האוזן של אדם בריא מכילה רק גופרית, המבצעת בה תפקיד מגן. עם זאת, עם תהליכים פתולוגיים מסוימים, ניתן לציין גם נוכחות של תוכן מוגלתי או דמי. הופעתו של סימן זה מעידה על התפתחות של תהליך פתולוגי.
מוגלה הוא נוזל דביק, צמיג וצהבהב עם ריח אופייני. יש להבחין בין תוכן עקוב מדם. בירור אופי ההפרשה מהאוזן מסייע באבחון המחלה.
הסיבות לכך שהדם זורם מאוזנו של ילד שונות ממצבים המלווים בנשימה. הפרשה מוגלתית היא תמיד סימן לתהליך דלקתי באוזן ונגרמת מהשפעה של פתוגן חיידקי.
דם באוזן של ילד מעיד על פציעה טראומטית והפרה של שלמות העור.
גורם ל
הופעת הדם מהאוזן עשויה לנבוע מהתפתחות של דלקת אוויר, אשר נצפית לעתים קרובות יותר בצוללנים ובטייסים צבאיים. עם התפתחות פעולות איבה, ניתן לציין סימפטום זה במהלך התפשטות גל קול מפיצוץ פצצה. מנגנון דומה יכול להתפתח כאשר מנסים להתעטש עם פתחי אף סגורים. במקרה זה, שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי מובילים לקרע של הקרום התוף ומלווים בהפרשות דם מהאוזן.
עבור ילד, מנגנון כזה להתפתחות סימפטום זה אינו טיפוסי. בניגוד למבוגרים, הסיבה השכיחה ביותר לדימום אוזניים בילדים היא נזק מכני מחפץ חד. חדירת גוף זר לתעלת השמיעה החיצונית היא שגורמת להופעת דם מאוזנו של הילד. בגיל שנתיים עד 5 שנים, סימפטום זה נצפה לרוב במהלך משחק ילדים. בהקשר זה, כל חפצים קטנים, כפתורים, ברגים, ברגים הם צעצועים מסוכנים מאוד.
סיבה נוספת לכך שילד מדמם נובעת מטיפול לא מדויק בשירותי האוזן. ברוב המקרים, פעולות כאלה נגרמות על ידי חריצות מוגזמת של הורים שרוצים לשחרר ביעילות את האוזן משעווה. לשם כך משתמשים בחפצים חדים מסוכנים, כמו סיכות, גפרורים, עפרונות, מספריים, עם כותנה כרוכה סביבם, בעוד שאפילו מקלות אוזניים של בית מרקחת מתוצרת המפעל מיועדים אך ורק לניקוי האפרכסת.
ניתן לנקות את תעלת השמיעה החיצונית בתינוקות רק באמצעות חוטי כותנה.
עורם העדין של יילודים עלול להיפצע מכל פעולה רשלנית.
עזרה בחירום
אם הילד מדמם בזמן ניקוי האוזן, יש לנקוט בצעדים הבאים:
- להפסיק את ההליך;
- בדוק את תעלת השמע החיצונית ונסו לקבוע את מיקום השריטה;
- לחץ על מקום הפציעה עם כרית גזה כדי לעצור דימום;
- מומלץ לטפל במשטח הפצע בתמיסת חיטוי, אלכוהול אתילי, תמיסה אלכוהולית של ירוק מבריק או מי חמצן;
- על מנת למנוע זיהום, יש לסגור את תעלת השמע החיצונית בעזרת צמר גפן.
פגיעה בעור התוף
במקרים מסוימים, חריצות מוגזמת ופעולות לא מדויקות מובילות לעובדה שלא רק השכבה השטחית של העור של תעלת השמע החיצונית נפגעת, אלא גם עור התוף.
התסמין הראשון של קרע בעור התוף במהלך ניקוי אוזניים הוא כאב חד.
באשר להתפתחות של סימנים אחרים, נוכחותם תלויה באזור המשטח הטראומטי, בעומק הנגע. יחד עם זאת, חולים מבוגרים מציינים תחושת "טיוטה" באוזן. יש רעש ואובדן שמיעה מהצד הפגוע, דם מאוזן של הילד, הסיבות להופעתם נובעות מהפרה של שלמות העור.
בעתיד, שתי אפשרויות להתפתחות מצב זה אפשריות. במקרה שהחור אינו משמעותי, מצבו של החולה עשוי להשתפר עם הזמן. כאבי אוזניים חריפים יוחלפו ברעש ובגודש. עם הזמן, כאשר שלמות הקרום התוף משוחזרת, תסמינים אלו נסוגים גם הם.
עם זאת, יש גם התפתחות חמורה יותר של המחלה. במקרה זה, התפקיד העיקרי מוקצה להשפעה של פתוגנים, אשר יכול להוביל להתפתחות של דלקת של האוזן החיצונית והתיכונה. ההצטרפות של זיהום משני היא עדות על ידי
- החמרה במצב המתבטא ברעש מתמשך באוזן;
- גודש באוזן; אובדן שמיעה;
- הידרדרות במצב הכללי;
- עלייה בטמפרטורת הגוף למספר נמוך או גבוה.
טקטיקות טיפוליות
בכל המקרים, כאשר בזמן ניקוי האוזן לילד יש כאבים, כתמים ואובדן שמיעה, יש להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון.
באמצעות אבחון אינסטרומנטלי, מומחה צריך לקבוע את מצב הקרום התוף. בהיעדר ניקוב, טיפות אוזניים נקבעות, בעלות השפעה חיטוי, אנטי דלקתית. במקרה זה, זה יכול להיות Sofradex, Otipax, Otinum. בנוכחות ניקוב של הקרום התוף, לא ניתן להשתמש בכספים אלה, בשל נוכחותם של רכיבים אוטוטוקסיים בהרכבם.
יחד עם זאת, בנוכחות עור התוף פצוע, מינוי טיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה, Tsipromed, Normax, Otofa. בנוסף, תרופות ונהלי פיזיותרפיה מוצגים כמסייעים בשיקום שלמות הקרום התוף. במקרים בהם, למרות הטיפול השמרני שנערך, עדיין יש בו חור מספיק, עלולה לעלות שאלת התערבות כירורגית לשיקום שלמותו ושחזור ביצוע.
על מנת שהמחלה תהיה מהלך נוח יותר, חולה עם פגיעה מכנית בקרום התוף צריך להיבדק מיד על ידי מומחה. יחד עם זאת, יש למלא בבירור את כל הנחיותיו.
