הסטייה של צורת האף מהסטנדרטים המקובלים בחברה או האופייניים ללאום נתון עלולה להוביל לא רק לדיכאון, עצבנות, בידוד, אלא גם להפריע לתקשורת, להוות מכשול בבחירת מקצוע וקידום בקריירה.
בנוסף, תכונות מסוימות של המבנה והצורה שלה עשויות לנבוע מהפרעות אנטומיות ולהיות מלווה בהתפתחות תהליכים פתולוגיים. הדרך היחידה לפתור בעיה זו היא לבצע התערבות כירורגית. ניתוח פלסטי המבוצע כדי לעצב מחדש או לשנות את גודל האף נקרא ניתוח אף.
קשיים בתיקון קצה האף
שינוי פתולוגי בצורת האף יכול להיות בצורה
- העקמומיות שלו בכל מחלקה;
- עלייה או ירידה אמיתית;
- נוכחות של גיבנת או חריץ בולט בגב;
- קצה האף מוגדל או מעוקל.
בהתאם לתוצאה הרצויה וליכולות הטכניות, ההתערבות הכירורגית יכולה להיות מכוונת למודל של חלקי העצם והסחוס, או להיות משולבת. בחירת הציוד, המכשירים וההליך לביצוע הניתוח מתבצע על ידי מנתח פלסטי תוך אינטראקציה חובה עם המטופל.
תיקון קצה האף הוא החלק הקשה ביותר של ניתוח אף. זאת בשל העובדה שהמסגרת של חלק זה של האף היא שני סחוסים חופשיים שאינם מחוברים לחלק הגרמי של המחיצה. לרקמת סחוס יש תכונה של שינוי חד בצורתה כאשר היא נחשפת אליה בכל דרך, תרמית או מכנית. לפיכך, גם פעולה טכנית ללא רבב לא תמיד מביאה לתוצאה הרצויה.
לאחר כריתה של אזורים מסוימים של הסחוס, שאר הרקמה יכולה להתפתל, ולעצב מחדש את הקצה המעוצב. יחד עם זאת, הסרה של שני הסחוסים המהווים את התמיכה של הקצה עלולה להוביל לאובדן צורה ולמראה אסתטי עוד פחות. כל זה יוצר קשיים בבחירת שיטת התערבות כירורגית, כפיית שימוש בשיטות החלפה, שימוש בשתלים.
טקטיקות כירורגיות
האינדיקציות לניתוח בקצה האף הן השינויים שלו:
- שְׁנִיוּת;
- התהפך;
- הסטת צד של הציר;
- קצה רחב, מה שנקרא "אף תפוחי אדמה";
- התמכרות לזה.
להתערבות הכירורגית קודמת בדיקה מקיפה של המטופל, הכוללת את כל החומרה הנדרשת ובדיקות אנדוסקופיות של האף והסינוסים הפרה-אנזאליים.
בנוסף, יש לקבל ולפרש את התוצאות של אבחון מעבדה, המאפשרות להעריך את מצב הבריאות הכללי של המטופל, נוכחות של מחלות נלוות.
אתה יכול לשנות את קצה האף באמצעות גישה פתוחה או אנדונסל, כאשר לא מבוצעים חתכים בעור. במקרה זה, היישום של תפרים חיצוניים אינו נדרש, ותקופת ההחלמה מהירה יותר. החיסרון של שיטה זו הוא התצפית החזותית הפחות נגישה של אתר הניתוח. זה מקשה על השגת האפקט הרצוי. בנוסף, גישה זו מגבירה את הנזק לכלי הדם. זה מוביל להתפתחות של המטומות, אשר משפיעות גם על התארכות תקופת ההחלמה.
בשיטה הפתוחה מבצעים חתכים בעור במקומות הדרושים. לאחר מכן מסירים את הסחוס העודף ומורחים תפרים לעיצוב האף.
ריפוי עם גישה פתוחה נמשך זמן רב יותר; רצועה לבנבנה עשויה להישאר במקום החתך והתפר.
אולם עם ניהול כזה של הניתוח פותח המנתח אפשרויות רחבות יותר בעלות אופי טכני.
תיקון של קצה האף יכול להיות גם ביצוע פעולה משחזרת, כאשר, כתוצאה מתהליכים מסוימים, מתרחש הרס של איבר זה. לרוב, פציעות הן הגורם לתהליך פתולוגי כזה. עם זאת, הרס יכול להיות קשור למחלות כגון זאבת אדמנתית מערכתית, נגעים עגבת. במקרה זה, נעשה שימוש בהשתלה של חלק מהאפרכסת.
ניתן להקטין את קצה האף על ידי קשירת הסחוס הנפרד יחדיו. כתוצאה מהתערבות כירורגית כזו, מתרחשת היצרות של מחלקה זו. ליצירת קצה אף אסתטי ניתן להשתמש בחומרי חיזוק נוספים, סחוס מהאוזן או עודף סחוס ממחיצת האף.
ניתוח אף קרס דומה לניתוח לתיקון אף ארוך באמת. במקרה זה, קטע מסוים של הסחוס של מחיצת האף מוסר, החלקים הנותרים מחוברים ותפרים. לאחר ניתוח כזה האורך לאורך הגב יורד, מה שמוביל להחלקה של הצורה.
התוויות נגד
ניתוח אף לשינוי זה בצורת האף מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית.
משך הניתוח כשעה. התווית נגד להתנהלותו היא נוכחות של מחלות כגון
- פתולוגיה קרדיווסקולרית בשלב של דקומפנסציה;
- במקביל למחלות כליות וכבד קשות בשלב החריף;
- סוכרת;
- אונקופתולוגיה;
- הפרעות במערכת הקרישה;
- מחלות המאופיינות בירידה בחסינות;
- מחלות נשימה חריפות;
- נגעי עור מוגלתיים באזור הניתוח;
- נוכחות של מחזור אצל נשים.
תקופת החלמה
תקופת ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך בין שבוע לארבעה שבועות.
במשך זמן מסוים, בצקת של האזור הפרא-אורביטלי והאף עלולה להימשך. ניתן לשפוט את התוצאות הסופיות של הניתוח לאחר מספר חודשים. במידת הצורך, ניתן לבצע ניתוח חוזר לא לפני 6-8 חודשים.
במקרים מסוימים, ניתוח אף והפחתת קצה האף יכולים להיות מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי, כגון:
- מְדַמֵם;
- היווצרות בצקת על הפנים;
- שינויים ציטריים בעור.
אם הפעולה מתבצעת כהלכה, כל הסימנים הללו הם זמניים. עם הזמן הם נסוגים, מה שמקל על ידי טיפול מתאים לאחר הניתוח ויישום המלצות המנתח.
ניתוח אף לא ניתוחי
במקרים בהם יש צורך בתיקון אף, אך פתרון רדיקלי שכזה קשה, או שיש התוויות נגד ליישומו, ניתן ליישם גישה חלופית המרמזת על שיפור צורת האף ללא שימוש בטכניקות כירורגיות.
במקרים מסוימים, ניתן לתקן את קצה האף באמצעות ניתוח אף לא ניתוחי. שיטה זו כוללת הזרקת חומרי מילוי שונים מתחת לעור למילוי החלל הנדרש ובכך מיישר את האף. חומרים המוזרקים מתחת לעור יכולים להיות שונים במבנה שלהם, מה שקובע את משך החשיפה שלהם.
ניתן ליצור את חומרי המילוי המשמשים על בסיס חומצה היאלורונית, קולגן, חומרים סינתטיים. בהתאם לחומר המשמש, הם נמשכים בין 8-12 חודשים למספר שנים, ואז מתפרקים למבנים פשוטים יותר ומוסרים מהגוף. בהקשר זה, בעתיד, מומלץ לחזור על ההליך. בדיוק בצורך בפעולות חוזרות ונשנות נעוץ החיסרון העיקרי של הטכניקה המשתמשת בתרכובות אלו. יחד עם זאת, חומרים המבוססים על ג'לים ביופולימריים וסיליקון אינם מופרשים מהגוף, אלא הם בעלי תכונה של דחייה ונדידה בגוף.
ההתוויה לניתוח אף לא ניתוחי היא
- עקמומיות של האף כולו או קצהו;
- אי סדרים שנגרמו על ידי עקמומיות של מחיצת האף או כתוצאה מטראומה ופעולות קודמות;
- פגמים מולדים של קצה האף;
- עור נפול ונפול.
בתשובה לשאלה כיצד להקטין את קצה האף או לשנות את צורתו, על המנתח הפלסטי לשקול את כל הגורמים, להקשיב היטב לרצונות המטופל ולדון עמו בנקודות ספק. חלק חשוב בעבודה הוא מידול ממוחשב ראשוני של תוצאות הפעולה. יש להסיר את כל הספקות הקיימים במטופל גם בשלב הייעוץ. במקרים בהם המטופל מטיל ספק בצורך בפעולה רדיקלית, יש לפנות לטכניקות שאינן ניתוחיות.
