נזלת חריפה היא מחלה בעלת אופי ויראלי או פטרייתי, המלווה בדלקת ברירית האף וקשיי נשימה. ניתן להבחין בשינויים מקומיים בקרום הרירי על רקע זיהום, אלרגיות או ירידה בהגנה החיסונית. נזלת היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של איברי אף אוזן גרון. בילדים, הוא תופס כ-25% מכלל הפתולוגיה של אף-אוזן-גרון.
ההתרחשות התכופה של הצטננות מובילה לשינויים במבנה של רירית האף-לוע, אשר טומנת בחובה דלקת כרונית. בנוסף לתסמינים המקומיים, ישנה הידרדרות במצב הכללי, המקשה על התקשורת עם אנשים מסביב ומפחיתה את הביצועים.
הבעיות של התרחשות תכופה של נזלת צריכות להיפתר החל מהילדות. באבחון ובטיפול במחלה לוקחים חלק רופאי ילדים, אף-אוזן-גרון, נוירולוגים, אלרגיסטים, רופאי ריאות ואימונולוגים.
נזלת חריפה יכולה להתרחש כמחלה עצמאית או להיות סימן לפתולוגיה אחרת, למשל, חצבת, דיפטריה או שפעת. הלוע האף נחשב לחלק הראשוני של דרכי הנשימה שנתקל בחיידקים.
בעת הנשימה, האוויר עובר דרך האף, מתחמם ומתנקה. כתוצאה מכך, הוא נכנס לקנה הנשימה ולריאות בצורה "מוכנה". על פני רירית האף-לוע ממוקמים ריסים הנמצאים בתנועה מתמדת, מכוונים ריר, חיידקים וחלקיקי אבק מחלל האף החוצה.
ריר מיוצר כדי להקל על תנועת האוויר דרך מעברי האף. זה עוזר לנקות את האף, להרטיב את הקרום הרירי ולספק לו הגנה מפני גורמים מזיקים.
בחלל האף קיימת מערכת זרימת דם מסועפת, שהיא חלק ממערכת ההגנה. עם שאיפה ממושכת של אוויר קר, מתרחשת עווית של כלי דם, מה שמפחית את ההגנה על הקרום הרירי.
על רקע זה, חיידקים יכולים להיצמד בקלות לקרום הרירי ולהתחיל להתרבות. בתגובה לחדירת גורם זר לחלל האף, מתחיל ייצור רב של ריר, הנקרא רינוריאה. הרירית הפגועה הופכת לבצקת והיפרמית.
רוב המקרים של נזלת הם זיהומיות.
גורם ל
בואו נרשום את הגורמים המעוררים את הופעת החריף. אם ניקח בחשבון נזלת כמחלה עצמאית, לרוב מאובחן סוג זיהומי או אלרגי. גודש באף ורינוריאה יכולים גם ללוות קדחת ארגמן, זיהומים של מנינגוקוק או אדנוווירוס.
מה גורם לנזלת חריפה?
- זיהום מדבק ממקור ויראלי או חיידקי. הגורם למחלה יכול להיות ריבוי מהיר של סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים, נגיפי שפעת של זנים שונים, parainfluenza, אדנו-, נזלת, וירוסים סינציציאליים נשימתיים, Coxsackie, ECHO. בין הצורות הספציפיות של המחלה, כדאי להדגיש פתוגנים כמו מיקופלזמה, חיידק שחפת, כלמידיה ולגיונלה. באשר לפתוגנים פטרייתיים, לעתים קרובות הם מעוררים התפתחות של צורה כרונית של הצטננות;
- ירידה בחסינות. הגורם למחסור חיסוני יכול להיות דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס, אדנואידים, דיאתזה, חיסון, מחלות מערכתיות קשות, כמו גם מחלות זיהומיות. בנוסף, נצפית ירידה בהגנה המקומית לאחר היפותרמיה כללית, בשאיפה של אוויר מזוהם או ריחות חריפים של כימיקלים;
- תגובה אלרגית. המערכת החיסונית של כל אדם יכולה להגיב בצורה שונה לפעולתם של גורמים אנדוגניים ואקסוגניים. בנוכחות נטייה גנטית, מחלות של מערכת הלימפה או המערכת החיסונית, הסיכון לפתח אלרגיות גבוה בהרבה. תגובה אלרגית יכולה להתפתח לאחר שאיפת אבקה, צמר, אבק, ריחות מסוימים של כימיקלים, מגע עם מוצרי קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים, נטילת תרופות מסוימות או אכילת אלרגנים "אכילים";
- הפרעה של האנדוקרינית, ויסות עצבי של טונוס כלי הדם, אשר מוביל להתפתחות של נזלת vasomotor. לעתים קרובות, המחלה לא מורגשת, וההחמרות שלה נתפסות כנזלת חריפה. התפתחות של נזלת כלי דם מונעת על ידי מחיצה מעוותת, חריגות במבנה הלוע של האף או הנזק שלה לאחר פציעה. כמו כן, הסיכון לנזלת עולה אם יש פוליפים באף, אדנואידים, שימוש ממושך בתרופות לאף בעלות אפקט מכווצת כלי דם או אם אתה גר ליד אזור תעשייה. הגורם להחמרת המחלה יכול להיות שינוי חד בטמפרטורה של האוויר הנשאף, ריחות עזים או תנודות הורמונליות (הריון, גיל ההתבגרות).
סיווג של הצטננות
נזלת חריפה משתנה בסיבתיות. הפתולוגיה עוברת מספר שלבים, המאופיינים בתסמינים מסוימים:
- בשלב הראשון, רירית האף-לוע מגורה על ידי גורם מעורר. מבחינה קלינית, המצב מתבטא ביובש של הקרום הרירי, התעטשות, בצקת קלה והיפרמיה של הקרום הרירי;
- בשלב השני מציינת הפרשת יתר, אשר משבשת את סבלנות מעברי האף, את תחושת הטעם, הריחות ומקשה על הנשימה באף. אדם מודאג מנזלת שופעת וסימנים של דלקת הלחמית (אדמומיות בעיניים, דמעות). הפרשות מהאף קלות, מימיות;
- השלב השלישי מאופיין בהופעת גוון צהבהב של הפרשות, המעיד על הופעת טומאה מוגלתית. נפח הפריקה יורד בהדרגה, הם נעשים עבים יותר.
ההחלמה נצפית לאחר 7-10 ימים מתחילת המחלה.
במקרה של טיפול לא נכון, חסינות מוחלשת או המשך פעולתו של הגורם המעורר, התסמינים עלולים להטריד חודש או יותר. עם מהלך זיהומי של המחלה, עולה הסיכון להתפשטות חיידקים לרקמות בריאות שמסביב, מה שגורם לתחילתה של דלקת בסינוסים הפרה-נאסאליים, בדופן הלוע האחורי או בשקדים. עם התבוסה של צינורות הדמעות, סימפטומים של דלקת הלחמית נצפים.
כאשר צינור השמיעה מעורב בתהליך הדלקתי, נוצרת נפיחות של הקרום הרירי ועיכוב תפקוד דרכי הנשימה. אספקת אוויר מוגבלת מובילה לפגיעה באוורור באזורי האוזניים, ומגבירה את הסיכון להפעלת פלורה אופורטוניסטית. רבייה חיידקית מובילה להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה, תחושות כואבות, טינטון וירידה בשמיעה.
סימנים קליניים
רק רופא יכול לקבוע את הגורם המדויק למחלה ולאשר את האבחנה של נזלת חריפה. התסמינים אצל ילדים חמורים ובסיכון גבוה לסיבוכים. האחרונים קשורים לתכונות האנטומיות של הלוע האף, צינור השמיעה, כמו גם מערכת חיסונית שנוצרה בצורה לא מלאה.
אצל תינוקות, גודש באף יכול להוביל לקושי במציצת השד או הפטמה, מה שעלול להוביל לירידה במשקל. אפילו עם נפיחות קלה של רירית האף, נשימה דרך האף נעדרת לחלוטין. נשימתו של התינוק הופכת תכופה, רדודה יותר, חוסר שקט מופיע והשינה מופרעת.
נשימה דרך הפה גורמת לבליעת אוויר וגורמת להפרעות עיכול. הפרעה ארוכת טווח בנשימה באף מלווה בהיפוקסיה מוגברת, פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית והתקפים.
בגיל מבוגר יותר, כמו גם אצל מבוגרים, תסמיני נזלת מופיעים במהירות, כמה שעות לאחר החשיפה לגורם מעורר.באופן סימפטומטי, המחלה מתחילה עם דגדוג באף, התעטשות והופעת כמות קטנה של הפרשות מימיות. הנפיחות של הקרום הרירי עולה בהדרגה ובהתאם, הגודש באף. כמות ההפרשות ביום השני או השלישי למחלה עולה, נשימת האף והריח נפגעים.
באזור גשר האף עלולה להופיע תחושת כובד, יש כאב ראש ונדודי שינה. רינוריאה מרובה מובילה לחיכוך תכוף של כנפי האף, עקב כך העור הופך להיפרמי, מתקלפים ומופיעים סדקים קטנים.
עם צורה זיהומית, היפרתרמיה נצפתה. רמת החום תלויה בסוג הזיהום:
- עם מקור ויראלי של הצטננות, היפרתרמיה יכולה להגיע ל-39 מעלות, אך היא נשארת ברמה גבוהה לא יותר מיומיים עד שלושה. אז הטמפרטורה הופכת רגילה או חום תת-חום נמשך;
- במקרה של זיהום חיידקי, היפרתרמיה יכולה להגיע ל-39 מעלות ולהיות נצפית במשך יותר משלושה ימים. לאחר נטילת תרופות להורדת חום, הטמפרטורה יורדת לזמן קצר. החום יורד רק לאחר תחילת הקורס האנטיבקטריאלי ותברואה של המוקד הזיהומי.
אם ניקח בחשבון נזלת אלרגית, הסימנים הקליניים הם:
- רינוריאה רירית;
- הִתעַטְשׁוּת;
- עיניים מגרדות, עור;
- דמעות, אדמומיות של הלחמית של העיניים;
- נפיחות של רקמות;
- נשימה באף חסימה עם ברונכוספזם אפשרי;
- פריחות בעור;
- הפרעת מעיים.
נזלת חריפה ממקור אלרגי יכולה להירפא רק על ידי ביטול האלרגן המעורר.
מְנִיעָה
אין זה סביר שניתן למנוע לחלוטין נזלת, אך בהחלט ניתן למזער את הסיכון שלה. בשביל זה מומלץ:
- לנרמל את התזונה (אכלו מזונות בריאים, הימנע ממזונות מעובדים, מזונות עם שומני טראנס ומשקאות מוגזים);
- לשתות מספיק נוזלים. הנפח היומי אמור להגיע לשני ליטר, מה שמאפשר שמירה על איזון המים-אלקטרוליטים הפיזיולוגי בגוף ופינוי פסולת רעילה;
- הימנע מתקשורת עם אנשים חולים, במיוחד במהלך מגיפה;
- להתלבש בהתאם למזג האוויר;
- עוברים באופן קבוע בדיקה, טיפול מונע במחלות כרוניות;
- לחזק את החסינות באמצעות הליכי התקשות;
- תרגיל. בהיעדר זמן לפעילות ספורטיבית, מספיק לעשות תרגילי בוקר;
- לאוורר את החדר באופן קבוע, לבצע ניקוי רטוב;
- להימנע ממגע עם אלרגנים. אם אי אפשר להימנע מפעולה של גורם מעורר, כדאי להתייעץ עם אלרגולוג מראש כדי לקבוע אמצעים למניעת התפתחות נזלת.
במקרים מסוימים יתכן ויידרש החלפת מגורים, שהיא גם שיטה טיפולית ומניעתית להתמודדות עם הצטננות.
