הבסיס הפיזיולוגי של גודש באף הוא חסימה (חסימה) של דרכי הנשימה. זה מתרחש עקב דלקת של הממברנות הריריות, אשר יכול להיות מופעלות על ידי אלרגנים או סוכנים גורמי מחלות. במקרה זה, אפים "גרמוטים" ביילודים יכולים להיות ביטוי של נזלת פיזיולוגית, שאינה מצריכה טיפול תרופתי. המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד לטפל בחסימה של הלוע האף בילודים וילדים גדולים יותר.
חוות דעתו של רופא הילדים E.O. קומרובסקי
E.O. קומרובסקי טוען כי גודש באף אצל ילד אינו זקוק כלל לטיפול. זהו רק סימפטום המעיד על התפתחות של מספר עצום של מחלות, שחלקן אינן קשורות כלל למערכת הנשימה. אפשר לעצור את הביטויים הלא נעימים של המחלה רק אם הגורמים העיקריים לפתולוגיה מזוהים ומבוטלים.
רופא הילדים מפנה את תשומת לב ההורים לעובדה שקושי בנשימה באף אצל תינוקות ב-8-10 השבועות הראשונים לחייהם קשור לרוב להסתגלות של הלוע האף לתנאי הסביבה.
נזלת פיזיולוגית היא תוצאה של עבודה לקויה של הממברנות הריריות בדרכי הנשימה. במהלך החודשיים-שלושה הראשונים לחייהם, הם עשויים לייצר ריר אף יותר ממה שהם צריכים. עם זאת, עם הזמן, גודש באף מסולק מעצמו וללא שימוש בתרופות.
לרוב, לתינוקות יש אף סתום עקב התפתחות זיהום בדרכי הנשימה. גופו של הילד כמעט נטול חסינות אדפטיבית (ספציפית), המסייעת להתמודד עם מתקפת פתוגנים - אדנו-וירוס, סטפילוקוק, רינו-וירוס, מנינגוקוק וכו'. בהחדרה לרקמות של הלוע האף, הם מעוררים דלקת ובצקת, וכתוצאה מכך נפגעת סבלנות דרכי הנשימה.
אם הגודש באף שלך לא עובר תוך 2-3 שבועות, עליך לקבוע תור לרופא הילדים שלך.
אם ילד מתלונן על הפרה של נשימה באף, ראשית עליך לברר מה גרם לבעיה. לא סביר שהורה חסר ניסיון יוכל לאבחן את המחלה באופן עצמאי. לכן, אם רווחתו של התינוק מחמירה, אתה צריך לבקש עזרה ממומחה מנוסה.
עקרונות הטיפול ביילוד
הורים מעטים מבינים שאצל יילוד, הלוע של האף אינו זהה לחלוטין למבוגרים. דרכי הנשימה אצל תינוקות צרות מאוד, כך שאפילו העלייה הקלה ביותר בתפקוד ההפרשה של הבלוטות החד-תאיות בקרום הרירי מובילה לאף סתום. ברוב המקרים, אמהות מנסות להתמודד עם "הרטינה" של האף בעזרת טיפות מכווצות כלי דם. עם זאת, תרופות קונבנציונליות גורמות לעיתים קרובות לתגובות אלרגיות בילדים ואף יותר לנפיחות של האף.
ניקוי הקרום הרירי מהפרשות
הדבר הראשון שצריך לעשות כשסתימת אף בתינוק הוא להפחית את צמיגות הריר. הפרשה מימית מתפנה בקלות מדרכי הנשימה, מה שמקל על הנשימה. כדי לנקות את הפרשות מהאף מהאף, קומרובסקי ממליץ לעשות את הפעולות הבאות:
- להניח את הילוד על גבו, להניח ציפית קטנה או מגבת מתחת לראש;
- לטפטף 3-4 טיפות של "נתרן כלוריד" לתוך האף (אתה יכול להכין את תמיסת המלח בעצמך על ידי המסת 1 כפית מלח ב 1 ליטר מים חמים רותחים);
- קח את הילד בזרועותיך כך שהוא יוחזק זקוף;
- הכנס את קצה השואב לתוך הנחיר ושאב החוצה את הליחה שהצטברה.
חָשׁוּב! אין לקבור טיפות על בסיס שמן כדי להזיל ריר.
לא ניתן להשתמש בתכשירים שמנוניים לאף כגון Pinosol, Eucasept ו-Pinovit לטיפול בתינוקות. בשל צרות מעברי האף, הם עומדים בסטגנציה בלוע האף, מה שרק מחמיר את רווחתו של היילוד.
השימוש בטיפות מכווצות כלי דם
כפי שכבר הוזכר, לא ניתן להחדיר לילודים תרופות קונבנציונליות לכיווץ כלי דם. הם מכילים יותר מדי חומרים פעילים שעלולים לעורר תגובות לוואי - בחילות, הקאות, שלשולים וכו'. אם הפרת הנשימה באף קשורה לדלקת של איברי אף אוזן גרון, חסכון בתרופות ילדים יעזור לחסל את הנפיחות:
- נאזול בייבי;
- "נאזיבין";
- אוטריבין בייבי.
ניתן להשתמש בהם רק כמוצא אחרון ורק לפי הנחיות רופא הילדים. חשוב לזכור שתינוקות נושמים בעיקר דרך האף, ולכן גודש ממושך עלול לגרום לסיבוכים חמורים.
לחות לאף
אם ילד נוהם את אפו, זה עלול להיגרם מקרום במעברי האף. הם מיובשים ריר האף המתרחש עקב לחות לא מספקת בקרום הרירי. אוויר יבש או מאובק בחדר יכול לעורר את המראה שלהם.
טיפות לחות לאף יכולות לעזור להחזיר נשימה תקינה. בעזרתם, אתה יכול לא רק למנוע התייבשות של הקרום הרירי, אלא גם לרכך וללא כאב להסיר את הקרום באף. לטיפול בחולים הקטנים ביותר, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:
- אקווה מאריס;
- הומר;
"מרימר";- דולפין.
"מרימר";כדי להגביר חסינות מקומית באיברי אף אוזן גרון, מומלץ לקבור "אינטרפרון" באף. גודש באף בילודים חולף רק אם צמיגות הפרשת האף בלוע האף נמוכה יחסית.
כדי למנוע עיבוי ריר, E.O. קומרובסקי ממליץ לשמור על לחות אוויר גבוהה מספיק בחדר - לפחות 60%.
טיפול במחלות זיהומיות
זיהום בדרכי הנשימה הוא הגורם השכיח ביותר לחסימת דרכי הנשימה. פטריות גורמי מחלות, חיידקים ווירוסים גורמים לדלקת ברקמות, מה שמוביל בהכרח לנפיחות של הנחיריים הפנימיים (צ'ואנאס). כדי באמת להתמודד עם הבעיה, צריך לטפל לא בהשפעת המחלה, אלא בגורם שלה - בפלורה הפתוגנית. רק במקרה זה ניתן יהיה להגיע להחלמה מלאה.
אנטיביוטיקה ואנטי ויראלים
טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה כרוך בשימוש בתרופות ההורסות את הפלורה הפתולוגית. אם חסימת הלוע האף עוררה על ידי וירוסים, ניתן יהיה לחסל אותה בעזרת תרופות כגון:
- אורבירם;
- אנאפרון;
- "Tsitovir-3";
- טמיפלו;
- איזופרינוזין.
יש להבין כי ריר המצטבר בדרכי הנשימה מהווה סביבה נוחה להתפתחות חיידקים. ואם הזיהום הנגיפי לא יחוסל בזמן, בקרוב יצטרפו אליו חיידקים. אתה יכול לרפא דלקת חיידקית בילדים על ידי נטילת אנטיביוטיקה אלה:
- אוגמנטין;
- "מוקסיקם";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolin";
- "אוולוקס".
חָשׁוּב! תרופות כגון "מינציקלין", "דוקסיציקלין", "לבומיציטין" ו"טטרציקלין" אינן מומלצות לטיפול בילדים.
רק רופא יכול לרשום טיפול אנטיביוטי רק לאחר בירור האבחנה. ככלל, עבור הרס 100% של הזיהום בדרכי הנשימה, תצטרך לעבור קורס של טיפול אנטי-מיקרוביאלי, שהוא לפחות 7-10 ימים.
שְׁאִיפָה
הסר גודש באף ללא נזלת באמצעות שאיפת אירוסול.לצורך ההליך, קומרובסקי ממליץ להשתמש במדחס או במשאפים קוליים. רופא הילדים מפנה את תשומת לב ההורים לעובדה שהתמיסות המשמשות במהלך השאיפה יחדרו לא רק ללוע האף, אלא גם לסמפונות. לכן, בעת בחירת תרופות, אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך.
ילדים מעל גיל שנה יכולים להשתעל באופן עצמאי ליחה המצטברת בדרכי הנשימה. לכן, כדי לדלל את הפרשת האף ולהקל על נפיחות, אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות:
- Xylometazoline;
- "נתרן כלורי";
- כלורופיליפט;
- "פורצילין".
שאיפה היא רק דרך להזיל ולהרטיב את הקרום הרירי, ולכן לא ניתן להשתמש בהם כבסיס לטיפול במחלות אף אוזן גרון.
טיפות אף
בילדים מעל גיל 3-4 שנים ניתן לטפל באף סתום בתכשירים מקומיים הכוללים טיפות אף. תרופות מסוימות עוזרות לנקות את הנפיחות, אחרות עוזרות בזיהום, ואחרות יכולות לעזור להקל על הגירוי. בטיפול בילדים, בדרך כלל משתמשים בסוגים הבאים של תרופות תוך-אף לטיפול בחולים צעירים:
- מכווץ כלי דם - "Snoop", "Nazivin";
- חיטוי - "Protargol", "Collargol";
- לחות - "Salin", "No-Salt";
- אנטי ויראלי - "Viferon", "Grippferon".
אם הגודש באף נמשך יותר מ-7 ימים, עליך להראות את הילד לרופא הילדים. אי אפשר להשתמש בחומרי כלי דם יותר מ-5 ימים ברציפות, מכיוון שהם ממכרים ויכולים לתרום להתפתחות נזלת אטרופית.
טיפול באלרגיה
אם לילד אין נזלת, ונשימת האף נפגעת, זה עשוי להיות ביטוי של תגובה אלרגית. אבק ביתי, צמחים פורחים, שיער חיות מחמד, מוך וכו' עלולים לעורר דלקת באיברי אף אוזן גרון. הדבר הראשון שצריך לעשות בעת טיפול באלרגיות הוא לחסל חומרים מגרים. אם זה לא אפשרי, אז לא סביר שיהיה אפשר להסתדר בלי שימוש בסמים.
בטיפול בילדים, כדי לחסל נזלת אלרגית, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:
- אנטיהיסטמינים (Loratadin, Parlazin) - מקלים על בצקת על ידי הפחתת הרגישות של קולטני היסטמין;
- קורטיקוסטרואידים תוך-אף (Nazarel, Aldecin) - להאיץ את נסיגה של דלקת ולהחזיר את שלמות האזורים הדלקתיים של הריריות;
- תרופות מחסום ("Prevalin", "Nazaval") - למנוע הישנות של תגובה אלרגית;
- enterosorbents ("Filtrum STI", "Polysorb") - להסיר חומרים רעילים ואלרגנים מגוף הילד.
אל תשתמש לרעה בתרופות הורמונליות, מכיוון שהן משפיעות לרעה על תפקוד בלוטות יותרת הכליה.
אם תסמיני המחלה אינם נעלמים תוך חודש, סביר להניח שהגורם לחסימת הלוע האף אינו תגובה אלרגית. במקרה זה, על הרופא לשקול מחדש את האבחנה ולגבש משטר טיפול חדש לחולה הקטן.
סיכום
גודש באף קשור להתפתחות של מספר רב של פתולוגיות אלרגיות וזיהומיות. לכן, משטר הטיפול בכל מקרה נכון יהיה תלוי בסיבות שעוררו תקלות בלוע האף. אצל תינוקות, נשימת אף לקויה קשורה לעתים קרובות עם סיבות פיזיולוגיות, ולכן, כדי לחסל את הבעיה, זה מספיק כדי לבחון את ההיגיינה של חלל האף.
עם דלקת זיהומית של מערכת הנשימה, E.O. קומרובסקי ממליץ על שימוש בתרופות בעלות פעולה סימפטומטית ואטיוטרופית. הראשונים יכולים לחסל את ביטויי המחלה (גלוקוקורטיקוסטרואידים, טיפות אנטי-אלרגיות וטיפות כלי דם), והאחרונים הורסים את הפלורה הפתוגנית בדרכי הנשימה (אנטיביוטיקה, חומרים אנטי-ויראליים). דלקת אלרגית מטופלת באמצעות אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקוסטרואידים וחומרים אנטרוסורבים.
