נזלת

הבדלים בין הצטננות לנזלת אלרגית

נזלת (נזלת) היא סימפטום שכיח המאותת על התפתחות דלקת בחלל האף. זה יכול להתגרות על ידי גורמים זיהומיים ואלרגיים כאחד. למרות הדמיון של ביטויים קליניים, נזלת של אטיולוגיות שונות צריכה להיות מטופלת בדרכים שונות: זיהומיות - עם סוכנים אנטי-ויראליים ואנטי-בקטריאליים, אלרגית - עם אנטי-היסטמינים. איך להבחין בין נזלת אלרגית מהצטננות?

ישנם מספר קריטריונים לפיהם אתה יכול לקבוע את הגורם האמיתי לדלקת של הלוע האף. הביטויים של נזלת אלרגית והצטננות דומים מאוד, אך עדיין אינם זהים. יתר על כן, הם מעוררים מסיבות שונות, שזיהוין מסייע לאבחן את סוג המחלה. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לקבוע את הגורם לנזלת לפי תסמינים. במקרה זה, מומלץ למטופל לעבור אבחון דיפרנציאלי במרפאה. לאחר ביצוע בדיקות מסוימות, רופא אף אוזן גרון יגיד בסבירות של 100% מה בדיוק גרם להופעת רינוריאה - זיהום או אלרגיה.

סוגי נזלת

איך לזהות מחלה לפי הסימפטומים שלה? ראשית עליך להכיר את הסוגים העיקריים של נזלת. הביטויים שלהם כמעט זהים, אך מנגנוני ההתפתחות ובהתאם לכך גם שיטות הטיפול שונות. על פי הסיווג המודרני, נבדלים הסוגים הבאים של נזלת:

  1. זיהומיות - מתפתחת כתוצאה מפגיעה במערכת הנשימה העליונה - חלל האף והסינוסים הפרנאסאליים, חיידקים ונגיפים פתוגניים;
  2. vasomotor - מתרחשת כתוצאה מהתרחבות של נימי הדם בלוע האף, אשר נגרמת על ידי הפרה של העצבים האוטונומיים של הכלים;
  3. אלרגי - מתבטא במקרה של חדירת אלרגנים לרירית האף.

צריך להבין שיש הרבה מן המשותף בין vasomotor ונזלת אלרגית. אבל לסיבות להתפתחותם יש הבדלים מהותיים, ולכן שיטות חיסולם יהיו שונות באופן משמעותי. בנוסף, באנציקלופדיות מסוימות, נזלת אלרגית נחשבת לאחת מהצורות של נזלת כלי דם. הביטויים הקליניים של פתולוגיות כל כך דומים שלא כל רופא אף אוזן גרון יכול להבחין ביניהם.

אנשים רבים מאמינים כי רינוריאה (הפרשת יתר של ריר האף) היא "מחלה בלתי מזיקה" שניתן לרפא אותה ללא בעיות בכוחות עצמם. אבל מבלי לברר את הסיבות להופעת סימפטום פתולוגי, מילוי עצמך באנטיביוטיקה וסוכנים אנטי-ויראליים הוא חסר תועלת לחלוטין. יתרה מכך, טיפול לא הגיוני בנזלת אף כרוך בסיבוכים.

סיבות שונות - אותן השלכות

הצטננות היא אחת הגורמים העיקריים לנזלת. הוא מעורר על ידי וירוסים שחודרים עמוק לתוך הקרום הרירי של הלוע האף ומתחילים להתרבות בו באופן פעיל. מרגע זה מתחילים תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה.

תאים נגועים בזיהום משחררים רעלים לזרם הדם, שאליהם הגוף מגיב לרוב בתגובה אלרגית. תאי מאסט בלוע האף מפרישים היסטמין. חדירת המתווך הדלקתי לרקמות הרכות גורמת לדלקת ובצקת, לכן בחולים עם הצטננות ואלרגיות האף נסתם מיד ומופיע רינוריאה.

הסיבות להתפתחות אלרגיות וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה שונות, אך תהליכים פתולוגיים בלוע האף בשני המקרים מעוררים על ידי מתווכים דלקתיים - היסטמין וסרוטונין.

ועם הצטננות ואלרגיות, ריכוז ההיסטמין בדם עולה באופן משמעותי. כפי שמראה בפועל, אצל הסובלים מאלרגיות, הצטננות חמורה הרבה יותר, שכן מספר המתווכים הדלקתיים בגוף מוכפל.

נזלת קרה ו/או זיהומית?

האם יש הבדלים בין הצטננות לנזלת זיהומית? יש הסבורים שהמושגים הללו זהים, בעוד שאחרים רואים ביניהם הבדלים מהותיים. מה המצב במציאות? כדי להבין את הבעיה, תחילה עליך להגדיר את הטרמינולוגיה.

הצטננות נחשבת לנזלת, הקשורה להיפותרמיה. אם רינוריאה הופיעה מיד לאחר שהרטבת או התקררת בעצמך בתחנת אוטובוס בסתיו, אין כאן מה להבדיל. נזלת היא תוצאה של ירידה בחסינות המקומית והתפתחות שלאחר מכן של זיהום ויראלי. במקרה זה, אתה צריך להיות מטופל עם כדורים אנטי ויראליים וסוכני אף.

יש לזכור שלא כל נזלת זיהומית יכולה להיקרא הצטננות. למה? זיהום מתעורר על ידי התפתחות לא רק של וירוסים, אלא גם פטריות פתוגניות או חיידקים. במקרה זה, נזלת חיידקית צריכה להיות מטופלת לא בתרופות אנטי-ויראליות, אלא באנטיביוטיקה. איזו מסקנה אפשר להסיק מכך?

נזלת זיהומית כוללת הצטננות, כלומר. ויראלי, אבל לא כל נזלת זיהומית יכולה להיקרא הצטננות.

תכונות של נזלת זיהומית ואלרגית

נזלת זיהומית היא דלקת של דרכי הנשימה העליונות הנגרמת על ידי גורמים זיהומיים (וירוס, חיידקים, פטריות). לרוב, תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה נגרמים על ידי ריבוי וירוסים.

יש להבין כי נזלת אינה מחלה, אלא רק הביטוי שלה. זה מתרחש על רקע התפתחות ARVI, דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס וכו '.

נזלת זיהומית מנזלת אלרגית תמיד תהיה שונה בנוכחות סימפטומים של שיכרון:

  • כאבי שרירים ומפרקים;
  • טמפרטורת גוף מוגברת;
  • תיאבון מופחת;
  • בחילות ו/או הקאות;
  • כאבי ראש בינוניים;
  • עייפות מהירה.

אבל גם כאן יש כמה ניואנסים שכדאי להיות מודעים אליהם. ראשית, שיכרון יכול להתרחש גם עם אלרגיות, אבל בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות. שנית, עם ARVI, ניתן למנוע הרעלה של הגוף עם רעלים תוך יום, ועם אלרגיות, תוך מספר ימים.

עם הצטננות, הנזלת חולפת מעצמה תוך שבוע, אבל עם אלרגיות, התחזיות אינן כל כך ורודות. עד שהמטופל יזהה באופן עצמאי או בעזרת רופא את האלרגן הסיבתי, יימשכו התגובות הדלקתיות בחלל האף. מה הסיבה?

יש להבין כי הפעלת מנגנוני הגנה בגוף, הנגרמים מזיהום, אכן מוצדקת. בזכותה מושמדים וירוסים וחיידקים פתוגניים באיברי הנשימה, ולאחר מכן מערכת החיסון "נרגעת". אבל אלרגיות הן תוצאה של תגובה לא מספקת של אותה מערכת חיסון. היא תופסת את מולקולות האבק, הבשמים, שיער החיות כ"זרים" שצריך להשמיד אותם מיד. אבל החומרים האלה לא באמת מהווים איום על בני אדם.

בנוסף, זה פשוט בלתי אפשרי להשמיד את כל החומרים המגרים, אלא אם כן, כמובן, האדם האלרגי מחליט לנגב את כל האלרגנים מעל פני האדמה. כידוע, אלה כוללים צמחים מואבקי רוח, חיות צמר, אבקות כביסה, אבק, דבש, חלב, כמה תרופות וכו'. אז מסתבר שהגוף דווקא יכול להתמודד עם הצטננות - בעצמו או בעזרת תרופות, אבל לא עם אלרגיות. אלרגנים צריכים "לרוץ" או להגן על עצמם באמצעות תרופות מחסום.

טבלת סיכום של ההבדלים

מה ההבדל בין נזלת אלרגית להצטננות? כבר גילינו שאלרגיות נגרמות מחומרים מגרים, כלומר. אלרגנים, וזיהום עם וירוסים או חיידקים. זה כמעט בלתי אפשרי לזהות באופן עצמאי את סוג הסוכנים המעוררים דלקת.זה יכול להיעשות רק על ידי רופא לאחר תרומת דם לחולים לצורך ניתוח קליני.

ניתן לזהות את המחלה ולקבוע את סוג הנזלת על פי הקריטריונים המובאים בטבלה:

קריטריוניםנזלת אלרגיתנזלת זיהומית
תסמינים עיקרייםגודש באף הפרשות מהאף מימיות התעטשות תכופה בעין אדמומיות דמעות עפעפיים נפוחות נפיחות בפנים עיגולים שחורים מתחת לעיניים גודש באוזןגודש באף הפרשות עבות מהאף התעטשות תקופתית הזעה בגרון קדחת צמרמורות וחום כאבי ראש בחילה שיעול תקופתי
פתוגניםאלרגנים ביתיים, רפואיים, מזון, צמחיים ותעשייתייםזיהום ויראלי וחיידקי
כמה זמן נמשכת נזלתעד לסלק את האלרגןבערך 7 ימים
מחלות צדדלקת גרון אלרגית ודלקת הלועדלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות
תוצאות בדיקות אלרגיה לעורחִיוּבִישלילי

כדי לקבוע באופן עצמאי את סוג הנזלת, עליך לזכור אם לאחד מקרוביך הקרובים היה אלרגיה. על פי הסטטיסטיקה, נזלת אלרגית, בעיקר עונתית, שכיחה מאוד אצל אנשים שהוריהם סבלו ממחלות אלרגיות. לדברי אימונולוגים, לא האלרגיה עצמה מועברת גנטית, אלא רק הנטייה אליה.

אם לפחות אחד מההורים סובל מרגישות יתר ביחס לאלרגן כלשהו, ​​ההסתברות לביטוי המחלה אצל הילד תהיה 30%.

אבחון מבדל במרפאה

למרבה הצער, לא תמיד ניתן להבין באופן עצמאי את הסיבות לנזלת. לפעמים הצטננות ואלרגיות מתרחשות בצורה לא טיפוסית, ולכן התמונה הסימפטומטית עוברת כמה שינויים. אין ספק שרופא אף אוזן גרון יעזור לאבחן מחלות ולקבוע את השיטה המתאימה ביותר לטיפול בהצטננות.

אבחון דיפרנציאלי של מחלות אף אוזן גרון בפוליקליניקות מתבצע באמצעות רינוסקופיה. אם במהלך הבדיקה מתברר כי רירית האף רכשה גוון ורוד חיוור, ככל הנראה הסיבה לכך היא תגובה אלרגית. בדרך כלל, עם נגע זיהומיות של הלוע האף, הקרום הרירי הופך לאדום ומתכסה בריר צמיג. אבל גם זה לא מספיק כדי לקבוע את סוג המחלה ב-100%.

ניתן לקבוע את האופי האלרגי של דלקת של איברי אף אוזן גרון באמצעות מחקר נוסף:

  • ניתוח אימונולוגי;
  • בדיקה ציטולוגית של ריר האף;
  • בדיקת דם היקפית.

אם נמצאו אימונוגלובולינים מסוג IgE בדם, הרופא יאבחן נזלת אלרגית. לטיפול בו ייקבעו למטופל תרופות אנטי-אלרגיות, מכווצות כלי דם ואנטי דלקתיות.