בספירה האנדוקרינית (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס או גיל המעבר);
- חוסר בויטמינים A ו-C, חילוף חומרים לא תקין של מינרלים;
- מחלות סומטיות מורכבות;
- מצב סביבתי לא מספק;
- התעלמות מתקני היגיינה;
- נוכחות של התמכרויות (עם עישון טבק ושימוש לרעה באלכוהול).
תסמינים
עבור הצורה החריפה של דלקת שקדים, התחלה חדה אופיינית. אתה יכול לחלות על רקע של מתח (החסינות יורדת) או כתוצאה מהיפותרמיה. אחד הסימנים הבולטים ביותר הוא עלייה חדה בטמפרטורה. בהתאם למאפיינים אינדיבידואליים, הוא נע בין תת חום לגבוה. צמרמורות, עצמות כואבות, מיאלגיה משלימים את התמונה הקלינית הכללית של המחלה. אם הטמפרטורה עולה על 39 מעלות צלזיוס, זה אפשרי עוויתות. בילדים, חומרת הסימנים של שיכרון גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים. מופיעים תסמינים:
חולשה כללית;- ירידה משמעותית בפעילות;
- כאב ראש וסחרחורת;
- דיספפסיה (שלשולים, הקאות, רגורגיטציה אצל תינוקות);
- נדודי שינה.
חולשה כללית;לטמפרטורה הגבוהה עם דלקת שקדים, כאב מתווסף בתהליך הבליעה, לעתים קרובות מקרין לאוזניים. כאב כזה גורם לתינוקות שעדיין לא למדו לדבר לסרב לאוכל. ריח לא נעים מופיע מהפה, ובתוכו - פריחה, הקול הופך לאף. אם בוחנים את השקדים, ניתן לראות שהם נפוחים ומאדימים. ברוב המקרים, הם מכוסים בפריחה של מוגלה. כדאי לשים לב גם לבלוטות הלימפה הצוואריות. עם מחלה זו, הם מוגדלים וכואבים כאשר נוגעים בהם.
רובד על השקדים, פריחה בפה, חום ובלוטות לימפה מוגדלות, כולם מצביעים על כך שדלקת שקדים נגרמת ככל הנראה על ידי סטרפטוקוקים המוליטיים מקבוצה A.
עם זאת, קשה לקבוע אבחנה נכונה על סמך תסמינים בלבד. אחרי הכל, הסימנים של מחלה בעלת אופי ויראלי אינם שונים בהרבה.
לפעמים המחלה פוגעת במערכת הלב וכלי הדם. ניתן להעיד על כך על ידי שינוי בצלילות של צלילים, הפרעות בקצב הלב והתרחשות של רעשים פונקציונליים. כל זה מלווה בשינויים המתאימים המוצגים ב-ECG.
האופי הנגיפי של המחלה מאופיין בביטויים נשימתיים: שיעול, צרידות, נזלת, דלקת הלחמית. במקרים מסוימים, שלשול אפשרי.
כיצד מאבחנים את המחלה?
באופן עקרוני, לא קשה לאבחן דלקת שקדים. כדי לקבוע אבחנה, הרופא בודק את המטופל ומבצע הליך לוע. נוכחות המחלה מסומנת על ידי:
- קיר אחורי נפוח של הלוע, אדום בוהק עם משטח גרגירי;
- היפרטרופיה של הזקיקים הממוקמים על הלוע.
ניתן לברר את מקור המחלה (ויראלית או חיידקית) באמצעות בדיקת דם כללית רגילה. עלייה במספר הלימפוציטים מעידה על נוכחות נגיף בגוף. ורמה מוגברת של ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) היא סמן לטבע חיידקי.
יחד עם זאת, די קשה לקבוע את הגורם הסיבתי הספציפי של המחלה. אחרי הכל, הסימפטומים של דלקת שקדים אינם ספציפיים. הסימפטומים שלו חופפים כמעט לכל מחלה בדרכי הנשימה. לכן, כדי לגלות את הגורם המדויק למחלה, יש צורך לבצע אבחון מעבדה. זה הכרחי כדי שהרופא יוכל לרשום את התרופות היעילות ביותר (בפרט אנטיביוטיקה). הדיוק של האבחנה מושפע ישירות מאיכות החומרים הביולוגיים שנאספו. אם הטכניקה של האוסף שלהם נצפתה ברמה גבוהה, אז מידת הרגישות של שיטה זו היא 90%.
אם אתה חושד באופי סטרפטוקוקלי של דלקת שקדים, רצוי לבצע אבחון מעבדה מיקרוביולוגי. סוג זה של מחלה מאופיין ב:
- פריחה של מוגלה המכסה את השקדים;
- חום ממושך;
- בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
- חוסר שיעול.
טיפול בדלקת שקדים במבוגרים
הטיפול בדלקת שקדים צריך להיות מקיף. עם זאת, לפני שתתחיל לקחת אפילו את התרופות הכי לא מזיקות, אתה בהחלט צריך לברר את מקור המחלה. לדעת איזה פתוגן עורר את המחלה, אתה יכול לבחור את התרופות היעילות ביותר.
לדוגמה, אם נמצא האופי החיידקי של המחלה, יש צורך לטפל באנטיביוטיקה. על ידי עיכוב הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים מזיקים, הם גם מבטלים את תסמיני המחלה.
בהתאם לאינדיקטורים של האנטיביוטיקוגרמה שבוצעה (קביעת הרגישות של פתוגן ספציפי לתרופה), אתה יכול לבחור את האנטיביוטיקה הבאה:
- פניצילינים (הקבוצה הבטוחה ביותר - הם יכולים להילקח אפילו על ידי נשים בהריון וילדים צעירים) - "אמפיצילין", "אוקסצילין", "אמפיוקס".
- Macrolides - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erythromycin".
- Cephalosporins (יעיל מאוד נגד סטרפטוקוקוס, מנינגוקוק ו-Haemophilus influenzae) - Ceftriaxone, Cefotaxime.
טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מאפשר:
- להאט במהירות את התהליך הדלקתי;
- להאיץ את שיקום איכות החיים וכושר העבודה הקודמים;
- למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים במערכת הלב וכלי הדם, השלד והשרירים והעצבים.
אם דלקת שקדים עוררה על ידי וירוס, יש לטפל בה, בהתאמה, בתרופות אנטי-ויראליות - Lavomax, Arbidol, Groprinazin.
כאשר טמפרטורת הגוף הגיעה ל-38 מעלות צלזיוס ועולה מעל, ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום - "נורופן", "איבופרופן" או "אקמול". יש לבחור את התרופה בהתאם לגיל ולהקפיד על המינון.
אם הגרון כואב מאוד, לא מומלץ להשתמש במשככי כאבים. הם כמעט חסרי תועלת במקרה זה. תכשירים מקומיים יעילים הרבה יותר.
כדי לעצור את התפתחות התהליך הדלקתי, להעלים נפיחות ולהקל על הכאב, יש צורך לטפל בקרום הרירי בחומרי חיטוי. הם מיוצרים במגוון צורות - דראג'ים, לכסניות, לכסניות, אירוסולים, שטיפות. בין אירוסולים, עדיף להעדיף "Yoks", "Proposol", "Orasept", "Ingalipt", "Tantum Verde" ו-"Hexoral". ולשטיפה רצוי להשתמש במרתחים וחליטות של צמחי מרפא, תמיסה של סודה, מלח ים ויוד, וכן בתכשירים הידועים "מירמיסטין" ו"פורצילין". דראג'ים ("Neo-angin", "Falimint"), טבליות ("Strepsils", "Faringosept") ולכסניות ("Coldrex Larry +", "Septolete") הוכיחו את עצמם היטב.
רצוי להשלים טיפול מורכב בהליכי אינהלציה. אם הטמפרטורה נשארת גבוהה, מותר לשאוף עם נבולייזר. מכשיר זה הופך את הנוזל שנשפך לתוכו לאירוסול. עם זאת, זה לא מתחמם. ניתן לשפוך למכשיר תרופות מכיחות שונות, תמיסות חיטוי ותמיסת מלח רגילה.
כדי לחזק את המערכת החיסונית, הרופא ממליץ לשתות קורס של אימונומודולטורים וויטמינים.
תכונות של טיפול בילדים
אם ילד חולה בדלקת שקדים, תרופות עצמיות אינן מקובלות לחלוטין. התרופות הדרושות יכולות להירשם רק על ידי רופא. מה הם יהיו תלוי במקור המחלה. ניסיונות לטפל בילד בעצמם יכולים להוביל למעבר של צורה חריפה של המחלה לכרונית, כמו גם להתפתחות של מספר סיבוכים - למשל, גלומרולונפריטיס או חום חריף.
הדבר היחיד שהורים יכולים וצריכים לעשות הוא לוודא שהילד מקפיד על מנוחה במיטה, לתת לו באופן קבוע נוזל חם ולתת לו חומר נוגד חום במידת הצורך.
קשה אפילו לרופא מנוסה לקבוע את אופי המחלה על סמך סימפטומטולוגיה אחת בלבד. לכן, ילדים צריכים לעבור מספר בדיקות: דם, שתן, כמו גם מריחה מהלוע - כדי לגלות את הפתוגן. שקדים דלקתיים, בלוטות לימפה מוגדלות וחום עלולים להעיד על מקור חיידקי. לא אמור להיות שיעול. עם תמונה כזו, הרופא לרוב רושם תרופות אנטיבקטריאליות ומסביר באיזה מינון ומתי יש לקחת אותן. לרוב, לילדים רושמים "אמוקסיצילין", "פניצילין V" ו"בנזילפניצילין" (זריקה תוך שרירית אחת).
בנוסף, הטיפול בילדים מתבצע:
- "Phenoxymethylpenicillin" (קורס טיפולי הוא 10 ימים);
- "אמוקסיצילין" (יש ליטול בין 8 ל-10 ימים);
- "Cephalexin" (cephalosporin, אשר נקבע אם לילד יש אי סבילות לפניצילין);
- "לינקומיצין" (נרשם לאי סבילות לבטא-לקטמים ומקרולידים).
טיפול בדלקת שקדים בעלת אופי ויראלי כרוך בדחייה מוחלטת של מזון, המגרה את הגרון, שאיפה ושטיפה בתמיסות אלקליות חמות. באשר לתרופות, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות, להורדת חום ומכייח. ילדים הם המתאימים ביותר "איבופרופן". זה מבטל כאב, מוריד את הטמפרטורה ונלחם בנגיף.
אם הילד כבר בן שנתיים, אתה יכול להשתמש בתרופה מקומית - Fusafungin אירוסול, תרופה לא סטרואידית Benzydamine או סוכני חיטוי מקומיים עם imudon, hexetidine או ambazon.
אדפטוגנים - תרופות צמחיות קונבנציונליות - יהוו תוספת מצוינת לטיפול מורכב. הם יכולים לכלול פרחים של קמומיל, יערה ושידנית, קליפת עץ אלון, שורש מרשמלו, אגוז ועוד מספר מרכיבים.
בדיעבד
על מנת שההחלמה תתרחש מהר ככל האפשר, תחילה עליך לברר את מקורה של דלקת שקדים, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול. כאשר חיידקים נמצאים במשטח הגרון, יהיה צורך לטפל באנטיביוטיקה. אם מתגלה וירוס, יהיה צורך ליטול תרופות אנטי-ויראליות. הפטרייה שנמצאת בחומר הביולוגי דורשת טיפול אנטי פטרייתי ספציפי.
המלצות כלליות להתמודדות עם דלקת שקדים מכל אופי הן דיאטה, שטיפה אנטיספטית ונטילת ויטמינים. הליכי שאיפה יעזרו לשחזר קול מכווץ.
הצורה החריפה של דלקת שקדים מסוכנת במיוחד. אחרי הכל, אם מטפלים בו בצורה לא נכונה, זה יכול להיות כרוני. מוקד קבוע של זיהום הממוקם בשקדים עלול לגרום לאחר מכן למחלות קשות כמו דלקת אוזן תיכונה, גלומרולונפריטיס וראומטיזם.
טיפול בזמן ומוכשר מאפשר לחזור לעבודה תוך זמן קצר ומונע התפתחות סיבוכים.
