סכנה להתקפי שיעול

שיעול הוא התסמין השכיח ביותר של מחלות נשימה ולב. בעזרתו משתחררים מדרכי הנשימה ליחה וחומרים זרים. רפלקס השיעול מתרחש כתוצאה מדחיסה לא רצונית של מיתרי הקול, הרפיית הסרעפת ועלייה בטונוס השרירים לטווח ארוך. תהליכים אלו מובילים ללחץ מוגבר בתוך בית החזה. במהלך פתיחת מיתרי הקול, האוויר נפלט במהירות דרך המעבר הצר של קנה הנשימה ומיתרי הקול הפתוחים. ההבדל בין הלחץ בתוך החזה לבין האווירה מעורר שיעול.

מה גורם ל

שיעול הוא תוצאה של תהליך זיהומי, חשיפה לחומרים כימיים מגרים או ירידה חדה בטמפרטורת האוויר. שיעול התקפי מתרחש עם שיעול של ריר, אשר שונה בריח, צבע ועקביות.

גורמים לשיעול התקפי:

1. ברונכיטיס חריפה. לרוב, מחלה זו היא תוצאה של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים. התקפי שיעול יבש מלווים בגירוד וצריבה בגרון או בחזה. התקפים הם לרוב כה חמורים שהם גורמים לכאבי ראש ואובדן הכרה. התעלפות קצרת טווח מתרחשת עקב התכווצות חדה בחזה, אשר מפחיתה את זרימת הדם ללב. לאחר 48 שעות מופרד נפח גדול של הפרשה צמיגה, המטופל מרגיש חולשה כללית, צמרמורות, כאבי ראש וכאבי שרירים, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות. קשיי נשימה וצפצופים מורגשים בעת האזנה עם סטטוסקופ. יש קוצר נשימה חמור, גוון כחול של העור והריריות, הליחה צמיגית וקשה להפרדה, רפלקס השיעול מתמודד בצורה לא יעילה עם הפרשתו, שומעים צפצופים בריאות, בעיקר בנשיפה בשכיבה.

התקפי שיעול קשים אצל מבוגר עם הפרשה רירית, עלייה בטמפרטורת גוף, דופק מהיר ונשימה מצביעים על מעבר של ברונכיטיס חריפה לשלב של ברונכופנאומיניה. מחלה זו, בעת האזנה, מאופיינת בצליל שקט, עמום ובתדר גבוה עם צפצופים.

2. דלקת ריאות קרופוזית. בשלב הראשוני של המחלה, התקף שיעול יבש וכואב, לאחר 48 שעות, בעת שיעול, יש הפרדה של הפרשה חלודה. החולה רועד, טמפרטורת הגוף עולה, עור הפנים הופך לאדום, השפתיים והאף הופכים לכחולים, פריחות בצורת הרפס עשויות להופיע על הפנים, הנשימה מואטת בחלק הפגוע של עצם החזה. בעת הנשימה, החולה חש כאב, דופק מהיר ונשימה. במהלך בדיקה רפואית נצפות קול רועד וברונכופוניה, נשימות קשות עם צפצופים.
3. דלקת ריאות שפעת מתחילה בשיעול יבש, מאוחר יותר מתנקה הפרשת דם מוגלתית-רירית. המטופל סובל לעיתים קרובות בחילה, טמפרטורת הגוף עולה, המצב הכללי מחמיר ומורגשים כאבים עזים באזור החזה. מופיעים חולשת שרירים, קוצר נשימה, ציאנוזה של העור ודופק מהיר כואב. במקרים קשים במיוחד חל שינוי בהרכב הדם, התפתחות קריסה, בצקת ריאות, שיעול דם ונשימה קשה.
4. אבצס ריאתי חריף (גנגרנה ריאות). החולה סובל משיעול התקפי עם פריקה בודדת של נפח הפרשה גדול עם ריח מגעיל אופייני. החולה מרגיש בחילה, צמרמורות, חום, קוצר נשימה וציאנוזה של העור נמשכים.
5. מחלה ברונכיאקטקטית. השיעול ממושך, עם ריר שופע עם זיהומים של מוגלה. למטופל יש חום, ירידה במשקל, בחילות, הגדלה של קצות האצבעות והבהונות (תסמין של מקלות תיפוף), דפורמציה של לוחיות הציפורניים (תסמין של "משקפי שעון"), עלייה בחלל הבין-צלעי, קשה לסחוט את עצם החזה. בהקשבה ישנה נשימה קשה וחלשה עם צפצופים יבשים מפוזרים.
6. אסטמה של הסימפונות. החולה נעקף על ידי התקף של שיעול, אשר נפסק עם תרופות מרחיבות סימפונות. שיעול מתרחש גם בסוף התקף של אסתמה הסימפונות, כמות קטנה של הפרשה שקופה עלולה להשתחרר.
7. פלאוריטיס יבש. הוא מאופיין בכאב חד חד בחזה, שמתעצם עם רפלקס שיעול ושאיפה מלאה. הנשימה של החלק הפגוע של החזה איטית, נשמעים רעשי חיכוך פלאורליים.
8. בצקת ריאות. החולה ממשיך לסבול מקוצר נשימה, גוון עור כחול, מופיע שיעול יבש, שהופך לשיעול רטוב עם הפרשה. עם פתולוגיה של הריאות, החולה הופך קל יותר לאחר שיעול, עם אי ספיקת לב, אין שיפור. גלים לחים נשמעים בבירור מעל הריאות.
9. גידולים ממאירים ברונכו-ריאה. ברוב המכריע של החולים עם אבחנה זו, שיעול התקפי מופיע בשלב המוקדם ביותר של המחלה. זה נובע מהניאופלזמה והטרנספורמציה של הסמפונות בהשפעת התהליך הדלקתי והדחיסה של הריאה. משתעל רטוב, עם מוגלה ודם. ניתן לזהות סרטן ריאות אם יש שיעול יבש ומתיש ממושך, כאבים בחזה, שיעול דם, קוצר נשימה וחום. מאוחר יותר, הגידול גדל וסוחט את האיברים הסמוכים. למטופל יכול להיות קול צרוד, נפיחות בפנים, צפצופים קשים.
10. ניאופלזמות בלומן של הסמפונות. שיעול התקפי יכול להיות גורם השורש לגידול בריאות או ברונכי. ניאופלזמות גדולות חוסמות את התפקוד התקין של הסמפונות וקנה הנשימה, קטנים מעוררים מחנק, לחץ ושיעול חמור של דם. כאשר לומן הריאות נחסם, מופיעה דלקת של הרקמות הפגועות, ובחסימה מוחלטת הריאה קורסת ונמנעת מחילופי גזים.
11. תסמונת Mediastinal היא מחלה הנגרמת על ידי דלקת או ניאופלזמה במדיאסטינום. בשלב מוקדם מופרעת הנשימה, קנה הנשימה והסמפונות נדחסים, מה שמעורר שיעול התקפי וקוצר נשימה. הרפלקס חזק, כואב, לפעמים עם הקאות. שמיעה נשימה רועשת נשמעת, לחץ הוורידים, העורקים והעצב החוזר עולה, הקול משתנה ונעלם.
12. שחפת ריאתית. עם מחלה זו, אופי השיעול שונה - מבוקר קל ועד התקפי.

תסמינים הנלווים לשיעול

מטופלים חווים לעתים קרובות צפצופים בעת נשימה. הגורמים לצלילים אלו נובעים מעודף מוגלה וליחה בסימפונות המוגדלים. צפצופים נשמעים בצורה ברורה מאוד עם טלפון, וחזקים נשמעים אפילו במרחק מה מהמטופל ללא מכשירים רפואיים. המטופל מרגיש רעידות פנימיות בחזה, אשר נעלמות מעת לעת לאחר התקף שיעול. ישנם גם תסמינים נוספים:

• קוצר נשימה מתרחש לרוב בשלבים מתקדמים של המחלה. הסיבות נגרמות מחסימת האוויר לאלואוולים.
• כאבים בחזה תמיד מתבטאים במהלך החמרות, כאשר תהליך הדלקת ממשיך בצורה חריפה, ומוגלה מצטברת. כאשר תהליך זה מגיע לצדר, שיש לה קצות עצבים, אנשים מתלוננים על כאבים בחזה. התחושות מתבטאות בדרכים שונות: מהתקפים חלשים עמומים הנמשכים מספר ימים ועד לטלטלה חדה חדה במהלך השאיפה. לריאות אין קצות עצבים, ולכן כאב מאזור זה אינו מורגש.
• חוֹם. סימפטום זה משמעו תהליך דלקתי המתרחש כתוצאה מחדירת רעלים לדם. מיקרו-חלקיקים מופרשים על ידי חיידקים במקור המחלה, וגם נופלים לתוך תקופת ספיגת המוגלה. היווצרות מאולצת של מוגלה דוחפת את הטמפרטורה ל-39. תרופות נוגדות חום עוזרות מעט להקל על המצב, אך לא סביר שניתן יהיה לקבוע את הטמפרטורה המתאימה לנורמה.
• אצבעות היפוקרטס - עלייה בגודל הפלנגות הסופיות של האצבעות, המתרחשת עקב התפתחות אי ספיקת נשימה. תסמין זה מופיע לעיתים רחוקות אצל אנשים מתחת לגיל 45. הסיבות שלה אינן מובנות במלואן. מקובל בדרך כלל כי פלנקס הציפורניים הופך נקבובי יותר עקב מחסור בחמצן ובהתאם לכך הוא מתרחב. לרוב, התסמין מתבטא על הידיים, אך עשויים להופיע שינויים קלים גם על בהונות הרגליים. במהלך תקופת הביטוי, אצבעותיו של אדם הן כמו מקלות תיפוף. צלחות הציפורניים מתנפחות והופכות לצורת כיפה. לפעמים תופעה זו מכונה "התסמין של משקפי השעון" בגלל הדמיון החיצוני. ציפורניו של אדם לא יחזרו עוד לצורתן הקודמת ויישארו כך עד סוף ימיו.
• אם לאדם יש מגע קרוב עם אלרגנים, החמרות מתרחשות לעתים קרובות יותר. קשיי נשימה מפריעים לאספקת החמצן לגוף בכמות הנכונה ולכן החולה מרגיש מדוכא ותשוש, סובל ממיגרנות וחש סחרחורת. שיכרון מחמיר עוד יותר את התהליך הזה.
• רָזוֹן. במהלך תקופת המחלה מתרחש תהליך מוגלתי ואיתו אובדן תיאבון. במהלך החמרה, המטופל נראה חלש ורזה.

עזרה ראשונה

עדיף להשכיב את החולה, אך יש להרים את הראש. להפרשה טובה יותר, עליך ליטול תרופות נוגדות שיעול דחופות. אם מצבו של החולה חמור, יש צורך בטיפול באשפוז.

כאשר חפצים זרים חודרים לעץ הטראכברונצ'י, החולה מאושפז בבית חולים כירורגי או אוזן גרון. עם דלקת ריאות הם נשלחים למחלקה הטיפולית, עם גנגרנה של הריאות - לבית חולים טיפולי או כירורגי, בהתאם להזנחת המחלה. הגדרת האשפוז למחלות אחרות נקבעת על פי התמונה הקלינית הכללית של החולה.

עם שיעול אלרגי, אסטמה, ברונכיטיס חסימתית כרונית, rhinosinusopathy אלרגית ופוליפוזית, מטפל באלרגולוג. רופא אף אוזן גרון מטפל בשאיפה, פתולוגיה של אף אוזן גרון, אסטמה וברונכיטיס כרונית. רופא הריאות רושם טיפול במחלות ריאה אינטרסטיציאליות, ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטזיס, דלקת רחם, גנגרנה ריאות.

גסטרואנטרולוג מטפל ברפלוקס גסטרו-וופגי ובסוגים אחרים של שיעולים הנגרמים ממחלות של מערכת העיכול. מנתח בית החזה רושם טיפול ברונכיאקטזיס, גנגרנה ריאות.

עם האופי הקרדיווסקולרי של שיעול, יש צורך במסקנה של קרדיולוג, עם שחפת וסרקואידוזיס, יש צורך ברופא רופא. האונקולוג יענה על כל השאלות הנוגעות לגידולים ממאירים. אנדוקרינולוג מטפל בתהליכים פתולוגיים של בלוטת התריס. הנוירופסיכולוג ייתן עצות לגבי שיעול פסיכוגני.