טיפול בדלקת הלוע בקטריאלית

דלקת בלוע של אטיולוגיה חיידקית, אשר מומחים מגדירים כדלקת לוע חיידקית, היא לרוב חריפה. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות או על ידי מגע; לא ניתן לשלול את הסבירות להפעלה של גורמים זיהומיים החיים כל הזמן בחלל הלוע - זה מתרחש במצבים של היפותרמיה, טראומה לקרום הרירי. מגוון של חיידקים הופכים לגורמים הגורמים למחלה, ותסמינים יכולים להופיע גם אצל מבוגר וגם אצל ילד. על מנת לספק סיוע כראוי למטופל, עליך לוודא את האבחנה ולדמיין אילו שיטות טיפול יכולות להיות שימושיות עבור דלקת הלוע חיידקית.

סיבות וסיווג

דלקת חיידקית של הלוע יכולה להופיע בכל גיל, לכן, אם לאחד מבני המשפחה או לאנשי הצוות המתקשרים קרובים יש זיהום, הסיכון להדבקה של אנשי קשר גבוה מאוד. גורמים תורמים הם חוסר חיסוני של אטיולוגיות שונות, היפותרמיה, פגיעה בקרום הרירי של הלוע או יובש שלו, מה שמוביל לירידה בכמות הריר, תכונות ההגנה הטבועות בו. במקרה זה, הגורם הגורם לקדחת השנית יכול להיות מועבר גם במגע עקיף - כלומר במגע עם אדם שהיה ליד החולה ובכך הפך לנשא של הזיהום.

קדחת השנית מכונה סוג של דלקת לוע חיידקית מסיבה טובה. כשלעצמה, דלקת חיידקית של הלוע היא הגדרה כללית, שמשמעותה היא להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי הנגרם על ידי חיידק באזור אנטומי ספציפי. לכן, הכינוי "דלקת הלוע של אטיולוגיה חיידקית" תקף לכל המחלות המאופיינות בנגע דלקתי של הלוע, שמשמעותו תסמונת פתולוגית, כלומר קומפלקס של תסמינים. עם זאת, בהתאם לפתוגן, האבחנה עשויה להישמע שונה, ולכן דלקת הלוע בעלת אופי חיידקי יכולה להתרחש כאשר:

• דלקות סטרפטוקוקליות, סטפילוקוקליות;
• זנים של זיהום סטרפטוקוקלי - קדחת ארגמן;
• זיהום עם corynebacterium diphtheria - דיפתריה;
• זיהום בחיידקים מקבוצת Neisseria, Yersinia;
• קדחת טיפוס, טולרמיה כתהליך זיהומי ודלקתי משני.

דלקת הלוע הסטרפטוקוקלית הנפוצה ביותר הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. פתוגן זה מסוכן מכיוון שבהיעדר טיפול, ובהתאם, חיסול איכותי (הסרה מהגוף), הוא יכול לעורר לא רק תסמונת שיכרון בולטת , אבל גם סיבוכים קשים - נזק לכליות, מפרקים, לב.

דלקת הלוע של אטיולוגיה חיידקית נחשבת לעתים קרובות לשם נרדף לדלקת מוגלתית, אם כי למעשה היא לא תמיד מלווה בשחרור מוגלה.

חיידקים אכן יכולים להיות הגורם לדלקת לוע מוגלתית, אך סביר להניח גם מהלך בו אין אקסודאט מוגלתי וחדירה. לפיכך, דלקת הלוע מתחלקת כך:

• catarrhal;
• מוגלתי.

דלקת קטרלית יכולה להיות רק השלב הראשוני שלפני הופעת המוגלה.

תלונות של מטופלים

גילויים המטרידים את המטופל הם מידע חשוב עבור הרופא המאפשר לו לשרטט את גבולות החיפוש האבחוני וכבר בשלב המטופל להבין באיזו פתולוגיה ניתן לדון. לכן, עליך לדעת אילו תלונות אופייניות כאשר מתרחשת דלקת הלוע של אטיולוגיה חיידקית:

1. גולמיות ויובש בגרון.
2. תחושות לא נעימות, אי נוחות, גירוי של הקרום הרירי.
3. שיעול אובססיבי תקופתי.
4. כאב גרון בדרגות חומרה שונות.
5. עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום וחום.
6. חולשה, כאבי ראש, פגיעה בתיאבון בזמן חום.

מטופלים עשויים להצביע על הקרנה, כלומר על חזרה של כאב לאוזניים. חום עם דלקת חיידקית הוא לרוב חום, דרגת השיכרון יכולה להיות שונה - חולשה וכאב ראש מתגברים בזמן חום ונמשכים בתקופה של עליית טמפרטורה מתמשכת, עלייתו וירידתו החדות. שלא כמו SARS (זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה), כאב גרון לא תמיד משולב עם דלקת ברירית האף (נזלת). במקרה זה, לעתים קרובות מאוד יש תבוסה בו-זמנית של הלוע ושקדים palatine - דלקת שקדים.

לדלקת לוע חיידקית אופיינית כאב גרון חמור - עד סירוב מזון מחשש להחמרת המצב.

עם זאת, סימפטום זה לא תמיד קיים - למשל, עם דיפתריה של oropharynx, הכאב הוא בדרך כלל בעוצמה בינונית. יחד עם זאת, פשיטות, המאפשרות לחשוד בזיהום בדיפתריה, אינן מופיעות מיד, אלא לאחר יומיים עד שלושה. זה מאט את האבחנה. באנשים מחוסנים, מהלך הדיפתריה יכול להיות לא טיפוסי, נמחק, בצורה קלה ללא רובד.

סימפטומים אובייקטיביים

סימפטומים אובייקטיביים מובנים כתיאור של תמונת השינויים בלוע, שניתן להעריך רק באמצעות בדיקה מיוחדת (פרינגוסקופיה). פרינגוסקופיה חשובה לא פחות מסקר שנערך כהלכה - היא מאפשרת לך לאשר או להיפך, לשלול מספר אבחנות. מה ניתן לראות בלוע עם דלקת הלוע חיידקית? בין המאפיינים האופייניים הם:

• אדמומיות (היפרמיה);
• נפיחות (כולל העגלה);
• פשיטות (מוקופורולנט, צהבהב, לבנבן);
• עלייה, אדמומיות של זקיקים בודדים בחלק האחורי של הלוע;
• פריחה לבנה על פני הזקיקים.

לפעמים הפשיטות מרותכות היטב לקרום הרירי הבסיסי, בעלות גוון אפרפר וצהבהב וקשה להסירן; לאחר ההסרה, הקרום הרירי מדמם, כיבים. זהו סימן לדלקת פיברינית, הנגרמת על ידי corynebacterium diphtheria. אם הרובד נמצא גם על השקדים, אז הוא מתפשט מעבר לקשתות הפלאטי (דיפתריה של השקדים).

עם קדחת ארגמן, הקרום הרירי של הלוע אדום בוהק, הלשון מצופה בפריחה לבנה - מאוחר יותר הוא מקבל צבע ארגמן, הרובד "מתקלף" תוך 3-4 ימים. הקיר האחורי של הלוע מושפע, כמו גם השקדים הפלטין. במקרה זה, יש לשים לב למראה המטופל: הסומק על הלחיים יוצר ניגוד חד למשולש הנזוליאלי החיוור, מופיעה פריחה נקודתית על העור.

אם התהליך הדלקתי הוא חריף, אך החולה כבר סובל מדלקת לוע כרונית, ניתן להבחין בסימנים של דלקת כרונית: כלי דם מורחבים, שקופים, זקיקים מוגדלים, ריריות ריריות בשפע, הפרשות ריריות, מעובה או להיפך, רירית יבשה ודלילה. קְרוּם.

תכונות גיל

עם דלקת לוע חיידקית, יש לקחת בחשבון מאפייני גיל - השתייכות לקבוצת גיל מסוימת יכולה להשפיע באופן משמעותי על מהלך המחלה.

ילדים צעירים יותר

בילדים צעירים, מהלך דלקת הלוע החיידקית חמור יותר מאשר אצל מבוגרים. טמפרטורת הגוף עולה למספרים גבוהים, חולשה, עייפות מתבטאים. ילדים סובלים מכאב גרון חמור, המקרין לאוזניים ולאף (לדלקת יש לרוב אופי של דלקת אף, כלומר נגע משולב של רירית האף והלוע), לעיתים קרובות מסרבים לא רק לאוכל, אלא אפילו לשתייה, מאז הבליעה. מגביר את תסמונת הכאב... התרחשות של הפרעת הקאות וצואה מגבירה את הסיכון להתייבשות - ככל שמשקל הגוף של הילד קטן יותר, כך עולה הסבירות להידרדרות חדה במצב.

מטופלים מבוגרים

בחולים מבוגרים, המחלה יכולה להתקדם בצורה הקלאסית, שתוארה קודם לכן - אך ישנם גם מקרים של מהלך מחוק. שיכרון קל, וכך גם כאב גרון. חום הוא תת חום או נעדר. לפעמים החולה עשוי להאמין שההפרעה קשורה לעייפות; בדיקה של הקרום הרירי של הלוע מאפשרת לנו לוודא שיש שינויים הטמונים בתהליך הזיהומי והדלקתי.

יַחַס

הטיפול בדלקת הלוע החיידקית מכוון ל:

• להרוס את הפתוגן;
• להחליש את תסמיני המחלה.

חולה שיש לו דלקת חיידקית של הלוע זקוק ל:

• לנשום אוויר טמפרטורה לח ונוח;
• לא לכלול מגע עם אבק, עשן טבק וחומרים מגרים אחרים (תרמית, מכנית);
• הקפידו על דיאטה (מזון קל לעיכול קל, משקאות חמים בשפע, סירוב מאלכוהול);
• הגבלת עומס קול;
• להישאר במיטה בזמן חום.

במאבק בכאב, בנוסף לתרופות מיוחדות, אסור לשכוח את הקשר בין תסמונת כאב ליובש של הקרום הרירי של הלוע. כדי לנקות ולהעניק לו לחות, כדאי לשתות מספיק - לעתים קרובות, בלגימות קטנות. מים טהורים, תה, קומפוט, חלב חם מתאימים (אם אין התוויות נגד).

טיפול בדלקת הלוע חיידקית אינו אפשרי ללא שימוש בטיפול אנטיביוטי.

תרופות אחרות אינן מאפשרות לך לחסל במהירות את הסימפטומים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. תרופות אנטיבקטריאליות נבחרות על ידי הרופא המטפל - הן משמשות, על פי התקנים, לפחות 7, 10 או 14 ימים - בהתאם לצורך במקרה מסוים. המינון נקבע גם בנפרד. אי אפשר להפסיק את הקורס אם אין הצדקה אובייקטיבית - זה יוצר עמידות (התנגדות) של חיידקים לתרופות.

כמו כן נעשה שימוש בחומרי חיטוי מקומיים, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (סטרפסיל, אנטי-אנגין, הקסטידין, טנטום ורדה), אנטיביוטיקה מקומית (ביופרוקס), שטיפה בחליטות צמחים (קמומיל, קלנדולה), מי מלח.

הטיפול בילדים כולל טיפול אנטיביוטי, מרשם חומרי חיטוי, חומרי הרדמה ותרופות אנטי דלקתיות המותרות בהתאם לגיל. אם הילד אינו יודע לגרגר, ניתן להשתמש במשקאות חמים תכופים כדי להרטיב את הקרום הרירי, לדון עם הרופא בשיטה המתאימה ליישום התרופה. יחד עם זאת, חשוב להבין שאסור לתת לילד קטן טבליות גדולות לספיגה - הוא עלול להיחנק בטעות. אין להשתמש בתרסיסים לטיפול בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

בטיפול בדיפתריה משתמשים לא רק בטיפול אנטיבקטריאלי, אלא גם בתרופה מיוחדת - סרום אנטי-רעיל נגד דיפטריה. חומר זה נועד לנטרל את הרעלן של הגורם הגורם לדיפתריה. החולה מאושפז בבית חולים, במידת הצורך, ניקוי רעלים, טיפול סימפטומטי מתבצע.

תרופות להורדת חום (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Ibuprofen) מסומנות כסוכנים סימפטומטיים - אם טמפרטורת הגוף מגיעה ל-38-38.5 מעלות צלזיוס או יותר. הם משמשים רק לחום ואינם משמשים באופן מניעתי, שכן במקרה של מנת יתר יש סבירות גבוהה להרעלת סמים, נזק לכבד ולכליות.