כדי להתמודד עם נזלת יש צורך בטיפול מורכב הכולל פיזיותרפיה ותרופות מקומיות, למשל טיפות אף לנזלת כלי דם.
אם שיטות שמרניות אינן יעילות, ניתן לבצע טיפול כירורגי. הפעולה כוללת הסרת כלי הדם המורחבים של הלוע האף (vasotomia), אשר איבדו את יכולת העווית. לשם כך, ניתן להשתמש באלקטרו-, רדיוכירורגיה. שקול טיפול שמרני. זה כולל את המינוי:
- מכווץ כלי דם;
- אנטיהיסטמינים;
- תרופות הורמונליות.
טיפות כלי דם
פעולת התרופות מכוונת לקולטנים האדרנרגיים של כלי הדם, וכתוצאה מכך קוטרם של האחרונים פוחת. מבחינה קלינית זה בא לידי ביטוי:
- ירידה בנפיחות של הקרום הרירי;
- ירידה בנפח הפרשות מהאף;
- שחזור נשימה באף;
- הפחתת גודש באף.
שימוש יומיומי בחומרי כלי דם מותר לא יותר מארבע פעמים ביום במינונים מומלצים בהחלט.
טיפות לנזלת כלי דם:
- פרמזולין;
- קסימלין;
- Xylo Mefa;
- Tizine;
- נאזיבין;
- נזול;
- רינונורם;
- רינוסטופ;
- Evkazolin;
- Xilen;
- לְחַטֵט;
- נפתיצין.
Xylen מבוסס על ximetazoline (חומר בעל השפעה בינונית). זה זמין בצורה של תמיסה בריכוזים שונים (0.05%, 0.1%), מה שמאפשר להשתמש בו בילדות.
ההשפעה מתפתחת דקות ספורות לאחר הזלפת האף ונמשכת עד 10 שעות. לקסילן השפעה מקומית, אינו נספג לזרם הדם הכללי, ולכן אין לו תופעות לוואי מערכתיות.
התוויות נגד כוללות:
- רגישות יתר לרכיבים;
- נגעים טרשתיים בולטים בכלי הדם;
- יתר לחץ דם בלתי מבוקר;
- קרדיופלמוס;
- סוג אטרופי של נזלת;
- בַּרקִית.
יש להיזהר באנשים עם סוכרת, אדנומה של הערמונית, יתר פעילות בלוטת התריס ואנגינה פקטוריס. התרופה אינה תואמת לצורות טבליות של תרופות נוגדות דיכאון. במקרה של שימוש ממושך בקסילן עלולים להחמיר יובש, תחושות צריבה, דגדוגים בלוע האף, התעטשות ורינוריאה.
לעתים נדירות למדי, נצפים הקאות, כאבי ראש, דפיקות לב, הפרעות קצב לב, נדודי שינה והפרעות בתפקוד הראייה. בנוסף, תיתכן הפרעות פסיכו-רגשיות.
ההחלטה על ביצוע טיפול ב-Xylen במהלך ההיריון מתקבלת אך ורק על ידי הרופא, תוך התחשבות בשליש, במצב האישה ובחומרת המחלה.
התרופה משמשת ב-2 טיפות לא יותר משלוש פעמים ביום.
לפני ההזלפה יש לנקות את מעברי האף במי מלח (מרימר, דולפין, הומר).
לתרופות Vasoconstrictor יש השפעה טיפולית בולטת, אבל יש להן הרבה התוויות נגד ותופעות לוואי. בהקשר זה, הם נקבעים בקורס קצר (עד 5 ימים), רק עם נזלת חמורה ואיום של סיבוכים (דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דום נשימה). ההשפעה הרפואית נמשכת כ-4-10 שעות (בהתאם להרכב), עם זאת, vasospasm יכול להימשך זמן רב יותר.
אנטיהיסטמינים
אם הגורם לנזלת כלי דם היא תגובה אלרגית, יש להשתמש בתרופות אנטי-היסטמיניות לטיפול במחלה.
כדי להיפטר לחלוטין מתסמיני המחלה, עליך להפסיק את המגע של האדם עם הגורם המעורר. אלרגיות יכולות להיגרם על ידי:
- צמר, אבק, אבקה, מוך;
- ריחות חריפים;
- קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים;
- תרופות;
- מזון.
טיפות לנזלת כלי דם מכוונות להפחתת חומרת תסמיני האלרגיה על ידי חסימת שחרור של רכיבים פעילים ביולוגית.
לבוקאבסטין
החומר הפעיל Levocabastine הוא חלק מ-Tizin Alerji ותרופות רבות אחרות. הוא חוסם קולטנים הרגישים להיסטמין. כתוצאה מכך, הנפיחות של הקרום הרירי, רינוריאה, גודש באף פוחתת, ומקלה על הנשימה באף. מבחינה קלינית ניתן להבחין גם בירידה בחומרת הגירוד ובנפח ההפרשות. ההשפעה המקומית לאחר הזלפת האף מתפתחת לאחר 5 דקות ונמשכת עד 11 שעות. ספיגה חלקית של התרופה לזרם הדם הכללי אינה גורמת לתגובות מערכתיות.
לפני החדרת התרופה, יש צורך לנקות את מעברי האף בתמיסת מלח. לחולים מעל גיל שש רושמים שתי מנות פעמיים ביום. בהתייעצות עם הרופא ניתן להעלות את תדירות השימוש לארבע.
אם, לאחר שלושה ימים מתחילת הטיפול, התסמינים אינם פוחתים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. משך הקורס הטיפולי הוא 4 שבועות.
Levocabastine נקבע בזהירות לאנשים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי. אם צבע התמיסה משתנה, יש להפסיקו. אם חריגה מהמינונים המומלצים, עלולות להופיע נמנום והפרעות אחרות של מערכת העצבים. בהקשר זה, אין לעסוק בפעילויות מסוכנות (נהיגה בכלי רכב). התוויות נגד כוללות רגישות יתר ותקופת הנקה. ההגבלות חלות גם על הריון.
במהלך תקופת ההיריון, הטיפול ב-Levocabastine מותר רק לאחר היחס בין הסיכון לעובר והתועלת לאישה. במהלך הטיפול, יש להפסיק את ההנקה.
לאחר השימוש בטיפות, במקרים נדירים, יש כאב ראש, סחרחורת, כמו גם שינוי במצב הפסיכו-רגשי בצורה של עצבנות. תגובות שליליות מקומיות הן יובש, כאב, תחושות צריבה וכאב גרון בלוע האף. מצד העור עשויות להופיע פריחות. כמו כן, בחילות, טכיקרדיה, כאבי שרירים ושיעול אינם נכללים.
עם מתן משותף של Levocabastine ותרופות המבוססות על oxymetazoline (Nazivin), נצפית האטה בספיגת התרופה האנטי-היסטמינית.
אנטיהיסטמינים אחרים
בנוסף ל-Tizin Alerji, ניתן לרשום טיפות אף יעילות באותה מידה:
- Cromohexal;
- קרומוגלין;
- Sanorin Anallergin;
- אלרגודיל.
בנוסף לתרופות עם פעולה מקומית, נדרש מינוי של צורות טבליות של אנטיהיסטמינים.
קורטיקוסטרואידים
תרופות המבוססות על סטרואידים נמצאות בשימוש נרחב להצטננות במקרים חמורים. יש להם השפעות אנטי דלקתיות חזקות, אנטי היסטמין ומונעות גודש. בטיפול בנזלת כלי דם כרונית, חומרים הורמונליים הם מרכיב הכרחי בטיפול. מתן עצמי של גלוקוקורטיקוסטרואידים אינו מומלץ.
בין התרופות הנפוצות, אנו מדגישים:
- נזונקס;
- אלדסין;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- נאסובק.
שימוש ארוך טווח בחומרים הורמונליים במינונים גבוהים טומן בחובו דיכוי חיסוני מקומי, דילול של הקרום הרירי והתמכרות.
התרופה שייכת לתרופות סינתטיות בעלות פעילות הורמונלית.פעולתו מכוונת לדיכוי התהליך הדלקתי, חסימת התגובה האלרגית והקלה על המצב הכללי על ידי החזרת הנשימה האף.
ההשפעה היא הפחתת בצקת רקמות והפרשת בלוטות. Aldecin נקבע עבור קדחת השחת ונזלת כל השנה ממקור אלרגי. אפקט טיפולי מיוחד נצפתה בנזלת כלי דם.
התוויות נגד כוללות:
- זיהום מערכתי מסוג חיידקי, פטרייתי, ויראלי;
- דימום תכוף באף;
- תקופת חביון של שחפת;
- דיאתזה דימומית;
- התערבויות כירורגיות או פציעות של האף-לוע בששת החודשים האחרונים;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה;
- גיל ילדים עד שש שנים.
שאלת השימוש בסטרואידים לנשים בהריון מוכרעת רק על ידי רופא לאחר הערכת חומרת המחלה ומצבה של האישה. המינון הוא 1-2 מנות עד ארבע פעמים ביום. לאחר הגעה לאפקט הטיפולי, התרופה נסוגה בהדרגה.
מבין תגובות הלוואי, אנו מפרטים:
- אי סובלנות אינדיבידואלית;
- כוורות;
- ברונכוספזם;
- צְרִידוּת;
- לחץ תוך עיני מוגבר;
- הִתעַטְשׁוּת;
- תחושות צריבה בלוע האף;
- קוריזה מדממת;
- נגע כיבי של רירית האף-לוע;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- ירידה בחוש הריח;
- פה יבש.
ניקוב המחיצה והפעלת זיהום פטרייתי, שקשה להתמודד איתם, הם סיבוך רציני של טיפול הורמונלי.
ההשפעה הטיפולית מתפתחת שלושה ימים לאחר תחילת הטיפול בקורטיקוסטרואידים.
אפשר להגביר את ההשפעה של תרופות בעזרת הליכים פיזיותרפיים, למשל, UFO, UHF, טיפול בלייזר. הם מייצבים את הטון של כלי הדם ומשפרים תהליכים מטבוליים. בדרך כלל 5-10 הליכים נקבעים.
אל תשכח את חיזוק המערכת החיסונית, שבכוחה תלויה לא רק ההצלחה בטיפול בנזלת כלי דם, אלא גם הבריאות הכללית של האדם.
