הסיבה השכיחה ביותר לכאבי אוזניים אצל ילד היא תהליך דלקתי. זה יכול להתרחש הן עם נגעים חיצוניים והן באוזן התיכונה, ולגרום לתמונה קלינית שונה במקצת, ולכן, טקטיקות טיפוליות. במקרה זה, חומרת תסמונת הכאב יכולה להגיע לערכים כאלה שילדים נעשים חסרי מנוחה, צועקים. בהקשר זה, אמצעים שמטרתם הפחתת תחושות כאב הם בעלי חשיבות עליונה לשיפור המצב. זה יכול להיות סוכנים סיסטמיים ואקטואליים כאחד.
במקרה של דלקת אוזניים, תכשירים מקומיים נמצאים בראש סדר העדיפויות.
הם מסוגלים לספק אפקט ממוקד מבלי לגרום להתפתחות של תופעות לוואי שליליות עבור האורגניזם כולו. ההשפעה הטיפולית של השימוש בהם מתפתחת הרבה יותר מהר מאשר מהפעולה של תרופות מערכתיות.
פעולה חיצונית פירושה
השימוש בטיפות אוזניים ובסוכנים חיצוניים לטיפול בדלקת אוזן תיכונה נובע מנוכחות של מרכיב אנטיספטי, אנטי דלקתי ומשכך כאבים בהרכב. בנוסף, חלקם מכילים מרכיבים אנטיבקטריאליים ואנטי פטרייתיים. מוצרים רבים מוכנים על בסיס 70% אלכוהול אתילי. זאת בשל ההשפעה האנטיספטית המובהקת של רכיב זה, אשר כאשר מחומם, יש השפעה משכך כאבים בולטת על האוזן החיצונית והתיכונה. תמיסות האלכוהול הפופולריות ביותר המשמשות לדלקת אוזן תיכונה כוללות תמיסה אלכוהולית של חומצת בור, קמפור, פורציליניק, אלכוהול כלורמפניקול.
בחירת התרופה צריכה להתבצע על ידי מומחה, שכן למינוי טיפול מקומי חשוב מאוד לא רק להבהיר את דלקת האוזן התיכונה, אלא גם לקבוע את שלמות הקרום התוף. טיפות אוזניים, יעילות ובטוחות לדלקת אוזן תיכונה חיצונית וקטרלית, עלולות לגרום לנזק בלתי הפיך, תוך שימוש בהן לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית המתרחשת עם ניקוב של קרום התוף. גישה זהירה לשימוש צריכה להיות ביחס לכל מוצרים המכילים אלכוהול אתילי.
השפעת האלכוהול על מבני האוזן התיכונה גורמת לא רק לתחושת צריבה ולכאב מוגבר, אלא גם יכולה להוביל לאובדן שמיעה.
אינדיקציות
פתרונות אלכוהוליים חיצוניים נמצאים בשימוש נרחב עבור
- דלקת אוזן תיכונה חיצונית;
- כחומר חיטוי לפגיעות אוזניים;
- דלקת אוזן תיכונה, אם אין ניקוב של הקרום התוף.
השימוש בהם יכול להיות הן בצורה של טיפות והן כאמצעי לניגוב פני השטח של תעלת השמע החיצונית, אפרכסת, או בצורה של טורונדה מכותנה טבולה בתמיסה. למרות העובדה שפתרונות אלה יעילים כמשככי כאבים, המינוי שלהם לדלקת אוזן תיכונה יכול להתבצע רק על ידי מומחה לאחר בדיקת אוטוסקופיה.
מאפיינים של תרופות
על פי ההוראות, ניתן להחדיר אלכוהול פורצילין לאוזנו של ילד רק אם אין נקב בעור התוף.
כך גם לגבי כל סמים אחרים המכילים אלכוהול. לחומר האנטי-מיקרוביאלי, furacilin, שהוא חלק מהתמיסה, יש השפעה מדכאת על חיידקים ופטריות רבים, מה שמאפשר שימוש נרחב בדלקת אוזן חיצונית, הן בצורת טיפות והן בצורת טורונדה ספוגה בתמיסה. אלכוהול פורצילין מוחדר לאוזנו של הילד שלוש פעמים ביום, 1-2 טיפות, אם שלמות עור התוף נשמרת.
ההרכב של אלכוהול chloramphenicol כולל
- chloramphenicol, בעל פעילות בקטריוסטטית;
- 70% אלכוהול אתילי.
כלורמפניקול באוזנו של ילד בצורה של טיפות מותר רק במקרים נדירים, בפיקוח רופא, מכיוון שהחדרתו עלולה להגביר את תחושת הצריבה.
בנוסף, יש צורך להשתמש באלכוהול chloramphenicol בזהירות, ובשל העובדה שהחומר האנטי-מיקרוביאלי הכלול בהרכבו עשוי להתברר כאלרגן רב עוצמה. בהתחשב בעובדות אלה, השימוש בסוכן חיצוני זה אפשרי רק בילדים מעל גיל שנה.
לאלכוהול קמפור יש אפקט מחמם בולט, ולכן הוא נמצא בשימוש נרחב ביותר בצורה של תמיסה לקומפרסים. עם זאת, פיזיותרפיה אסורה בילדים מתחת לגיל חמש. עם דלקת אוזן תיכונה אצל ילד, כל הליכים תרמיים מסוכנים, שכן הם יכולים להחמיר את מהלך המחלה.
השימוש בקומפרסים מחממים אפשרי רק לילדים גדולים יותר בשלב ההחלמה. בצורת טורונדה כותנה טבולה בתמיסה, מותר להשתמש באלכוהול קמפור בסימנים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה בילדים. עם זאת, בהתחשב בסכנה ובהשפעת ההתחממות הבולטת של התרופה, נהלים כאלה מסומנים רק בילדים לאחר גיל 12.
אין להחדיר אלכוהול קמפור לאוזנו של ילד, מכיוון שהליך זה עלול לגרום לכוויות.
השלמות השבורה של העור היא התווית נגד לשימוש בחומר מגרה, לכן, תרופה זו לא התפשטה עם דלקת אוזן חיצונית ופציעות בעור.
למרות הפופולריות הרחבה של סוכנים חיצוניים בשל זמינותם, יש כיום מספר מספיק של תרופות מודרניות שהן פחות מסוכנות ובעלות צורת שחרור נוחה יותר. בנוסף, רבים מהם מאושרים לשימוש כבר מהימים הראשונים לאחר לידת הילד.
