תחושה של מעברי אף חסומים יכולה להיות סימפטום מדאיג, המעיד על התפתחות של מצבים רפואיים חמורים. לחלקם אין כל קשר לתפקוד מערכת הנשימה. חסימה (חסימה) של דרכי הנשימה יכולה להיות תוצאה של הפרעות הורמונליות, צריכה לא הגיונית של מרחיבים כלי דם, מצב סביבתי ירוד וכו'.
גורם ל
הלוע האף הוא איבר מורכב המבצע את תפקידו של מסנן בגוף. עובר דרך מעברי האף, האוויר לא רק מנוקה מחפצים זרים, אלא גם מתחמם. ניקוי איכותי של מסות אוויר מתרחש רק בשל הארגון המורכב של החלל הפנימי באיברי אף אוזן גרון.
גודש חמור באף נגרם לרוב מדלקת של הריריות המכסות את דרכי הנשימה. תהליכים חריגים באיברי הנשימה מעוררים הפרשת ריר שנועד להרטיב רקמות ולפנות אבק, אלרגנים, חיידקים ועוד מדרכי הנשימה. נפיחות של הממברנות הריריות מובילה להיצרות של לומן במעברי האף, וזו הסיבה שאדם אינו יכול לנשום כרגיל.
באופן קונבנציונלי, כל הסיבות המובילות לגודש באף מחולקות לשתי קטגוריות:
- אנטומי - פציעות ועיוותים של מבנים אנטומיים בחלל האף (סינוסים נלווים, מחיצת האף);
- פונקציונלי - דלקת של הריריות וחסימה של דרכי הנשימה עם ריר, היוצר מכשול למעבר אוויר.
גודש מתמשך באף אצל מבוגר הוא סימן מדאיג שעשוי להעיד על התפתחות מחלות בספקטרום אף אוזן גרון, הפרעות אנדוקריניות ואוטואימוניות. התלונה הפופולרית של חולים "אני לא יכולה לנשום כרגיל דרך האף" יכולה להיות ממקור זיהומי ולא זיהומי כאחד. במקרה של חסימה מתמשכת (חסימה) של דרכי הנשימה, יש צורך להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון ולעבור בדיקת חומרה מלאה.
מחלות כרוניות
דלקת של איברי אף אוזן גרון היא אחת הסיבות השכיחות לחסימת מעברי האף. גודש באף נגרם על ידי דלקת בחלל האף או בסינוסים. מחלות כרוניות כמעט אינן מתבטאות בשום צורה, כך שאדם לא יכול להבין במשך זמן רב מדוע האף שלו אינו נושם וכיצד להתמודד עם זה.
נזלת זיהומית
נזלת כרונית (איטית) היא דלקת מתמשכת של איברי אף אוזן גרון, המלווה בבצקות, היווצרות ריר מתונה וקשיי נשימה. חיידקים פתוגניים, פטריות, פרוטוזואה וכו' יכולים לעורר התפתחות של נזלת. סימפטום לא נעים מלווה במספר מחלות זיהומיות:
- דלקת האף;
- שַׁפַעַת;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
- חַצֶבֶת;
- דִיפטֶרִיָה.
דלקת איטית בחלל האף טומנת בחובה היפוסמיה - אובדן ריח מתמשך.
בדלקת כרונית, הסינוסים מתעבים, מה שמוביל בהכרח להיצרות של דרכי הנשימה. הריר שנוצר בלוע האף מתעבה במהירות ולכן סותם את הצ'ואנה - החורים שנמצאים בדופן האחורית של הלוע האף. מצב זה מוביל לחסימת מעברי האף, מה שמקשה על הנשימה הרגילה.
נזלת אלרגית
אנשים רבים שואלים את השאלה "למה אני לא יכול לנשום בחופשיות דרך האף?" יכולות להיות לכך מספר סיבות, אך אם תחושת הגודש מחמירה במגע עם חומרים מגרים, תגובה אלרגית עלולה לגרום לחסימת האף-לוע. הפרעה תקופתית בנשימה באף מתרחשת עקב תגובה לא מספקת של מערכת החיסון לחומרים מגרים. הפרובוקטורים של תהליכים לא רצויים באף יכולים להיות:
- ריחות חזקים;
- קרדית אבק;
- חפצי צמר;
- אבקת צמחים;
- נבגים של פטריות.
אם הגודש באף שלך נמשך תוך 2-3 שבועות, סביר להניח שזה נובע מהתפתחות של נזלת אלרגית. עם החמרה של המחלה, דמעות, התעטשות, הפרשות שקופות מהאף, גירוד וכו'. אם הדלקת נגרמה על ידי צמחים פורחים, הגודש יעבור מעצמו עם הזמן. עם זאת, אלרגנים יכולים להיות לא רק אבקה של צמחים מואבקים ברוח, אלא גם דברים רגילים למדי - אבקת כביסה, ריח בושם, אבק בית וכו'.
אי אפשר לרפא נזלת אלרגית לאורך כל השנה, אבל בתקופות של החמרת המחלה, הרופאים ממליצים להשתמש באנטי-היסטמינים. הם יקלו על גודש באף ויסייעו לחסל דלקת בלוע האף. אם ביטויי המחלה לא ייפסקו בזמן, הדלקת תהפוך לכרונית.
נזלת ואזומוטורית
היצרות של דרכי הנשימה, מעוררת על ידי הפרה של הטון של כלי הדם בקרומים הריריים של איברי אף אוזן גרון, מובילה לעתים קרובות לגודש באף. מצב זה נקרא vasomotor או נזלת נוירוגני. המחלה מתפתחת עקב הפרה של מנגנוני התגובה הנוירו-רפלקסים להשפעות של גורמים מגרים:
- ריח חזק;
- טמפרטורות נמוכות;
- אוויר מוגז.
נזלת כלי דם כרונית יכולה להוביל לחסימת הסימפונות ולהתפתחות אסטמה.
חולים עם נזלת כלי דם מתקשים לנשום דרך האף, בעיקר בבוקר. בזמן התקף, הקרום הרירי מתנפח, מה שגורם לדמעות, התעטשות, הפרשות שקופות מהאף וכו'. לעתים קרובות מאוד, המחלה מחמירה על ידי שינוי חד בטמפרטורת האוויר. זה כמעט בלתי אפשרי לחסל את ביטויי המחלה בעזרת תרופות מכווצות כלי דם, שכן הפתולוגיה עצמה מאופיינת בהפרה של תהליך הוויסות של טונוס כלי הדם.
פגמים אנטומיים
במקרים בהם האף סתום והליחה לא נשבה החוצה, כדאי לשקול את הסבירות להפרעות אנטומיות במבנים התוך-נאליים. במקרה זה, קשיי הנשימה אינם נגרמים מדלקת או הפרשת אף מצטברת, אלא מגידולים או פגמים במחיצה.היפרטרופיה של הטורבינות
בתוך הלוע האף יש 3 זוגות של טורבינות, שהם חללי עצם מכוסים באפיתל ריסי. במהלך דלקת איטית, הסינוסים נפגעים, מה שעלול לגרום להיפרטרופיה (התפשטות) של מבני רקמה. תצורות האצטרובל המופיעות בלוע האף יוצרות מחסומים בלתי עבירים לאוויר, וזו הסיבה שהאף לא נושם לאחר מכן.
אם בפגישת הרופא המטופל מדבר על תלונותיו וטוען כי "אני מדבר דרך האף", אך לא עוזרות תרופות מכווצות כלי דם, המומחה עלול לחשוד בהיפרטרופיה של הטורבינות. בנוסף לגודש באף, התפתחות הפתולוגיה מלווה ב:
- קול אף;
- סתימת אוזניים;
- הפרשות רבות מהאף;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- ירידה בחוש הריח.
אם האף אינו נושם עקב היפרטרופיה של הריריות, טיפול עיכוב עלול להוביל לעיוות של מחיצת האף והסינוסים הפרה-נאסאליים.
צ'ואן אטרזיה
למה שום דבר לא עוזר בטיפול בחסימת אף? אם, אפילו עם שימוש בתרופות, נשימה באף אינה משוחזרת, סביר להניח שהגורם להפרעות אינו קשור לבצקת או דלקת. ניתן לחסום את מעברי האף עקב ריבוי רקמות רכות וסחוסיות בצ'אנס, כלומר.נחיריים פנימיים.
אף סתום מתמשך הוא הבסיס לתסמין המעיד על התפתחות של אטרזיה choanal. צ'ואנה הם פתחים קטנים הממוקמים בחלק האחורי של חלל האף. בעזרתם, הלוע מתקשר עם חלל האף. אם פתח הכונאלי סתום עם ריר או מבני רקמה, האוויר לא יכול להיכנס למערכת הנשימה התחתונה.
אטרזיה צ'ונלית מתפתחת לעתים קרובות על רקע נזלת עגבת, לופוס אריתמטוזוס, חצבת או דיפתריה.
הסיבות להתפתחות הפתולוגיה יכולות להיות מולדות ונרכשות. לרוב, אף סתום נובע מפציעות תוך גולגולתיות חמורות או מכוויה של האף. במהלך ריפוי רקמות, דרכי הנשימה מצטלקות, מה שמקשה על המטופלים לנשום דרך האף. להתמודד עם פתולוגיה זו אפשר רק באמצעות ניתוח. תיקון אטרזיה של פתחי הכואנלי מורכב בכריתה (כריתה) של רקמות החוסמות את דרכי הנשימה.
דפורמציה של מחיצת האף
מחיצת האף היא צלחת קטנה המחלקת את האף לשני חצאים שווים. סטייה של הצלחת האוסטאוכונדרלית מהמיקום החציוני מובילה לפגיעה בנשימה באף. עקב העיוות החמור של המחיצה, למטופלים יש נשימה לא טובה באף, נפיחות בפנים, כאבי ראש עזים וכו'.
הסיבות העיקריות לסטייה של המחיצה מהמיקום הרגיל כוללות:
- היפרטרופיה של הטורבינות;
- פוליפים באף;
- שברים של האף;
- צמיחה לא אחידה של רקמת סחוס;
- גידולים שפירים וממאירים.
אם, במהלך פציעה, הצלחת הסחוסית של העצם מנקה את צורת ה-S, האף בדרך כלל מפסיק לתפקד כרגיל.
פתולוגיה מתרחשת לרוב אצל ספורטאים ואנשים העובדים במפעלים בסיכון גבוה. ניתן להעלים את העקמומיות במחיצה רק בשיטה כירורגית במהלך ניתוח מחיצה.
גידולים
אף סתום עשוי לנבוע מנאופלסמה של האף-לוע. בתהליך צמיחת הגידול, הם למעשה אינם גורמים לאי נוחות, ולכן, במשך זמן רב, החולים אינם ממהרים לבקר רופא ולגלות "למה אני מדבר באף שלי ולא יכול לנשום כרגיל".פוליפ באף
פוליפים באף הם גידולים של הקרום הרירי המופיעים לרוב בסינוסים. נזלת כרונית, קדחת השחת ומחלות אחרות המלוות בדלקת איטית של רקמות רכות יכולות לעורר התפתחות של פתולוגיה. לעתים קרובות, פוליפים ממוקמים בסינוסים המקסילריים, ולכן המחלה מלווה לעתים קרובות בסינוסיטיס.
עקב חסימת תעלות האף על ידי גידולים, מנסים המטופלים לנשוף את האף חזק יותר על מנת לנקות את הלוע האף מליחה שהצטברה. ניסיונות כאלה מובילים לרוב לאי נוחות בגשר האף ובאוזניים חסומות. אם האף סתום לא עם הפרשות ריריות, אלא עם פוליפ באף, התפתחות המחלה תצוין על ידי:
- אובדן ריח;
- הישנות תכופות של סינוסיטיס;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- תחושת לחץ בסינוסים המקסילריים;
- הפרה מתמשכת של נשימה באף.
סינוסיטיס כרוני, סיסטיק פיברוזיס, קדחת השחת ומסטוציטוזיס באף הן פתולוגיות שלעיתים קודמות להיווצרות פוליפים בסינוסים הפרה-נאסאליים.
צמחיה אדנואידית
אדנואידים (צמחיית אדנואידים) - היפרטרופיה (התפשטות) של שקד הלוע, הגורמת להפרה של נשימה באף. לרוב, פתולוגיה מאובחנת בילדים מתחת לגיל 7-8 שנים. צמיחת השקד מקודמת לרוב על ידי מחלות זיהומיות - חצבת, קדחת ארגמן, דלקת שקדים, דלקת אף ועוד.
אם לילד יש לא רק אף סתום מאוד, אלא גם מופיעה הפרשה מוגלתית, זה עשוי להצביע על דלקת של השקד האף-לוע.
עם דרגת התפשטות אחת של שקד עם היפרטרופיה, הטיפול מתבצע בעזרת תרופות. אם הגידול חוסם 2/3 ממעברי האף, הוא מוסר בניתוח.
סיבות אחרות
ישנן סיבות רבות מדוע הלוע האף יכול להיסתם עם ריר. לא כולם קשורים להתפתחות של פתולוגיות חמורות, גידולים ואלרגיות. על פי תצפיות מעשיות, קשיי נשימה מתרחשים לרוב מהסיבות הבאות:
- גוף זר בחלל האף. ילדים בגיל הרך שמים לעתים קרובות חפצים קטנים שונים במעברי האף - זרעים, כדורים, כפתורים, חרוזים וכו'. גופים זרים סותמים את דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך נפגעת נשימת האף;
- אקולוגיה לא חיובית. אוויר יבש, גזי פליטה ומולקולות כימיות הנכנסות לדרכי הנשימה גורמים לדלקת ונפיחות של הריריות. בגלל זה, היא מתחילה לייצר הפרשה צמיגה יותר, שסותמת את הצ'ואנה;
- שימוש לא הולם בסמים. לעתים קרובות מאוד, בצקת של הממברנות הריריות מעוררת על ידי תרופות הורמונליות ומרחיבי כלי דם. שימוש לרעה בסמים מוביל לירידה בטונוס כלי הדם, וכתוצאה מכך מתנפחות הרקמות הרכות בלוע האף. חסימת דרכי הנשימה מובילה בהכרח לתחושה שהאף סתום בריר.
קשיי נשימה ממושכים הם סיבות טובות לפנות לעזרה מרופא אף אוזן גרון. חסימה של הלוע האף גורמת לניקוז ריר האף לתוך הסינוסים. לאחר מכן, זה יכול לגרום לדלקת רקמות ולהתפתחות של סינוסיטיס.
סיכום
קושי בנשימה באף הוא סימן להתפתחות של יותר מ-30 סוגים של פתולוגיות זיהומיות ולא זיהומיות. חסימה של מעברי האף נגרמת לעתים קרובות על ידי דלקת ונפיחות של הרקמות, אשר חוסמות את זרימת האוויר לתוך הסמפונות וקנה הנשימה. תגובות דלקתיות בחלל האף מלוות התפתחות של נזלת נוירו-וגטטיבית ואלרגית, דלקת אף, סינוסיטיס וכו'.
אם אין הפרשות מהאף כאשר נשימה לקויה, הדבר עלול לאותת על היווצרות גידולים בלוע האף. לרוב, רופאי אף אוזן גרון מאבחנים פוליפים באף, צמחים אדנואידים, פיברומות ואנגיומות. לא תמיד ניתן לברר באופן עצמאי את הגורם לגודש באף, לכן, במקרה של כשל נשימתי מתמשך, כדאי לפנות לעזרה ממומחה.
