זנים של סינוסיטיס

יש הרבה סינוסיטיס. הם נבדלים על פי מספר קריטריונים: סוג הפתוגן, הסימפטומים, צורת הקורס וכן הלאה. אנשים רבים מבלבלים את הסימפטומים של מחלה זו עם נזלת נפוצה או אלרגית (אגב, היא דומה לסינוסיטיס כבד). הבלבול הזה הוא בדיוק הסכנה העיקרית. אחרי הכל, אדם חושב שיש לו רק נזלת, ובזמן זה הדלקת של הסינוסים המקסילריים מחמירה. בשל בורות, המטופל פונה לרופא עם מחלה כרונית כבר מתקדמת (לדוגמה, עם סינוסיטיס היפרפלסטי).

כדי למנוע סיבוכים, אתה צריך לדעת את סוגי הסינוסיטיס, הסימנים שלהם ולפחות לדמיין בערך איך לטפל במחלה זו.

סיווג של סינוסיטיס

דלקת בסינוסים מסווגת בדרך כלל לפי מספר קריטריונים עיקריים. רופאי אף אוזן גרון מבחינים בין הסוגים הבאים של סינוסיטיס:

לפי שכיחות התהליך הפתולוגי:

• חד צדדי - כאשר רק סינוס אחד מודלק - שמאל או ימין;
• דו צדדי - מאובחן כאשר שני הסינוסים מעורבים בתהליך הדלקתי.

לפי סוג הפתוגן:

• נְגִיפִי. בדרך כלל הוא לא מתגלה לשום דבר. זה ממשיך על רקע ARVI. נעלם מעצמו לאחר 2-3 שבועות, בתנאי טיפול אנטי ויראלי הולם.
• חיידקי. מופיע ביום ה-7-14 להתפתחות צורה חריפה של הצטננות. הסיבה היא תוספת של זיהום חיידקי על רקע חסינות מופחתת.
• אַלֶרגִי. זה מתפתח כתוצאה מההשפעה המזיקה של כל אלרגן על הקרום הרירי.
• פטרייתי. מתרחש לעתים קרובות עם חסינות מופחתת, כמו גם אם אדם לוקח אנטיביוטיקה לעתים קרובות מדי ומיותר.
• טְרַאוּמָטִי. תנאי מוקדם הוא פגיעת ראש, במיוחד אם הקיר הקדמי של הסינוס המקסילרי נשבר.
• אירוזינוסיטיס. זה יכול להתפתח במהלך נסיעות אוויריות, כמו גם במהלך עליות לחץ פתאומיות (זה קורה בעיקר בקרב צוללנים וצוללנים).
• מעורב. כאשר ישנם מספר סוגי מחלות בו זמנית.
• על פי אופי מהלך המחלה:
• חָרִיף. המאפיין האופייני לו הוא עונתיות עם סיכון מוגבר לחלות באביב ובסתיו. משך צורה זו של המחלה הוא כ 3-4 שבועות.
• כְּרוֹנִי. עם צורה זו של מהלך המחלה, החמרות מוחלפות בהפוגות אסימפטומטיות לחלוטין.

לפי ביטויים קליניים:

• Catarrhal (התסמין הבולט ביותר הוא נפיחות; הפרשה מוגלתית נעדרת).
• מוגלתי (מזהה בקלות על ידי הפרשות עם תוכן מוגלתי).
• היפרפלסטי (בשל הרירית הגדלה, חלל הסינוס המקסילרי מצטמצם ובהתאם, קוטר פתח היציאה).
• אלרגי (אלרגן מעורר את תהליך הדלקת).
• פוליפים (כתוצאה מצמיחת הרירית שהשתנתה, מופיעים פוליפים; בדרך כלל מקדימה לסוג זה סינוסיטיס היפרטרופית).
• אטרופית (עקב הפרעה בבלוטות הריריות, ייצור הריר יורד או נפסק לחלוטין - הקרום הרירי מתייבש).
• מעורב (כאשר קיימות מספר צורות של המחלה בבת אחת).

כעת נסתכל על כל קטגוריה בנפרד ובפירוט רב יותר.

לפי סוג הפתוגן

בהתאם לסוג הספציפי של הפתוגן, רופאי אף-אוזן-גרון מחלקים סינוסיטיס למספר סוגים. קריטריון זה חשוב מאוד לאבחון נכון. הוא זה שעומד בבסיס הפיתוח של אסטרטגיית טיפול למחלה זו.

1. נְגִיפִי. הרקע להתפתחותו הוא קור בנאלי. התהליך הדלקתי משפיע על כל הממברנות הריריות המצפות את דרכי הנשימה. הסינוסים המקסילריים אינם, כמובן, יוצאי דופן. הפרשה ממעברי האף שקופה, אינה מכילה זיהומים של דם ומוגלה. אם סינוסיטיס מתעוררת על ידי וירוס, הסימפטום העיקרי שלו הוא נפיחות. במקרה זה, טיפול מיוחד אינו נדרש, שכן המחלה חולפת מעצמה תוך חודש. אם החסינות מופחתת, הסיכון שגם זיהום חיידקי ייצמד גדל. אז יהיה צורך באמצעים טיפוליים רציניים.
2. חיידקי. הוא מופיע כתוצאה מכיבוש הקרום הרירי על ידי חיידקים מזיקים - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופנאומוקוק. זה קורה, ככלל, על רקע ירידה בחסינות. צבע הפרשות מהאף (צהבהב עד ירוק כהה) יכול להצביע על סוג מסוים של מיקרואורגניזם. בנוסף, סוג זה של סינוסיטיס יכול להתפתח אם גופים זרים נכנסים לסינוסים הפרה-נאסאליים. ברוב המקרים, זה נצפה אצל תינוקות. בשל סקרנותם מופיעים באף מגוון רחב של חפצים. וגם למאכל וגם לבית. פתוגנים יכולים לחדור לסינוסים אם משהו מדגדג בפה. פריודונטיטיס של הלסת העליונה מסוכנת במיוחד. ואכן, במקרה זה, מוקד הדלקת ממוקם קרוב מאוד לסינוסים. אם אכן מתרחש זיהום, סינוסיטיס כזה נקרא אודנטוגני.
3. פטרייתי. היא מתפתחת עקב שימוש תכוף ובלתי הגיוני מדי בתרופות אנטיבקטריאליות, עם כשל חיסוני חמור, בגיל מבוגר ועם טיפול ממושך בהורמונים סינתטיים של כל מחלה. גורמים אלו תורמים להתרבות יתרה של פטריות (עובשות ושמרים) על גבי הממברנות הריריות בכל הגוף. כאשר פטריות אלו נתקלות בנגיפים או נחשפות לתנאים לא נוחים, מתרחשות דלקת ונפיחות.
4. טְרַאוּמָטִי. זה מופיע כתוצאה מטראומה חמורה לגולגולת, במיוחד אם מחיצת האף הקדמית מושפעת. עקב דימום כבד, קרישי דם קרוש יכולים להיכנס לסינוסים המקסילריים. אם סוג זה של סינוסיטיס אינו מזוהה בזמן, הסיכון לתוספת של זיהומים ויראליים ופטרייתיים, כמו גם התפתחות של suppuration בסינוסים של הלסת העליונה, עולה באופן משמעותי.
5. Aerosinusitis מעורר קפיצות משמעותיות בלחץ הדם עם מצב לא משביע רצון של הריריות (לדוגמה, לאחר הצטננות לאחרונה). ירידה חדה בלחץ גורמת לפגיעה בקרום הרירי, וכתוצאה מכך הוא הופך לדלקתי. הסימפטומטולוגיה של סוג זה של סינוסיטיס זהה לסוגים האחרים שלו.

לפי אופי מהלך המחלה

לסינוסיטיס יש רק שתי צורות: חריפה וכרונית. ההבדלים בין צורות אלו הם בתסמינים, משך מהלך המחלה ובהשלכות על האורגניזם כולו.

הצורה החריפה מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מסיבוך של הצטננות. משך הזמן שלו הוא לא יותר מחודש. זה בא לידי ביטוי:

• רווחה כללית חסרת חשיבות;
• שיעורים גבוהים של טמפרטורת גוף;
• תחושה של צמרמורת;
• התקפי כאב ראש.

בצורה החריפה של המחלה, הטיית הראש קדימה מלווה בכאב מוגבר. הסיבה לתסמין זה היא שהלחץ על הדופן הקדמית של הסינוס המודלק עולה. אתה עלול גם לחוות דמעות מוגברת ואפילו פוטופוביה.

הנשימה דרך האף היא או קשה מאוד או לא אפשרית בכלל. גודש חמור מפריע. מופרע גם על ידי הפרשות ריריות או מוגלתיות בשפע ממעברי האף. במקרים מסוימים, היכולת להבחין בריחות נעלמת, העפעפיים מתנפחים והלחיים מתנפחות.

טיפול בסינוסיטיס בצורה חריפה הוא בדרך כלל שמרני: הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות ותרופות להפחתת נפיחות, רושם שטיפת האף והסינוסים. באופן עצמאי, מותר להשתמש רק במתכונים מוכחים של "סבתא".כל חימום אסור בהחלט.

סינוסיטיס כרוני היא צורה איטית של המחלה. משך הזמן שלו הוא יותר מחודשיים. זה מאופיין בעייפות המתקרבת במהירות, חולשה כללית ובריאות לקויה. בערבים, גודש באף והתקפי כאבי ראש עשויים להיות בולטים יותר.

אם הדלקת לא נעצרת בזמן, היא עלולה לגרום לסיבוכים רציניים. סינוסיטיס כרוני יכול להיות מסובך על ידי:

• דלקת קרום המוח מוגלתית או סרוסית;
• נפיחות של רירית המוח;
• אבצס במוח;
• בצקת של רקמת המסלול;
• פקקת ורידים.

בהתחשב בעובדה שמצבו של המטופל עם צורה זו של סינוסיטיס הוא, באופן עקרוני, משביע רצון, הקורס הטיפולי מתווסף באינהלציה, פיזיותרפיה וחימום (רק חום יבש).

יש לזכור שהטיפול בסינוסיטיס כרוני הוא ארוך מהחריף.

לפי ביטויים קליניים

ניתן להבחין בין סוגי הסינוסיטיס על סמך הסימפטומים הקליניים שלהם ומידת הפגיעה בקרום הרירי המצפה את הסינוסים הפרה-נאסאליים.

1. קטרראל. בדרך כלל משלים את הצטננות. סוג זה של מחלה, ככלל, ממשיך בצורה חריפה. זה מלווה בנפיחות בולטת של הסינוסים, נפיחות וגירוי של הקרום הרירי, שיכול לכבוש כמעט לחלוטין את נפחם. בנוסף, ישנה כמות גדולה של ריר צלול ממעברי האף. אם לא מטפלים בסינוסיטיס קטררלי, בצקת יכולה להתפשט לאיברים סמוכים ולעורר, למשל, דלקת אוזן תיכונה.
2. מוגלתי. זה מתרחש כאשר התהליך הדלקתי משלים על ידי זיהום חיידקי. הקרום הרירי מתעבה באופן משמעותי, והכלים מתרחבים. ההפרשה נעשית סמיכה מאוד ואינה מתנקזת היטב מהסינוסים. יש החמרה בכאב בהקרנה שלהם ותחושה של לחץ לא נעים באזור גשר האף. הפרשות מוגלתיות בצבע צהוב-ירקרק. לפעמים מערבבים איתם מעט דם. סוג זה של מחלה מאופיין בהופעת קרום של מוגלה מיובש על הקרום הרירי בסינוסים ובמעברי האף.
3. ניתן לזהות סינוסיטיס כבד על ידי ריר מימי. זהו מה שנקרא השלב הראשוני של המחלה. עם ביקור בזמן לרופא, זה מאוד קל לטפל.
4. המראה ההיפרפלסטי, אם אתה עוקב אחר ההפרשה, נראה כמו מוגלתי. במקביל, ישנה ריבוי משמעותי של הקרום הרירי בסינוסים הפרה-נאסאליים. בגלל זה, לומן בחללים שלהם מצטמצם לגודל מוצא האף. סינוסיטיס היפרפלסטי מתרחש בדרך כלל בצורה כרונית.
5. סוג הפוליפוזיס מאובחן על ידי שינויים בשכבה הרירית, המתבטאים בצמיחת פוליפים. האחרונים גדלים, יוצרים קבוצות שלמות, נופלים מהסינוסים הפראנאסאליים ישירות אל מעברי האף. כתוצאה מכך, האדם מפסיק לנשום דרך האף. סינוסיטיס פוליפואידי הוא גם לרוב כרוני.
6. סוג אטרופי של מחלה מתפתח אם תפקוד בלוטות הקרום הרירי מופרע. כתוצאה מכך, הקרום הרירי מאבד באופן חלקי או מלא את יכולתו לייצר אקסודאט (הפרשה), הגורם להתייבשותו.
7. סינוסיטיס מעורב מאובחן אם לאדם יש כמה סוגים של מחלה זו בבת אחת. הנפוצים ביותר הם סוגי מחלות סרוס-קטארלי, היפרפלסטי-פוליפוזיס ומוגלתי-פוליפוזיס.

בהתאם לסוג הספציפי של סינוסיטיס, הרופא רושם טיפול יעיל, שאמור לחסל לא רק תסמינים לא נעימים, אלא גם את הגורם למחלה.

בואו נסכם

כל סוג של סינוסיטיס טומן בחובו סכנה בריאותית. קודם כל, כי זה יכול להיות כרוני או לעורר סיבוך רציני כלשהו.

כדי להגן על עצמך ככל האפשר, עליך תמיד לשים לב למצבם של מעברי האף. ברגע שמתרחשת נזלת חריפה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר אופי ההפרשה מהאף. אם מתחילים להופיע תסמינים האופייניים לסינוסיטיס, עליך להתחיל מיד לטפל במחלה.

מהלך הסינוסיטיס בצורה כרונית קשור לסיכונים עצומים לפתח סיבוכים המשפיעים על המוח. סיבוכים כאלה דורשים טיפול רציני יותר וגישה משולבת אליו. לכן נדגיש כי יש לטפל בסינוסיטיס בצורה נכונה ובזמן.