תרסיסים לטיפול בדלקת בסינוסים

תרסיס סינוסיטיס הוא צורה פונקציונלית ונוחה של התרופה המיועדת לטיפול מקומי בדלקת בסינוסים המקסילריים. הבקבוקונים מצוידים במשאבות ידניות ומרססים הממירים את הנוזל לתרחיף מפוזר דק. עבור נגעים חיידקיים ומוגלתיים של הסינוסים המקסילריים (הלסתיים) משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, מכווצות כלי דם, מוקוליטיות ואנטי דלקתיות.

טיפול בסינוסיטיס (דלקת המקסיליטיס) כרוך בשימוש בתרופות בעלות פעולה אטיוטרפית ותסמינית. הראשונים כוללים אנטיביוטיקה מערכתית, אשר הורגת זיהומים בדרכי הנשימה. תרסיסים הם תרופות סימפטומטיות שאינן מבטלות את הגורם למחלה, אלא עוצרות את ביטוייה. בפרסום היום ייבחנו הקבוצות התרופתיות של תרופות האף הנכללות במשטר הטיפול במקסיליטיס.

רשימת תכשירים פרמצבטיים

לתרסיס לסינוסיטיס באף יש מספר יתרונות על פני טיפות אף. הנוזל המפוזר דק חודר לחלקים המרוחקים ביותר של הלוע האף, כולל הסינוסים המקסילריים. המרכיבים הפעילים של התרופה מצטברים במוקדי הדלקת, שבגללם מושגת האפקט הטיפולי הרצוי.

אילו סוגי תרסיסים משמשים לטיפול בסינוסיטיס? לרוב, המחלה מתעוררת על ידי פלורת החיידקים, המיוצגת על ידי מנינגוקוקוס, סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוק פיוגני וכו '. תרופות אנטי-מיקרוביאליות, מונעות גודש (כלי דם), אנטי דלקתיות וריפוי פצעים משמשות להרס הזיהום ולהקלה על תסמיני המחלה.

נוגדי גודש (תרופות לכווצי כלי דם)

יש להשתמש בזהירות בתרסיסים של כלי דם לסינוסיטיס, מכיוון שהם ממכרים. הם מכילים חומרים ממריצים לקולטן אדרנרגי המכווצים את הנימים בחלל האף. בשל כך, הנפיחות בדרכי הנשימה מופחתת, מה שתורם ליציאת אקסודאט מהסינוסים הפאר-אנזאליים. במילים אחרות, נוגדי גודש משמשים לשיפור הניקוז של הסינוסים המקסילריים, המונעים חדירת נוזל האף לרקמה שמסביב.

ניקוב ספונטני של הסינוס המקסילרי טומן בחובו פריוסטיטיס, דלקת במסלול העיניים, אוסטאומיאליטיס ומורסה מוחית.

בהתאם למשך פעולת התרופה, נבדלות מספר קבוצות של תרופות משחררות גודש. כאשר מטפלים בסינוסיטיס, סוגים הבאים של תרסיסים נכללים בדרך כלל במשטר הטיפול:

• טווח קצר ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - אירוסולים מכווצי כלי דם עם naphazoline, שנמשכים לא יותר מ-4 שעות;
• פעולה בינונית ("Dlyanos", "Xymelin") - תרסיסים לסינוסיטיס עם xylometazoline, שהם רכים וארוכים יותר מ-naphazoline למשך 1-2 שעות;
• טווח ארוך ("Nazivin", "Knoxprey") - תרופות לאף המבוססות על oxymetazoline, שנמשכות לפחות 10-12 שעות.

מומלצים תרופות להפחתת גודש קצרי טווח לשימוש במהלך היום, וסכמי גודש ארוכי טווח לפני השינה. שימוש תכוף באירוסולים מכווצי כלי דם טומן בחובו התייבשות של הקרום הרירי והתפתחות של נזלת הנגרמת על ידי תרופות. כדי למנוע סיבוכים, מומלץ להשתמש בתרופות לא יותר מ-3-4 פעמים ביום למשך לא יותר משבוע.

Mucolytics

לטיפול בסינוסיטיס, סוכנים mucolytic הם לעתים קרובות מאוד prescribed. הם מפחיתים את הצמיגות של יציאת האף, מה שמונע ממנו להצטבר בסינוסים הפרה-נאסאליים. Mucolytics מכילים רכיבים ממקור צמחי (תמצית של רקפת, מלילות, עוזרר, קיסוס), אשר נוזל ליחה עומדת מבלי להגדיל את נפחו. עקב יציאת תפיחת האף מתבטלת תחושת הכבדות בסינוסים הפרה-אנזאליים וכאבים בגובה גשר האף.

תרופות האף הבאות משמשות בדרך כלל כדי להקל על תסמינים אצל מבוגרים:

• Rinofluimucil;
• "ACC סינוס";
• סינוס-ליפט.

תרסיסים מדללים עלולים לגרום לעיניים דומעות, לתחושת צריבה בלוע האף ולעיניים צורבות. לכן, הם נרשמים לילדים רק עם סיכונים גבוהים של פתיחה ספונטנית של הסינוס המקסילרי וחדירה של exudate מוגלתי עמוק לתוך מבני הגולגולת.

תרסיסים לשטיפת האף-לוע

תכשירים המבוססים על מי ים ואוקיינוס ​​הם בעלי תכונות לחות, מסירות גודש וחיטוי. טיפול בלוע האף עם אירוסולים מלוחים עוזר לנקות את הסינוסים הפרה-אנזאליים מליחה עומדת, אלרגנים ופתוגנים. כדי לחטא את האף עם סינוסיטיס, ניתן להשתמש בדברים הבאים:

• מורנזאל;
• "ללא מלח";
• דולפין;
• "אוטריב בים";
• הומר.

עם דלקת של הלוע האף, מומלץ להשתמש באירוסולים איזוטוניים, שבהם ריכוז המלח אינו עולה על 0.9%.

תרופות ליתר לחץ דם (Humer 050, Hypertensive Marimer) מכילות יותר מלח מאשר פלזמה בדם. בשל ההבדל בלחץ האוסמוטי בתרסיס ובנוזל הבין-תאי, עודף לחות "נמשך החוצה" מרקמות האף-לוע. זה מפחית נפיחות ומקל על הנשימה. אבל אתה צריך להשתמש בכספים כאלה בזהירות, שכן הם יכולים להוביל להתייבשות של הלוע האף ודימומים מהאף.

תרופות אנטיבקטריאליות

תרסיסים אנטיבקטריאליים לאף לסינוסיטיס נקבעים בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. הם הורסים את הפלורה המיקרוביאלית רק באזורים המטופלים של הלוע האף, ולכן לא ניתן להשתמש בהם כתכשירים מונו. לפעמים אירוסולים עם אנטיביוטיקה כלולים בטיפול המורכב של סינוסיטיס חיידקית ומוגלתית.

טיפול אנטי-מיקרוביאלי מקומי מכוון להרוס את הזיהום במוקדי הדלקת, כלומר. סינוסים מקסילריים. עם טיפול בזמן של חלל האף עם אירוסול, הסבירות להתקדמות המחלה פוחתת. כדי למנוע התפתחות נוספת של סינוסיטיס, מומלץ להשתמש בתרופות הבאות:

• "ביופרוקס";
• "פרמינזין";
• "Sofradex".

אנטיביוטיקה מקומית עלולה לגרום לתגובות לוואי - תחושת צריבה, אורטיקריה, נפיחות של רירית האף-לוע וכו'. לכן, ניתן להשתמש בהם רק במינונים המומלצים על ידי מומחה. הקורס המינימלי של טיפול אנטי מיקרוביאלי הוא 7-10 ימים.

תרופות הורמונליות

גלוקוקורטיקוסטרואידים מקומיים הם תרופות הורמונליות בעלות השפעות אנטי-פלוגיסטיות (אנטי דלקתיות). הם עלולים לגרום לתופעות לוואי, ולכן הם בדרך כלל אינם משמשים ברפואת ילדים. כדי להקל על דלקת בסינוסים המקסילריים, משתמשים בתרסיסי ההורמונים הבאים:

• "מומטזון";
• "טפן";
• Avamis;
• "Beconase";
• "נזונקס".

אפשר להזריק תרסיס גלוקוקורטיקוסטרואידים לאף רק עם התפתחות של פוליפוזיס או צורות אלרגיות של סינוסיטיס.

מעטים האנשים יודעים שהורמונים סינתטיים מפחיתים את החסינות המקומית ולכן יכולים לעורר החמרה של דלקת זיהומית. בהקשר זה, גלוקוקורטיקוסטרואידים באף ייכללו במשטר הטיפול במחלות הנגרמות מתגובה אלרגית או היווצרות פוליפים בסינוסים הפראנאסאליים.

המרכיבים הפעילים של התרופה אינם חודרים למחזור הדם המערכתי, אך הם משפיעים על מבנה הרקמות בחלל האף. ניצול לרעה של אירוסולים הורמונליים מוביל לשבריריות מוגברת של כלי הדם ודילול הקרום הרירי, אשר טומן בחובו התפתחות של נזלת אטרופית ודימום.

תרסיסים לאף לילדים

רופא ילדים צריך לבחור תרסיס לאף מתאים לסינוסיטיס לילד, תוך התמקדות בגיל החולה, תכונות מהלך המחלה ונתונים אנמנסטיים. ככלל, אירוסולים עם ריכוז נמוך של חומרים פעילים או המבוססים על מרכיבים צמחיים ייכללו במשטר הטיפול. במהלך החריף של סינוסיטיס, נוגדי גודש וסוכנים הורמונליים נקבעים במינון ילדים עם הגבלות ברורות על משך השימוש.

משטר הטיפול המקומי בסינוסיטיס בילדים עשוי לכלול את הרשימה הבאה של סוכני האף:

תכשירים בצורת תרסיס אינם מומלצים לשימוש בטיפול בילדים מתחת לגיל שנה, שכן שאיפה פתאומית של נוזל מפוזר דק עלולה להוביל לשיעול ספסטי.

אפשר להזריק תרסיס לאף עם סינוסיטיס, בכפוף לכללים מסוימים:

1. את מעברי האף מנקים מראש מפלצת האף באמצעות תמיסה איזוטונית;
2. הזרבובית של התרסיס מוכנסת לנחיר אחד, והשני נלחץ על מחיצת האף;
3. לחץ על המתקן מספר הפעמים הדרוש, ואז נשום נשימה רדודה ואיטית.

ציות להמלצות רפואיות מונע התרחשות של שיעול ספסטי וסמפונות. כדי להימנע מהידרדרות הבריאות, לא רצוי לצאת החוצה מיד לאחר ההליך.

התוויות נגד

לתרסיסים של קבוצות פרמקולוגיות שונות יש מגבלות משלהם והתוויות נגד לשימוש. בפרט, נוגדי גודש ותרסיסים הורמונליים בדרך כלל אינם משמשים לטיפול בילדים צעירים ובנשים הרות. למנת יתר של תרופות יש השפעה מערכתית על הגוף, וכתוצאה מכך מתרחשות תגובות לוואי - אורטיקריה, בחילות, טכיקרדיה וכו'.

תרסיסים מוקוליטיים אינם נרשמים לילדים מתחת לגיל 6 שנים. חלקם מגבירים את הפרשת ריר האף, מה שמוביל להצטברותו בסינוסים הפרה-נאסאליים. אנטיביוטיקה היא התווית נגד לאנשים עם ליקוי כבד וכליות. חדירת המרכיבים הפעילים של התרופה לדם עלולה להוביל לפגיעה בתפקוד הכבד והכליות.

סיכום

דלקת של הקרום הרירי בסינוסים המקסילריים מובילה להתפתחות סינוסיטיס. תרסיסים לאף יכולים לעזור לשפר את הניקוז של הסינוסים הפרה-אנזאליים ולמנוע זיהום נוסף. אירוסולים אנטיבקטריאליים הורסים את הפלורה החיידקית בחלל האף, אירוסולים מעניקים לחות ורירית - הם מדללים ריר ומאיצים את פינויו מהסינוסים המקסימליים, מכווץ כלי דם - מקלים על נפיחות ומשחזרים את הנשימה באף. תרסיסים הורמונליים משמשים לטיפול בפוליפוזיס ובסינוסיטיס אלרגית.

בטיפול בילדים, אירוסולים משמשים לטיפול בילדים מגיל שנה. משטר הטיפול המקומי כולל נוגדי גודש, אנטיביוטיקה, תרופות לחות ותרופות מדללות. כדי להאיץ את תהליך הריפוי ולשפר את השפעת התרופות, מנקים את הלוע האף בתמיסות איזוטוניות לפני השימוש באירוסולים. בעת עריכת קורס טיפול, נלקחים בחשבון גיל המטופל, אי סבילות אישית, נתונים אנמנסטיים והגורמים לסינוסיטיס.