במקרים מסוימים, נזלת היפרטרופית מתפתחת כתוצאה מתהליך דלקתי כרוני, הממוקם בקרום הרירי של חללי האף. די קשה להבחין בין המחלה באופן סימפטומטי לצורות אחרות של הצטננות, לכן האבחנה צריכה להתבצע אך ורק על ידי רופא אף אוזן גרון.
התפתחות הפתולוגיה מבוססת על תהליכים היפרטרופיים, וכתוצאה מכך נצפה עיבוי של רירית האף-לוע ונשימת האף מתקשה. בחלק מהמקרים מתגלה צמיחת מבני העצם של האף. ישנם גורמים רבים הגורמים להופעת המחלה. ביניהם, כדאי להדגיש:
- השפעה ארוכת טווח של גורם אלרגי (צמר, אבק, כימיקלים ביתיים, מוצרי קוסמטיקה). כתוצאה מכך, רירית האף מותקפת ללא הרף על ידי אלרגנים, התומכים בתגובה האלרגית. בנפרד, יש לומר על קדחת השחת, כאשר אלרגיות עונתיות נצפות במהלך תקופת הפריחה של הצמחים. היעדר אמצעים טיפוליים מוביל להתקדמות של דלקת והיפרטרופיה של רקמות;
- מוקדים זיהומיים כרוניים באיברי אף אוזן גרון, למשל, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים. אפילו היפותרמיה קלה עלולה לגרום להפעלה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולהתפתחות דלקת. ללא טיפול הולם, הזיהום, התהליך הדלקתי מתפשט לרקמות הסובבות, המלווה בהיפרטרופיה של רקמות;
- הצטננות וזיהומים תכופים. על רקע חסינות מופחתת, חיידקים, כאשר הם נכנסים לחלל האף, מתיישבים על הקרום הרירי ופוגעים בו. רבייה אינטנסיבית של מיקרואורגניזמים פתוגניים מובילה לעלייה בשיכרון והתמדה של דלקת למשך תקופה ארוכה;
- חיים בתנאים סביבתיים לא נוחים, כמו גם סיכונים תעסוקתיים, מובילים לכך שאוויר מזוהם מפחית את תפקודי ההגנה של רירית האף. התוצאה של זה עשויה להיות הפעלה של פלורה פתוגנית מותנית בלוע האף, מה שמוביל גם להופעת תהליך דלקתי;
- מחלות קשות של הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, כאשר מיקרו-סירקולציה וויסות הטון של כלי הדם מופרעים;
- מומים מולדים של הלוע האף (מעברי אף צרים), דפורמציה של המחיצה ממקור טראומטי;
- טיפול לא תקין בנזלת חריפה, כאשר הדלקת אינה נרפאת לחלוטין, הנוטה להיפרטרופיה של רקמות;
- אדנואידים, תצורות פוליפוזיס מקשות על מעבר אוויר דרך מעברי האף, מה שמגביר את הסיכון להתפשטות פתולוגית של הקרום הרירי;
- ניסיון ארוך בעישון;
- כשל חיסוני עקב זיהום חמור או מחלה מערכתית.
גדילת רקמה סוחטת בהדרגה את כלי הדם, משבשת את אספקת הדם, אספקת החמצן וחומרי הזנה לרקמות בריאות. עקב מחסור בחמצן, הגוף סובל מהיפוקסיה, ועבודת האיברים הפנימיים מופרעת.
נשימה דרך הפה גורמת לאוויר קר ולא מטופל לחדור לדרכי הנשימה התחתונות, וזו הסיבה שדלקת קנה הנשימה או ברונכיטיס מאובחנת לעתים קרובות.
יש צורך להתחיל במניעת נזלת היפרטרופית כאשר מופיעים אפיזודות תכופות של גודש באף ורינוריאה.
ביטויים קליניים של המחלה
לא תמיד ניתן להבחין בסימנים הראשונים של המחלה בזמן. לא כולם שמים לב לאף סתום מעת לעת, כמות קטנה של הפרשות ריריות או נפיחות של הקרום הרירי. רק עם הופעת היצרות של מעברי האף, נזלת היפרטרופית מתחילה להתבטא עם תסמינים אופייניים להצטננות.
בין הסימנים הקליניים התכופים, כדאי להדגיש:
- קשיי נשימה באף עקב צמיחת רקמות, כמו גם היצרות של לומן האף. היעדר מוחלט של נשימה דרך האף נצפה עם היפרטרופיה נרחבת, שאינה כל כך שכיחה;
- הפרשות מהאף של עקביות רירית עם תערובת של מוגלה, גוון צהוב-ירוק. נפח ההפרשות קטן, אך גדל עם החמרה. שפשוף תכוף של כנפי האף מוביל להתקלפות ואדמומיות של העור;
- גודש באף;
- תחושה של אלמנט זר באף;
- קול אף, אשר נגרם על ידי פגיעה בחדירות האוויר בחללי האף;
- שינה לקויה, נחירות;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נִרגָנוּת;
- ירידה בחוש הריח - עקב צמיחת רקמות באזור העליון של מעברי האף, שבו נורות הריח ממוקמות;
- עייפות מהירה.
עם החמרה, נזלת היפרטרופית מתבטאת בתסמינים בולטים יותר.
שימור ארוך טווח של התהליך הדלקתי והיפרטרופיה של הרקמה מובילים להתפתחות סיבוכים הקשורים להתפשטות של זיהום ובצקת לרקמות הבריאות שמסביב. נזלת היפרטרופית יכולה להוביל לתוצאות חמורות כאלה:
eustachitis - נצפה כתוצאה מחסימת לומן של צינור השמיעה על ידי גידולים בקצוות האחוריים של הטורבינות. הצטברות ההפרשות מובילה לדלקת ונפיחות של הקרום הרירי. באופן סימפטומטי, המצב מתבטא בכאבים באזור האוזניים ואובדן שמיעה;- דלקת אוזן תיכונה - מתרחשת כתוצאה של eustachitis, כאשר התהליך הדלקתי מכסה את חלק האוזן התיכונה. האוורור מופרע בו ומופעלת פלורה פתוגנית על תנאי. מבחינה קלינית, דלקת האוזן התיכונה מתבטאת בכאב, רעש באוזן, ירידה בשמיעה והיפרתרמיה;
- סינוסיטיס - מתפתחת כאשר מכוסה הדלקת של הקרום הרירי של הסינוסים הפרה-נאסאליים. נפיחות של הקרום הרירי ופגיעה ביציאה מהסינוסים מובילה להצטברות הפרשות, להופעת מסות מוגלתיות ולהתפתחות סינוסיטיס קדמי כרוני, סינוסיטיס. בין הסימנים הקליניים יש להדגיש כאב באזור הסינוסים הפרה-אנזאליים, היפרתרמיה והפרשות מוגלתיות מהאף;
- דלקת הלחמית תכופה - הן תוצאה של עיבוי חד של האזור הקדמי של קונכית האף התחתונה ודלקת של צינורות הדמעות. אדם מודאג לגבי דמעות, התכווצויות בעיניים, אדמומיות של הלחמית וירידה בתפקוד הראייה;
- דלקת הלוע, גרון, ברונכיטיס - להתפתח כתוצאה משאיפת אוויר קר לא מטוהר דרך הפה;
- אנוסמיה (חוסר יכולת מוחלט להריח).
eustachitis - נצפה כתוצאה מחסימת לומן של צינור השמיעה על ידי גידולים בקצוות האחוריים של הטורבינות. הצטברות ההפרשות מובילה לדלקת ונפיחות של הקרום הרירי. באופן סימפטומטי, המצב מתבטא בכאבים באזור האוזניים ואובדן שמיעה;טיפול מסורתי
הטקטיקות הרפואיות נקבעות על ידי הרופא על סמך תוצאות הבדיקה.
נזלת היפרטרופית מטופלת באופן שמרני רק בשלב הראשוני.
טיפול מתאים יכול להוביל לרגרסיה של התסמינים. נהלים ותרופות פיזיותרפיה משמשים בהצלחה:
- קרינה אולטרה סגולה של הטורבינות;
- טיפול UHF;
- זריקות הידרוקורטיזון;
- תרסיס לאף עם מרכיב הורמונלי (Nasonex);
- פרוטארגול (תרופה עם כסף).
יעיל גם הוא העיסוי של רירית האף במשחות מיוחדות, המאטות שינויים ברקמות היפרטרופיות.
שיטות שמרניות יכולות להאט את התהליך ההיפרטרופי ולהקל על אדם מהתסמינים של הצטננות. עם זאת, במקרה של חשיפה מתמשכת לגורם המעורר, המחלה תתקדם, שתתבטא כמכלול סימפטומים בולט יותר.
אם הגידולים מתגברים ולא ניתן לטפל בנזלת היפרטרופית באופן שמרני, הטיפול צריך לכלול שיטות ניתוחיות. כאשר החלקים העמוקים של האף מעורבים בתהליך הפתולוגי, יש לציין טיפול כירורגי.
נעשה שימוש בטכניקות זעיר פולשניות עם דרגת גדילה ממוצעת. הם מיוצגים על ידי צריבה עם כימיקלים, פעולה קולית על קונכית האף התחתונה והרס על ידי קרן לייזר.לא כל כך לעתים קרובות אתה יכול למצוא קאוסטיקה גלוונית ומוקסה בשל היעילות הנמוכה של הטכניקות.
טיפול בנזלת היפרטרופית חמורה מצריך התערבויות כירורגיות נרחבות יותר, למשל הסרה חלקית של הטורבינות, קצוות הגרמים שלהן או כריתה של הממברנות הריריות.
לצורך הרדמה נעשה שימוש בהרדמה מקומית, לעיתים בהרדמה כללית (בהתאם לנפח הניתוח ומצב המטופל). משך הניתוח כ-20 דקות בתנאי שנעשה שימוש במכשירים אנדוסקופיים.
טיפול מסורתי
ישנם מתכונים רבים שהרפואה המסורתית ממליצה עליהם. שימו לב שהם משמשים רק כטיפול משלים.
אי אפשר לרפא צורה זו של נזלת בשיטות לא קונבנציונליות, אולם בשילוב עם תרופות ניתן להגיע לתוצאה משביעת רצון.
הנה כמה מתכונים:
- יש לשפוך 15 גרם סנט ג'ון (מרווה או קמומיל) עם 230 מ"ל מים רותחים, להשאיר חצי שעה ולסנן. יש להשתמש בעירוי כדי לשטוף את האף שלוש פעמים ביום;
- יש להמיס 5 גרם מלח ים או שולחן במים חמים בנפח של 270 מ"ל ולהוסיף כמה טיפות יוד. השתמש בתמיסה כדי לשטוף את האף פעמיים ביום;
- יש לשפוך 50 גרם נענע קצוצה במים רותחים בנפח 260 מ"ל, להוסיף טיפה שמן לימון. לאחר קירור קל של התרופה, אתה צריך לשאוף את האדים במשך 5-6 דקות;
- שאיפה יכולה להיעשות גם עם שמן לבנדר, תפוז, עץ התה. קחו שתי טיפות מכל אחת והוסיפו ל-600 מ"ל מים חמים. שאפו אדים למשך כ-6 דקות.
עצות מניעה
יש צורך לעסוק במניעת נזלת היפרטרופית, לאחר שהבחין בהופעה תכופה של נזלת. המשימה העיקרית של המניעה היא לחזק את המערכת החיסונית, אשר תאפשר לך להתמודד לא רק עם הצטננות, אלא מחלות רבות אחרות.
כדי להימנע מהופעת גידולים באף, כדאי להפסיק לעשן, לבטל את הגורם המעורר (שנה מקצוע או אפילו מקום מגורים). יש צורך להיכנס לספורט, להתקשות, לטייל באוויר הצח לעתים קרובות יותר ואל תשכחו על אוורור וניקוי רטוב בחדר.
