איבר השמיעה יכול לתפקד כרגיל רק אם הלחץ בחלל התוף נשמר ברמה מסוימת. לכן, מצבים בהם היא משתנה, כמו צלילה או טיפוס על הרים, עלולים להוביל להתפתחות דלקת באוזן התיכונה. עם זאת, מנגנון זה של התפתחות דלקת אוזן תיכונה הוא נדיר ביותר.
ברוב המכריע של המקרים, דלקת האוזן התיכונה היא סיבוך של פתולוגיות שונות, המלווה בהיווצרות ריר בלוע האף והשלכתו לחלל האוזן התיכונה.
ההשפעה הפתולוגית מתבצעת בשתי דרכים. מצד אחד, צינור השמיעה, שהצטמצם כתוצאה מבצקות והיווצרות ריר, מונע מהלחץ בחלל התוף להישמר ברמה מסוימת. זה מוביל לירידה בלחץ באוזן התיכונה, ולהתפתחות של תהליך פתולוגי בה.
מצד שני, דלקת אף-לוע מאופיינת בנוכחות ריר ופתוגנים בצינור השמיעה. במהלך קיפוח האף או השינה, תוכן זה נזרק לחלל התוף, מה שגם תורם להתפתחות המחלה. כך מתפתחת דלקת אוזן תיכונה קטרלית של האוזן התיכונה.
עם טיפול נכון בזמן, ביצוע צעדים שמטרתם למנוע זריקת ריר ופתוגנים מחלל האף לתוך האוזן התיכונה, ניתן לשפר את המצב ולהתאושש. אחרת, עיבוי של exudate הוא ציין. תוך 2-3 ימים, ובמקרים מסוימים, אפילו מספר שעות, מתאפשרת הפיכת המחלה לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה, המחולקת למספר שלבים, בהתאם למצב הקרום התוף.
גורם ל
התפקיד העיקרי בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה הוא שיחק על ידי הפטנציה של צינור השמיעה.
אצל ילדים, ההתפתחות של תהליך פתולוגי זה מצוינת לעתים קרובות יותר, אשר נובעת ממספר גורמים נלווים. הגורמים לדלקת אוזן תיכונה בילדים נובעים מהדברים הבאים:
- תכונות אנטומיות של מבנה האוזן;
- השכיחות הגבוהה של מחלות בדרכי הנשימה בילדים בהשוואה לאוכלוסייה הבוגרת;
- ממצא ממושך של ילדים במהלך שינה במצב אופקי;
- נוכחות של פתולוגיה נלווית של איברי אף אוזן גרון, אשר משפיעה לרעה על מתן פונקציית הניקוז של צינור השמיעה;
- בכי תכוף של ילדים, מה שגורם לכמות מוגברת של ריר בלוע האף;
- חוסר היכולת של ילדים לבצע ניפוח מוכשר.
מחלות נלוות
מאז הייצור המוגבר של ריר, בצקת אופיינית ביותר למחלות כמו ARVI, לרבות שפעת, מחלות זיהומיות בילדות, סינוסיטיס, זה בדיוק הסיבוך של מצבים פתולוגיים אלו שדלקת האוזן התיכונה היא. המצב יכול להחמיר בנוכחות אדנואידיטיס, כלומר צמיחת יתר של השקד הלוע.
רקמת האדנואיד המוגדלת דוחסת את לומן צינור השמיעה מבחוץ, ותורמת לקיפאון של הריר בו.
מצב זה פוגע עוד יותר בתפקוד הניקוז של צינור האוסטכיאן ומשבש את תפקוד האוזן התיכונה. מבחינה קלינית, זה מתבטא בנוכחות של כאבי אוזניים ואובדן שמיעה.
פתולוגיה זו היא שרופא אף אוזן גרון בוחן כאשר מבקר אותו מחדש עם דלקת אוזן תיכונה תכופה. לרוב, ניתוח להסרתם, אדנוטומיה, תורם לשיפור משמעותי במצב. ואכן, במקרה זה, אחת הסיבות העיקריות להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה תכופה בילדים אינה נכללת.
עם זאת, לפעולה זו יש גם חסרונות משמעותיים. העובדה היא שאדנואידים מורכבים מרקמת לימפה המעורבת בתהליכים חיסוניים. הסרתם עוזרת לשפר את המצב רק לזמן מסוים. לאחר מכן, הרקמה מתחילה לצמוח שוב, מה שגורם להישנות. בנוסף, ניתוח המבוצע בגיל זה עלול לגרום לטראומה רגשית לאורך זמן. בהקשר זה, רופאי אף-אוזן-גרון עדיין לא פיתחו טקטיקה מאוחדת בנושא זה.
הטיפול באדנואידיטיס מתחיל בטכניקות שמרניות עדינות יותר. לאחרונה, כדי לשפר את המצב ולהפחית אדנואידים, מתבצע טיפול אימונומודולטורי, כמו גם השפעה מקומית על רירית האף-לוע עם אולטרסאונד, פתרונות שונים. מטרת אפקט זה היא להפחית את נפח רקמת הבלוטה של האדנואידים מבלי לפגוע בתפקודם.
תפקיד האנטומיה
הסיבות לדלקת אוזן תיכונה בילדים נעוצות גם בתכונות האנטומיות של צינור השמיעה. בילדים של אזורים מסוימים עד גיל 5 שנים, זה הרבה יותר קצר מאשר בגיל מבוגר. זהו תנאי מוקדם לחדירה קלה יותר של חיידקים דרכו מהאף אל חלל האוזן התיכונה.
לפיכך, נזלת וגודש באף אינם, כשלעצמם, סיבה לדאגה. על מנת שדלקת אוזן תיכונה תתפתח, יש צורך בהשפעה של גורמים נוספים, כגון מאפיין אינדיבידואלי מהצד
אף אוזן גרון - איברים, נטייה גנטית. אחרת, סיבוך של ARVI עשוי להיות דלקת ריאות, ברונכיטיס או פתולוגיה אחרת.
הגורמים לדלקת אוזן תיכונה תכופה אצל ילד נובעים בדיוק מהתכונות האנטומיות של הצינור האוסטכיאן.
בנוסף לעובדה שהוא קצר יותר מאשר אצל ילדים אחרים, הוא ממוקם בצורה פשוטה יותר, בזווית נמוכה יותר, מה שמקל על השלכת תכולה בצורת ריר ומיקרואורגניזמים פתוגניים לתוכו. זוהי נטייה גנטית שמסבירה את העובדה שחלק מהקבוצות האתניות אינן מתמודדות עם בעיה כזו כמו דלקת אוזניים כלל.
הגורמים לדלקת אוזן תיכונה בילדים נעוצים גם בחסינות לא מספקת. בהקשר זה עולה חשיבות ההנקה להגברת ההגנה של הגוף. פגים הניזונים מבקבוק עם פתולוגיה נלווית רגישים יותר להתפתחות של כל סיבוכים של מחלות בדרכי הנשימה, כולל דלקת אוזן תיכונה. כתוצאה מכך, תפקידם של אמצעי מניעה שמטרתם להגביר את החסינות הוא גדול.
