כיצד מטפלים בסטומטיטיס בגרון?

פריחה בגרון היא תופעה לא נעימה, המלווה לעתים קרובות בתחושות כואבות בולטות. הקרום הרירי של חלל הפה, הלוע והשקדים רגיש מאוד לחומרים מגרים אפילו עם שלמות משומרת, לכן, נוכחות של דלקת ואלמנטים של פריחות על פני השטח שלו מובילה לעתים קרובות להגבלת צריכת המזון של המטופל ואפילו מים. זה לא רק כואב, אלא גם מסוכן: קיים סיכון גבוה להתייבשות ולמצבים שליליים אחרים. אם המטופל מודאג מפריחות בגרון ובבלוטות, הדומות לסטומטיטיס, יש צורך לברר את הסיבה להופעתן ולתכנן משטר טיפול. כיצד לטפל בסטומטיטיס ואילו שיטות ניתן ליישם במקרה זה?

סיבות וטיפול

המושג "סטומטיטיס בגרון" אינו נכון לחלוטין, שכן סטומטיטיס, על פי הסיווגים הרפואיים המקובלים, נקרא תהליך דלקתי בחלל הפה. עם זאת, כאשר מתארים שינויים בגרון ובשקדים, החולים עשויים להזכיר סימנים האופייניים לסטומטיטיס - פריחה מעוררת שלפוחיות הממוקמת בחלקים שונים של הקרום הרירי. ככלל, זהו "סטומטיטיס של הלוע והשקדים", אשר במציאות הופך לביטוי של:

• מחלת הפה והטלפיים;
• אבעבועות רוח;
• herpangina enteroviral;
• צורה נפוצה של stomatitis הרפטית;

בהתאם לגורם, משטר הטיפול נקבע. מחלות נגרמות על ידי וירוסים מקבוצות שונות, ובמקרים מסוימים, טיפול שפועל ישירות על הפתוגן אפשרי, זה נקרא אטיוטרופי. טיפול אטיוטרופי כולל תרופות אנטי-ויראליות המשמשות באופן מערכתי (טבליות, זריקות), כמו גם מקומית (משחות, קרמים, תמיסות). סוג זה של טיפול עדיף ביותר, שכן הוא מאפשר להגיע לשיפור מהיר במצב המטופל, בגישה הנכונה הוא מפחית את הסיכון להישנות (אפיזודות חוזרות של המחלה).

סטומטיטיס בלוע היא לרוב רק תסמונת, ולכן נדרש טיפול גם למחלה הבסיסית.

ניתן לשלב פריחות בלוע ובשקדים עם שינויים אחרים מחוץ לגבולות האורופרינקס. לכן, הטיפול צריך להיות מקיף, עם השפעה על כל התהליך הפתולוגי בכללותו.

מה לעשות אם חוששים מדלקת סטומטיטיס בגרון - האם הטיפול יהיה מקומי בלבד? למעשה, כאשר הגרון והשקדים מושפעים, משתמשים בטיפול תרופתי ולא תרופתי. הראשונה מבין האפשרויות הללו, בתורה, מחולקת לטיפול מערכתי ומקומי. מספר שיטות משמשות בו זמנית, רשימתן תלויה לא רק בסוג הפתוגן, אלא גם בחומרת מצבו של המטופל.

דרישות כלליות

עם נגעים של oropharynx ושקדים הדומים לסטומטיטיס, רק טיפול תרופתי אינו מספיק, יש צורך גם:

1. הסר חומרים מגרים (מכניים, תרמיים).

לשם כך מקפידים על דיאטה, התזונה לא צריכה להכיל תבשילים מתובלים ומתפוררים, דגים ובשר עם עצמות קטנות וכן אוכל קר או חם מדי. אתה צריך לאכול במנות קטנות, עדיפות ניתנת למזון חצי נוזלי. חשוב לשתות מספיק כדי ששאריות המזון לא יידבקו לקרום הרירי.

1. לטפל בחלל הפה.

משתמשים לא רק בחומרי חיטוי ותרופות אנטי-ויראליות, אלא גם בחומרים עפיצים, שטיפות היגייניות להסרת שאריות מזון. אם החולה סובל מכאבים עזים, רצוי להשתמש בחומרי הרדמה (משככי כאבים) - לידוקאין, אנסטזין.

1. התבונן במנוחה במיטה בזמן חום, אל תכלול מגע עם אנשים בריאים.

הזיהום היחיד עם סימפטומים של stomatitis שאינו מועבר מאדם לאדם הוא מחלת הפה והטלפיים. בכל שאר המקרים, החולה יכול להפיץ את הפתוגן גם לאחר שהפריחה בגרון נעלמת.

השימוש בחומרי הרדמה מקומיים לסטומטיטיס בגרון אינו מונע שימוש באמצעים כלליים אחרים.

אם החולה מרגיש שהכאב הפך פחות בולט, הוא עלול לפגוע בטעות בקרום הרירי. לכן, חומרי הרדמה משמשים כתוספת לשיפור נוחות הטיפול. יש להקפיד על תזונה וכללי היגיינת הפה והלוע.

מחלת הפה והטלפיים, אבעבועות רוח

עבור מחלת כף הרגל והפה, תשומת הלב מתמקדת בטיפול מקומי, הכולל חומרים אנטי-ויראליים בצורה של משחות, קרמים, תמיסות (אוקסולינית, טברופן, משחת אינטרפרון, תמיסת אינטרפרון לויקוציטים). הם מוחלים על הקרום הרירי והעור באזורי הפריחה, ההליך חוזר על עצמו 3 עד 5 פעמים ביום.

משיטות שאינן תרופתיות, נעשה שימוש בקרינה אולטרה סגולה, לייזר הליום-ניאון. אם מצבו של החולה חמור, סיבוכים מתפתחים, נדרש טיפול סיסטמי (ויטמינים, סוכני ניקוי רעלים, תרופות אנטיבקטריאליות).

טיפול באבעבועות רוח מתבצע בדרך כלל על פי התוכנית:

• טיפול בעור ובחלל של אורופרינקס עם חומרי חיטוי (מתילן כחול, ירוק מבריק, מי חמצן וכו ');
• שטיפה היגיינית עם פתרונות מיוחדים (לדוגמה, על בסיס מי ים);
• שפשוף העור במים וחומץ כדי להפחית את חומרת הגירוד.

ניתן לטפל בחולים בבית או בבית חולים. כמו כן מוצגות אנטיהיסטמינים (Clemastine, Loratadin), טיפות כלי דם נגד גודש באף (Xylometazoline). אם מצטרף זיהום חיידקי, יש צורך באנטיביוטיקה (Ceftriaxone, Azithromycin). במקרים חמורים משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים (Prednisolone), אימונוגלובולין ספציפי.

Herpangina enteroviral

Enterovirus herpangina, או coxacivirus שקדים, ממשיך עם עלייה בטמפרטורת הגוף, תופעות של שיכרון כללי. מכיוון שאין טיפול אטיוטרופי, הטיפול הוא סימפטומטי:

• גִרגוּר;
• השימוש בתרופות להורדת חום (תרופות להורדת חום);
• השימוש באנטי-היסטמינים.

לגרגור, אתה יכול להשתמש בתמיסת מלח חמה (תמיסת נתרן כלוריד 0.9%), כמו גם אפשרויות אנטי דלקתיות ואנטיספטיות שונות (עירוי קמומיל, תמיסת מי חמצן). את השטיפה יש לבחור על ידי הרופא לאחר בדיקת הפה, הלוע והשקדים.

אם משתמשים בתרופות בית מרקחת, עדיפות לארוסולים ונוזלים להשקיית הקרום הרירי. טבליות וכסניות מומלצות עבור דלקת שקדים קלאסית ודלקת הלוע מועילות גם הן, אך עלולות לגרות באופן מכני אזורים של הפריחה. אם החולה משתמש בכסניות עם חומרי חיטוי ומשככי כאבים, עלולים להיווצר בטעות קצוות חדים במהלך הספיגה, אשר שוברים את שלמות השלפוחיות וגורמים לכאב.

תרופות להורדת חום נחוצות עבור אותם חולים שיש להם עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף - עד 38.5 מעלות צלזיוס או יותר. משתמשים בתרופות כמו איבופרופן ואקמול - במינונים ספציפיים לגיל מבלי לחרוג מהמינון היומי המרבי המותר.

סטומטיטיס בגרון עם herpangina enteroviral בדרך כלל אינו מלווה בסיבוכים, ולכן טיפול סימפטומטי מספיק.

הפרעות קשות במחלה זו הן נדירות, והחולים מודאגים בעיקר מכאבי גרון, חולשה וחום. אם הגרון לא נבדק, הזיהום יכול להיחשב בטעות ל-ARVI, מכיוון שיש מעט הבדלים במהלך הקליני. אין צורך בתרופות אנטיבקטריאליות, הן משמשות רק אם יש אינדיקציות ישירות - תוספת של זיהום חיידקי.

סטומטיטיס הרפטית

דלקת סטומטיטיס הרפטית מובנת בדרך כלל כמשפיעה רק על חלל הפה, אך בתנאים מסוימים (לדוגמה, ARVI במקביל או שעבר לאחרונה), הפריחה מתפשטת גם לקרום הרירי של הלוע והשקדים. למרות לוקליזציה של הנגע, הזיהום נחשב כמערכתי, כלומר, הוא משפיע על הגוף כולו. לכן, הטיפול צריך להיות מקיף, כולל טיפול מערכתי (כללי) ומקומי.

כחלק מהטיפול הכללי, השתמש ב:

1. אנטי ויראלי (Acyclovir, Zovirax, Famvir).
2. אינטרפרונים (Viferon).
3. אינטרפרונוגנים (Cycloferon, Groprinosin).
4. אימונוסטימולנטים (אימודון, פנטוקסיל).
5. רגישות יתר (Tavegil, Fenkarol).
6. תרופות להורדת חום ותרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, אקמול).

התרופות נבחרות בהתאם לחומרת המצב, גיל המטופל והמאפיינים האישיים של האורגניזם. משך הטיפול האנטי-ויראלי צריך להיות לפחות 5 ימים, בעוד שניתן לתת תרופות בטבליות או בהזרקה. הכספים המשפיעים על מנגנוני החיסון (אינטרפרונים, אינטרפרונוגנים, אימונוסטימולנטים) נלקחים גם הם בקורסים, חלקם (לדוגמה, Groprinosin) ניתן לרשום למשך 3 שבועות.

טיפול מקומי כולל:

• משחות אנטי-ויראליות, טיפות, קרמים (Virolex, Herpetil);
• חומרי הרדמה מקומיים (תחליב הרדמה);
• חומרי חיטוי (כלורהקסידין, אורספט, מטרורגיל, תמיסת קלנדולה, רוטוקן);
• תכשירי אנזימים (Iruksol);
• עפיצות (חליטת תה חזק, חליטת עשבי מרווה).

תרופות מקומיות לסטומטיטיס בגרון מיושמות לאחר טיפול היגייני בקרום הרירי, הימנעו מאוכל ומשקה למשך חצי שעה.

תרופות מוחלות על האזור הפגוע - למשל בשטיפה. רצוי להשתמש בקרמים ומשחות לשפתיים ולחניכיים. הטיפול בקורס משולב בהכרח עם תרופות מערכתיות ופיזיותרפיה, המתבצעת לאחר ירידה בטמפרטורת הגוף (הקרנת UV, לייזר הליום-ניאון).