תרופות מקבוצה זו משמשות לטיפול סימפטומטי, מכיוון שהן מקלות באופן זמני על גודש באף. בין הגורמים הפתולוגיים הגורמים לנזלת, יש לציין:
- גורמים אלרגיים;
- פתוגנים ויראליים, חיידקיים;
- היפותרמיה חמורה (בטיוטה, בחדר קר);
- השפעה מעצבנת של גורמים סביבתיים (אוויר יבש מזוהם בכימיקלים, אבק).
מבחינה קלינית, נזלת לא פיזיולוגית באה לידי ביטוי:
- תסמינים מקומיים בצורה של גודש באף, קושי בנשימה באף, רינוריאה מרובה, נפיחות של הקרום הרירי, התעטשות;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- מפרקים כואבים, שרירים;
- היפרתרמיה;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- כאב גרון;
- אי נוחות חמורה;
- סימנים של דלקת הלחמית (דמעות, היפרמיה של הלחמית, עיניים מגרדות).
בנוסף, התיאבון, מצב הרוח וחוש הריח נפגעים.
סיבוכים של טיפול בכיווץ כלי דם
הפעולה של תרופות בקבוצה זו מכוונת לקולטנים האדרנרגיים של דופן כלי הדם. לאחר ספיגת התמיסה ברקמת האף נוצר וסוסספם, כתוצאה מכך יורדת נפיחות הרקמה ונפח ההפרשות הריריות.
השימוש בטיפות מונע התפתחות של דלקת אוזן תיכונה וסינוסיטיס. עם ירידה בבצקת הרירית, יציאת הריר מהסינוסים הפרה-נאסאליים משוחזרת, והאוורור באוזן ובחללי הפרה-נאסאלי מנורמל.
מדוע תרופות מסוכנות במהלך ההריון? כאשר חורגים מהמינונים המומלצים, לתרופות מכווצות כלי דם יש השפעה מערכתית, הגורמת לסבל של כלי השליה. העווית שלהם משבשת את התזונה ואת אספקת החמצן לעובר, הטומן בחובו מומים ועיכוב צמיחת העובר. לכן נשים בהריון לא צריכות להשתמש בתרופות אלו לעתים קרובות, במיוחד בשליש הראשון.
ביטויים מערכתיים יכולים לכלול גם לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה, עצבנות ורעד.
בנפרד, כדאי להדגיש את הסיכון לפתח נזלת תרופתית. היא נגרמת על ידי ירידה ברגישות של כלי הדם לתרופות מכווצות כלי דם עקב השימוש התכוף בהן.
תגובות שליליות מקומיות מיוצגות על ידי יובש של רירית האף, מה שמפחית את תכונות ההגנה שלהם ונוטה לזיהום.
תרופות לשימוש באף
ניתן לחלק באופן גס את כל התרופות לכיווץ כלי הדם לקבוצות:
- התווית נגד לחלוטין. במהלך ההריון אסור להשתמש בתרופות כגון Naphthyzine, Tramazolin, Ephedrine. העובדה היא שהם מסוגלים לשבש את זרימת הדם בשליה;
- התווית נגד יחסית - פתרונות רפואיים המבוססים על ximetazoline, למשל, Xymelin, Otrivin, Xilen. כמו כן, בהתייעצות עם הרופא, ניתן להשתמש ב-Vibrocil;
- מוּתָר. קבוצה זו כוללת תרופות הומיאופתיות (Delufen, Edas-131, Euphorbium Compositum Nazentropfen C) ופינוסול (טיפות צמחים).
Vibrocil
הרכב התרופה כולל שני מרכיבים עיקריים בעלי אפקט אנטי-היסטמין ו-vasoconstrictor. הודות לכך, התרופה יכולה לשמש לנזלת מסוג קר, זיהומיות ואלרגי.
על פי ההנחיות, אין לרשום Vibrocil לנשים בהריון, אולם אם למעברי האף יוזלפו מינון מינימלי של תרופות, לא ניתן יהיה לפגוע בעובר.
קסימלין
הבסיס של התרופה הוא ximetazoline, אשר מספק אפקט כלי דם חזק. ההשפעה הקלינית נצפית 4 דקות לאחר הזלפת מעברי האף ונמשכת עד 7 שעות. בהקשר זה, תדירות השימוש המקסימלית לא תעלה על שלוש פעמים ביום.
בין התוויות נגד לתרופות המבוססות על ximetazoline, כדאי להדגיש:
- בַּרקִית;
- יתר לחץ דם עורקי חמור;
- הפרה של קצב הלב;
- סוכרת;
- רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה;
- תפקוד יתר של בלוטת התריס, כאשר יש ייצור מוגבר של הורמונים;
- קרדיופלמוס;
- אי ספיקת כליות מפושטת;
- מחלת כלי דם טרשת עורקים חמורה;
- סוכרת;
- נטילת תרופות נוגדות דיכאון וכמה תרופות נגד שחפת.
פתרונות רפואיים זמינים בצורה של תרסיס או טיפות.
לתרופות למתן תוך-אף יש ריכוזים שונים, ולכן עדיף לאישה בהריון לבחור תרופות עם תכולה מינימלית של החומר הפעיל.
תגובות שליליות מופיעות לעתים קרובות כאשר המינונים המומלצים ומשך הקורס אינם מבוצעים. ניתן להציג אותם:
- רַעַד;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות);
- הפרעות פסיכו-רגשיות (עצבנות, מצב רוח);
- סְחַרחוֹרֶת;
- עלייה בתדירות התכווצויות הלב;
- יובש, גירוד, תחושות צריבה בלוע האף;
- הִתעַטְשׁוּת;
- פריחות בעור, רינוריאה מוגברת וגודש באף, כביטוי לתגובה אלרגית.
יש להתחיל את השימוש בטיפות או בתרסיס במינון הנמוך ביותר. עם החדרה תכופה של מעברי האף, כלי הדם סובלים, מאבדים רגישות למרכיב כלי הדם. זה כרוך בהתרחשות של נזלת תרופתית. בנוסף, הוויסות הפיזיולוגי של טונוס כלי הדם מופרע, עקב כך הכלים נמצאים במצב מורחב, אשר מחמיר את מהלך ההצטננות.
פינוסול
תרופה לאף זו בטוחה לחלוטין עבור אישה בהריון ועובר. הרכב הצמחים שלו מאפשר אפקט ריפוי מתון, תוך הגנה על הקרום הרירי מפני גורמים מגרים. פינוסול מכיל אורן, אקליפטוס, שמן מנטה, תימול, ויטמין E. התמיסה ניתנת בטיפות, עבורן הבקבוק מצויד בקצה ניפוק מיוחד.
לנוזל המרפא יש גוון כחלחל מעט וארומה של מנטול. התרופה שייכת לקבוצת תרופות לניהול מקומי בעלות השפעה נוגדת גודש, אנטי דלקתית.
יש לזכור שלפינוסול אין השפעה מכווצת כלי דם, ולכן אין טעם לצפות להשפעה מהירה של שיפור הנשימה מהשימוש בו.
התכונות הפרמקולוגיות של כל מרכיב אינן מובנות במלואן, אך בשילוב יש להן אפקט אנטי-מיקרוביאלי, מתחדש.
לתימול תכונות חיטוי. באשר לוויטמין E, יש לו השפעה חיובית על תהליך ההתחדשות, ומאיץ את הריפוי של הרקמות המושפעות. Pinosol יכול לשמש לא רק עבור מתן אף, אלא גם עבור שאיפה.
הגבלות על השימוש חלות על נשים בהריון עם אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כמו גם צורה אלרגית של הצטננות.
Pinosol הוא מרשם נרחב לא רק לנשים בהריון, אלא במהלך תקופת ההנקה. מינון התרופה הוא 2 טיפות בכל שעה, אם כי עבור אישה בהריון אתה עדיין צריך להגביל את עצמך לשלוש פעמים ביום.
במידת הצורך, שאיפה תדרוש ליטר מים חמים ו-2 מ"ל תמיסה רפואית. חשוב לשלוט בטמפרטורת הקיטור על מנת למנוע כוויות של רירית האף-לוע.
במקרים מסוימים, לאחר שהתמיסה נכנסת לעיניים או על פני העור, מופיעים סימני דרמטיטיס וגירוי של הלחמית.
תגובות שליליות לאחר החדרת מעברי האף הן נדירות ביותר, אך עליך גם להיות מודע להן. השלכות לא רצויות כוללות:
- תגובות רגישות יתר, המתבטאות בפריחה בעור, סומק, נפיחות בעור, אורטיקריה;
- תחושות גירוד וצריבה במעברי האף;
- נפיחות מוגברת של הקרום הרירי;
- גירוי של רירית האף;
- ברונכוספזם;
- סימנים של דלקת הלחמית (דמעות, סומק, עיניים מגרדות);
- דרמטיטיס מגע.
תרופות הומיאופתיות
טיפות אף לכיווץ כלי דם לנשים בהריון אינן רושמות ליותר מ-5 ימים, כך שניתן להחליף אותן בתרופות הומיאופתיות. הם בטוחים לחלוטין, ולכן ניתן להשתמש בהם במשך קורס ארוך. המוצר מכיל רכיבים צמחיים ומינרלים.
דלופן
לתרופה תכונות אנטי דלקתיות, אנטיספטיות, אנטי אלרגיות ואנטי בצקת. בנוסף, שימוש קבוע בתרופה מפעיל תהליכי התחדשות ומאיץ את הריפוי של רקמות פגועות. האפקט המגן מפחית את רגישות הקרום הרירי לגורמים סביבתיים מגרים.
Delufen מפחית את הסיכון לפתח דלקת בעלת אופי מוגלתי, מסדיר את ייצור ההפרשות, מנרמל את תפקוד הניקוי, האוורור, מחזק את החסינות המקומית ומעניק לחות לרקמות.
התמכרות לדלופן אינה מתפתחת, ולכן ניתן לרשום את התרופה בקורס ארוך.
הגבלות בשימוש נוגעות לאי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כמו גם לייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס. אין כמעט תגובות שליליות. תיאורטית אפשר להגדיל את הפרשת הרוק, את נפח ההפרשות הריריות.
מינון התרופה הוא שני תרסיסים שלוש פעמים ביום. במקרה של אחסון לטווח ארוך של התרופה, התמיסה עלולה להיות עכורה, וזה נורמלי. השינוי בצל נובע מהרכב הצמח.
Edas-131
Edas-131 היא אחת התרופות ההומיאופתיות היעילות. התרופה משמשת לנזלת מיקרוביאלית ואלרגית עבור:
- הפחתת נפיחות רקמות;
- חיזוק חוזק החסינות המקומית;
- תברואה של המוקד הזיהומי;
- שחזור אוורור, פונקציית ניקוז;
- ירידה בנפח ההפרשות הריריות.
מומלץ להשתמש ב-Edas-131 בשלב הראשוני של הצטננות, עקב כך מואץ המעבר שלו לשלב של נזלת עבה. התרופה מוחלת שלוש טיפות עד שלוש פעמים ביום. התווית הנגד היחידה מיוצגת על ידי רגישות יתר למרכיבי התרופה.
Euphorbium Compositum Nazentropfen C
לתרופה הומאופתית יש את ההשפעות הבאות:
- אנטי דלקתי;
- מסיר גודש;
- מעורר חיסון;
- אנטיהיסטמין;
- אנטי ויראלי.
התרופה נקבעת עבור נזלת מסוג חיידקי, vasomotor, אלרגי. בנפרד, יש לציין את האפשרות להשתמש ב-Euphorbium Compositum עבור נזלת אטרופית, כאשר תרופות רבות אינן התווית.
הריון הוא תקופה מיוחדת בחייה של כל אישה, שאסור להאפיל בה הצטננות. כדי להקל על תסמיני המחלה, כדאי לבחור בתרופות מוכחות עם מספר מינימלי של תופעות לוואי.
